Đi Bệnh giang mai: hình ảnh, triệu chứng và điều trị bệnh giang mai
thuốc trực tuyến

Bệnh giang mai: hình ảnh, triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Ảnh giang mai Bệnh giang mai là một bệnh hoa liễu mãn tính đã thách thức loài người trong nhiều thế kỷ. Nó dễ xảy ra theo hệ thống và kích thích sự phát triển của các ổ viêm cụ thể trên da, màng nhầy và các cơ quan nội tạng, và cũng ảnh hưởng đến hệ thống xương và khớp của con người.

Bệnh này phổ biến ở hầu hết mọi nơi. Ngay cả trước những năm 1980, tỷ lệ mắc bệnh giang mai trên thế giới đã giảm, nhưng đến thập niên 1990, tỷ lệ này đã bắt đầu tăng lên. Ngày nay, theo thống kê thế giới, có khoảng 50 triệu người mắc phải căn bệnh hiểm nghèo này.

Vào đầu thế kỷ trước, bệnh giang mai được coi là một bệnh nam giới. Giờ đây, thủ phạm chính gây ra sự lây lan của bệnh nọc độc là những phụ nữ không thể chọn lựa bạn tình và không sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân. Cần lưu ý rằng ngày nay hầu hết các bệnh giang mai được phát hiện trong các tầng lớp xã hội có văn hóa tình dục thấp.



Tác nhân gây bệnh giang mai

Tác nhân gây bệnh là bệnh treponema nhạt. Cái tên Vi khuẩn nhạt nhạt đã nhận được tên của nó do nhuộm màu kém với thuốc nhuộm cơ bản. Nó là một vi sinh vật gram âm gây bệnh di động tích cực có hình dạng xoắn ốc với thân cong mỏng, di chuyển xung quanh trục dọc của chính nó. Nó được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1905 bởi Hoffmann và Shaoudin. Treponema nhạt chỉ có thể phát triển trong chân không, tức là là một anaerob bắt buộc.

Cho đến nay, có ba phân loài chính của treponema:

  • Tác nhân gây bệnh kinh điển của bệnh giang mai (treponema pallidum);
  • Tác nhân gây bệnh giang mai đặc hữu (treponema pallidum đặc hữu);
  • Các tác nhân gây ra bệnh u hạt nhiệt đới - giang mai không hoa liễu - (treponema pallidum pertenue).

Treponema pallidum thuộc thứ tự xoắn khuẩn. Về chiều dài, nó đạt tới 4-14 micron, đường kính - 02-05 micron. Cơ thể của vi khuẩn độc đáo này được phủ một chất mucopolysacarit, làm phức tạp sự tiếp cận của các kháng thể và tế bào thực vật chủ.

Ở dạng sống, treponema nhạt có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi của vật liệu bị nhiễm bệnh.

Theo các chuyên gia, tác nhân gây bệnh giang mai đang trải qua giai đoạn phát triển nội bào. Sau cái chết của tế bào, rất nhiều treponema đi vào không gian ngoại bào và lây nhiễm các tế bào lân cận của vật chủ.

на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Lưu ý: trên môi trường dinh dưỡng nhân tạo, loại vi khuẩn này thực tế không phát triển, và cũng nhanh chóng chết bên ngoài cơ thể con người. Tuy nhiên, trong cái lạnh, khả năng tồn tại của chúng tồn tại lâu hơn một chút.

Các treponidia nhợt nhạt rất nhạy cảm với một số loại kháng sinh, và chúng cũng nhanh chóng chết dưới ảnh hưởng của chất khử trùng.

Cách truyền bệnh giang mai

  • Tình dục
  • Hộ gia đình
  • Trasplant
  • Truyền máu
  • Chuyên nghiệp.

Phương thức lây truyền chính của bệnh là tình dục. Tuy nhiên, bằng cách tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân ở dạng nhiễm trùng cấp tính, có thể nhiễm trùng không tình dục (trong nước), cũng như nhiễm trùng, có thể xảy ra thông qua các vật dụng gia đình bị nhiễm nước bọt, mủ hoặc các chất tiết khác có chứa mầm bệnh. May mắn thay, hiện tại khả năng mắc bệnh giang mai hộ gia đình là không đáng kể. Dạng bệnh này vẫn có thể được tìm thấy ở các nước đang phát triển với trình độ vệ sinh và vệ sinh rất thấp của người dân. Theo quy định, trẻ nhỏ mắc bệnh giang mai gia đình.

Trong trường hợp khi một phụ nữ mang thai bị nhiễm giang mai, nhiễm trùng thai nhi xảy ra do sự xâm nhập của transplacental của mầm bệnh. Thường thì nó kết thúc bằng bệnh giang mai bẩm sinh hoặc cái chết của một đứa trẻ chưa sinh.

Phân loại giang mai

Bệnh giang mai có hai loại: bẩm sinh và mắc phải. Hơn nữa, phù hợp với các triệu chứng, được phân loại:

  • Bệnh giang mai nguyên phát (giang mai i primaria);
  • Giang mai tươi thứ phát (giang mai II hồi phục);
  • Hình thức tiềm ẩn sớm;
  • Bệnh giang mai tái phát thứ phát;
  • Tái phát thứ phát;
  • Hình thức ẩn muộn;
  • Bệnh giang mai cấp ba;
  • Bệnh giang mai thai nhi;
  • Giang mai bẩm sinh sớm;
  • Giang mai bẩm sinh muộn;
  • Bệnh giang mai bẩm sinh;
  • Bệnh giang mai nội tạng;
  • Thần kinh.

Triệu chứng của bệnh giang mai

Triệu chứng của bệnh giang mai nguyên phát

Với bệnh giang mai mắc phải, thời gian ủ bệnh trung bình là khoảng 30 ngày (ít hơn 15-20 ngày hoặc vài tháng).

причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя. Lưu ý: nguyên nhân của một thời gian tiềm ẩn dài hơn là do ăn sau khi nhiễm treponema nhạt với liều thuốc không đáng kể ức chế mầm bệnh.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai nguyên phát là sự xuất hiện của chancre rắn (tại vị trí nhiễm trùng). Theo nguyên tắc, sự hình thành này được khu trú ở bộ phận sinh dục, hậu môn, cũng như các khu vực khác của da và niêm mạc. Đặc biệt, nó có thể được tìm thấy trong miệng, trên cổ tử cung, ở phụ nữ trên núm vú hoặc trên ngón tay. Đây có thể là một hình thành đơn hoặc nhiều (chancres lưỡng cực).

Hard chancre là một vết loét không đau, hình tròn hoặc loét bề mặt với các cạnh trơn, nhẵn đến trung tâm, được bao quanh bởi các mô bề mặt khỏe mạnh. Màu sắc của nó có thể thay đổi từ màu đỏ tươi sang màu vàng xám (màu của chất béo hư hỏng). Thông thường, chancre rắn có bề mặt sáng bóng mịn màng, theo đó một chất tiết ra bị nhiễm một lượng lớn treponema tích lũy.

Tuy nhiên, trong các khu vực mở của cơ thể, dịch tiết đôi khi có thể co lại và hình thành lớp vỏ. Tại cơ sở của một chancre cứng, có một con dấu giống như sụn tai (thâm nhiễm đàn hồi dày đặc). Nhờ anh ta, đội hình này và có tên của nó.

Trung bình, đường kính của một tân sinh là 1 cm, nhưng trong thực hành lâm sàng người ta có thể tìm thấy chancre lùn có kích thước của một đầu đinh hoặc chancre khổng lồ đạt đường kính 3-4 cm.

Với khóa học không biến chứng, việc chữa lành vết thương tự phát xảy ra (sau 1-10 tuần).

Rất thường xuyên, bệnh nhân bị nhiễm treponema pallidum, vì không đau, đơn giản là không nhận thấy các dấu hiệu chủ quan chủ yếu của bệnh giang mai. Tuy nhiên, chancre giống như khe, được khu trú ở đáy nếp gấp của hậu môn, được đặc trưng bởi đau rõ rệt (do thực tế là anh ta bị thương liên tục trong khi đi tiêu). Ngoài ra, đau mạnh gây ra chancre-felon (hậu quả của nhiễm trùng hỗn hợp), được hình thành trên phalanx móng tay của ngón trỏ. Nếu một bệnh nhân có một quá trình phức tạp của chancre cứng (phagedenism, hoại thư, phim ảnh, hoặc paraphimosis), đau vừa phải được quan sát.

5-7 ngày sau khi xuất hiện đặc điểm giang mai đầu tiên, các hạch bạch huyết khu vực xuất hiện trong đường dẫn lưu bạch huyết tăng lên. Trong giang mai nguyên phát, viêm hạch bạch huyết khu vực được đặc trưng bởi sự gia tăng hầu như không đau và không đồng đều ở một số hạch bạch huyết.

Thời gian này có thể kéo dài từ sáu đến tám tuần. Một tuần rưỡi trước khi kết thúc, viêm polyaden đặc hiệu phát triển (hầu hết các hạch bạch huyết dưới da tăng lên). Bệnh nhân bị đau đầu, sốt, khó chịu và đau cơ. Triệu chứng này là dấu hiệu của sự lây lan hàng loạt của mầm bệnh. Một số cá nhân bị nhiễm pallidum có thể bị rối loạn thần kinh hoặc trạng thái trầm cảm.

Triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát

Ảnh giang mai thứ phát Thời gian thứ phát của bệnh giang mai mà không cần điều trị kéo dài khoảng 2 năm. Trong thời gian này, các đợt trầm trọng có thể xen kẽ nhiều lần theo cách giống như sóng với các pha tiềm ẩn mà hoàn toàn không có triệu chứng.

Phát ban đầu tiên (sẩn hoặc hồng ban) thường xảy ra với các hiện tượng còn sót lại của chancre và viêm xơ cứng. Sau 1-2 tháng, chúng qua đời không một dấu vết, và một giai đoạn giang mai tiềm ẩn sớm bắt đầu. Sau một vài tuần (vài tháng) xuất hiện một đợt phát ban tổng quát (giang mai thứ phát), kéo dài khoảng 1-3 tháng.

Theo quy định, theo thời gian, thời gian của các khoảng thời gian tiềm ẩn tăng lên, các yếu tố của phát ban trở nên lớn hơn và được sắp xếp theo nhóm, và số lượng tổn thương giảm. Thông thường chúng có thể được tìm thấy trên niêm mạc miệng hoặc trong khu vực đáy quần.

Đối với bệnh giang mai tái phát thứ phát được đặc trưng bởi sự xuất hiện của mụn cóc rộng, cũng như rụng tóc và leucoderma (vi phạm sắc tố da). Đôi khi trên cơ thể bệnh nhân có thể được tìm thấy syphilide mủ, không gây ra bất kỳ rối loạn chủ quan nào, và sớm tự biến mất (không cần điều trị).

Mặc dù thực tế là trong giai đoạn này có các triệu chứng thuần túy ở da, treponema nhạt, lan tỏa tất cả các mô và cơ quan, có thể gây ra các dạng viêm màng não, bệnh lý gan (viêm gan động mạch hoặc viêm thận), viêm thận lipid hoặc viêm thận, viêm dạ dày cũng như các tổn thương khác nhau của xương và khớp. Cùng với đó là những vi phạm nghiêm trọng của hệ thống thần kinh (choáng váng, co giật và động kinh, cũng như các hiện tượng não).

при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются. Lưu ý: với điều trị antisyphilitic kịp thời, các tổn thương sớm của hệ thống thần kinh được loại bỏ hoàn toàn.

Triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba

Bệnh giang mai cấp ba được đặc trưng bởi một khóa học tiềm ẩn dài. Nó có thể xuất hiện sau 3-4 năm (không điều trị, hoặc điều trị không đủ). Thông thường, hình thức bệnh lý này có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc chứng nghiện rượu mãn tính, bệnh lao hoặc nhiễm trùng khác.

Trong giai đoạn này, một số lượng thâm nhiễm không đáng kể được tìm thấy trên da và màng nhầy của bệnh nhân, khu trú ở mô dưới da hoặc trong các mô sâu hơn. Sau một thời gian, chúng tan rã, và ở vị trí của chúng có những vết loét không đau, chỉ để lại sẹo trong vài tháng hoặc vài năm. Cần lưu ý rằng các syphilide như vậy không đi kèm với rối loạn chủ quan và không vi phạm tình trạng chung của bệnh nhân. Chúng chứa rất ít mầm bệnh, và do đó, chúng thực tế không truyền nhiễm.

Triệu chứng của bệnh giang mai nội tạng

Trong các tổn thương nội tạng, hầu như tất cả các cơ quan của bệnh nhân đều phải chịu đựng, nhưng thường nhất là hệ thống tim mạch. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về khó thở và đau ngực kéo dài. Trong viêm động mạch chủ giang mai, suy van hai lá và van động mạch chủ phát triển, và động mạch chủ tăng dần cũng được niêm phong.

Một triệu chứng ban đầu khác của bệnh giang mai nội tạng là một tổn thương của các cơ quan của đường tiêu hóa, xảy ra vi phạm gan.

Vào đầu giai đoạn thứ phát, bệnh nhân bị bệnh thận. Trong trường hợp này, protein niệu lành tính, viêm cầu thận hoặc viêm thận lipoid cụ thể thường được quan sát nhất.

Trên một phần của các cơ quan hô hấp, viêm phế quản phổi, viêm phế quản khô hoặc viêm phổi kẽ có thể được chẩn đoán.

Với sự phát triển của bệnh giang mai muộn của xương, bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng ngoài tim, viêm xương khớp, viêm tủy xương của xương phẳng và ống, cũng như viêm màng hoạt dịch giang mai và viêm xương khớp.

Triệu chứng của bệnh thần kinh muộn

Sau 10-15 năm kể từ khi phát bệnh ở bệnh nhân cho thấy viêm màng não tiềm ẩn (rất ổn định trong điều trị chống giang mai). Trong bệnh giang mai màng não lan tỏa muộn, trên nền tảng của các triệu chứng rõ rệt của viêm màng não, có một tổn thương của các mạch máu, trong đó các dây thần kinh sọ thường liên quan, sự nhạy cảm bị rối loạn, và gummas của não hoặc tủy sống

Cũng trong giai đoạn này, bệnh nhân thường phát triển rối loạn tâm thần giang mai (trạng thái nhầm lẫn, trạng thái mê sảng, ảo giác, cũng như rối loạn tâm thần - hoang tưởng).

Bệnh giang mai bẩm sinh

Đến nay, giang mai bẩm sinh là một bệnh lý khá hiếm gặp. Nó xảy ra như là kết quả của nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi, thường xảy ra nhất khi người mẹ được chẩn đoán mắc bệnh giang mai giai đoạn đầu. Đôi khi giang mai bẩm sinh không có triệu chứng, nhưng đồng thời, trong thực hành lâm sàng, có những trường hợp thai nhi bị viêm phổi trắng, tổn thương gan, xương ống và tuyến nội tiết. Thông thường tình trạng này trong tháng VI-VII của thai kỳ dẫn đến tử vong thai nhi. Sảy thai vào một ngày sau đó hoặc sự ra đời của một đứa trẻ bị bệnh cũng có thể xảy ra.

Bệnh giang mai bẩm sinh tiến hành khi còn nhỏ (tối đa 2 năm). Một đứa trẻ được sinh ra với làn da nhợt nhạt, nhăn nheo, có màu vàng bẩn, anh ta được chẩn đoán bị viêm phổi đặc biệt, hiện tượng loạn dưỡng và một pemphigus giang mai (sự xuất hiện của bong bóng với nội dung serous ở lòng bàn tay và lòng bàn chân). Bệnh giang mai bẩm sinh sớm xảy ra trên nền của tổn thương da, bệnh lý của đường hô hấp, hệ thần kinh trung ương và các cơ quan của thị giác.

Bệnh giang mai bẩm sinh muộn được chẩn đoán ở trẻ 4-5 tuổi. Tại thời điểm này, một vài phát ban xuất hiện trên da và niêm mạc của trẻ, cũng như các tổn thương của các cơ quan nội tạng và chứng xơ hóa xương.

Bệnh nhân mắc bệnh giang mai bẩm sinh thường thiếu quá trình xiphoid của xương ức, chiều dài của ngón tay út ngắn hơn nhiều so với bình thường (ngón tay út của trẻ sơ sinh), một vòm miệng của gothic (cao) được tìm thấy, và chứng loạn sản xương sọ.

Chẩn đoán bệnh giang mai

Xem thêm:

Chẩn đoán bệnh giang mai bao gồm kiểm tra trực quan bệnh nhân, thu thập lịch sử dịch tễ học, cũng như các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Trong thực hành phòng thí nghiệm, một số phương pháp được sử dụng để phát hiện bệnh giang mai:

  1. – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Phương pháp huyết thanh học - cách phổ biến nhất và giá cả phải chăng nhất để phát hiện tác nhân gây bệnh. Phương pháp này liên quan đến việc xác định các globulin miễn dịch, tạo ra hệ thống miễn dịch của một người mắc bệnh giang mai. Phản ứng Wasserman, hay, như cách gọi của nó, phản ứng ràng buộc một lời khen, dựa trên thực tế là huyết thanh của bệnh nhân tạo thành phức hợp với một kháng nguyên hấp phụ lời khen.
  2. – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген. Micropreparation là một xét nghiệm nhanh cũng dựa trên đáp ứng miễn dịch kháng thể-kháng nguyên.
  3. . Phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF) . Đây là phương pháp chính xác nhất được sử dụng trong thực hành phòng thí nghiệm để phát hiện bệnh giang mai tiềm ẩn. Theo quy định, nó được sử dụng trong các trường hợp khó khăn và không điển hình, cũng như trong chẩn đoán bệnh giang mai muộn.

Điều trị giang mai

Phương pháp chính điều trị bệnh giang mai là liệu pháp kháng khuẩn. Hiện nay, như trước đây, kháng sinh loại penicillin được sử dụng (penicillin ngắn và kéo dài hoặc thuốc penicillin lâu dài). Trong trường hợp loại điều trị này không hiệu quả, hoặc bệnh nhân không dung nạp cá nhân với nhóm thuốc này, anh ta được kê đơn thuốc của nhóm dự trữ (macrolide, fluoroquinolones, azithromycins, tetracycline, streptomycin, v.v.). điều trị là hiệu quả nhất và dẫn đến sự phục hồi hoàn toàn.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ tham gia có thể điều chỉnh sơ đồ của mình, cũng như, nếu cần thiết, kê toa một đợt điều trị kháng sinh lặp đi lặp lại.

Một tiêu chí quan trọng để chữa bệnh cho bệnh nhân là tiến hành kiểm soát các phản ứng huyết thanh học.

Song song với bệnh nhân kháng khuẩn được chỉ định liệu pháp kích thích miễn dịch. Ngoài ra, điều trị không đặc hiệu là bắt buộc (liệu pháp vitamin, tiêm chất kích thích sinh học, phương pháp trị liệu bằng tia cực tím và tia cực tím).

Trong quá trình điều trị, mọi hành vi tình dục đều bị cấm, vì điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng bạn tình hoặc tái nhiễm bệnh nhân.

если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса. Lưu ý: nếu giao hợp không có kế hoạch xảy ra mà không sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân (hoặc vi phạm tính toàn vẹn của bao cao su khi quan hệ tình dục), các chuyên gia khuyên bạn nên tiêm phòng ngừa, gần như 100% ngăn ngừa sự phát triển của bệnh giang mai.

Phòng chống giang mai

Sau khi điều trị, bệnh nhân được yêu cầu phải theo dõi bệnh nhân (đối với mỗi dạng giang mai có một khoảng thời gian tương ứng, như được định nghĩa theo hướng dẫn). Các phương pháp như vậy cung cấp sự kiểm soát chính xác đối với sự thành công của liệu pháp chống ồn. Không thất bại, tất cả các tiếp xúc tình dục và trong nước của bệnh nhân phải được xác định, kiểm tra và vệ sinh để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng trong dân chúng.

Trong toàn bộ thời gian theo dõi, bệnh nhân trải qua bệnh giang mai có nghĩa vụ phải kiềm chế quan hệ tình dục, và họ cũng bị cấm là người hiến máu.

Các biện pháp phòng ngừa công cộng được coi là:

  • Kiểm tra y tế hàng năm của dân số (hơn 14 năm) cung cấp cho hiến máu tại RMP.
  • Sàng lọc thường xuyên những người có nguy cơ (người sử dụng ma túy, đồng tính luyến ái và gái mại dâm) để tìm bệnh giang mai.
  • Khám phụ nữ mang thai để phòng ngừa bệnh giang mai bẩm sinh.

Phụ nữ mang thai trước đây bị bệnh giang mai và đã được loại bỏ khỏi sổ đăng ký được chỉ định điều trị dự phòng bổ sung.


| 18 tháng 8 năm 2015 | | 38 987 | Bệnh truyền nhiễm
Đi
  • | Serge | Ngày 18 tháng 11 năm 2015

    Nói cho tôi biết, phản ứng phòng ngừa nào? Nếu giao hợp không được bảo vệ đã xảy ra ... .. điều đó ngăn cản sự phát triển của bệnh giang mai gần như 100%

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi