Đi Viêm khí quản: triệu chứng, điều trị. Cách điều trị viêm khí quản
thuốc trực tuyến

Viêm khí quản: triệu chứng, điều trị. Cách điều trị viêm khí quản

Nội dung:

Viêm khí quản (viêm khí quản) là một tổn thương viêm của niêm mạc khí quản, chủ yếu có tính chất truyền nhiễm, biểu hiện bằng sự kích thích biểu mô, ho khan khô hoặc sản xuất đờm, đau sau xương ức, nhiệt độ sốt.

Viêm khí quản hiếm khi xảy ra như một bệnh độc lập. Trong hầu hết các trường hợp, một tổn thương phức tạp được chẩn đoán: cùng với khí quản, màng nhầy của hầu họng, vòm họng, thanh quản hoặc phế quản bị viêm. Tham gia viêm phế quản, viêm thanh quản hoặc viêm mũi, bệnh lý kết hợp được hình thành dưới dạng viêm khí quản, viêm thanh quản, viêm rinofaredotrache. Viêm khí quản dị ứng thường phát triển đồng thời với viêm mũi và viêm kết mạc có cùng bản chất xảy ra.



Căn nguyên của viêm khí quản

Các tác nhân gây bệnh viêm khí quản truyền nhiễm là virus và vi khuẩn. Viêm có bản chất vi khuẩn được kích thích chủ yếu bởi staphylococcus, streptococcus hoặc pneumococcus, đôi khi là gậy Pfeyfer. Do phần lớn các vi sinh vật gây tổn thương viêm đường hô hấp không ổn định ở môi trường bên ngoài, nhiễm trùng thường chỉ xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.

Viêm khí quản Khí quản có thể bị viêm do nhiễm virus cấp tính, sởi, cúm, sốt đỏ tươi, rubella hoặc thủy đậu. Mặc dù hầu hết các viêm khí quản thường bắt đầu bằng việc kích hoạt hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện của nó, liên tục cư trú trong đường hô hấp.

Một số yếu tố có thể kích thích sự phát triển của viêm khí quản:

  • ở trong một căn phòng ẩm ướt, kém nóng trong một thời gian dài;
  • hít thở không khí lạnh, quá khô hoặc ẩm ướt;
  • kích thích đường hô hấp với hơi hoặc khí độc;
  • truyền nhiễm, tiếp xúc, thực phẩm và các loại chất gây dị ứng;
  • hạ thân nhiệt;
  • hút thuốc lá khi hút thuốc;
  • tăng độ bụi của không khí.

Giảm khả năng miễn dịch do các bệnh nhiễm trùng mãn tính (viêm amidan, viêm tai giữa, viêm nha chu, viêm xoang, viêm trước), suy giảm miễn dịch (do phơi nhiễm phóng xạ, hóa trị, AIDS, nhiễm HIV), bệnh soma (bệnh tiểu đường, thấp khớp, bệnh lý thận) có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm nhiễm. , xơ gan), nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính (viêm amidan, lao phổi), dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài trong điều trị các bệnh tự miễn hệ thống (xơ cứng bì, sói đỏ) Anki, viêm mạch máu).

Viêm khí quản dị ứng là một loại phản ứng của cơ thể với các loại chất gây dị ứng khác nhau: phấn hoa; bụi công nghiệp, và thường xuyên hơn; vi hạt của da và lông động vật; hóa chất cần thiết trong không khí tại các ngành công nghiệp nguy hiểm khác nhau.

Trong bối cảnh viêm khí quản truyền nhiễm có thể phát triển dị ứng. Điều này trở nên khả thi khi xảy ra dị ứng với các tác nhân vi sinh vật. Trong trường hợp này, viêm khí quản được gọi là dị ứng nhiễm trùng.

Cơ chế phát triển của viêm khí quản

Thông thường, không khí hít vào đầu tiên vào mũi, nơi nó làm ấm, làm sạch và giữ ẩm. Các hạt bụi được lắng đọng trên biểu mô nhung, sau đó trong khi hắt hơi hoặc trong khi vệ sinh mũi được loại bỏ một cách cơ học từ đường mũi. Một số bệnh hoặc biến dạng cấu trúc của mũi làm cho khó thở bằng mũi và vi phạm cơ chế thanh lọc. Nó xảy ra với viêm mũi, adenoids, viêm xoang, các khối u khác nhau, Joan atresia, cong vẹo vách ngăn, dị thường của các cấu trúc của mũi. Do đó, không khí hít vào ngay lập tức đi vào thanh quản và đi sâu hơn vào khí quản, dẫn đến hạ thân nhiệt hoặc kích thích màng nhầy, gây ra sự phát triển của viêm khí quản.

Quá trình cấp tính được biểu hiện về mặt hình thái bởi sự xâm nhập, đỏ và sưng của biểu mô bị cắt, trên bề mặt mà một lượng lớn chất nhầy tích tụ. Trong các tổn thương do virus, ví dụ, cúm, ecchymosis có thể xảy ra - xuất huyết nhỏ.

Trong viêm khí quản mãn tính, cả phì đại và teo niêm mạc đều có thể. Sưng biểu mô, giãn mạch máu, bài tiết dịch tiết ra được quan sát với dạng phì đại của viêm khí quản. Điều này được đi kèm với ho với đờm nhiều.

Thay đổi hình thái trong biến thể teo là khác nhau. Teo màng nhầy xảy ra, do nó trở nên mỏng hơn, trở nên sáng bóng và mịn màng, màu sắc của nó thay đổi từ thông thường - màu hồng - sang màu xám xỉn. Đôi khi nó trở nên bao phủ bởi những lớp vỏ khô nhỏ, bởi vì một người đàn ông bắt đầu hành hạ một cơn ho khan suy nhược.

Viêm khí quản cấp tính bắt đầu đột ngột, so với mãn tính tất cả các triệu chứng được phát âm. Nó kéo dài trong khoảng hai tuần, sau đó phục hồi hoặc bệnh trở thành mãn tính. Nó phụ thuộc vào hình thức tổn thương viêm, hoạt động của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, sự đầy đủ và kịp thời của điều trị, cũng như hiệu quả của nó.

Trong khóa học mãn tính, thời gian thuyên giảm xen kẽ với tái phát. Bệnh trở nên kéo dài. Bệnh nhân với hình thức như vậy được chuyển dễ dàng hơn một chút do các triệu chứng phẳng, nhưng thời gian trầm trọng kéo dài, và rất khó để dự đoán kết thúc của nó. Mặc dù với điều trị thích hợp, sự phục hồi có thể xảy ra không muộn hơn một tháng sau đó.

Phân loại viêm khí quản

Tùy thuộc vào yếu tố căn nguyên của viêm khí quản là:

  • Truyền nhiễm:
  • vi khuẩn;
  • siêu vi;
  • hỗn hợp, hoặc virus vi khuẩn.
  • Dị ứng.
  • Dị ứng - truyền nhiễm.

Diễn biến của bệnh có thể là:

  • Sắc nét
  • Mạn tính

Triệu chứng viêm khí quản

Dấu hiệu hàng đầu của viêm khí quản cấp tính là ho khan, tệ hơn vào ban đêm và buổi sáng. Lúc đầu, nó là "sủa" khô, sau đó với sự phóng thích của đờm dày. Trong những ngày đầu tiên của bệnh, nó có đặc tính nhầy nhụa, sau đó trở nên mủ, đặc biệt là trong viêm khí quản do vi khuẩn hoặc hỗn hợp. Một cơn ho có thể kích hoạt hơi thở sâu, chuyển động đột ngột, khóc, nói, cười, la hét hoặc thay đổi nhiệt độ môi trường. Khi ho và sau khi cuộc tấn công kết thúc, bệnh nhân lo lắng về đau họng và vùng xương ức. Vì điều này, anh cố gắng bảo vệ bản thân khỏi những khúc ngoặt sắc bén của cơ thể, không cười, thở đều và nông. Trẻ bị thở nhanh và nông.

Khởi phát cấp tính của bệnh đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ, đôi khi đến số lượng sốt (38.6 Thay39.0 0 С), nhưng tiểu phần (hơn 37,5 0 С) thường được quan sát hơn. Nhiệt độ tăng vào buổi chiều, vào buổi tối. Các triệu chứng nhiễm độc không có hoặc không thể hiện. Một người mệt mỏi nhanh hơn bình thường, cảm thấy yếu đuối, yếu đuối. Nhưng sự khó chịu lớn nhất mang đến một cơn ho đau đớn dẫn đến rối loạn giấc ngủ và đau ở đầu.

Nếu tổn thương khí quản kết hợp với viêm họng, thì có đau họng, đau khi nuốt, v.v ... Tham gia viêm thanh quản có kèm theo khàn giọng. Với viêm hạch bạch huyết phản ứng, các hạch bạch huyết khu vực tăng lên. Sự lây lan của quá trình viêm đến phế quản lớn dẫn đến hình ảnh lâm sàng của viêm khí quản, biểu hiện ở ho liên tục và nhiệt độ cao hơn. Với việc nghe tim thai và bộ gõ, rales khô khuếch tán trong hình chiếu của phế quản và phân nhánh khí quản được phát hiện.

Ở trẻ nhỏ, người lớn tuổi, hoặc có vấn đề với hệ thống miễn dịch, các biến chứng có thể phát triển dưới dạng viêm lan sang phế nang và mô phổi. Trong trường hợp này, viêm phế quản hoặc viêm phế quản phổi phát triển.

Quá trình mãn tính trong khí quản là hậu quả của cấp tính. Triệu chứng chính của viêm khí quản mãn tính là ho dai dẳng. Và trong ngày nó có thể không. Ho khan bắt đầu vào ban đêm và buổi sáng, khiến người bệnh khó có thể thư giãn và trẻ hóa hoàn toàn. Ở dạng phì đại, ho khan có xuất tiết đờm, ở dạng teo, nó khô và dai dẳng, gây ra bởi sự kích thích của màng nhầy hình thành trên đó. Quá trình mãn tính được đi kèm với subfebrile, đau ở khu vực của khí quản.

Dạng dị ứng được biểu hiện bằng ho khan kéo dài, đau dữ dội ở cổ họng và phía sau xương ức. Ở trẻ em ở đỉnh điểm của một cuộc tấn công, nôn là có thể. Thông thường dạng viêm khí quản này phát triển đồng thời với các tổn thương dị ứng của biểu mô mũi (viêm mũi), kết mạc ( viêm kết mạc ) và giác mạc (viêm giác mạc).

Biến chứng viêm khí quản

Viêm khí quản như một bệnh độc lập hiếm khi dẫn đến bất kỳ biến chứng nào. Về vấn đề này, các hình thức kết hợp của nó là nguy hiểm hơn. Do đó, viêm thanh quản có thể phức tạp do hẹp thanh quản, đặc biệt là đặc trưng của trẻ nhỏ. Khi viêm khí quản do co thắt và tích tụ một lượng lớn dịch nhầy trong một số phát triển tắc nghẽn đường hô hấp.

Sự lây lan của quá trình viêm của genesis truyền nhiễm đến các cơ quan hô hấp, nằm bên dưới, dẫn đến sự phát triển của viêm phổi hoặc viêm phế quản. Thường có một tổn thương kết hợp của biểu mô của khí quản + phế quản hoặc phế quản, phế nang và mô phổi kẽ, viêm phế quản phổi hoặc viêm khí quản được chẩn đoán.

Hạch nội khí quản ác tính hoặc lành tính xuất hiện là kết quả của một quá trình kéo dài của dạng viêm khí quản mãn tính, kèm theo những thay đổi hình thái trong màng nhầy.

Tiếp xúc kéo dài với các chất gây dị ứng trên cơ thể vi phạm nhạy cảm, cùng với viêm khí quản dị ứng, dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh nghiêm trọng hơn - tổn thương dị ứng của phế quản với sự chuyển sang hen phế quản, biểu hiện bằng cơn hen suyễn và khó thở nghiêm trọng.

Chẩn đoán viêm khí quản

Nếu có dấu hiệu viêm đường hô hấp, bạn nên liên hệ với bác sĩ của quận, người sau khi kiểm tra thể chất chắc chắn sẽ khuyên bạn nên đến bác sĩ tai mũi họng. Chẩn đoán viêm khí quản được thiết lập dựa trên dữ liệu lâm sàng và dịch tễ học. Bộ sưu tập Anamnesis giúp xác định nguyên nhân gây bệnh, ví dụ, dựa trên sự hiện diện của các bệnh dị ứng (nhiễm khuẩn, viêm da dị ứng), chúng ta có thể giả sử bản chất dị ứng của viêm khí quản.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:

  • Phân tích lâm sàng máu . Các chỉ số của nghiên cứu này giúp xác định bản chất của tổn thương viêm. Phản ứng viêm trong viêm khí quản của genesis dị ứng được thể hiện một chút - ESR và các tế bào bạch cầu có thể là bình thường, nhưng sự gia tăng bạch cầu ái toan - bạch cầu ái toan được phát hiện. Trong viêm khí quản truyền nhiễm, phân tích xác nhận viêm - tăng ESR, tăng bạch cầu.
  • Kiểm tra vi khuẩn của phết tế bào từ mũi và cổ họng để xác định loại mầm bệnh.
  • Gieo đờm trên hệ vi sinh vật, sau đó là phân tích vi khuẩn và xác định độ nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh . Giúp xác định vi khuẩn hoặc các tác nhân khác và chọn liệu pháp kháng khuẩn hợp lý.
  • Xét nghiệm đờm cho KUB (mycobacteria kháng axit) . Kiểm tra bằng kính hiển vi có thể nhanh chóng xác nhận hoặc từ chối sự hiện diện của bệnh lao mycobacterium, mặc dù phương pháp này ít cụ thể hơn. Một xác định nuôi cấy vi khuẩn mycobacteria kháng axit được thực hiện.
  • Xét nghiệm dị ứng . Các loại mẫu khác nhau (định tính, gián tiếp, khiêu khích, v.v.) nhằm mục đích xác định độ nhạy cảm của cơ thể với các chất gây dị ứng khác nhau.

Chẩn đoán bằng dụng cụ:

  • Nội soi thanh quản là một phương pháp chẩn đoán hàng đầu. Kiểm tra khí quản bằng ống soi thanh quản cho thấy tình trạng tăng huyết áp và phù nề của màng nhầy, với các tổn thương do virus của petechiae - xuất huyết nhiều điểm. Ở dạng teo của viêm khí quản mãn tính, các màng nhầy mỏng và khô được quan sát thấy, có màu hồng nhạt với một màu xám. Các bức tường của khí quản được bao phủ rất nhiều với lớp vỏ khô. Một đặc điểm của dạng phì đại là tím tái của màng nhầy với độ dày đáng kể của nó, do đó không thể nhìn thấy ranh giới giữa các vòng khí quản.
  • X quang phổi được chỉ định cho nghi ngờ viêm phổi hoặc bệnh lao .
  • Nội soi mũi với kiểm tra dụng cụ của khoang mũi được chỉ định cho tình trạng viêm kết hợp của đường mũi và khí quản.
  • Kiểm tra X quang xoang . Được sử dụng như một nghiên cứu bổ sung để xác nhận các tổn thương viêm của xoang cạnh mũi.
  • Nội soi hầu họng là cần thiết để kiểm tra màng nhầy của hầu họng và hầu họng cho viêm họng, khối u hoặc sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài.

Sự gia nhập của các biến chứng phế quản phổi cần được điều trị bởi bác sĩ phổi, sự phát triển bệnh lao của bác sĩ chuyên khoa lao và bác sĩ dị ứng liên quan đến điều trị viêm khí quản dị ứng.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh lao, u ác tính ở phổi, bạch hầu, ho gà, hẹp thanh quản, dị vật trong đường hô hấp.

Điều trị viêm khí quản

Mục tiêu điều trị :

  • xác định và loại bỏ yếu tố căn nguyên - dị ứng, vi rút, vi khuẩn;
  • giảm các triệu chứng của bệnh;
  • ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng hoặc chuyển sang dạng mãn tính.

Viêm khí quản thường được điều trị trên cơ sở ngoại trú. Chỉ trong trường hợp phát triển các biến chứng nghiêm trọng, nhập viện trong một khoa chuyên khoa của bệnh viện là cần thiết. Nghỉ ngơi tại giường chỉ được chỉ định tại thời điểm bảo quản nhiệt độ cao.

Liệu pháp Etiotropic , được lựa chọn có tính đến mầm bệnh, được coi là phương pháp điều trị chính. Viêm khí quản do gen vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh penicillin ( amoxicillin , ampicillin), cephalosporin (cephalexin, ceftriaxone, cefazolin), macrolide (azithromycin). Trong trường hợp viêm khí quản do virus, thuốc kháng vi-rút được kê toa (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). Tổn thương dị ứng của khí quản được loại bỏ với sự trợ giúp của các chất chống dị ứng (dezoloratadin, suprastin, fenkarol).

Điều trị triệu chứng giúp chống lại các triệu chứng. Bao gồm dùng thuốc hạ sốt (paracetamol hoặc aspirin ở nhiệt độ cao), thuốc chống ho (libexin, synecode). Các chất tẩy tế bào chết và chất nhầy (bromhexine, acetylcystein, thermopsis, lasolvan, mucobene, rễ cam thảo hoặc althea) được hiển thị để hóa lỏng và bài tiết đờm tốt hơn. Liệu pháp miễn dịch là cần thiết cho bệnh nhân viêm khí quản mãn tính.

Điều trị tại chỗ là sử dụng bình xịt (IRS-19, kameton hoặc hexoral), uống sữa nóng hoặc dung dịch kiềm (nước khoáng), áp dụng nén ấm (chỉ sau khi nhiệt độ bình thường hóa). Hít hiệu quả với tinh dầu, keo ong hoặc nước khoáng kiềm. Giúp đỡ tốt thuốc khí dung trong đường hô hấp thông qua một máy phun sương. Thiết bị vật lý trị liệu này chia các giải pháp thành các hạt phân tán nhỏ nhất, bao phủ đồng đều các thành họng và khí quản. Từ vật lý trị liệu áp dụng điện di, UHF, bấm huyệt, xoa bóp.

Việc lập bản đồ điều trị, thời gian điều trị, lựa chọn thuốc và liều lượng của chúng trong từng trường hợp được xác định nghiêm ngặt riêng lẻ và tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, nguyên nhân và dạng bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh và sự hiện diện của bệnh lý đồng thời có thể làm nặng thêm quá trình viêm khí quản.

Phòng chống viêm khí quản

Các biện pháp phòng ngừa chính là nhằm loại bỏ các nguyên nhân kích thích sự phát triển của viêm khí quản và tăng cường hệ thống miễn dịch.

Nó sẽ giúp tránh làm nặng thêm tình trạng tuân thủ bệnh theo các quy tắc sau:

  • cứng cơ thể;
  • tránh hạ thân nhiệt và ở trong phòng có đông người trong thời kỳ thu đông;
  • hạn chế tối đa tiếp xúc với chất gây dị ứng, gây ra phản ứng dị ứng;
  • cai thuốc lá;
  • thay đổi việc làm, nếu đó là sản xuất có hại;

điều trị kịp thời và chất lượng của các ổ nhiễm trùng cấp tính và mãn tính.


| Ngày 19 tháng 6 năm 2015 | | 5 324 | Bệnh tai mũi họng
Đi
  • | Emmanuel | Ngày 28 tháng 9 năm 2015

    Cảm ơn bạn Rất dễ tiếp cận và dễ hiểu.

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi