Đi Ho ở trẻ em (người lớn) không mất nhiều thời gian, tôi phải làm sao?

Ho không mất nhiều thời gian, phải làm sao?

Nội dung:

Ho không mất nhiều thời gian, phải làm sao? Ho là một trong những chức năng bảo vệ của cơ thể, qua đó hệ thống hô hấp được loại bỏ đờm tích tụ trong phế quản hoặc dị vật, cũng như phản ứng của cơ thể với tình trạng viêm, chủ yếu là hệ hô hấp.



Ho xuất hiện như thế nào

Ho xảy ra khi các thụ thể ho bị kích thích. Trong một số khu vực nhất định của màng nhầy của hệ hô hấp, chúng tập trung, tạo thành cái gọi là vùng ho. Chính sự kích thích của những khu vực này thường gây ra ho. Những khu vực này là:

  • màng phổi,
  • phân đoạn và miệng của phế quản thùy,
  • chia khí quản
  • thanh quản là một không gian nhỏ và dây thanh âm, bề mặt vòm miệng trước,
  • mặt sau của biểu mô.

Ngoài ra, ho có thể xảy ra trong quá trình kích thích các đầu dây thần kinh nhạy cảm nằm ở các bộ phận khác của cơ thể, ví dụ:

  • khoang miệng
  • các bộ phận khác của thanh quản,
  • cổ họng
  • xoang cạnh mũi,
  • kênh thính giác bên ngoài,
  • Ống Eustachian,
  • màng ngoài tim,
  • thực quản xa,
  • dạ dày
  • cơ hoành.

Trong trường hợp này, thông tin từ các vùng ho hoặc các thụ thể ho khác dọc theo các sợi cảm giác của các nhánh của âm đạo, thanh quản cao cấp, dây thần kinh thị giác hoặc dây thần kinh sinh ba vào trung tâm ho của não tủy, nơi tín hiệu phản ứng được gửi đến các cơ của cơ hoành, ngực. .

Theo nguyên tắc, các thụ thể ho của hệ hô hấp được đại diện bởi các sợi C và các thụ thể kích thích. Sợi C phản ứng chủ yếu với các chất trung gian gây viêm (bradykinin, prostaglandin, chất P, v.v.) và các thụ thể kích thích gây ho, kích thích khi tiếp xúc với các kích thích hóa học, nhiệt hoặc cơ học.

Ho lâu là gì?

Các chuyên gia phân biệt các loại ho sau đây:

  • cấp tính - lên đến 3 tuần
  • bán cấp (kéo dài) - hơn 3 tuần,
  • mãn tính - hơn 1 tháng ở trẻ em hoặc 2 tháng ở người lớn.



Nguyên nhân gây ho kéo dài

Các nguyên nhân phổ biến nhất của ho kéo dài là:

  • nhiễm trùng mycoplasma
  • ho gà
  • nhiễm trùng đường hô hấp do tăng phản ứng của các thành phế quản.

Ho mãn tính là đặc trưng của các bệnh như:

  • hen suyễn (cổ điển, dạng ho),
  • bệnh trào ngược dạ dày thực quản,
  • viêm xoang mãn tính,
  • ở trẻ em - viêm nhiễm từ (viêm adenoids),
  • viêm mũi họng mãn tính.

Ho ướt kéo dài

Nếu ho kéo dài kèm theo đờm, thì bạn nên nghĩ về các tệ nạn của hệ thống phế quản phổi, xơ nang, giãn phế quản, hội chứng rối loạn chức năng đường mật nguyên phát, một cơ quan nước ngoài không xác định kịp thời, viêm phế quản mãn tính (bao gồm cả người hút thuốc lá).

Ho khan lâu

Ho khan kéo dài là đặc trưng của:

  • hen phế quản, đặc biệt là dạng ho của nó,
  • bệnh phổi kẽ (ví dụ, viêm phế nang xơ hóa, sarcoidosis, viêm phổi),
  • chứng khó nuốt hoặc khát thức ăn định kỳ nếu trẻ có lỗ rò khí quản - ho xuất hiện trong khi ăn hoặc uống,
  • Bệnh trào ngược dạ dày - có thể biểu hiện ho khan trong khi ngủ,
  • bệnh lao - ho xảy ra chủ yếu do chèn ép các hạch bạch huyết mở rộng của phế quản, khí quản hoặc sự xuất hiện của u hạt trên niêm mạc phế quản.

Ho khan kéo dài có thể xảy ra khi hút thuốc thụ động, hít phải các hạt bụi hoặc khói có hệ thống, viêm tai giữa (phản xạ ho của Arnold có thêm một nhánh tai của dây thần kinh), bệnh phổi kẽ, viêm màng phổi. Ngoài ra, ho kéo dài được quan sát thấy trong các khối u trung thất, u nhú thanh quản, phình động mạch chủ và suy tim. Ở người lớn, một trong những nguyên nhân phổ biến gây ho khan mãn tính là do sử dụng thuốc ức chế men chuyển theo chỉ định của bác sĩ tim mạch, và ở một số trẻ em, cơn ho này xảy ra khi giảm cơn hen suyễn thường xuyên bằng thuốc chống hen suyễn.

Ho, kéo dài hơn 1 tháng, cũng xảy ra trong ung thư phổi và khối u não, nếu trung tâm ho của hành tủy bị kích thích.

Chẩn đoán thế nào?

Do nhiều lý do khiến ho kéo dài, việc kiểm tra chẩn đoán được bắt đầu bởi bác sĩ với kiểm tra tiêu chuẩn của bệnh nhân và trò chuyện với anh ta. Theo quy định, bác sĩ sẽ cố gắng tìm câu trả lời cho các câu hỏi sau:

  • thời gian ho,
  • sự hiện diện của đờm, số lượng, màu sắc của nó, cho dù có sự pha trộn của máu,
  • kết nối của ho và đau họng,
  • sự hiện diện của các triệu chứng khác kèm theo ho,
  • Có phải ngoài đau ngực ho, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi,
  • cho dù có những cơn khò khè, nghẹt thở,
  • Là ho kèm theo chảy nước mắt, chảy nước mũi, giảm đáng kể trọng lượng cơ thể.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi liệu người thân ngay lập tức có bị bệnh lao hay không, liệu có khuynh hướng di truyền đối với bệnh hen suyễn hoặc viêm phế quản tắc nghẽn. Ngoài ra, bác sĩ sẽ tìm ra:

  • khả năng tiếp xúc trong nước chuyên nghiệp hoặc thường xuyên với bụi, các hóa chất khác nhau (ví dụ, làm việc trong các chất tẩy rửa khô, văn phòng nha khoa, v.v.), amiăng, trong phòng chứa đầy khói hoặc khí,
  • Có một điều trị tăng huyết áp với thuốc ức chế men chuyển, và nhiều hơn nữa.

Bác sĩ nhận thêm thông tin trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, chú ý đến sự hiện diện của:

  • khò khè trong phổi
  • thiếu cân
  • dấu hiệu viêm mạn tính của hệ hô hấp trên, bệnh lý của hệ hô hấp trên,
  • khối u của hầu họng và thanh quản, dây thanh âm,
  • triệu chứng của suy tim hoặc phổi.

Hơn nữa, có tính đến dữ liệu thu được, bác sĩ kê đơn kiểm tra bổ sung, có thể bao gồm:

1. Hình học.

2. Chụp X quang lồng ngực, xoang cạnh mũi.

3. Trong việc xác định:

  • bằng chứng ho do tâm lý - MRI não, kiểm tra bởi bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, điện não đồ;
  • triệu chứng đặc trưng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, kèm theo ho - nội soi phế quản, kiểm tra dịch rửa phế quản, pH-metry, FGDS;
  • nghi ngờ suy tim trái - siêu âm tim, bác sĩ tim mạch;
  • sự dày lên của các phalanxes cuối của các ngón tay dưới dạng trống dùi trống - nội soi khí quản, nghiên cứu clorua mồ hôi, miễn dịch;
  • Kiệt sức, giảm đáng kể trọng lượng cơ thể - chụp cắt lớp vi tính phổi, chụp cắt lớp phát xạ positron, chụp cắt lớp miễn dịch, xác định clorua mồ hôi, lưu thông phức hợp miễn dịch, yếu tố thấp khớp, nội soi phế quản;
  • acrocyanosis - xác định thành phần khí máu, siêu âm tim;
  • khó thở khi nghỉ ngơi hoặc trong quá trình gắng sức - nghiên cứu về thành phần khí máu, tiến hành xét nghiệm dị ứng, xét nghiệm chức năng với gắng sức vật lý, thuốc giãn phế quản, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tim mạch;
  • ho sản xuất vĩnh viễn - nội soi phế quản, kiểm tra tai mũi họng, đo miễn dịch, xác định clorua mồ hôi;
  • ho ra máu - kiểm tra mạch máu phổi, xạ hình, tư vấn bác sĩ phẫu thuật, nội soi phế quản với xét nghiệm dịch rửa phế quản, xét nghiệm miễn dịch;
  • thở khò khè trong phổi - miễn dịch, xác định clorua mồ hôi, nội soi phế quản;
  • tiếng thổi tim, tăng huyết áp - tư vấn bác sĩ tim mạch, ECG, siêu âm tim; trong trường hợp nghi ngờ ho gà, gieo hạt tăm bông mũi họng, phát hiện mầm bệnh bằng PCR, ELISA và các phương pháp huyết thanh học khác.

Chụp X quang và chụp cắt lớp vi tính có thể tiết lộ bệnh lý của hệ thống phế quản phổi, bao gồm viêm phế quản, viêm màng phổi, mở rộng hạch bạch huyết trong bệnh lymphogranulomatosis, áp xe phế quản, ung thư, lao phổi và tổn thương phổi kẽ.

Sử dụng spirography, chức năng hô hấp bên ngoài được đánh giá, loại rối loạn thông khí được xác định, sự hiện diện của suy hô hấp được phát hiện và chẩn đoán phân biệt các bệnh kèm theo co thắt phế quản được thực hiện.

Nội soi phế quản cho phép bạn xác định giãn phế quản, ung thư, bệnh phổi do phế quản trong bệnh lao.

Các xét nghiệm chức năng với việc sử dụng thuốc giãn phế quản được sử dụng để chẩn đoán phân biệt hen suyễn với các bệnh khác cũng có thể đi kèm với hội chứng tắc nghẽn.

Siêu âm tim, ECG giúp xác định suy tim thất trái, cũng có thể đi kèm với ho định kỳ.

Ngoài các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ trên, bác sĩ có thể kê toa:

  • phân tích đờm
  • phân tích đờm cho sự hiện diện của bệnh lao mycobacterium,
  • nuôi cấy đờm để xác định mầm bệnh,
  • sinh thiết phổi xuyên hoặc mở,
  • chẩn đoán sử dụng thuốc ức chế thụ thể H 2 -histamine.

Phải làm gì nếu ho không qua được hơn một tháng?

Nếu ho được quan sát trong hơn một tháng, thì bắt buộc bạn phải gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân của nó. Sau khi kiểm tra thích hợp và kiểm tra chuyên sâu bệnh nhân, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị thích hợp tùy thuộc vào nguyên nhân được xác định.

Cách sống

Trong mọi trường hợp, cải thiện đáng kể sự giúp đỡ về sức khỏe:

  • Bỏ hút thuốc, kể cả thụ động,
  • cung cấp độ ẩm cần thiết
  • uống hàng ngày đủ lượng chất lỏng
  • hủy bỏ các chất ức chế men chuyển,
  • bài tập thở.

Chống ho

Ngoài việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn, một triệu chứng là ho, sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, bạn có thể sử dụng các loại thuốc sau:

1. Gà khô:

  • thuốc chống nghiện ma túy, ví dụ, với codein,
  • thuốc chống ho không gây nghiện (prenoxdiazine, dextromethorphan, adrenomimetic, thuốc chống dị ứng),
  • Hít phải.

2. Ho ướt:

  • thuốc trừ sâu
  • niêm mạc,
  • vật lý trị liệu.

Điều trị các bệnh liên quan đến ho

  • Hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn - hít hoặc liệu pháp hormone tiêu chuẩn, thuốc kháng histamine.
  • Lao là sử dụng lâu dài các thuốc chống lao.
  • Chấp nhận các chất ức chế men chuyển liên quan đến các bệnh của hệ thống tim mạch - thay thế các chất ức chế men chuyển bằng chất đối kháng của thụ thể angiotensin loại II.
  • Bệnh mủ phổi - liệu pháp kháng sinh ( amoxicillin , thế hệ cephalosporin II, v.v.).
  • Bệnh phế quản - điều trị bằng kháng sinh, dẫn lưu tư thế.
  • Ung thư phổi - điều trị phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
  • Xơ nang - pha loãng dịch tiết phế quản nhớt (ambroxol, acetylcystein, pulmozyme), mở rộng lòng của phế quản (salbutamol, ventolin), kiểm soát nhiễm trùng (kháng sinh phổ rộng với độ nhạy cảm với vi khuẩn).

Phòng chống

Hầu hết các bệnh của hệ thống phế quản phổi đáp ứng tốt với giai đoạn ban đầu của bệnh. Vì lý do này, cần phải trải qua kiểm tra phòng ngừa thường xuyên, bao gồm FGL, và, nếu cần thiết, spirography. Ở trẻ em, xét nghiệm Mantoux hàng năm được thực hiện thay vì fluorography. Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh nghề nghiệp, vi khí hậu trong cơ sở, xưởng sản xuất nên được cải thiện và nên sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân khi làm việc trong điều kiện bụi bặm.

Trong trường hợp mắc các bệnh dị ứng, nên hạn chế tiếp xúc với các chất gây dị ứng: ví dụ: đeo băng gạc trong quá trình ra hoa, thay đổi chế độ ăn uống cho dị ứng thực phẩm, v.v.


| 8 tháng 11 năm 2014 | | 4 321 | Bệnh nhi, bệnh hô hấp
Đi

Đi
Đi