Đi Vancomycin hướng dẫn sử dụng, giá cả, đánh giá, tương tự
thuốc trực tuyến

Đi

Hướng dẫn sử dụng Vancomycin

Vancomycin là một loại thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm glycopeptide có tác dụng diệt khuẩn đối với vi khuẩn gram dương. Nó được sử dụng trong điều trị các dạng bệnh lý nhiễm trùng nghiêm trọng, cũng như không dung nạp hoặc không hiệu quả của thuốc kháng khuẩn của các nhóm khác.

Hình thức phát hành và thành phần

Vancomycin được sản xuất dưới dạng bột khô (lyophilisate) để pha chế dung dịch tiêm truyền, với liều lượng 500 mg và 1000 mg, trong lọ. Mỗi chai với hướng dẫn được đặt trong một hộp các tông. Một dạng liều khác của Vancomycin là viên nén.

Thành phần hoạt chất chính là vancomycin (dưới dạng hydrochloride).

Hành động dược lý

Dược lực học. Vancomycin thuộc nhóm thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm glycopeptide (kháng sinh chứa carbohydrate phân tử cao). Nó có tác dụng diệt khuẩn bằng cách phá vỡ sự tổng hợp của thành tế bào, làm giảm tính thấm của màng tế bào chất và ngăn chặn sự tổng hợp axit ribonucleic của tế bào vi khuẩn.

Nó hoạt động chống lại vi khuẩn gram dương hiếu khí - staphylococcus (bao gồm cả các chủng kháng penicillin và kháng methicillin), streptococci, enterococci, corynebacteria, listerias, Actinomycetes, clostridia. Ảnh hưởng đến các tế bào vi khuẩn đang trong giai đoạn sinh sản. Vancomycin không có tác dụng bất lợi đối với vi khuẩn gram âm, mycobacteria và nấm, vi rút, động vật nguyên sinh.

Không phát hiện kháng chéo của vancomycin với thuốc kháng khuẩn của các nhóm khác.

Dược động học. Hiệu quả điều trị tối ưu của vanomycin được quan sát thấy ở pH 8, ở pH 6, tác dụng của kháng sinh giảm mạnh. Phân phối trong hầu hết các chất lỏng và mô của cơ thể. 55% hoạt chất liên kết với protein máu. Thời gian để đạt được nồng độ tối đa của vancomycin trong huyết tương là 30 phút60 phút.

Nửa đời thải trừ là: ở trẻ sơ sinh - từ 6 đến 10 giờ, ở trẻ sơ sinh - 4 giờ, ở trẻ lớn - 2-3 giờ, ở người lớn - trung bình 6 giờ (từ 4 đến 11) và ở suy thận - từ 6 lên đến 10 ngày. Vancomycin thực tế không được chuyển hóa. 80 mỏ90% vancomycin được đào thải qua thận, một lượng nhỏ - qua mật. Thông qua hàng rào máu não xâm nhập kém (tính thấm tăng mạnh khi viêm màng não). Nó xuyên qua hàng rào nhau thai.

Chỉ định sử dụng

Vancomycin kháng sinh được kê toa để điều trị các bệnh lý nhiễm trùng và viêm nhiễm nghiêm trọng do các chủng vi sinh vật nhạy cảm với tác dụng của thuốc. Đây là:

  • viêm nội tâm mạc;
  • nhiễm trùng huyết;
  • viêm màng não và các bệnh viêm nhiễm khác của hệ thống thần kinh trung ương;
  • viêm phổi (viêm phổi);
  • áp xe phổi;
  • bệnh lý nhiễm trùng của mô xương và khớp, bao gồm viêm tủy xương ;
  • viêm nhiễm của da và các mô mềm;
  • viêm đại tràng giả mạc (tác nhân gây bệnh của Clostridium difficile) và viêm ruột do tụ cầu (sử dụng bột bên trong hoặc viên nén).

Vancomycin cũng được sử dụng trong trường hợp không dung nạp hoặc thiếu tác dụng điều trị tích cực trong quá trình điều trị với các nhóm kháng sinh khác - penicillin và cephalosporin.

Chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng Vancomycin là:

  • rối loạn chức năng rõ rệt của thận;
  • viêm dây thần kinh thính giác;
  • Tôi ba tháng của thời kỳ mang thai và cho con bú;
  • mẫn cảm hoặc không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

Liều lượng và quản trị

Vancomycin có thể được sử dụng một mình hoặc là một phần của liệu pháp kháng sinh kết hợp.

Các giải pháp của vancomycin được tiêm tĩnh mạch. Nồng độ khuyến cáo không quá 5 mg / ml. Thời gian quản lý ít nhất một giờ, tốc độ không quá 10 mg / phút. (với sự gia tăng tỷ lệ quản trị làm tăng nguy cơ phản ứng collaptoid).

Vancomycin Liều dùng cho tiêm tĩnh mạch

Đối với người lớn, một liều duy nhất là 500 mg với phần giới thiệu cứ sau 6 giờ hoặc 1 g với phần giới thiệu cứ sau 12 giờ. Lượng tối đa cho phép hàng ngày cho người lớn là 3-4 g.

Đối với trẻ sơ sinh trong tuần đầu tiên của cuộc đời, vancomycin được dùng với liều ban đầu là 15 mg / kg, sau đó 10 mg / kg mỗi 12 giờ. Từ ngày thứ 8 của cuộc đời trẻ sơ sinh, thuốc kháng sinh với liều 10 mg / kg được tiêm mỗi 8 giờ. Đối với trẻ lớn hơn một tháng, một liều duy nhất nên là 10 mg / kg mỗi 6 giờ hoặc 20 mg / kg mỗi 12 giờ. Liều tối đa hàng ngày không quá 40 mg / kg.

Để chuẩn bị dung dịch tiêm truyền, bột được hòa tan trong nước để tiêm: 500 mg trong 10 ml, 1 g trong 20 ml (nồng độ dung dịch 50 mg / ml). Dung dịch thu được được pha loãng với dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5%: cho 500 mg - 100 ml dung dịch, cho 1 g - 200 ml. Nồng độ của dung dịch pha chế không được vượt quá 5 mg / ml.

Liều dùng khi uống (với viêm ruột và viêm đại tràng giả mạc)

Đối với người lớn, liều duy nhất được đề nghị dao động từ 500 mg đến 2 g, đối với trẻ em - 40 mg / kg. Tần suất nhập viện - 3-4 lần một ngày, thời gian điều trị - từ một tuần đến 10 ngày. Để chuẩn bị dung dịch, liều lượng cần thiết của bột được pha loãng trong 30 ml nước.

Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng Vancomycin, tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra:

  • trên một phần của hệ thống tim mạch - hạ huyết áp, bốc hỏa, ngừng tim, sốc (thường xảy ra khi tiêm tĩnh mạch nhanh bằng kháng sinh);
  • trên một phần của hệ thống tạo máu - mất bạch cầu hạt (hiếm), tăng bạch cầu ái toan đảo ngược, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính;
  • trên một phần của hệ thống tiêu hóa - một cảm giác đắng trong khoang miệng, tiêu chảy, buồn nôn và nôn, viêm đại tràng giả mạc;
  • trên một phần của hệ thống bài tiết - viêm thận kẽ, rối loạn chức năng của thận, nhiễm độc thận, có thể chuyển thành suy thận;
  • trên một phần của các cơ quan thính giác - ù tai, chóng mặt, suy giảm thính lực;
  • phản ứng dị ứng - phát ban, bao gồm viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì độc hại, nổi mề đay , viêm mạch ;
  • phản ứng tại chỗ - đau hoặc hoại tử mô tại các vị trí tiêm, huyết khối (thường xuyên hơn do vi phạm các quy tắc quản lý giải pháp).

Với sự giới thiệu nhanh chóng của giải pháp có thể thấy "hội chứng cổ đỏ" (biểu hiện bằng đỏ da mặt và thân trên), phát ban da, co thắt cơ ở lưng và cổ, phản ứng phản vệ (tăng nhịp tim, sốt, co thắt phế quản, giảm huyết áp, chóng mặt)

Trong trường hợp quá liều Vancomycin, ghi nhận tác dụng phụ của thuốc. Đại lý triệu chứng được quy định để điều trị, lọc máu và lọc máu được thực hiện.

Hướng dẫn đặc biệt

Khi sử dụng kháng sinh, điều quan trọng là phải xem xét:

  • trước khi kê đơn, phải xác định độ nhạy cảm của sinh vật với hoạt chất;
  • Vancomycin được sử dụng thận trọng trong suy giảm chức năng nhẹ và trung bình của thận (liều được giảm theo độ thanh thải creatinin) và chống chỉ định trong suy thận chức năng nặng;
  • thận trọng quy định cho khiếm thính;
  • trong thời gian điều trị nên được đo thính lực, xác định chức năng thận (phân tích nước tiểu, xác định creatinine và nitơ urê);
  • kiểm soát mức độ vancomycin trong huyết tương là cần thiết trong quá trình điều trị cho trẻ sơ sinh và người già, bệnh nhân bị suy thận.

Tương tác thuốc:

  • Vancomycin kết hợp với thuốc gây mê nói chung có thể gây ra sự phát triển của ban đỏ, đỏ bừng giống như histamine, sốc phản vệ;
  • sự kết hợp của Vancomycin với amphotercin B, cisplatin, aminoglycoside, thuốc lợi tiểu, cyclosporine, polymyxin làm tăng tác dụng phụ của thận và các cơ quan thính giác, đến tổn thương thận nghiêm trọng và mất thính giác;
  • cholesteramine làm giảm hiệu quả của vancomycin;
  • Vancomycin không tương thích với corticosteroid, heparin, chloramphenicol, aminophylline, phenobarbital, do đó không nên sử dụng đồng thời;
  • Không trộn dung dịch vancomycin với bất kỳ dung dịch thuốc nào khác.

Mang thai và cho con bú:

  • Vancomycin bị chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ vì nguy cơ cao gây ảnh hưởng độc đến thận và hệ thống thính giác;
  • trong tam cá nguyệt II và III, một loại kháng sinh chỉ có thể được kê đơn vì lý do sức khỏe, trong những tình huống mà lợi ích mong đợi cho người mẹ vượt xa những rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi;
  • Khi sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú.

Chất tương tự Vancomycin

Các chất tương tự về cấu trúc của thuốc, bao gồm vancomycin, bao gồm: Wrapsoled, Teva Vancomycin, Wrapsotsin, Vanmiksan, Vero-Vancomycin, Vancomycin Qualimed, Editsin, Vancomabol, Vankorus.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Vancomycin được bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng mặt trời, ở nhiệt độ phòng (dưới 25 ° C). Thời hạn sử dụng là 2 năm. Không sử dụng kháng sinh sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Giá Vancomycin

Bột Vancomycin - 200-280 rúp.

Đánh giá Vancomycin theo thang điểm 5:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (phiếu bầu: 1 , xếp hạng trung bình 5,00 trên 5)


Nhận xét về Vancomycin:

Đi
Để lại phản hồi của bạn
    Đi
    Đi