Đi Ung thư da: hình ảnh của giai đoạn đầu, các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên, điều trị. Ung thư da trông như thế nào trong bức ảnh?
thuốc trực tuyến

Ung thư da: triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Ung thư da là một xác nhận khác cho thấy yếu tố quyết định sự phát triển của ung thư ở người là ảnh hưởng mạnh mẽ của các yếu tố bên ngoài.

Là một loại không gian bên ngoài của người Hồi giáo, da của chúng ta trước tiên phản ứng với các tác động khó chịu của môi trường và giảm thiểu các tác động tiêu cực có thể có cho cơ thể thông qua các quá trình viêm và xơ cứng. Khi sự suy giảm của các cơ chế bù trừ xảy ra tại một trong các vị trí phòng thủ, sự phát triển không kiểm soát và không kiểm soát được của khối u, các tế bào chưa trưởng thành từ mô bình thường trước đây bắt đầu, với xu hướng mở rộng và phá hủy các cơ quan xung quanh.

Đó là các bệnh ung thư da và phần phụ của nó mà người bình thường dễ mắc bệnh hơn các khối u với sự nội địa hóa trong các cơ quan khác. Bằng chứng có thể được coi là thực tế rằng hơn một nửa số người sống đến bảy mươi năm, có ít nhất một biến thể mô học của bệnh ung thư da.

Và các nguồn mà một khối u ác tính trong da có thể hình thành là khá đủ.

Da bao gồm lớp biểu bì và phần phụ của nó.

Lớp biểu bì được biểu hiện bằng một biểu mô keratin hóa phẳng nhiều lớp nằm trên màng đáy, hạn chế nó từ các mô bên dưới.

Mô mỡ dưới da lỏng lẻo, nằm dưới lớp biểu bì, không đề cập đến da, là một loại "chất hấp thụ sốc đệm" giữa lớp vỏ ngoài và các cơ quan nội tạng.

Kiểm tra bằng kính hiển vi của biểu mô có thể được chia thành các lớp sau:

  • cơ bản (thấp hơn);
  • châm chích (malpighian);
  • dạng hạt;
  • sừng (bên ngoài).

Trong lớp cơ bản của lớp biểu bì, sắc tố melanin được tìm thấy với số lượng khác nhau, quyết định màu sắc của da. Gần màng tầng hầm, ở hai bên của nó, nằm tế bào melanocytes sản xuất melanin. Ở đây, gần màng, cũng có phần phụ của da, bao gồm tuyến mồ hôi và tuyến bã nhờn, nang lông.

Nhận dạng mô của các khối u da như sau:

  1. Basalioma. Phát triển từ các tế bào của lớp cơ bản của biểu mô vảy phân tầng.
  2. Ung thư biểu mô tế bào vảy (nếu không: ung thư biểu mô tế bào vảy). Nguồn của nó là các lớp khác của lớp biểu bì.
  3. Khối u ác tính. Một khối u của melanocytes, được sản xuất dưới ảnh hưởng của bức xạ mặt trời, sắc tố melanin. Điện áp quá mức của melanocytes dẫn đến sự phát triển của loại ung thư da này.
  4. Ung thư biểu mô tuyến. Các khối u tuyến từ biểu mô tiết ra mồ hôi và tuyến bã.
  5. Trong số các yếu tố của nang lông (như một quy luật, hình thức squamous).
  6. Khối u hỗn hợp. Có trong mình một số nguồn mô.
  7. Khối u di căn. Di căn của ung thư các cơ quan nội tạng trong da theo tần suất xuất hiện: phổi, thanh quản, dạ dày, tuyến tụy, ruột già, thận, bàng quang, tử cung, buồng trứng, tuyến tiền liệt, tinh hoàn.

Trước đó, một phần của phân loại quy cho một số khối u mô mềm do ung thư da bởi vị trí và biểu hiện bề ngoài của chúng (dermatosarcoma của da, leiomyosarcoma của da, angiosarcoma, sarcoma xuất huyết nhiều, v.v.). Không còn nghi ngờ gì nữa, chúng ta không được quên chúng trong quá trình chẩn đoán phân biệt.



Nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng

  1. Tiếp xúc quá nhiều với bức xạ cực tím và bức xạ mặt trời. Điều này cũng bao gồm các chuyến thăm thường xuyên đến các tiệm thuộc da. Yếu tố này đặc biệt quan trọng đối với những người có loại da và tóc sáng màu (kiểu Scandinavi).
  2. Các ngành nghề với thời gian dài ở ngoài trời, trong đó da hở phải chịu tác động mạnh mẽ của các hiện tượng môi trường (phơi nắng, nhiệt độ khắc nghiệt, gió biển (mặn), bức xạ ion hóa).
  3. Các chất gây ung thư hóa học, chủ yếu liên quan đến nhiên liệu hữu cơ (bồ hóng, dầu nhiên liệu, dầu, xăng, asen, than đá, v.v.).
  4. Tác dụng nhiệt lâu dài trên một số vùng da nhất định. Một ví dụ - cái gọi là "ung thư Kangri", phổ biến trong dân số của các khu vực miền núi Ấn Độ và Nepal. Nó xảy ra trên da bụng, ở những khu vực tiếp xúc với lẩu, chúng mặc để làm ấm chúng.
  5. Bệnh da tiền ung thư:

- nghĩa vụ (trong mọi trường hợp biến thành ung thư);

- tùy chọn (với nguy cơ đủ cao, không cần phải chuyển sang ung thư).

Bệnh bắt buộc bao gồm bệnh Paget, Bowen, Keir erythroplasia và xeroderma sắc tố.

Các bệnh của Paget, erythroplacia của Bowen và Keir nhìn bề ngoài giống nhau: các túi màu nâu đỏ có hình bầu dục không đều nhau với độ cao giống như tấm. Chúng xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của da, nhưng bệnh Paget thường khu trú ở vùng peripapillary và trên da của cơ quan sinh dục. Sự khác biệt chính của chúng xảy ra trong quá trình kiểm tra mô học, sau khi lấy sinh thiết.

Xeroderma sắc tố là một bệnh được xác định di truyền, biểu hiện từ thời thơ ấu như là một phản ứng gia tăng đối với bức xạ mặt trời. Dưới ảnh hưởng của anh ta, bệnh nhân bị bỏng nặng và viêm da, xen kẽ với các triệu chứng tăng sừng với teo da tiếp theo và sự phát triển của ung thư.

Các bệnh da tiền ung thư tùy chọn bao gồm mãn tính, kháng điều trị, viêm da do nhiều nguyên nhân khác nhau (hóa học, dị ứng, tự miễn, vv); keratoacanthoma và rối loạn chức năng lão hóa; loét không đáng lo ngại; thay đổi đặc điểm sau khi bị bỏng và các biểu hiện ngoài da của các bệnh như giang mai , lupus ban đỏ hệ thống ; Bệnh melanosis của Dubreuil; melanopaque sắc tố nevus (nevus sắc tố phức tạp, nevus xanh, nevus khổng lồ, nevus Ota); bị tổn thương vĩnh viễn các bệnh da lành tính (u nhú, mụn cóc, xơ vữa, vết bớt); sừng cắt da.

  1. Thói quen hút thuốc và hút thuốc lá (ung thư môi dưới ở những người hút thuốc lá không lọc).
  2. Tiếp xúc với các phương pháp tích cực điều trị các bệnh ung thư hiện có trước đây của các vị trí khác (xạ trị tiếp xúc và hóa trị).
  3. Giảm khả năng miễn dịch chung dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau. Ví dụ - lịch sử về AIDS. Điều này cũng bao gồm dùng thuốc ức chế miễn dịch và glucocorticoids trong điều trị các bệnh tự miễn và sau khi ghép tạng. Hóa trị liệu toàn thân có tác dụng tương tự trong điều trị các bệnh ung thư ở các vị trí khác.
  4. Tuổi trên 50 tuổi.
  5. Sự hiện diện của ung thư da ở người thân.
  6. Một số nghiên cứu đã ghi nhận ảnh hưởng của rối loạn sắc tố và đặc điểm của tình trạng nội tiết tố của con người đối với sự phát triển của ung thư da. Vì vậy, thực tế của bệnh ác tính thường xuyên (chuyển sang ung thư) của sắc tố melanoopaque nevi ở phụ nữ mang thai đã được ghi nhận.
  7. Đặc điểm tình dục: khối u ác tính phổ biến hơn ở phụ nữ.


Triệu chứng ung thư da

Một tính năng quan trọng của phòng khám bệnh u ác tính của da có thể được coi là khả năng lý thuyết để phát hiện bệnh này trong giai đoạn đầu. Các dấu hiệu cảnh báo, trước hết thu hút sự chú ý của họ, là sự xuất hiện trên da của các yếu tố không thể quan sát được trước đó của một phát ban lớn và sự thay đổi về ngoại hình, với ngứa hoặc đau đồng thời, sẹo, u nhú, nốt ruồi trước đó

Sự xuất hiện của các yếu tố mới của phát ban, trái ngược với các biểu hiện ngoài da của các bệnh truyền nhiễm, dị ứng và toàn thân, không đi kèm với bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng chung của bệnh nhân.

Dấu hiệu phổ biến cần chú ý!

  1. Làm tối trước vùng da thông thường có xu hướng tăng.
  2. Loét lâu lành với chảy máu hoặc chỉ là một bề mặt ẩm ướt.
  3. Sự nén chặt của da với độ cao của nó trên tổng bề mặt, thay đổi màu sắc, tỏa sáng.
  4. Những triệu chứng này bao gồm ngứa, đỏ và không ổn định xung quanh khu vực quan tâm.

Các dạng ung thư mô học khác nhau có các biểu hiện lâm sàng riêng.

Ung thư da vảy

  1. Xác định trong 10% trường hợp.
  2. Hình thức rất khác biệt của nó phát triển từ thời điểm biểu hiện đầu tiên đến giai đoạn cực đoan, rất chậm - điều này làm cho nó tiên lượng thuận lợi về mặt chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, cũng có những hình thức với sự khác biệt mô học rất thấp, quá trình này có thể rất tích cực.
  3. Sự xuất hiện của nó được đi trước, như một quy luật, bởi các tiền chất tùy chọn (viêm da, loét chiến lợi phẩm có nguồn gốc khác nhau, sẹo).
  4. Thường xuyên hơn, nó có sự xuất hiện của một mảng vảy đỏ với ranh giới rõ ràng từ các mô xung quanh. Nó dễ dàng bị thương, sau đó nó không lành, nhưng có bề mặt ẩm bị loét, phủ hoặc không phủ vảy. Các khuyết tật loét trên da có mùi khó chịu sắc nét liên tục.
  5. Không có xác định, đặc trưng cho nó nội địa hóa, ung thư biểu mô tế bào vảy. Thường phát triển nhất ở tay chân, mặt.
  6. Nội địa hóa ung thư biểu mô tế bào vảy của da mà không có dấu hiệu keratin hóa (hình thành vảy) trên đầu dương vật được gọi là bệnh Keir.
  7. Sự xuất hiện của cơn đau dai dẳng, không thể ngăn chặn trong khu vực biểu hiện của ung thư da là dấu hiệu của sự nảy mầm trong các mô sâu, tan rã và gắn bó của nhiễm trùng thứ cấp.
  8. Di căn máu, đến các cơ quan ở xa không phải là đặc điểm, chỉ được phát hiện trong các trường hợp bị cô lập, bị bỏ rơi nghiêm trọng.
  9. Sự hiện diện của di căn trong các hạch bạch huyết khu vực tại vị trí của khối u trên mặt, là phổ biến hơn so với việc định vị khối u trên các chi, thân và da đầu. Các hạch bạch huyết khu vực đầu tiên tăng kích thước, di động còn lại và không đau. Sau đó là sự cố định của chúng đối với da, chúng trở nên đau đớn dữ dội, nó xuất phát từ sự phân rã với loét da trong hình chiếu của chúng.
  10. Khối u đáp ứng tốt với sự khởi đầu của điều trị bức xạ.

Ung thư biểu mô tế bào đáy (ung thư biểu mô tế bào đáy)

  1. Ung thư da giai đoạn đầu Xuất hiện ở tuổi 60.
  2. Đôi khi kết hợp với khối u của các cơ quan nội tạng khác.
  3. Nó xảy ra trong 70-76% các trường hợp ung thư da.
  4. Các địa phương đặc trưng là các bộ phận mở của cơ thể. Thường gặp nhất ở mặt (một bên sống mũi, vùng trán, rìa ngoài của cánh mũi, thái dương, cánh mũi, ở môi trên và ở khu vực nếp gấp mũi). Basaliomas cũng thường được phát hiện trên cổ và auricles.
  5. Ban đầu, nó xuất hiện dưới dạng một đĩa phẳng (đạt, trung bình, đường kính 2 cm) hoặc cống (từ một số yếu tố nhỏ, lên đến 2-3 mm), với màu hồng đậm và ánh ngọc trai. Khối u phát triển rất chậm. Sự lây lan của ung thư biểu mô tế bào đáy đến các bộ phận khác của cơ thể, bên ngoài trọng tâm chính, được ghi nhận trong những trường hợp rất hiếm. Không giống như các dạng ung thư da khác, bề mặt của ung thư biểu mô tế bào đáy vẫn còn nguyên vẹn trong một thời gian khá dài, lên đến vài tháng.
  6. Theo thời gian, các mảng bám loét và xuất hiện một vết loét lan rộng trên bề mặt da, với các cạnh nổi lên đặc trưng dưới dạng một trục dày. Đáy loét được bao phủ một phần bằng lớp vỏ khô. Các khu vực không loét giữ lại độ bóng trắng của chúng.
  7. Đáy của vết loét dần dần sâu và mở rộng, phát triển thành các mô sâu và phá hủy các cơ và xương trên đường đi của nó. Khiếm khuyết theo thời gian có thể chiếm diện tích lớn của da, lan rộng ra. Di căn trong ung thư biểu mô tế bào đáy không được quan sát.
  8. Khi khu trú trên mặt hoặc auricle, khối u nguy hiểm do khả năng nảy mầm trong khoang mũi, trong nhãn cầu, cấu trúc xương của tai trong, lên đến não.

Các loại ung thư biểu mô tế bào đáy sau đây được phân biệt:

  • điện từ;
  • hyalin hóa;
  • hạ bì;
  • nang;
  • pedzhetoidnaya;
  • đa trung tâm;
  • keratin hóa;
  • sắc tố (thu được màu nâu đen hoặc thậm chí đen xanh tương tự như khối u ác tính ở giai đoạn sau, do sắc tố máu, hemosiderin, ở dưới cùng của khuyết tật loét);
  • lưới;
  • phân tử;
  • nốt sần và loét;
  • keratin hóa

Ung thư biểu mô da

  1. Dạng ung thư rất hiếm gặp này xảy ra ở những nơi giàu nhất của tuyến bã nhờn và mồ hôi: ở nếp gấp dưới tuyến vú, ở háng, ở nách.
  2. Ở những khu vực này, một cái duy nhất, nhô lên trên bề mặt, xuất hiện một nút nhỏ có vài milimét màu tím xanh. Nút có tốc độ tăng trưởng rất chậm. Trong một số ít trường hợp, khối u đạt kích thước lớn (lên tới 8-10 cm). Nó cũng rất hiếm khi phát triển thành các cơ sâu và không gian xen kẽ và di căn.
  3. Các khiếu nại chính có liên quan đến sự đau đớn của khối u trong loét và thêm một nhiễm trùng thứ cấp.
  4. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ, có thể tái phát ở cùng một nơi.

Khối u ác tính

  1. Hình ảnh về giai đoạn đầu của bệnh ung thư da Chẩn đoán trong 15% trường hợp ung thư da, trong 2-3% trường hợp khối u ác tính của các cơ quan và hệ thống khác, cho thấy sự hiếm gặp của nó.
  2. Hầu hết các trường hợp (khoảng 90%) là phụ nữ.
  3. Địa phương ưa thích theo thứ tự giảm dần là mặt, mặt trước của ngực, chân tay. Ở nam giới, nó thường được tìm thấy trên bề mặt chân của bàn chân, ngón chân. Các địa phương hiếm gặp, tuy nhiên, đáp ứng: lòng bàn tay; giường đinh; kết mạc mắt; niêm mạc miệng, vùng hậu môn, trực tràng, âm đạo.
  4. Có một sự thay đổi màu sắc của nốt ruồi hiện tại (nevus) trong một màu đỏ tươi hoặc ngược lại, sự đổi màu với các sắc thái khác nhau của màu xám.
  5. Các cạnh của vết bớt trở nên không đều, không đối xứng, mờ hoặc ngược lại, lởm chởm.
  6. Sự thay đổi trong một sự nhất quán thời gian ngắn (phù, nén) và sự xuất hiện của bề mặt (bóng sáng) của nốt ruồi hiện có.
  7. Sự xuất hiện của đau và ngứa trong khu vực của vết bớt.
  8. Sự gia tăng kích thước của vết bớt với sự xuất hiện của một dòng nước.
  9. Sự biến mất của tóc từ nốt ruồi.
  10. Sự xuất hiện bên cạnh một nốt ruồi đã thay đổi về màu sắc và kích thước, ở các khu vực gần đó của da, nhiều đốm sắc tố với loét của mẹ, chảy máu và ngứa. Sự xuất hiện này là đặc trưng của khối u ác tính trong giai đoạn sau.
  11. Sự xuất hiện, được sơn trong các sắc thái màu nâu đỏ, các đốm không đều, giống như một vết bớt, trên các vùng da sạch trước đây.
  12. Các đốm xuất hiện có thể bao gồm các vùi chấm đen, trắng hoặc hơi xanh.
  13. Đôi khi giáo dục xuất hiện có thể có dạng nút phồng màu đen.
  14. Kích thước của khối u trung bình khoảng 6 mm.
  15. Ngay sau khi khởi phát, khối u phát triển tích cực và gần như có thể phát triển ngay lập tức vào các phần sâu của mô dưới da.
  16. Di căn là nhiều, một lần, lymphogenous và lưu lượng máu. Di căn được tìm thấy trong xương, màng não, gan, phổi và não. Trong các cuộc kiểm tra, gần như ngay lập tức và ở tốc độ cao, mô khối u bắt đầu phát triển, ăn mòn các mô của cơ quan mà che chở cho nó và một lần nữa lan rộng dọc theo mạch bạch huyết và mạch máu. Dự đoán con đường di căn và số lượng các cơ quan bị ảnh hưởng bởi di căn xa là không thể.

Trong giai đoạn sau của khối u ác tính, các dấu hiệu nhiễm độc nói chung và biểu hiện di căn được ưu tiên:

  • các hạch bạch huyết mở rộng, đặc biệt là ở nách hoặc háng;
  • nén dưới da với sắc tố quá mức hoặc đổi màu trên chúng;
  • giảm cân không giải thích được;
  • màu xám đen tất cả da (melanosis);
  • liệt, khó thở, ho;
  • đau đầu;
  • mất ý thức với sự phát triển của cơn động kinh.
Điều quan trọng là!

Bạn nên biết rằng sự xuất hiện của nevi lành tính, hoặc, khi chúng được người dân gọi, vết bớt, nốt ruồi - dừng lại sau tuổi dậy thì. Mỗi loại hình giáo dục mới, tương tự xuất hiện trên da ở tuổi trưởng thành đều cần sự chú ý chặt chẽ!



Chẩn đoán ung thư da

  1. Nhận dạng trong da của các khối u, trước đây không được đánh dấu hoặc thay đổi về ngoại hình, kết cấu và kích thước có sẵn trước đó. Để làm điều này, toàn bộ bề mặt của da được kiểm tra và sờ nắn, bao gồm cả những chỗ sâu và nếp gấp tự nhiên, khu vực của các cơ quan sinh dục ngoài, vùng quanh hậu môn và da đầu.
  2. Kính hiển vi phát quang của vùng da bị biến đổi bằng thiết bị soi da quang học và môi trường ngâm.
  3. Xác định trạng thái kiểm tra có sẵn và sờ nắn tất cả các hạch bạch huyết nông.
  4. Lấy các bản in vết bẩn với sự hiện diện của các bề mặt loét của các thành phần giống như khối u để kiểm tra tế bào học.
  5. Để chẩn đoán u ác tính, các phương pháp đồng vị phóng xạ được sử dụng bổ sung với sự trợ giúp của phốt pho (P32), tích lũy trong đó mạnh gấp 2-7 lần so với một vùng da tương tự ở phía bên kia của cơ thể.
  6. Dữ liệu nhiệt độ có thể chỉ ra sự hiện diện của khối u ác tính, theo đó, trong một khối u, nhiệt độ vượt quá các mô xung quanh khoảng 2-4 ° C.
  7. Là một phương pháp thay thế để chẩn đoán khối u ác tính ở giai đoạn đầu, ở nhiều quốc gia, những con chó được huấn luyện đặc biệt đã được sử dụng, giúp phát hiện bệnh ác tính trước khi thay đổi thị giác trên da.
  8. Sinh thiết bằng kim chọc hút các hạch bạch huyết mở rộng bằng xét nghiệm tế bào học hoặc chọc dò để kiểm tra mô học.
  9. Kiểm tra X-quang các cơ quan của ngực cho sự hiện diện của di căn.
  10. Chẩn đoán siêu âm các hạch bạch huyết khu vực và các cơ quan bụng.
  11. КТ или МРТ тазовых органов при увеличении лифмоузлов пахово-подвздошной группы.
  12. Для определения отдаленных метастазов, при наличии изменений со стороны внутренних органов, дополнительно проводится остеосцинтиграфия (на наличие метастазов в костях), КТ или МРТ головного мозга.
  13. Дополнительно производят ряд лабораторных исследований: серологическую реакцию на сифилис; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (для определения степени функционального напряжения почек и печени).
  14. Исключается метастазирование аденокарцином из внутренних органов.

Лечение рака кожи

Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

Thật không may, các kỹ thuật phẫu thuật mới (ví dụ như đốt điện) được sử dụng để loại bỏ giáo dục mà không cần kiểm tra tế bào học trước đó không phải lúc nào cũng có thể kiểm tra chính xác vật liệu bị loại bỏ. Điều này dẫn đến một nguy cơ lớn về việc mất đi bệnh nhân từ bệnh nhân cho đến khi anh ta tái phát hoặc có dấu hiệu di căn phổ biến của bệnh lý da ác tính trước đây không được chẩn đoán.

Nếu câu hỏi về sự hiện diện của khối u ác tính không được nêu ra, thì việc điều trị bất kỳ bệnh ung thư da được chẩn đoán là tiêu chuẩn - loại bỏ.

Tính năng hoạt động:

  1. Kích thước của khối u nhỏ hơn 2 cm. Khối u được cắt ra 2 cm từ mép của nó ở hai bên và trong đất liền, với một phần của mô dưới da và cơ mạc ở vị trí gần đó.
  2. Nếu khối u vượt quá 2 cm, nhưng ngoài điều này, vết sẹo sau phẫu thuật và 3-5 cm mô xung quanh được chiếu xạ với các hạch bạch huyết khu vực gần nhất.
  3. Trong trường hợp phát hiện di căn ở các hạch bạch huyết khu vực, bóc tách hạch được thêm vào các thao tác phẫu thuật được mô tả. Tất nhiên, chương trình điều trị trong giai đoạn hậu phẫu bao gồm xạ trị với sự mở rộng của vùng và với một liệu trình liều nhất định.
  4. Nếu, do kết quả của các nghiên cứu, di căn xa được xác định, việc điều trị trở nên phức tạp: hóa trị liệu được thêm vào các phương pháp được mô tả. Trong trường hợp này, trình tự các phương pháp, khối lượng can thiệp phẫu thuật, số lượng các đợt chiếu xạ và quản lý tế bào học được xác định riêng lẻ.

Tiên lượng sống sót sau năm năm đối với bệnh nhân ung thư da là:

  • khi bắt đầu điều trị ở giai đoạn I-II, tỷ lệ sống sót là 80-100%;
  • nếu trong quá trình chẩn đoán, di căn ở các hạch bạch huyết khu vực được phát hiện với sự xâm lấn của khối u, các mô và cơ quan bên dưới tồn tại khoảng 25%.

Điều trị u ác tính

Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ khối u với sự kết hợp của xạ trị và hóa trị liệu với sự hiện diện của sàng lọc.

Ban đầu, gây tê cục bộ được phép loại bỏ các tổn thương sắc tố không có dấu hiệu ác tính, với điều kiện bắt buộc là gây mê từ xa (kim và thuốc gây tê không nên ảnh hưởng đến các phần da nông và sâu trong hình chiếu của vật thể).

Trong trường hợp chẩn đoán u ác tính, phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong bệnh viện ung bướu. Một điều kiện bắt buộc để loại bỏ khối u phải là khả năng kiểm tra mô học trong phẫu thuật để làm rõ mức độ nảy mầm và số lượng lợi ích hoạt động hơn nữa.

Biên giới của các mô không thay đổi trực quan, trong đó khối u ác tính được loại bỏ, không ít hơn:

tại chỗ 0,5 cm
£ 1,0 mm 1,0 cm
1,01 - 2 mm 1-2 cm
hơn 2 mm 2 cm

Nếu khối u đã có kích thước lớn và bề mặt bị loét, thì việc cắt bỏ diễn ra ít nhất ba cm từ mép theo hướng từ nhóm các hạch bạch huyết khu vực và ít nhất 5 cm theo hướng của chúng. Loại bỏ xảy ra đồng thời, một khu vực duy nhất với mô dưới da và fascia bên dưới.

Nếu khối u nằm trên phalang của tứ chi, thì cắt cụt ngón tay được thực hiện.

Khi khối u nằm ở một phần ba trên của auricle, nó sẽ được loại bỏ hoàn toàn.

Loại bỏ các hạch bạch huyết khu vực bị ảnh hưởng xảy ra đồng thời với việc loại bỏ khối u.

Để loại bỏ các khuyết tật da do phẫu thuật, sử dụng các yếu tố của phẫu thuật thẩm mỹ để loại bỏ chúng.

Chiến thuật điều trị chung theo các giai đoạn của bệnh

Giai đoạn I và II (pT1-4 N0 M0) Loại bỏ khối u với đơn hoặc sau đó làm hài lòng.
Giai đoạn III (bất kỳ pT N1 Lần3 M0)
  1. Loại bỏ khối u ác tính (bao gồm sàng lọc con gái và di căn đến các hạch bạch huyết ở phía đối diện).
  2. Bóc tách hạch khu vực.
  3. Bức xạ cục bộ sau phẫu thuật của người thu thập bạch huyết SOD 60 Gy.
  4. Hóa trị tiêm trong khu vực để phát hiện nhiều di căn (N2c) trên các chi.
Giai đoạn IV (bất kỳ pT bất kỳ N M1)
  1. Nếu nhiễm độc chung không được biểu hiện, thì khối lượng điều trị phức tạp là hoàn toàn riêng biệt.
  2. Thật không may, giai đoạn cuối của bệnh, cho phép sử dụng các phương pháp điều trị thử nghiệm mới, giúp bệnh nhân có cơ hội kéo dài cuộc sống, như hóa trị liệu trong điều kiện bình thường hoặc biến thể (tăng thân nhiệt, tăng đường huyết, v.v.).
  3. Liệu pháp xạ trị giảm nhẹ được cho phép.
  4. Can thiệp phẫu thuật là phụ trợ.

Tiên lượng sống sót sau năm năm đối với bệnh nhân u ác tính:

  • Giai đoạn I - 97-99%
  • Giai đoạn II - 81-85%
  • Giai đoạn III - 54-60%
  • Giai đoạn IV - 14-19%

Dự báo tỷ lệ sống sót sau mười năm của bệnh nhân u ác tính:

  • Giai đoạn I - 94-95%
  • Giai đoạn II - 65-67%
  • Giai đoạn III - 44-46%
  • Giai đoạn IV - 10-15%

Phòng chống ung thư da :

  1. Loại bỏ các yếu tố gây hại.
  2. Thường xuyên tự kiểm tra sự hình thành sắc tố hiện có.
  3. Một kháng cáo khẩn cấp để được hỗ trợ y tế trong trường hợp rối loạn phát ban trên da.

    | Ngày 2 tháng 5 năm 2015 | | 8 456 | Chưa phân loại
    Đi
    Để lại phản hồi của bạn
    Đi
    Đi