Đi Thủy đậu, thủy đậu ở trẻ em: hình ảnh, triệu chứng và điều trị, dấu hiệu đầu tiên, thời gian ủ bệnh
thuốc trực tuyến

Thủy đậu ở trẻ em: hình ảnh, triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Thủy đậu ở trẻ em Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, chủ yếu là thời thơ ấu. Mỗi năm, bệnh lý này ảnh hưởng đến vài triệu trẻ sơ sinh, những người sau này phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ đối với căn bệnh này.
Bệnh thủy đậu trông như thế nào trong ảnh, thời gian ủ bệnh kéo dài bao lâu, các triệu chứng và phương pháp điều trị thủy đậu từ bài viết này là gì.



Nguyên nhân gây bệnh thủy đậu

Tên khoa học chính xác cho bệnh sùi mào gà ăn là bệnh thủy đậu. Điều này là do thực tế là phòng khám bệnh lý này có phần giống với bệnh đậu mùa, hiện đã được loại bỏ hoàn toàn trên thế giới.

Tác nhân gây bệnh trực tiếp của bệnh là virut varicella zoster (tên khoa học Varicella zoster). Tác nhân gây bệnh này được tìm thấy trong các bong bóng chất lỏng trên da từ 3-4 ngày sau khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Một tuần sau khi bệnh ra mắt, người ta không còn có thể phát hiện virus varicella-zoster trong các yếu tố bệnh lý trên da. Trong trường hợp, dưới ảnh hưởng của trị liệu, virus không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể, nó có thể tồn tại và nhân lên trong hạch của hệ thần kinh trung ương, khiến một người mắc bệnh như herpes zoster.

Nhiễm trùng xảy ra do hít phải bằng cách hít phải không khí bị nhiễm bệnh. Nguồn lây truyền bệnh thủy đậu là một người bệnh hoặc người mang mầm bệnh lành mạnh. Một cách ngẫu nhiên, lây truyền dọc (transplacental) của bệnh từ mẹ sang con trong bụng mẹ là hiếm khi có thể.

Đặc điểm tóm tắt về mầm bệnh thủy đậu

Virus varicella-zoster thuộc nhóm virus herpes. Bên ngoài cơ thể, tác nhân gây bệnh này chết trong vòng 5 - 7 phút. Ánh sáng mặt trời và nhiệt độ cao cũng có tác động bất lợi đến nó.

Một sự thật thú vị là mầm bệnh có thể sống độc quyền trong cơ thể con người. Bên ngoài anh ta, anh ta chết trong vòng 5-10 phút.

Tỷ lệ thủy đậu

Dễ mắc bệnh thủy đậu nhất là trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo nhỏ hơn (6-7 tuổi). Đặc biệt là bệnh lây lan nhanh ở trẻ em trong các nhóm có tổ chức, chẳng hạn như trường mẫu giáo, trường học và các nhóm mầm non.

Một sự thật thú vị là không có người nào miễn dịch với bệnh thủy đậu. Điều này có nghĩa là bất kỳ ai chưa bao giờ bị thủy đậu trước đây, khi tiếp xúc với bệnh nhân hoặc người mang virus, đều có thể bị bệnh với xác suất 100%.

Khi nào một người truyền nhiễm?

Khả năng nhiễm trùng của người khác tồn tại đến 5 ngày sau khi biến mất thành phần cuối cùng của phát ban da. Ngoài ra, mọi người có thể bị nhiễm bệnh khi bệnh nhân đang trong thời gian ủ bệnh (một ngày trước khi xuất hiện các dấu hiệu của bệnh). Các nhà dịch tễ học khuyên nên cách ly bệnh nhân vào ngày 21 sau khi chẩn đoán thủy đậu.

Bệnh thủy đậu phát triển như thế nào?

Sau khi virus đã xâm chiếm biểu mô của màng nhầy của đường hô hấp, sự sinh sản tích cực của nó bắt đầu. Chẳng mấy chốc nó xâm nhập vào máu và lây nhiễm vào các tế bào da, đặc biệt là lớp biểu mô của nó. Có một phức hợp của các phản ứng bệnh lý sau đây:

  • tế bào chết với sự hình thành bong bóng chứa đầy dịch huyết thanh;
  • phản ứng viêm cục bộ, đi kèm với việc giải phóng các chất trung gian gây viêm, phù và giãn mạch của vi mạch.

Đương nhiên, virus, chứa một nồng độ cao trong máu, tạo ra phản ứng miễn dịch, đi kèm với việc giải phóng các hoạt chất sinh học - interleukin. Chúng xâm nhập hệ thống thần kinh và gây ra phản ứng sốt trên một phần của cơ thể.

Một tác dụng độc hại đối với hệ thần kinh trung ương trong bệnh thủy đậu không chỉ được gây ra bởi các sản phẩm của phản ứng miễn dịch mà còn trực tiếp bởi chính các hạt virus.

Triệu chứng thủy đậu ở trẻ em

Trong quá trình của bệnh, các giai đoạn sau được phân biệt, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể của riêng mình.

  • . Thời gian ủ bệnh thủy đậu . Đây là khoảng thời gian bắt đầu từ thời điểm virus varicella-zoster xâm nhập vào cơ thể con của con. Nó kết thúc trung bình trong 12-14 ngày (tối thiểu - trong 5, tối đa - trong 21). Dấu hiệu chính của sự chấm dứt của nó là sự xuất hiện của các triệu chứng có thể nhìn thấy đầu tiên của bệnh.
  • . Thời kỳ tiền sản . Theo quy định, với bệnh thủy đậu, thời gian của nó không quá 1-2 ngày. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng nhiễm độc không đặc hiệu chung ở một bệnh nhân (sốt, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi, mệt mỏi, tâm trạng chán nản). Trẻ thường không chịu ăn, nó có thể trở nên ủ rũ. Khi đi dạo, anh nhanh chóng mệt mỏi và yêu cầu về nhà. Ngoài ra, sự thèm ăn của bé giảm đáng kể; Do tác động độc hại của virus đối với hệ thần kinh, nôn có thể xảy ra, không mang lại sự giảm đau. Một số bệnh nhân có thể không có thời kỳ prodromal.
  • . Sự xuất hiện của các tổn thương trên da . Trong hầu hết các trường hợp, nó đi kèm với sự gia tăng tối đa nhiệt độ cơ thể. Điều quan trọng là thực tế là các yếu tố bệnh lý trên da xuất hiện như thể trong sóng, nghĩa là, thứ hai theo sau sự sụt lún của làn sóng phun trào đầu tiên.

Theo quy luật, các yếu tố hình thái đầu tiên trên da xuất hiện ở vùng đầu (phần lông của nó), cũng như trên lưng. Trong phát ban tiếp theo có thể được tìm thấy không chỉ trên bất kỳ phần nào của da, mà còn trên màng nhầy của miệng hoặc mắt. Da của bàn chân, cũng như lòng bàn tay, không bao giờ bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý.

Phát ban trên thủy đậu trông như thế nào?

Thủy đậu dấu hiệu đầu tiên
Cần phải tính đến thực tế là phát ban đặc trưng trên da dưới dạng bong bóng không bao giờ xảy ra trong những ngày đầu tiên của bệnh. Phát ban thủy đậu trải qua biến thái sau:

  • . các vết bẩn . Sự xuất hiện của nó là do sự mở rộng cục bộ của các mạch của vi mạch tại vị trí trên da nơi xảy ra sự xuất hiện của mầm bệnh. Kích thước của những đốm này không vượt quá 5-6 mm, chúng không vượt quá mức của phần còn lại của da và có các cạnh rõ ràng (xem ảnh);

  • Ảnh cối xay gió . một bong bóng . Xuất hiện ở nơi có vết bẩn trong 5-6 giờ sau khi yếu tố hình thái đầu tiên xuất hiện trên da. Nội dung của lọ là chất lỏng huyết thanh (trong), nơi nuôi cấy virus được chứa ở nồng độ cao (xem ảnh). Nếu sự tối ưu xảy ra, các lớp da nằm sâu hơn có thể bị ảnh hưởng và sau đó hình thành sẹo xấu xí;

  • Triệu chứng ảnh thủy đậu . lớp vỏ . Sau một thời gian, lọ bong bóng vỡ ra, nội dung của nó tuôn ra và một lớp vỏ hình thành tại nơi đặt yếu tố hình thái chính (xem ảnh).

Như đã đề cập ở trên, phát ban mới có thể xuất hiện trên da gần như hàng ngày trong 3-5 ngày. Do đó, bệnh nhân có nhiều lựa chọn khác nhau cho các yếu tố hình thái: đốm và bong bóng, và lớp vỏ.

Dấu hiệu thủy đậu điển hình và không điển hình

Có một số lựa chọn cho biểu hiện của bệnh, tùy thuộc vào sự giống nhau của các biểu hiện bên ngoài với các dấu hiệu lâm sàng đã biết, có thể là điển hình và không điển hình.

Trong một biến thể điển hình của dòng thủy đậu, tình trạng chung của trẻ, theo quy luật, không bị xáo trộn. Nhiệt độ đôi khi có thể tăng, nhưng hiếm khi vượt quá ngưỡng sốt (38 0 С). Trên da có nhiều yếu tố hình thái đang ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Một phát ban đặc trưng trên màng nhầy (được gọi là enanthema) được tìm thấy ở 7 trẻ em trong số 10. Không giống như người lớn, các biến chứng ở trẻ em bị thủy đậu là cực kỳ hiếm.

Biến thể không điển hình kết hợp một số biểu hiện lâm sàng của bệnh thủy đậu: gangrenous, bullous, thô sơ, xuất huyết và tổng quát.

Dạng thủy đậu của gangrenous được đặc trưng bởi một tổn thương tiến triển của các lớp sâu hơn của da với cái chết dần dần (hoại tử). Quá trình tử vong bắt đầu vài ngày sau khi xuất hiện phát ban đầu tiên. Đặc điểm đặc trưng của nó là sự xuất hiện của các viền mỏng màu tím đậm xung quanh các mụn nước trên da. Nội dung của thứ hai (trái ngược với phiên bản cổ điển của bệnh thủy đậu) không phải là một chất lỏng trong suốt, mà là một ichor màu đỏ sẫm. Sau khi mụn nước hình thái đã vỡ, một lớp vỏ thô ráp (eschar) hình thành ở vị trí của nó, dưới đó có một bề mặt loét sâu cực kỳ khó lành. Phòng khám của bệnh này bị chi phối bởi các hiện tượng nhiễm độc nói chung nghiêm trọng và thiệt hại cho hệ thống thần kinh. Tỷ lệ tử vong trong biến thể thủy đậu này tiếp tục ở mức rất cao ngay cả khi sử dụng các tiêu chuẩn hiện đại để điều trị bệnh nhân. May mắn thay, bệnh thủy đậu rất hiếm gặp, chủ yếu ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch nặng.

Dạng thủy đậu bắt nạt được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những mụn nước khổng lồ trên da, chứa đầy chất lỏng màu vàng đục. Lốp của các thành tạo này là nhão, và khi chúng vỡ, vết loét lâu dài được tìm thấy ở phía dưới của chúng. Thỉnh thoảng, một số bong bóng lớn có thể hợp nhất thành một khối khổng lồ, sau khi vỡ các bức tường của nó, một vết thương sâu vẫn còn trên da. Đáy của nó thường được phủ bằng fibrin.

Hình thức tổng quát (chung) được đặc trưng bởi sự thất bại của tất cả các cơ quan nội tạng. Với một sự chậm trễ hoặc chiến thuật điều trị không chính xác, bệnh nhân có thể chết. Trong hầu hết các trường hợp, biến thể của varicella này xảy ra ở những người có khiếm khuyết nghiêm trọng về khả năng miễn dịch. Ví dụ, khi dùng hormone steroid hoặc thuốc chống ung thư.

Trái ngược với khái quát, dạng thô sơ là một trong những biểu hiện dễ nhất của bệnh thủy đậu. Phát ban, như một quy luật, cực kỳ ít ỏi, thường chúng không đạt đến giai đoạn bong bóng hoặc lớp vỏ. Phát ban da thường vẫn ở giai đoạn của một yếu tố hình thái chính như là một đốm.

Phiên bản xuất huyết của bệnh cũng khá khó khăn cho bệnh nhân. Như tên của nó, nội dung của các bong bóng không phải là chất lỏng (viêm), mà là máu. Nhiều bệnh nhân bị rối loạn đông máu được biểu hiện bằng chảy máu từ mũi hoặc túi nướu. Các lớp vỏ hình thành ở vị trí của các bong bóng có màu đỏ sẫm, sau khi chúng rơi xuống vẫn còn những vết sẹo sâu. Theo nguyên tắc, dạng xuất huyết của bệnh xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh lý của hệ thống tạo máu (ví dụ, giảm tiểu cầu).

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, bệnh thủy đậu có thể là: nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Các biến chứng có thể là gì?

May mắn thay, hầu hết trẻ em khỏi bệnh thủy đậu an toàn. Tuy nhiên, ở một số loại bệnh nhân, bệnh có thể có kết quả bất lợi, như:

  • tổn thương da mủ : đờm, áp xe hoặc nhọt. Chúng là kết quả của sự xâm nhập vào chất lỏng bên trong túi của các vi sinh vật bệnh lý, khi tiếp xúc với bạch cầu trung tính, có thể hình thành mủ;
  • viêm não . Bệnh lý này được biểu hiện bằng thiệt hại nghiêm trọng cho hệ thống thần kinh trung ương, biểu hiện co giật co giật. Điều này là do ái lực cao của virus với mô thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, biến chứng này được tìm thấy ở bệnh nhân vào ngày 7-12 của bệnh. Tương đối hiếm khi có một sự vi phạm dai dẳng của hoạt động thần kinh cao hơn ở dạng ngu ngốc;
  • viêm cơ tim là tình trạng viêm của cơ tim. Nó được biểu hiện bằng sự điếc của các tông màu tim, đau ở vùng tim, cũng như những thay đổi trên tim;
  • viêm phổi . Thường được chẩn đoán ở người lớn. Một đặc điểm của viêm phổi thủy đậu là sự khan hiếm cực độ của các triệu chứng lâm sàng. Chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện bằng phương pháp X quang, trong khi các ổ viêm nhỏ được tìm thấy trên hình ảnh gần như khắp mô phổi;
  • bệnh lý của các cấu trúc của nhãn cầu (viêm giác mạc) ;
  • viêm gan ;
  • Viêm thận là một bệnh viêm thận thường xảy ra vào ngày thứ 10 - 12 của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý này giải quyết độc lập và không cần bất kỳ liệu pháp cụ thể nào.

Chẩn đoán bệnh thủy đậu ở trẻ em

Chẩn đoán thủy đậu không khó nếu bệnh đang trong giai đoạn biểu hiện lâm sàng rộng. Nếu chúng ta đang nói về các biến thể không điển hình của bệnh, thì cần phải thực hiện chương trình kiểm tra sau:

  • xét nghiệm máu lâm sàng;
  • kiểm tra sinh hóa các mẫu máu tĩnh mạch với xác định bắt buộc về chất lượng hoạt động của gan, thận và tuyến tụy;
  • kháng thể hiệu chỉnh với virus varicella zoster.

Nếu có sự vi phạm các chức năng của các cơ quan nội tạng, một cuộc kiểm tra toàn diện về cơ thể được thực hiện, trong khi phòng thí nghiệm và chương trình dụng cụ được điều chỉnh theo quyết định của bác sĩ.

Điều trị thủy đậu ở trẻ em

Khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh thủy đậu xuất hiện, cần phải đưa ngay cho trẻ đến bác sĩ để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Trước hết, để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra, cần tuân thủ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường trong suốt thời kỳ sốt.

Để giải độc cơ thể, một lượng lớn chất lỏng được chỉ định, nhưng nên nhớ rằng việc ra mồ hôi quá nhiều có thể làm xấu đi dòng chảy của phát ban da do siêu âm.

Virus varicella-zoster thuộc về mầm bệnh nội bào, có nghĩa là thực tế không thể ảnh hưởng đến nó bằng thuốc mà không làm hỏng các tế bào của sinh vật của chính bạn.

Việc sử dụng một loại thuốc chống vi-rút như interferon đã không tìm thấy ứng dụng trong thực hành lâm sàng rộng rãi. Người ta tin rằng loại thuốc này có thể phần nào làm giảm các biểu hiện bên ngoài của bệnh, cũng như làm giảm diện tích bề mặt của phát ban. Đôi khi các bác sĩ có thể kê toa thuốc nucleotide cyclic (acyclovir và các chất tương tự của nó).

Nhiều bác sĩ thực hành rộng rãi việc bổ nhiệm thuốc vi lượng đồng căn và y học cổ truyền. Ví dụ, khuyến cáo sử dụng flakosid, alpizarin và chelepin.

Vì bệnh thủy đậu thuộc nhóm bệnh do virus, nên việc sử dụng kháng sinh trong trường hợp này không được hiển thị.

Trong trường hợp sốt ở trẻ em, có thể sử dụng các thuốc chống viêm như ibuprofen hoặc paracetamol.

Bắt buộc chỉ định điều trị tại địa phương. Vì vậy, thật tốt khi xử lý các yếu tố hình thái khô với chất khử trùng cục bộ (xanh methylen, dung dịch Castellani). Nếu có thể, việc sử dụng các tia cực tím để tăng tốc sự hình thành các lớp vỏ được hiển thị.

Cách phòng ngừa thủy đậu?

Liên quan đến việc phòng chống bệnh thủy đậu, ý kiến ​​của các nhà khoa học về cơ bản là khác nhau. Một số người tin rằng cần phải truyền nhiễm cụ thể cho trẻ em để chúng sẽ bị bệnh truyền nhiễm này. Những người khác, ngược lại, tin rằng sự tồn tại lâu dài của virus trong hạch tự trị có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Một trong những phương tiện phòng ngừa bệnh thủy đậu cụ thể là tiêm phòng (có nghĩa là Okavaks, Varilriks).


| 29 tháng 9 năm 2014 | | 39 650 | Chưa phân loại
Đi
  • | Victoria | Ngày 19 tháng 3 năm 2015

    Những gì chúng ta vừa không làm là bị vấy bẩn bởi màu xanh lá cây rực rỡ, được sử dụng poksklinom, nhưng nó vẫn rất tệ :)))

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi