Đi Viêm âm hộ: Triệu chứng và điều trị
thuốc trực tuyến

Viêm âm hộ: Triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Viêm âm hộ là một quá trình viêm ảnh hưởng đến âm hộ (vì thuật ngữ y tế đề cập đến các cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ). Bệnh này trong thực hành lâm sàng khá phổ biến, và, nó ảnh hưởng đến không chỉ phụ nữ trưởng thành, mà cả những cô gái rất trẻ, cũng như bệnh nhân cao tuổi, và trong mọi trường hợp đều có những triệu chứng giống hệt nhau.

Với sự phát triển của quá trình bệnh lý, môi âm hộ lớn và nhỏ, âm vật, đêm trước của âm đạo và màng trinh bị viêm (ở những cô gái chưa có đời sống tình dục). Viêm âm hộ được đặc trưng bởi sự xuất hiện của bỏng và ngứa ở khu vực cơ quan sinh dục ngoài, sưng và tăng huyết áp của labia, sự xuất hiện của dịch tiết và đau đớn, trầm trọng hơn sau khi đi tiểu.



Nguyên nhân gây viêm âm hộ

Các mầm bệnh phổ biến nhất của bệnh là vi khuẩn cơ hội, trong một cơ thể khỏe mạnh, không gây ra bất kỳ triệu chứng tiêu cực. Đồng thời, các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua quan hệ tình dục và, trong một số trường hợp hiếm gặp, Mycobacterium tuberculosis, có thể kích thích sự phát triển của viêm.

Tuy nhiên, sự phát triển của quá trình viêm đòi hỏi sự có mặt của các yếu tố ảnh hưởng. Chúng bao gồm giảm khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể và tổn thương màng nhầy của cơ quan sinh dục ngoài.

1. Rất thường xuyên, viêm âm hộ phát triển trên nền của viêm bàng quang hoặc viêm âm đạo. Đồng thời, quá trình bệnh lý có thể là kết quả của chấn thương âm hộ, vệ sinh thân mật không đầy đủ, rối loạn nội tiết, bệnh lý sinh dục và ngoại tiết. Ngoài ra, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), rối loạn chức năng đường ruột, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường xuyên, viêm amidan, bệnh truyền nhiễm ở trẻ em, bệnh giun sán, tiểu không tự chủ, vàng da và các bệnh lý da khác nhau có thể gây ra sự phát triển của bệnh.

2. Ở bé gái, các yếu tố cơ học, nhiệt và hóa học, cũng như sự xâm nhập của các vật lạ vào âm đạo, có thể gây ra sự phát triển của viêm âm hộ. Ở phụ nữ lớn tuổi, bệnh thường là kết quả của viêm bàng quang hoặc tiểu đường.

3. Ngứa âm hộ có thể được kích hoạt bởi một con ve ghẻ hoặc rận mu (trong trường hợp này, ngứa dữ dội phát triển ở vùng xương mu, và bản thân viêm âm hộ là một phản ứng dị ứng với vết cắn của ký sinh trùng).

4. Một trong những nguyên nhân gây viêm âm hộ là viêm da tiết bã âm hộ. Đây là một căn bệnh khá hiếm gặp về nguyên nhân chưa rõ, với sự phát triển của các ổ viêm xuất hiện trên da và niêm mạc, khác nhau về cường độ nhuộm màu, được bao phủ bởi lớp vỏ rất mỏng, dễ dàng loại bỏ.

5. Cũng kích thích sự phát triển của bệnh có thể viêm mủ mủ. Đây là một tổn thương da nhiễm trùng mãn tính, đặc trưng bởi một dòng chảy kéo dài. Ở những bệnh nhân mắc bệnh lý này, có dịch tiết ra mùi khó chịu, ăn mòn da và niêm mạc và dẫn đến sự hình thành các vết sẹo đau đớn.

6. Và cuối cùng, nguyên nhân của viêm âm hộ có thể bệnh vẩy nến (bệnh lý da không rõ nguyên nhân).

Các loại và hình thức của viêm âm hộ

Trong thực hành lâm sàng, phân biệt giữa viêm âm hộ nguyên phát (cô lập) và viêm âm hộ thứ phát.

1. Cần lưu ý rằng ở phụ nữ trưởng thành, dạng nguyên phát của bệnh hầu như không được tìm thấy, vì màng nhầy, do sự phổ biến của hệ vi sinh sữa chua, nồng độ hormone bình thường và môi trường pH axit, có khả năng chống nhiễm trùng cao hơn. Tuy nhiên, viêm âm hộ nguyên phát thường được đăng ký ở phụ nữ và trẻ em gái. Tình trạng này xảy ra do các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của màng nhầy của âm hộ và những thay đổi xảy ra do mức độ thấp của hormone giới tính nữ. Ở phụ nữ của những năm tiến bộ, trong thời kỳ phụ nữ mãn kinh, sự teo màng nhầy của các cơ quan sinh dục được quan sát thấy, lượng dịch tiết âm đạo giảm đáng kể, màng nhầy trở nên mỏng hơn và khô. Kết quả là, chúng dễ dàng bị hư hỏng và dễ bị nhiễm trùng nhất.

Trong thời thơ ấu, da và niêm mạc của âm hộ mỏng hơn, và do đó chúng dễ dàng bị tổn thương. Hệ vi sinh vật trong âm đạo của các bé gái, trái ngược với hệ vi sinh vật trưởng thành, chủ yếu là cầu trùng, pH có tính kiềm và khả năng miễn dịch tại chỗ chưa được hình thành đầy đủ. Cũng rất thường xuyên, viêm âm hộ ở các cô gái có thể xảy ra do sự hiện diện của giun kim. Chúng gây ngứa dữ dội, do gãi màng nhầy bị tổn thương và nhiễm trùng xâm nhập. Đôi khi dịch âm đạo xảy ra ở trẻ sơ sinh. Chúng được kích hoạt bởi estrogen của người mẹ được giải phóng khi sinh con vào cơ thể trẻ con. Một trạng thái như vậy không nên được coi là bệnh lý, và nó sẽ sớm vượt qua chính nó.

2. Viêm âm hộ thứ phát là tình trạng bệnh lý xảy ra thường xuyên hơn. Nó xảy ra do kích thích cơ quan sinh dục ngoài với dịch tiết âm đạo và cổ tử cung bị nhiễm trùng hoặc nước tiểu bị nhiễm trùng (đối với các bệnh về đường tiết niệu).

Tùy thuộc vào loại mầm bệnh, người ta thường phân biệt viêm âm hộ do vi khuẩn và nấm, và tùy thuộc vào bản chất biến đổi bệnh lý của màng nhầy của cơ quan sinh dục ngoài, viêm âm hộ được chia thành teo, loét và dính.

Viêm âm hộ do nấm Candida

Bệnh này được gây ra bởi nấm giống nấm men thuộc chi Candida. Nó ảnh hưởng đến môi âm hộ lớn và nhỏ, âm vật và đêm trước của âm đạo. Kết quả là, ngứa và rát nghiêm trọng phát triển, nó tăng lên trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt và giảm bớt một chút trong thời kỳ sau kỳ kinh nguyệt. Ở những bệnh nhân bị viêm âm hộ do nấm, màng nhầy có màu hơi xanh tím, đôi khi phát ban xuất hiện ở âm hộ dưới dạng bong bóng nhỏ (mụn nước) và một lớp màng trắng hình thành trên khu vực giữa labia minora.

Ở những phụ nữ bị suy giảm chức năng buồng trứng, bệnh tiểu đường và bệnh cơ, quá trình bệnh lý đôi khi kéo dài đến khu vực quanh hậu môn và đến nếp gấp bẹn xương đùi.

Viêm âm hộ do vi khuẩn

Viêm âm hộ do vi khuẩn là một tình trạng bệnh lý được kích hoạt bởi hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (gonococci, trichomonads, chlamydia). Ít thường xuyên hơn mycobacterium tuberculosis có thể gây ra bệnh.

Trong thời kỳ mang thai, viêm âm hộ do vi khuẩn, như một quy luật, phát triển trên nền tảng của khả năng miễn dịch giảm, do sự kích hoạt của vi khuẩn tụ cầu. Do những thay đổi đáng kể về chức năng và nội tiết tố xảy ra trong cơ thể của người mẹ tương lai, các mầm bệnh cụ thể và không đặc hiệu dễ dàng xâm nhập vào độ dày của màng nhầy của cơ quan sinh dục ngoài.

Viêm âm hộ teo

Hình thức bệnh lý này được đặc trưng bởi sự mỏng đi của màng nhầy của âm hộ, thường xảy ra ở phụ nữ sau khi mãn kinh. Cần nhấn mạnh rằng nếu không có liệu pháp thay thế hormone, viêm âm hộ teo sẽ tiến triển đều đặn, và cuối cùng, sẽ dẫn đến sự hình thành các vết loét đau đớn.

Viêm loét âm hộ

Viêm loét âm hộ là một dạng mãn tính của quá trình bệnh lý, được đặc trưng bởi sự hình thành trên màng nhầy bị tổn thương của cơ quan sinh dục ngoài của mảng bám, sau đó, sau khi loại bỏ, các vết loét vẫn còn. Thông thường, bệnh lý này được tìm thấy ở những bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản.

Lưu ý: sau khi lành vết loét, thường có sự biến dạng rõ rệt của cơ quan sinh dục ngoài.

Viêm âm hộ dính

Viêm âm hộ dính, hoặc hợp nhất (synechia) của labia minora - là một bệnh nguyên nhân không rõ nguyên nhân xảy ra ở các bé gái dưới năm tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự bám dính của labia, trong đó, trên thực tế, có tên của nó. Ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý, một cầu nối biểu mô được hình thành giữa labia minora, gần như hoàn toàn chồng lên âm hộ. Trong một số trường hợp, trẻ phàn nàn về việc đi tiểu chậm, nhưng đồng thời, synechiae thường được phát hiện khá nhiều do tình cờ, với sự kiểm tra cẩn thận của các cơ quan sinh dục bên ngoài. Đồng thời, các labia nhỏ được kết nối dọc theo cạnh góc độ đến cạnh trước, nơi vẫn còn một lỗ nhỏ, từ đó nước tiểu rời ra.

Theo quy định, trạng thái này không gây ra bất kỳ cảm giác chủ quan nào, và khi bắt đầu dậy thì, sự tự phục hồi của nó xảy ra. Tuy nhiên, với sự phát triển của kết dính thô, trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật (bóc tách labia minora) được chỉ định.

Triệu chứng viêm âm hộ

Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh phụ thuộc vào bản chất của khóa học.

1. Viêm âm hộ cấp tính là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi cảm giác nóng rát không thể chịu đựng được ở vùng âm hộ, trầm trọng hơn khi đi tiểu và đi bộ. Hơn nữa, màng nhầy phát triển phù nề và tăng huyết áp, kèm theo ngứa ngứa và xuất hiện mảng bám có mủ-xơ. Thông thường ở vùng bẹn, các hạch bạch huyết tăng lên, đau xuất hiện ở vùng thắt lưng và ở vùng bụng dưới và nhiệt độ cơ thể tăng lên. Trong trường hợp khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến niệu đạo, có thể có những bệnh đi kèm như viêm bàng quang và viêm niệu đạo.

Ở những cô gái bị viêm âm hộ cấp tính, giấc ngủ bị xáo trộn, và có những dấu hiệu dễ bị kích thích thần kinh.

Cần nhấn mạnh rằng với việc điều trị sai và muộn, viêm âm hộ cấp tính thường biến thành một dạng mãn tính, đặc trưng bởi một quá trình tái phát.

2. Viêm âm hộ mãn tính là một hình thức của quá trình bệnh lý tiến hành trên nền tảng của việc giảm ngứa và đau. Ở giai đoạn này, quá trình viêm di chuyển đến cơ quan sinh dục bên trong, và do đó, bệnh nhân xuất hiện dịch tiết ra rất ít, kèm theo nóng rát và ngứa. Ở một số phần của niêm mạc âm hộ, các tổn thương tăng huyết áp được ghi nhận, và phì đại tuyến bã nhờn được quan sát.

Chẩn đoán viêm âm hộ

Khi đưa ra chẩn đoán, lịch sử y tế của bệnh nhân được tính đến, và các thông số trong phòng thí nghiệm và hình ảnh lâm sàng (kiểm tra bằng kính hiển vi và vi khuẩn từ bộ phận sinh dục) cũng được tính đến.

Lưu ý: trong quá trình nuôi cấy với sự giải phóng mầm bệnh được xác định bởi độ nhạy cảm của nó với kháng sinh.

Nếu có nghi ngờ rằng nguyên nhân của sự xuất hiện của viêm âm hộ là sự hiện diện của ký sinh trùng, thì những nỗ lực của chuyên gia nên được hướng vào việc xác định mầm bệnh, hoặc tìm ra trứng và trứng, theo quy luật, được gắn vào lông mu.

Điều bắt buộc trong chẩn đoán viêm âm hộ phải là chẩn đoán các bệnh lý liên quan làm giảm tình trạng miễn dịch của cơ thể hoặc là nguồn lây nhiễm trực tiếp.

Khi các triệu chứng của bệnh được phát hiện ở cô gái, nó phải được hiển thị cho bác sĩ phụ khoa nhi. Nếu cần thiết (nếu có dị vật trong âm đạo), nội soi âm đạo được thực hiện cho trẻ, sau đó cơ thể nước ngoài được lấy ra bằng ngón tay hoặc kẹp (đôi khi thủ tục này cần gây mê).

Trong quá trình kiểm tra chẩn đoán, phết tế bào âm đạo được lấy từ cô gái để kiểm tra vi khuẩn và vi khuẩn, cũng như để xác định độ nhạy cảm của mầm bệnh với kháng sinh.

Điều trị viêm âm hộ

Ngày nay, trong thực hành lâm sàng, việc điều trị bệnh này được thực hiện trong một phức hợp bao gồm liệu pháp chung và địa phương. Cần lưu ý rằng trong quá trình điều trị, không chỉ quá trình viêm được loại bỏ mà cả các yếu tố gây ra sự xuất hiện của nó cũng bị loại bỏ.

Những cô gái được chẩn đoán bị viêm âm hộ được nghỉ ngơi tại giường, và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản được khuyên không nên quan hệ tình dục trong khi điều trị.

Khi kê đơn điều trị bằng kháng sinh, tính nhạy cảm của mầm bệnh được xác định với kháng sinh được tính đến. Trong trường hợp khi một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh lậu, chlamydia, trichomonas hoặc viêm âm hộ lao, điều trị cung cấp cho sự phá hủy hoàn toàn các tác nhân truyền nhiễm. Với sự phát triển của viêm âm hộ do nấm, bệnh nhân được kê đơn thuốc chống vi trùng.

Đây là điều bắt buộc đối với dạng cấp tính của bệnh, cũng như làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý mãn tính, nên điều trị tại chỗ. Đối với điều này, thuốc mỡ đặc biệt được quy định, và cơ quan sinh dục bên ngoài được điều trị. Theo quy định, trong điều trị viêm âm hộ, nén lạnh và kem dưỡng da được sử dụng với việc sử dụng dịch truyền bạch đàn, dung dịch furatsilina hoặc nước chì. Tắm rửa bằng dung dịch thảo dược hoặc dung dịch kali permanganat, thụt rửa bằng dung dịch sát khuẩn, vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài bằng truyền dịch hoa cúc, dung dịch kali permanganat hoặc axit boric, cũng như nến chống viêm âm đạo đã được thực hiện tốt.

Trong trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm âm hộ dị ứng, cô được chỉ định chế độ ăn kiêng bao gồm loại bỏ các thức ăn ngọt, cay và mặn, cũng như được điều trị bằng thuốc kháng histamine.

Trong chẩn đoán viêm da tiết bã, gây ra sự phát triển của viêm âm hộ, người phụ nữ được chỉ định điều trị tại chỗ bằng thuốc mỡ hydrocortisone, và, nếu cần thiết, liệu pháp chống viêm nội tiết tố toàn thân.

Viêm hydraden có mủ cũng cần điều trị tại chỗ. Để làm điều này, sử dụng homones steroid và kháng sinh.

Lưu ý: trong một quá trình dài của bệnh mà không có động lực tích cực, phẫu thuật cắt bỏ vùng da bị ảnh hưởng ở vùng âm hộ được chỉ định.

Với bản chất teo của viêm âm hộ, nên điều trị thay thế estrogen nói chung hoặc cục bộ.

Nhiễm ký sinh trùng nên được điều trị không chỉ cho bệnh nhân, mà còn cho tất cả những người tiếp xúc gần gũi với cô ấy. Chỉ sau khi loại bỏ hoàn toàn ký sinh trùng, quá trình viêm có thể thuyên giảm.

Điều bắt buộc là phải điều trị bệnh lý liên quan đến viêm âm hộ, cũng như dùng các loại thuốc tăng cường hệ thống miễn dịch (vitamin và chất kích thích miễn dịch).

Điều trị viêm âm hộ ở trẻ gái

Các chuyên gia khuyên 2-3 lần một ngày để rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng nước dùng dược liệu (hoa cúc hoặc tàu hỏa), cũng như dung dịch baking soda hoặc furatsilina. Cô gái sau khi làm thủ tục như vậy, bộ phận sinh dục nên được làm ướt bằng một miếng vải gạc sạch, và sau đó bôi bằng dầu thực vật vô trùng hoặc kem em bé. Ngoài ra, bột đặc biệt đã thực hiện tốt. Với sự trầy xước và lớp vỏ mạnh mẽ, nên chiếu tia cực tím và rửa âm hộ bằng các dung dịch gây mê, cũng như furacilin hoặc Rivanol. Khi phát hiện synechia thuốc mỡ đặc biệt được sử dụng, bao gồm estrogen.

Phòng chống viêm âm hộ

Để ngăn chặn sự phát triển của quá trình bệnh lý, cần phải bắt đầu điều trị kịp thời các bệnh lý hiện có, cũng như phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính. Ở những dấu hiệu đầu tiên của viêm âm hộ cấp tính, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn kiểm tra chẩn đoán cần thiết và đề nghị điều trị hiệu quả.

Các biện pháp chính trong phòng ngừa bệnh chung bao gồm tuân thủ cẩn thận các quy tắc vệ sinh thân mật, từ chối mặc quần áo gần (đặc biệt là tổng hợp), duy trì lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý, sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân để tiếp xúc tình dục thông thường, tập thể dục thường xuyên và tăng cường miễn dịch chung.


| Ngày 12 tháng 8 năm 2014 | | 12 324 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi