Đi Sốt đỏ ở trẻ em: triệu chứng và điều trị, hình ảnh, phòng ngừa
thuốc trực tuyến

Sốt đỏ ở trẻ em: triệu chứng và điều trị, hình ảnh, phòng ngừa

Nội dung:

Sốt đỏ ở trẻ em có triệu chứng ảnh Theo định nghĩa, được đưa ra bởi các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, sốt đỏ tươi được gọi là bệnh truyền nhiễm cấp tính, ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em và được đặc trưng bởi các triệu chứng bệnh lý sau đây: nhiễm độc nặng và liên quan đến suy giảm sức khỏe, viêm họng, phát ban nhẹ đặc trưng. Bệnh được mô tả là nguy hiểm cho nhiều biến chứng có mủ.

Được biết, căn bệnh như sốt đỏ tươi, đã quen thuộc với các bác sĩ thời Trung cổ. Trong thế kỷ 18-19, bệnh lý truyền nhiễm này được mô tả chi tiết và tách thành một dạng lâm sàng riêng biệt.

Trẻ em thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ 3 đến 10 tuổi, đó là do hai lý do chính:

  • Cơ chế bảo vệ miễn dịch không hoàn hảo của cơ thể;
  • Ở trong các cơ sở chăm sóc trẻ em, nơi nhiễm trùng lẫn nhau xảy ra khá thường xuyên.

Ở trẻ em có độ tuổi trên 10 tuổi, cũng như người lớn, khả năng bị nhiễm liên cầu khuẩn giảm đáng kể. Điều này là do "sự trưởng thành" của hệ thống miễn dịch và sự chuẩn bị nhanh chóng của một phản ứng đặc biệt của cơ thể để đáp ứng với sự xâm nhập của mầm bệnh vào nó. Tuy nhiên, điều này không loại trừ khả năng xảy ra bệnh.

Điều quan trọng cần nhớ là sốt đỏ tươi được chẩn đoán rất hiếm khi xảy ra ở trẻ sơ sinh, cũng như trẻ sơ sinh của năm đầu đời. Điều này là do sự hiện diện trong dòng máu của các tế bào bảo vệ (miễn dịch) của mẹ xâm nhập qua nhau thai.



Yếu tố nguy cơ sốt đỏ tươi

Có một giả thuyết cho rằng trẻ em có các yếu tố nguy cơ sau đây dễ bị mắc bệnh này nhất:

  • viêm amidan mãn tính;
  • viêm da dị ứng ở trẻ em ;
  • nhiều hình thức khác nhau của diathesis;
  • giảm trọng lượng cơ thể (hoặc hạ huyết áp);
  • AIDS hoặc bất kỳ rối loạn miễn dịch nào khác;
  • bệnh tiểu đường, bệnh lý của tuyến thượng thận;
  • thay đổi bệnh lý mãn tính ở vòm họng;
  • uống glucocorticosteroid thường xuyên hoặc bất kỳ phương tiện nào khác làm giảm mức độ nghiêm trọng của đáp ứng miễn dịch.


Nguyên nhân gây sốt đỏ tươi

Ngày nay, người ta thấy rõ tác nhân gây bệnh sốt đỏ tươi ở cả người lớn và trẻ em là liên cầu khuẩn tán huyết độc hại, thuộc nhóm A. Tác nhân gây bệnh này tạo ra các chất độc hại, khi được hấp thụ vào máu, có tác dụng chung rõ rệt trên toàn bộ cơ thể. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu nhiễm độc ở một bệnh nhân nhỏ.

Rất quan trọng là thực tế là mầm bệnh trên có thể gây ra trong cơ thể và các bệnh khác, ngoài sốt đỏ tươi. Vì vậy, ở những người nhiễm bệnh, có thể phát triển bệnh thấp khớp, hồng cầu và các bệnh lý khác.

Các nỗ lực cũng đã được thực hiện để chứng minh vai trò của virus trong cơ chế bệnh sinh của bệnh truyền nhiễm này, nhưng chúng đã không thành công.

Một cỗ xe khỏe mạnh của các chủng liên cầu khuẩn được mô tả cũng có thể. Tuy nhiên, ở những người bị bệnh, nồng độ của vi khuẩn này trong máu, nước tiểu và rửa từ amidan cao hơn hàng trăm lần so với những người khỏe mạnh.

Làm thế nào để nhiễm trùng xảy ra?


Nguy hiểm nhất đối với một đứa trẻ khỏe mạnh là tiếp xúc với một bệnh nhân bị bệnh, bằng những giọt nhỏ trong không khí (hắt hơi, hôn, nói chuyện, ho, v.v.) khiến anh ta bị liên cầu khuẩn tán huyết.

Mặc dù thực tế là một bệnh như sốt đỏ tươi có thể bị nhiễm ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào ở người bệnh, việc lây nhiễm rất có thể là ở giai đoạn cấp tính của tình trạng bệnh lý được mô tả.

Những người bị sốt và / hoặc các dạng sốt đỏ tươi không có triệu chứng khá nguy hiểm với những người khác. Những người như vậy được ước tính bởi các nhà dịch tễ học khoảng 2/3 số lượng của tất cả các trường hợp.

Tác nhân gây bệnh của nhiễm trùng được mô tả được bài tiết chủ yếu từ chất nhầy của khoang miệng (hay đúng hơn là hầu họng), cũng như vòm họng.

Truyền bệnh sốt đỏ tươi từ những người mang mầm bệnh khỏe mạnh này không có bằng chứng khoa học. Khả năng nhiễm trùng thông qua các vật dụng gia đình cũng chưa được chứng minh, vì liên cầu tan máu nhanh chóng chết trong môi trường.

Một vài lời về khả năng miễn dịch

Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể tạo ra các kháng thể không liên quan nhiều đến chính vi sinh vật cũng như các chất độc hại do nó tiết ra.

Có hai lựa chọn cho việc hình thành khả năng miễn dịch kháng sốt đỏ tươi:

  • là kết quả của nhiễm trùng cấp tính;
  • là kết quả của việc tiếp xúc lặp đi lặp lại thường xuyên với tác nhân gây bệnh này, tuy nhiên, điều đó không dẫn đến sự phát triển của bức tranh lâm sàng.

Mặc dù thực tế là hầu hết những người bị sốt đỏ tươi lại không bị bệnh với bệnh lý này, 1-1,5% bệnh nhân bị nhiễm lại với sự phát triển của các triệu chứng lâm sàng thích hợp.

Sốt đỏ phát triển như thế nào?

Sau khi xâm nhập của vi sinh vật vào máu, chuỗi phản ứng bệnh lý sau đây phát triển:

  • một lượng lớn độc tố streptococcus tan máu được hình thành;
  • một phản ứng dị ứng phát triển;
  • tham gia nhiễm trùng khác.

Giai đoạn độc hại là đặc trưng nhất của giai đoạn đầu của bệnh. Các tính năng chính của nó là các rối loạn của hệ thống thần kinh, điều khiển tất cả các hệ thống cơ thể. Điều này được thể hiện rõ nhất ở mức độ của quá trình trao đổi chất.

Giai đoạn dị ứng được thể hiện rõ nhất vào ngày 14-21 của sự phát triển của sốt đỏ tươi. Nó được biểu hiện lâm sàng bằng sốt (loại giống như sóng), đánh trống ngực và các biến chứng khác nhau (viêm màng hoạt dịch, viêm thận, viêm hạch, vv).

Các quá trình bệnh lý ở trên dẫn đến suy giảm chức năng hàng rào của da và niêm mạc, cũng như làm suy giảm các cơ chế bảo vệ miễn dịch. Do đó, các bệnh khác thường được thêm vào sốt đỏ tươi.

Một sự thật thú vị khác là, ngoài màng nhầy của hầu họng và hầu họng, liên cầu khuẩn tán huyết có thể xâm nhập vào cơ thể theo những cách khác (ví dụ, thông qua bề mặt vết thương).

Tiên lượng cho bệnh nhân bị sốt đỏ tươi là gì?

Ngày nay, sốt đỏ tươi hầu như không bao giờ dẫn đến tử vong, điều này có liên quan đến việc sử dụng rộng rãi liệu pháp kháng sinh.

Tuy nhiên, trong một tỷ lệ nhất định các tình huống lâm sàng, nhiễm trùng là vô cùng khó khăn. Điều này đặc biệt đặc trưng cho các trường hợp xảy ra với một tổn thương cơ bản của các cơ quan nội tạng (da, tử cung, phổi, v.v.). Như đã đề cập ở trên, các vết thương trong gia đình hoặc sau phẫu thuật đóng vai trò là cổng vào.

Triệu chứng sốt đỏ tươi ở trẻ em

Trong hầu hết các trường hợp, thời gian ủ bệnh là 3 - 7 ngày (đôi khi có thể lên tới 11).

Sốt đỏ kinh điển bắt đầu một cách sâu sắc và được biểu hiện bằng sự tăng nhanh nhiệt độ cơ thể lên 39 0 -40 0 C. Tình trạng của trẻ rất phức tạp do đau khi nuốt thức ăn đặc và lỏng, nôn mửa và đôi khi buồn nôn. Trong 12 giờ đầu tiên của bệnh, da vẫn sạch, nhưng cảm giác nóng khi chạm vào. Phát ban tại thời điểm này chỉ có thể được tìm thấy trong khu vực hầu họng. Những thay đổi bệnh lý xuất hiện trên da muộn hơn một chút và theo quy luật, vào cuối ngày thứ 2 chúng đã khá khác biệt. Trong cùng thời gian, các dấu hiệu nhiễm độc và đau thắt ngực đạt đến mức tối đa.

Phát ban trong bệnh được mô tả có đặc điểm riêng của nó. Nó đầu tiên xuất hiện ở cổ, sau đó lan ra phía sau và ngực trên. Nó rõ ràng nhất là rõ ràng trên cánh tay (khu vực uốn cong), cũng như trên đùi trong, nếp gấp bẹn và các phần bên của bụng. Ở những khu vực này, phát ban không chỉ trông sáng hơn mà còn kéo dài hơn.

Khu vực loại trừ của thành phố này xứng đáng được chú ý đặc biệt, nơi da luôn sạch sẽ. Chúng bao gồm: môi, tam giác mũi, giữa mặt và cằm. Những khu vực này xuất hiện rất nhạt so với nền của các đốm sắc tố màu đỏ tươi. Với sự xuất hiện của các dấu hiệu phát ban rõ rệt, có thể phát hiện một độ vàng nhẹ của màng cứng.

Màu sắc của phát ban có thể thay đổi từ màu hồng nhạt đến màu anh đào. Bề ngoài, chúng trông giống như những chấm rất nhỏ, nhưng trên nếp gấp, phát ban có hình dạng như các sọc tuyến tính (cái gọi là triệu chứng Pastia). Do sự mỏng manh của mao mạch, xuất huyết có thể xảy ra ở các lớp sâu của da. Trong hầu hết các trường hợp, ngứa cho tất cả các triệu chứng trên không được quan sát.

Angina là một trong những dấu hiệu kinh điển của sốt đỏ tươi. Nó được biểu hiện bằng sự xuất hiện của một màu đỏ tươi của yết hầu, cũng như các bộ phim trên amidan. Trên lâm sàng, tình trạng này được đặc trưng bởi khó nuốt, cũng như sưng và đau khi sờ nắn các hạch bạch huyết địa phương.

Môi của trẻ bị sốt đỏ tươi khô, nứt nẻ liên tục. Lưỡi có thể được bao phủ bởi một nở hoa màu trắng và màu vàng. Đồng thời, từ ngày thứ 3 của bệnh, anh bắt đầu dần dần loại bỏ chúng, kết quả là đầu và các cạnh tương phản mạnh với phần còn lại của lưỡi (nó có màu đỏ mâm xôi).

Dấu hiệu của hội chứng nhiễm độc với sốt đỏ tươi được biểu hiện bằng đau đầu dữ dội, khó chịu, lo lắng. Trong trường hợp rất nghiêm trọng, co giật có thể xảy ra. Trong 60-80% trẻ em mắc bệnh được mô tả là nôn mửa.

Đối với các cơ quan của hệ thống tiêu hóa, sau đó với sốt đỏ tươi, chức năng của chúng không bị xáo trộn mạnh. Hầu hết bệnh nhân bị táo bón, nhưng tiêu chảy phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh.

Triệu chứng sốt đỏ tươi ở trẻ em Hình ảnh sốt đỏ tươi ở trẻ em

Làm thế nào để hình thức sốt đỏ tươi không biến chứng tiến hành?

Từ 4-5 ngày các triệu chứng của bệnh bắt đầu trải qua một sự phát triển ngược: mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc giảm, nhiệt độ giảm. Đến 5 - 7 ngày, các dạng đau thắt ngực được giải quyết hoàn toàn. Lưỡi được làm sạch hoàn toàn sau 10-14 ngày của bệnh. Đối với phát ban, nó sẽ biến mất hoàn toàn sau 5 - 7 ngày (sắc tố sau khi không nên duy trì).

Từ cuối tuần thứ hai của sốt đỏ tươi, xuất hiện vảy, đặc biệt rõ rệt ở các auricle, cổ, vùng lông mu và nách. Đặc biệt là các lớp da lớn có thể đi trên lòng bàn tay, ngón tay và ngón chân. Theo quy định, việc bỏ hoang hoàn toàn biến mất sau 14-21 ngày kể từ khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của sốt đỏ tươi.

Chẩn đoán sốt đỏ tươi

Mặc dù thực tế là một bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm có thể chẩn đoán trong khi khám tổng quát (các triệu chứng chính là phát ban đặc trưng và đau họng), nhưng nên chạy chương trình chẩn đoán sau:

  • Xét nghiệm máu lâm sàng (nói chung) (với sốt đỏ tươi, có sự gia tăng các quần thể bạch cầu khác nhau, đặc biệt là bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan. Trong hầu hết các trường hợp, giá trị ESR cũng tăng đáng kể).
  • Một nghiên cứu về định nghĩa của hệ vi sinh hầu họng (đặc trưng bởi sự giải phóng liên cầu khuẩn nhóm A khi gieo vật liệu sinh học thu được trên môi trường dinh dưỡng).
  • Xét nghiệm máu (tĩnh mạch) với việc xác định kháng thể kháng với mầm bệnh sốt đỏ tươi. Nghiên cứu này được thực hiện trong động lực học để xác định sự sẵn sàng miễn dịch của cơ thể.

Điều trị sốt đỏ tươi ở trẻ em

Như đã đề cập ở trên, chính trong điều trị sốt đỏ tươi là kê đơn thuốc kháng khuẩn đúng và kịp thời. Trong trường hợp này, ưu tiên cho các chất tương tự penicillin ( amoxicillin ) hoặc cho một nhóm macrolide (azithromycin). Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, cephalosporin (ceftriaxone) có thể được quy cho.

Để giảm bớt mức độ nghiêm trọng của tình trạng trẻ con, bắt buộc phải kê đơn thuốc có tác dụng giải độc. Với sốt đỏ tươi nghiêm trọng và vừa phải, truyền tĩnh mạch được chỉ định. Nếu trẻ không có chỉ định nhập viện, thì nên bố trí chế độ uống phù hợp tại nhà. Thể tích dịch nên được xác định bởi bác sĩ tham gia, có tính đến tuổi của em bé.

Vì liên cầu khuẩn tiết ra một lượng lớn chất độc, trẻ phải dùng thuốc chống dị ứng. Cần nhớ rằng sự lựa chọn của họ nên được tiếp cận hết sức thận trọng, vì nhiều người trong số họ bị chống chỉ định ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Ở nhiệt độ cao, trẻ nên được dùng thuốc chống viêm. Hãy nhớ rằng việc sử dụng aspirin trong thực hành của trẻ em bị cấm! Đề nghị ibuprofen hoặc paracetamol.

Nếu có xuất huyết nhỏ, thì chúng tôi có thể đề nghị có nghĩa là tăng cường thành mạch máu. Chúng bao gồm một loại thuốc nổi tiếng được gọi là Askorutin.

Để giảm bớt các triệu chứng đau thắt ngực, có thể đề nghị điều trị tại chỗ bằng các giải pháp sát trùng. Trong một số trường hợp (nhưng không phải trong giai đoạn cấp tính), thạch anh ống có thể được sử dụng.

Phòng chống sốt đỏ tươi ở trẻ em

Cách tốt nhất để bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng là rửa tay bằng xà phòng thường xuyên hơn. Bạn cũng nên tránh dùng chung bát đĩa với người bệnh, khăn tắm và các vật dụng cá nhân khác.

Ngoài ra, trẻ nhỏ nên được dạy từ thời thơ ấu để che miệng khi hắt hơi và ho, để ngăn chặn sự lây lan của vi trùng. Nếu một đứa trẻ bị nhiễm trùng trên da do vi khuẩn streptococcal gây ra, nó cũng có thể lây sang người khác. Hãy chắc chắn để xử lý cốc, đĩa và muỗng của trẻ. Chế biến là ngâm bát đĩa (nước sôi xà phòng).

Trong cuộc sống hàng ngày không có cách lý tưởng để tránh nhiễm trùng gây sốt đỏ tươi. Khi một đứa trẻ bị ốm và ở nhà, nó an toàn nhất để giữ cho các món ăn của bé tránh xa các thành viên khác trong gia đình. Các bà mẹ có con bị bệnh nên rửa tay ít nhất 5 lần một ngày. Ngoài ra còn có các yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến nhiễm trùng sốt đỏ tươi. Đây là:

  • khuynh hướng di truyền;
  • bệnh trước đây (đau họng);
  • yếu tố môi trường (vệ sinh kém, quá tải và thiếu nước sạch).

Để trẻ có ít cơ hội bị sốt đỏ tươi, cần phải điều trị đau họng đúng giờ và đến cùng. Một điểm quan trọng khác là ở trong nhà của một phụ nữ mang thai trong thời gian đứa trẻ bị bệnh. Điều này là nguy hiểm cho cả mẹ tương lai và em bé. Các bác sĩ khuyên một người phụ nữ nên đeo mặt nạ, và một đứa bé bị bệnh ít nhất phải ở phòng bên cạnh.

Những gì khác là quan trọng để biết về sốt đỏ tươi?

  • Mặc dù thực tế là liên cầu tan máu là tác nhân gây ra một số lượng nhiễm trùng khá lớn, và cũng xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng sốt đỏ tươi, nó có thể điều trị dễ dàng bằng thuốc kháng khuẩn.
  • Nếu thuốc được chọn chính xác, thì tình trạng trẻ con có thể thuyên giảm trong 24-48 giờ.
  • Ở dạng nhẹ hơn của bệnh, được trẻ dung nạp thỏa đáng, không cần nhập viện trong bệnh viện truyền nhiễm.
  • Điều mong muốn là sau khi chịu đựng, đứa trẻ không còn tiếp xúc với những người bị nhiễm liên cầu khuẩn nữa. Nếu không, nguy cơ biến chứng dị ứng và nhiễm trùng là cao.
  • Kết quả của sốt đỏ tươi có thể tăng gấp đôi. Với việc bắt đầu điều trị bằng kháng sinh kịp thời, hầu như tất cả trẻ em đều hồi phục mà không có bất kỳ hậu quả không mong muốn nào đối với cơ thể. Tuy nhiên, nếu điều trị sai và / hoặc không kịp thời, thì nguy cơ biến chứng là cực kỳ cao.
  • Các tác nhân kháng khuẩn giúp chữa bệnh trong một thời gian ngắn, nhưng chúng cản trở việc sản xuất kháng thể bình thường. Điều này là do việc loại bỏ liên cầu khuẩn ra khỏi cơ thể rất nhanh. Kết quả là, một bệnh tái phát có thể phát triển, trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở dạng rất nhẹ hoặc không có bất kỳ triệu chứng nào.
  • Sau khi chữa khỏi hoàn toàn, trẻ không nên tiếp xúc với những đứa trẻ khác hoặc tham dự các nhóm có tổ chức (câu lạc bộ, vườn, trường học) trong ít nhất 21-22 ngày nữa.

Những bệnh gì có thể nhắc nhở sốt đỏ tươi?

Cần phân biệt bệnh được mô tả với các tình trạng bệnh lý như sởi, dị ứng, rubella.

Liên hệ bác sĩ nào?

Việc điều trị các bệnh như sốt đỏ tươi là một bệnh truyền nhiễm ở trẻ em.


| 18 tháng 3 năm 2014 | | 30 062 | Bệnh ở nam giới
Đi
  • | Katya Veroniva | Ngày 23 tháng 11 năm 2015

    Cảm ơn thông tin.

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi