Đi Chấn động: Triệu chứng, Điều trị
thuốc trực tuyến

Chấn động não

Nội dung:

Triệu chứng chấn động

Triệu chứng chấn động

Chấn động não là biểu hiện dễ nhất của chấn thương sọ não, chiếm 30 - 40% tổng chấn thương. Đặc biệt là thương tích loại này thường được tìm thấy ở trẻ em có khả năng vận động cao. Điều quan trọng cần nhớ là sự hiện diện của các triệu chứng chấn động thậm chí tối thiểu là một cái cớ để tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Điều này sẽ cho phép nhanh hơn nhiều để thoát khỏi các biểu hiện của bệnh và tránh sự phát triển của hậu quả nguy hiểm.



Các loại chấn động não

Vị trí chấn động não trong phân loại chấn thương sọ não như sau:

  • TBI nhẹ - chấn động;
  • Chmt mức độ vừa phải - truyền não;
  • TBI nặng - nhiễm trùng não, gãy xương sọ, tụ máu nội sọ.


Nguyên nhân gây chấn động não

Những lý do sau đây có thể dẫn đến chấn động não:

  • đánh một vật nặng vào đầu;
  • chuyển động đầu sắc nét, ví dụ, khi nó bị nghiêng trở lại trong trường hợp phanh xe đột ngột;
  • một cú ngã từ độ cao của cơ thể của một người, ví dụ, khi ngất đi, một cơn động kinh
  • đầu bầm tím trong điều kiện sống và tại nơi làm việc;
  • nhảy từ độ cao xuống chân;
  • ngã trên mông;
  • Hội chứng trẻ em bị rung lắc dữ dội với sự ngược đãi, rung chuyển dữ dội của em bé.

Để hiểu được nguyên nhân của sự phát triển chấn động, cần phải nhớ lại giải phẫu của hệ thần kinh trung ương và hộp sọ. Tủy sống và bán cầu não tự do nằm trong khoang sọ và ống sống. Trong trường hợp chuyển động đột ngột hoặc áp dụng vũ lực, chúng có thể bị dịch chuyển đột ngột theo hướng ngược lại. Trong trường hợp này, có tổn thương mô não theo nguyên tắc chống tác động. Một tác động cơ học như vậy có thể bị ảnh hưởng trực tiếp bởi các chất của não, cũng như các mạch máu, dịch nội sọ.

Cường độ của tác động lên hệ thống thần kinh trung ương quyết định mức độ nghiêm trọng của các rối loạn kết quả. Vì vậy, với một chấn động của não, chỉ có những thay đổi phân tử trong tủy, các khớp thần kinh, thành mạch được phát hiện. Trong trường hợp khi chấn thương gây ra sự phá hủy của tủy, hãy nói về sự lây nhiễm hoặc truyền nhiễm của não. Với sự tích tụ trong chất của não hoặc dưới màng não của máu, một khối máu tụ nội sọ phát triển.

Triệu chứng chấn động não

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng của chấn động phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các triệu chứng sau đây là đặc trưng của run nhẹ:

  • mất ý thức ngắn hạn;
  • cảm giác về sự xuất hiện của "tia lửa từ mắt";
  • mờ mắt;
  • nhấp nháy "bay" trước mắt tôi;
  • chóng mặt;
  • đổ mồ hôi;
  • khó chịu nhẹ;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • ù tai;
  • buồn nôn nhẹ.

Khi chấn động vừa phải có thể xuất hiện các triệu chứng như vậy:

  • mất ý thức sau chấn thương;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • rối loạn dáng đi;
  • mạch tăng hoặc chậm;
  • huyết áp cao;
  • sự xuất hiện của khối máu tụ dưới da;
  • đau đầu, bị kích động bởi ánh sáng, âm thanh lớn;
  • mất trí nhớ và mất trí nhớ ngược.

Trong trường hợp run nặng, tình trạng của bệnh nhân xấu đi. Nôn trở nên nhiều và không mang lại sự nhẹ nhõm. Có lẽ sự xuất hiện của ảo giác và ảo tưởng, paresis và tê liệt, co giật co giật. Mất nước của cơ thể với một sự vi phạm của các cơ quan nội tạng. Tình trạng này đòi hỏi phải nhập viện ngay trong phòng chăm sóc đặc biệt và hồi sức.

Các đặc điểm của hình ảnh lâm sàng về chấn động não được xác định bởi các yếu tố tuổi tác:

  • Ở trẻ sơ sinh - chấn động, như một quy luật, không đi kèm với mất ý thức. Ngay sau khi bị thương, da tái xanh, buồn ngủ, lờ đờ và nhịp tim nhanh được quan sát. Trong các lần cho ăn tiếp theo, thường xuyên bị nôn và nôn. Có lẽ bé bị rối loạn giấc ngủ, tỏ ra lo lắng cho bé. Thông thường, với một quá trình thuận lợi của các biểu hiện bệnh lý sẽ đến trong vòng 2-3 ngày.
  • Ở trẻ mầm non, chấn động cũng không kèm theo mất ý thức. Có lẽ hơi thiếu quyết đoán, buồn ngủ hoặc khó chịu, buồn nôn nhẹ. Đôi khi có một sự gia tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể. Thỉnh thoảng, trẻ em phát triển một triệu chứng mù sau chấn thương. Theo quy định, nó xảy ra hoặc ngay sau khi bị thương, hoặc một vài phút sau. Suy giảm thị lực tồn tại trong vài giờ hoặc hàng chục phút, và sau đó tự biến mất. Trong vòng 2-3 ngày, tình trạng của trẻ được cải thiện.
  • ở người cao tuổi - lúc đầu sau chấn thương có sự mất phương hướng về thời gian và không gian, suy giảm trí nhớ, chóng mặt. Đối với những người trong độ tuổi được đặc trưng bởi đau đầu, khu trú ở vùng chẩm và mặc một nhân vật đập. Đặc biệt đau đầu nghiêm trọng xuất hiện ở những người lớn tuổi bị tăng huyết áp. Theo quy định, trong vòng 3 - 7 ngày, các triệu chứng chấn động biến mất.

Chẩn đoán chấn động não

Trong trường hợp có triệu chứng chấn động, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp bệnh nhân nghiêm trọng, tốt hơn là gọi cho đội cứu thương, nơi sẽ cung cấp vận chuyển đến bệnh viện. Trong trường hợp chấn động, có thể cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chấn thương, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, nhà trị liệu. Điều quan trọng là phải ghi nhớ khoảng thời gian được gọi là hạnh phúc tưởng tượng, được đặc trưng bằng cách tạm thời giảm bớt các triệu chứng chấn thương sau vài giờ hoặc vài ngày. Trong giai đoạn ánh sáng này, tình trạng bệnh nhân có thể xấu đi mà không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng, ví dụ, trong quá trình hình thành khối máu tụ nội sọ. Đó là lý do tại sao sau khi nhận được bất kỳ chấn thương đầu, bạn nên tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia.

Chẩn đoán chấn động bắt đầu với một bộ sưu tập kỹ lưỡng các khiếu nại, tiền sử bệnh, kiểm tra tổng quát và thần kinh. Để kiểm tra thêm cho bệnh nhân, các kỹ thuật dụng cụ sau đây được sử dụng:

  • X quang - là một nghiên cứu đơn giản được thực hiện cho hầu hết bệnh nhân mắc TBI. Mục đích chính của X quang là xác định gãy xương sọ. Không thể đánh giá trạng thái của chất trong não bằng X quang, nhưng việc xác định bất kỳ gãy xương nào có thể chỉ định trạng thái vừa hoặc nặng cho một chấn động, ngay cả với một hình ảnh lâm sàng thành công.
  • Thần kinh học là một siêu âm kiểm tra não cho phép bạn đánh giá tình trạng của tủy và tâm thất của não. Với sự trợ giúp của nội soi thần kinh, có thể xác định các mối liên hệ, dấu hiệu sưng não, sự phát triển của khối máu tụ nội sọ. Siêu âm không có chống chỉ định, là một phương pháp nghiên cứu không đau và không xâm lấn. Nội soi thần kinh cho phép hình dung cấu trúc não thông qua một lò xo lớn không được tiết lộ, xương thái dương mỏng, hốc mắt, kênh thính giác bên ngoài. Ở người già, xương sọ trở nên dày, khiến việc lấy dữ liệu đáng tin cậy trở nên khó khăn.
  • Echoencephalography là một phương pháp chẩn đoán siêu âm, trong đó có thể xác định sự dịch chuyển của các cấu trúc não so với đường giữa. Trên cơ sở dữ liệu thu được, có thể kết luận rằng có những thành phần lớn như khối máu tụ hoặc khối u trong não. Ngoài ra, có thể có được thông tin gián tiếp về trạng thái của hệ thống tâm thất và tủy.
  • CT scan là một trong những phương pháp thông tin nhất để chẩn đoán bệnh và chấn thương của hệ thống thần kinh trung ương. Việc sử dụng tia X cho phép thu được hình ảnh rõ nét từng lớp của não và xương sọ. CT cung cấp các cơ hội để chẩn đoán khối máu tụ, vết bầm tím, dị vật và tổn thương xương của xương hàm và nền sọ.
  • MRI - đề cập đến các phương pháp chính xác và thông tin nhất để nghiên cứu hệ thống thần kinh trung ương. Với nó, không thể xác định thiệt hại cho xương sọ, điều này hạn chế đáng kể việc sử dụng MRI trong chẩn đoán chấn thương sọ não. Khi kiểm tra trẻ nhỏ, gây mê có thể là cần thiết.
  • Điện não đồ - nghiên cứu này nhằm mục đích nghiên cứu hoạt động điện sinh học của não. Điện não đồ có thể xác định trọng tâm của tủy vi phạm hoạt động của các tế bào thần kinh. Sự hiện diện của các trang web hoạt động epi như vậy có thể dẫn đến động kinh động kinh.
  • Chọc dò thắt lưng là một nghiên cứu xâm lấn nhằm lấy CSF từ ống tủy sống. Sự hiện diện của máu có thể chỉ ra thiệt hại nghiêm trọng cho mô não. Chọc dò thắt lưng được thực hiện theo chỉ định nghiêm ngặt, ví dụ, trong trường hợp nghi ngờ chảy máu nghiêm trọng, quá trình viêm hoặc neoplastic.

Điều trị chấn động não

Các chiến thuật điều trị chấn động não được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Điều trị nên được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của các chuyên gia có trình độ. Nhập viện cho phép bạn theo dõi tình trạng của bệnh nhân, sự tiến triển của các triệu chứng lâm sàng của bệnh và tiến hành kiểm tra đầy đủ. Ngoài ra, việc ở lại trong bệnh viện cung cấp cho việc tạo ra sự bình yên về tâm lý, là điều kiện tiên quyết để phục hồi.

  • Sơ cứu - trước khi các bác sĩ đến, cần phải tạo cho nạn nhân một tư thế nằm ngang với một đầu ngẩng cao. Trong trường hợp bệnh nhân không tỉnh lại, tốt hơn là đặt anh ta nằm nghiêng phải, đầu hơi ngả ra sau và quay xuống đất. Đây là vị trí cung cấp hơi thở tự do và ngăn ngừa nôn mửa, nước bọt và chất nhầy xâm nhập vào đường hô hấp.
  • Phác đồ - bệnh nhân bị chấn động nên được giữ trên giường trong 3-5 ngày. Ngoài ra, bệnh nhân phải quan sát một chế độ nhẹ nhàng ngoại trừ xem TV, nghe nhạc, đọc sách. Chế độ vận động được kéo dài thêm 2 - 5 ngày, sau đó bệnh nhân được xuất viện để điều trị ngoại trú.
  • Điều trị bằng thuốc - điều trị bằng thuốc cho chấn động não có một số mục tiêu. Trước hết, việc giảm áp lực nội sọ này với sự trợ giúp của thuốc lợi tiểu và các chế phẩm kali. Ngoài ra, thuốc an thần được sử dụng để làm giảm căng thẳng cảm xúc. Trong trường hợp đau đầu dữ dội, thuốc giảm đau nhẹ có thể được chỉ định. Mục đích của thuốc nootropic là nhằm cải thiện các quá trình trao đổi chất và dinh dưỡng của các tế bào não. Trong trường hợp buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng, liệu pháp khử nước được thực hiện. Theo dõi hiệu quả của điều trị được thực hiện bằng cách kiểm tra thần kinh lặp đi lặp lại, nghiên cứu công cụ.

Hậu quả và tiên lượng

Trong trường hợp điều trị đầy đủ và tuân thủ của bệnh nhân với các khuyến nghị của bác sĩ sau khi bị chấn động não, trong hầu hết các trường hợp có sự phục hồi và phục hồi hoàn toàn khả năng làm việc. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân có thể bị giảm trí nhớ, chú ý. Chóng mặt tái phát, lo lắng, khó chịu, nhức đầu, mệt mỏi, mất ngủ có thể xảy ra. Trong một thời gian, quá mẫn cảm với ánh sáng và âm thanh lớn có thể vẫn tồn tại. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sau 6-12 tháng, ảnh hưởng của chấn động não giảm dần.

Khoảng 3% số người có tác dụng rõ rệt hơn của chứng run, thường gặp nhất là do không tuân thủ chế độ khuyến cáo. Những bệnh nhân này có thể bị mất ngủ, loạn trương lực thực vật, hội chứng suy nhược và động kinh. Có lẽ sự xuất hiện của cái gọi là hội chứng postkommotsionnogo, đặc trưng bởi sự xuất hiện của những cơn đau đầu, khó chịu, lo lắng, mất ngủ. Những người như vậy gặp khó khăn trong việc tập trung, làm giảm đáng kể khả năng làm việc của họ.

Một điều trị kịp thời, chất lượng cao sẽ giúp giảm thiểu ảnh hưởng của chấn động.


    | 17 tháng 12 năm 2014 | | 4 158 | Chưa phân loại
    Đi

    Đi
    Đi