Đi Warfarin Nycomed: hướng dẫn sử dụng, giá 2,5 viên, đánh giá, tương tự
thuốc trực tuyến

Đi

Warfarin Nycomed: hướng dẫn sử dụng

Nhóm nông trại: Thuốc thuộc nhóm thuốc chống đông máu thuộc loại tác dụng gián tiếp

Các hình thức phát hành của thuốc, thành phần và bao bì của nó

Thuốc Warfarin Nycomed có sẵn ở dạng viên tròn màu xanh với đường phân chia hình chữ thập.

1 viên Warfarin Nycomed chứa 2,5 mg natri warfarin, cũng như các chất bổ sung: tinh bột ngô, lacttose, canxi hydro photphat, carmine làm thuốc nhuộm, pididone và magiê stearate.

Viên nén được đóng gói trong hộp nhựa với số lượng 50 hoặc 100 miếng.

Cơ chế hoạt động

Warfarin Nycomed là thuốc chống đông máu với một loại hành động gián tiếp. Nó ức chế sự hình thành các yếu tố đông máu cụ thể ở gan, cụ thể là 2,7,9 và 10 (phụ thuộc vitamin K). Nội dung của các chất này trong huyết tương giảm, và quá trình đông máu bị ức chế.

Bắt đầu hành động chống đông máu xảy ra đã 1,5-3 ngày sau liều đầu tiên và đạt tối đa khoảng 5 - 7 ngày. Tác dụng của Warfarin Nycomed tiếp tục trong 4-5 ngày sau khi ngừng thuốc.

Dược động học

Warfarin Nikomed, vào bên trong cơ thể, nhanh chóng được hấp thụ từ ruột vào máu. Đồng thời, có một mức độ cao liên kết với albumin huyết tương.

Tiếp theo là sự trao đổi chất ở gan. Warfarin là hỗn hợp các đồng phân quang học của R- và S-. Mỗi người trong số họ vượt qua con đường trao đổi riêng, tạo thành hai sản phẩm khác nhau. Đồng phân thuận tay trái thể hiện hiệu quả rõ rệt hơn (2-5 lần) so với quay vòng phải, nhưng chu kỳ bán rã thứ hai thì ít hơn, nghĩa là, vòng quay phải dài hơn trong cơ thể. Các chất xúc tác để trao đổi các đồng phân warfarin là các enzyme CYP2C9, CYP1A2 và CYP3A4. Bệnh nhân có sự đa hình của các chất này, có sự nhạy cảm với thuốc và chảy máu có thể xảy ra.

Hơn nữa, warfarin được chuyển thành các sản phẩm không hoạt động, cùng với mật, được bài tiết vào ruột, từ đó chúng được hấp thụ vào máu và bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán hủy trung bình từ 20 đến 60 giờ. Đồng phân quay phải bị trì hoãn lâu hơn và được hiển thị trong 37-89 giờ 50% và đồng phân xoay trái đã 21-43 giờ.

Khi nào và cho ai?

Sử dụng Warfarin Nycomed:

  • cho các biện pháp điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc động mạch
  • phòng ngừa nhồi máu cơ tim và phòng ngừa các biến chứng trong giai đoạn sau nhồi máu
  • phòng ngừa tắc mạch máu trong rung nhĩ, khiếm khuyết van và chân giả của họ
  • điều trị và phòng ngừa tắc nghẽn trong giai đoạn hậu phẫu

Ai và khi nào không nên dùng?

  • Đột ngột chảy máu cấp tính
  • Tổn thương gan nặng
  • Số lượng tiểu cầu trong máu thấp
  • Thiếu protein C và S
  • Thời kỳ mang thai
  • Quá mẫn cảm với các thành phần thuốc
  • Tăng nguy cơ xuất huyết

Làm thế nào để lấy?

Thuốc Warfarin Nicomed được uống mỗi ngày một lần, cùng một lúc. Quá trình điều trị phụ thuộc vào quá trình bệnh và được xác định bởi bác sĩ.

Trước khi bắt đầu điều trị, việc xác định chỉ số INR được thực hiện, phân tích lặp lại được thực hiện với tần suất -1-2 tháng. Tình trạng lâm sàng của bệnh nhân xác định sự cần thiết phải điều trị thêm. Bạn có thể hủy điều trị ngay lập tức nếu cần thiết.

Nếu trước đó bệnh nhân chưa dùng Warfarin Nicomed, liều khởi đầu của anh ta là 2 viên mỗi ngày (5 mg) trong 4 ngày. Sau đó, họ tiến hành xác định chỉ số INR và, tùy thuộc vào số lượng nhận được, một liều duy trì được quy định. Theo quy định, nó dao động từ 1 đến 3 máy tính bảng mỗi ngày.

Nếu bệnh nhân đã sử dụng Warfarin Nycomed trước đó, thì trong hai ngày đầu tiên, anh ta được chỉ định một liều duy trì gấp đôi (được thiết lập trước đó), và sau đó tiếp tục điều trị với liều duy trì thông thường. 4 ngày sau khi bắt đầu trị liệu, kiểm soát INR được thực hiện và liều được kê đơn theo dữ liệu thu được.

Khi tắc nghẽn tĩnh mạch, thuyên tắc động mạch, các bệnh về van tim, rung tâm nhĩ, chân tay giả sinh học van tim, cần phải giữ chỉ số INR từ 2 đến 3. 2,5 đến 3,5.

Thông tin về việc sử dụng thuốc trong thời thơ ấu không nhiều lắm. Tiêu chuẩn, bắt đầu điều trị được thực hiện với liều 0,2 mg mỗi 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Nếu có sự vi phạm của gan, hãy giảm một nửa liều và chỉ định 0,1 mg cho mỗi 1 kg cân nặng. Liều duy trì, cũng như trong trường hợp bệnh nhân trưởng thành, được lựa chọn dựa trên các chỉ số INR. Trị liệu được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia giàu kinh nghiệm.

Điều trị bệnh nhân cao tuổi không yêu cầu thay đổi liều hoặc tần suất dùng thuốc, nhưng được thực hiện dưới sự theo dõi chặt chẽ, vì trong loại bệnh nhân này, nguy cơ tác dụng phụ tăng lên.

Trong trường hợp gan bị trục trặc, cần phải tiến hành theo dõi kỹ lưỡng chỉ số INR, vì gan tham gia cả quá trình chuyển hóa thuốc và phát triển các yếu tố đông máu.

Trong suy thận không cần phải thay đổi liều. Lọc màng bụng không phải là một lý do để tăng liều.

Tiến hành điều trị chống đông trước, sau và trong khi phẫu thuật như sau. Cần phải xác định chỉ số 7 ngày trước khi phẫu thuật. Sau đó, tùy thuộc vào hiệu suất của INR, cần phải ngừng dùng vài ngày trước khi hoạt động. Nếu chỉ số INR lớn hơn 4, việc tiếp nhận bị dừng sau 5 ngày. Nếu chỉ số INR nằm trong khoảng từ 3 đến 4 - đã có trong 3 ngày, nếu chỉ số INR nằm trong khoảng từ 2 đến 3 - việc tiếp nhận bị dừng lại sau 2 ngày. Nếu có nguy cơ huyết khối, nên tiêm hHCin dưới da. Nếu chỉ số INR hơn 1,8 vào buổi tối trước khi phẫu thuật, vitamin K được tiêm tĩnh mạch hoặc đường uống cho bệnh nhân với liều 0,5-1 mg.

Cần thiết trong một tuần sau khi phẫu thuật để thực hiện việc giới thiệu thường xuyên heparin trọng lượng phân tử thấp và khôi phục sự tiếp nhận của Warfarin Nycomed. Nếu một lượng nhỏ warfarin can thiệp phẫu thuật trong một liều duy trì được lựa chọn riêng lẻ được thực hiện trong cùng một ngày. Nếu một hoạt động chính được thực hiện, việc tiếp nhận warfarin được phục hồi vào cùng ngày khi bệnh nhân trở lại chế độ ăn uống.

Triệu chứng quá liều và điều trị của họ

Dấu hiệu quá liều của thuốc là vị trí của INR ở biên giới của sự phát triển của xuất huyết. Bệnh nhân có thể bị chảy máu nướu, chảy máu nhẹ qua nước tiểu.

Điều trị: với các triệu chứng nhỏ của quá liều, điều trị bao gồm tạm thời ngừng dùng warfarin Nycomed hoặc thậm chí giảm liều. Hiệu quả của trị liệu được xác định bằng việc đạt được các chỉ số cần thiết theo chỉ số INR. Với sự phát triển của chảy máu nghiêm trọng, vitamin K, huyết tương tươi đông lạnh được tiêm tĩnh mạch, và than hoạt tính hoặc chất hấp thụ khác được dùng bằng đường uống.

Nếu bệnh nhân sẽ cần quay trở lại tiếp nhận thuốc chống đông máu, bạn không nên sử dụng vitamin K liều cao, vì Nycomed bắt đầu phát triển đề kháng với warfarin.


Tương tác của warfarin với các thuốc khác

Để bắt đầu hoặc ngừng dùng các loại thuốc khác dựa trên nền tảng của việc sử dụng warfarin chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp này, cần phải tính đến sự ức chế lẫn cảm ứng lẫn nhau.

Khi thuốc có warfarin được sử dụng ảnh hưởng đến số lượng tiểu cầu, nguy cơ chảy máu tăng lên. Chúng bao gồm: aspirin và hầu hết NSAID (trừ các thuốc ức chế chọn lọc COX-2), clopidogrel, dipyridamole và penicillin với liều lượng lớn.

Cùng với warfarin, không nên sử dụng thuốc ức chế cytochrom P450, vì trong trường hợp như vậy, chảy máu có thể phát triển.

Nhiều loại thuốc và thậm chí cả dược liệu đều có thể tăng cường và làm giảm tác dụng của Warfarin Nycomed, vì vậy bạn nên luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc mới trong khi sử dụng Warfarin.

Không dùng warfarin với Hypericum, một chất gây cảm ứng của thuốc này. Trong trường hợp này, điện thế có thể kéo dài tới 14 ngày. Tất cả các hành động liên quan đến việc rút thuốc hoặc tiếp tục quản lý của họ nên được thực hiện dựa trên nền tảng của việc theo dõi kỹ lưỡng chỉ số INR.

Cần lưu ý rằng thực phẩm giàu vitamin K cũng có thể thay đổi tác dụng của warfarin, cụ thể là ức chế nó. Nếu, ngược lại, vitamin K không đủ khi đối mặt với tiêu chảy hoặc uống thuốc nhuận tràng, có sự gia tăng tác dụng của warfarin.

Việc sử dụng warfarin Nycomed trong khi mang thai và cho con bú

Warfarin Nicomed bị chống chỉ định trong toàn bộ thời kỳ sinh nở. Nó đã được chứng minh rằng thuốc xâm nhập vào hàng rào nhau thai và có tác động bất lợi đến sự phát triển của thai nhi với sự phá vỡ các cơ quan và hệ thống sau đó. Tiếp nhận warfarin có thể dẫn đến chảy máu, cả trong khi sinh và trong quá trình chuyển dạ.

Warfarin Nycomed vào sữa mẹ, nhưng với số lượng ít ỏi đến mức không thể ảnh hưởng đến hệ thống đông máu của trẻ. Do đó, thuốc có thể được sử dụng trong thời gian cho con bú.

Tác dụng phụ

Hầu hết các tác dụng phụ đặc trưng của việc tiếp nhận chảy máu warfarin phát triển. Tần suất của họ trong số những người dùng thuốc là 8%. Trong trường hợp này, chảy máu nặng không quá 1% và gây tử vong 0,25%. Thông thường, tăng huyết áp góp phần vào sự phát triển của chảy máu, không được kiểm soát và không được điều trị thích hợp. Cũng góp phần vào sự phát triển của xuất huyết mức độ cao của INR. Nếu chỉ số INR nằm trong phạm vi bình thường và dù sao thì việc chảy máu đã bắt đầu, nên tiến hành nghiên cứu bổ sung để thiết lập các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng phụ này.

Nguy cơ chảy máu cũng tăng trong các trường hợp sau: tuổi cao, điều trị kháng tiểu cầu đồng thời chuyên sâu, chảy máu ở đường tiêu hóa trong lịch sử.

Trên một phần của đường tiêu hóa: khó tiêu, buồn nôn và nôn, rối loạn.

Trên một phần của da: hội chứng palmar-plantar và hoại tử coumarin. Lần đầu tiên xảy ra thường xuyên hơn ở những người đàn ông bị tắc mạch máu do xơ vữa động mạch. Trong trường hợp này, các mảng bám tách ra khỏi thành tàu dưới ảnh hưởng của thuốc và làm tắc nghẽn ống dẫn của chúng. Quan sát xuất huyết đau đối xứng trên ngón tay và bàn chân được quan sát. Hoại tử coumarin phổ biến hơn ở phụ nữ. Nó có sự xuất hiện của da sẫm màu, sưng ở chân và mông, sau đó chết đi.

Tất cả các tác dụng phụ đều có thể đảo ngược và dần biến mất sau khi ngừng thuốc.

Làm thế nào và ở đâu để lưu trữ?

Warfarin Nycomed được bảo quản ở nhiệt độ không cao hơn 25 ° C, trong 5 năm kể từ ngày sản xuất. Để xa tầm tay trẻ em

Điều khoản bán hàng dược phẩm

Warfarin Nycomed thuộc danh sách thuốc kê đơn.

Giá của Warfarin Nycomed

Viên nén Warfarin Nicomed 2,5 mg - 100-121 rúp.

Tỷ lệ Warfarin Nycomed trên thang điểm 5:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (phiếu: 1 , xếp hạng trung bình 4,00 trên 5)


Nhận xét của Warfarin Nycomed:

Đi
Để lại phản hồi của bạn
    Đi
    Đi