Đi Ung thư vòm họng: triệu chứng, hình ảnh, điều trị. Dấu hiệu ung thư vòm họng ở phụ nữ và nam giới
thuốc trực tuyến

Ung thư vòm họng: triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Ung thư vòm họng Nửa phía trước của cổ, ở người "cổ họng" thông thường, thực sự là sự tập trung của một phức hợp phức tạp của các cơ quan và mô đảm bảo hoạt động bình thường của một người.

Ở đây, con đường chung của không khí và thức ăn qua cổ họng, được chia thành hai "cầu vượt" khác nhau: thanh quản và thực quản trên.

Đây là nơi các mạch cung cấp cho não thông qua oxy tươi.

Chính ở đây, các đám rối của dây thần kinh nằm trên bề mặt, sự kích thích quá mức có thể gây ra rối loạn trong hoạt động của tim.

Chỉ ở nơi này, bạn mới có thể đánh giá và thăm dò trực quan duy nhất tất cả các tuyến nội tiết, nằm ở bề mặt, ngay dưới da - tuyến giáp.

Nhưng chính chức năng biên giới của hầu họng và thanh quản đã gây ra sự xuất hiện thường xuyên nhất của các khối u ác tính của các cơ quan cổ từ các mô hình thành của chúng, thống nhất trong khái niệm "ung thư vòm họng".

Trong hầu họng có ba khu vực giải phẫu từ trên xuống dưới:

  1. Mũi họng
  2. Oropharynx
  3. Cổ họng

Thông thường, các khối u ác tính của thành phần này của cổ họng xảy ra ở vòm họng (bề mặt vòm và bên) và có tiên lượng nghiêm trọng do sự mọc lên của xương sọ trong xoang không khí.

Trong các khu vực khác của hầu họng - khối u là rất hiếm.

Sự phân chia các vùng giải phẫu của thanh quản xảy ra liên quan đến dây thanh âm:

  1. Nadvyazochny (cùng với biểu mô bao phủ lối vào đường thở khi nuốt)
  2. Bộ phận dây chằng
  3. Bộ phận phụ

Mỗi địa phương có các tính năng tiên lượng của nó trong trường hợp khối u ác tính.

Bộ phận siêu âm của thanh quản thường bị ảnh hưởng nhất bởi ung thư (65%), quá trình phát triển nhanh chóng và ung thư di căn sớm.

Ung thư của dây thanh âm dài hơn, cho phép phát hiện nó ở giai đoạn sớm hơn và điều trị kịp thời. Nó xảy ra trong 32% các trường hợp tổn thương ác tính của thanh quản.

Nội địa hóa ung thư thay thế được chẩn đoán trong 3%. Tuy nhiên, sự phát triển lan tỏa và sự phân bố của nó trong lớp dưới niêm mạc của phần này của thanh quản xác định tiên lượng nghiêm trọng hơn.

Nhìn chung, trong cấu trúc của tỷ lệ khối u ác tính, ung thư vòm họng chiếm vị trí thứ mười trong tần suất xuất hiện (1-4%). Và 50-60% trong số họ là ung thư trực tiếp từ chính thanh quản. Và 98% của tất cả các khối u của nội địa hóa này, về mặt mô học cho biến thể vảy hoặc các biến thể của nó (khối u Schminke - lymphoepithelioma).



Nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng

  1. Hút thuốc là chủ động và thụ động.
  2. Lạm dụng rượu. Khi yếu tố này được kết hợp với hút thuốc, xác suất bị khối u cổ họng sẽ tăng gấp đôi.
  3. Tuổi trên 60 tuổi.
  4. Khuynh hướng di truyền. Nguy cơ mắc bệnh cao gấp ba lần nếu người thân có một khối u ác tính của nội địa hóa này.
  5. Các mối nguy hiểm công nghiệp (than và bụi amiăng, benzen, các sản phẩm dầu mỏ, nhựa phenolic).
  6. Những người được điều trị cho một khối u ác tính trước đây với một khu trú ở vùng cổ-đầu. Ngoài các tác dụng cục bộ có thể của hóa trị và xạ trị, còn có tầm quan trọng lớn, liên quan đến điều trị tích cực, giảm tình trạng miễn dịch tổng thể.
  7. Nói dài tải chuyên nghiệp.
  8. Các tổn thương cụ thể của đường hô hấp trên do virus Epstein-Barr, cũng gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
  9. Papillomavirus ở người (HPV). Các nghiên cứu cho thấy sự gia tăng tỷ lệ mắc ung thư vòm họng năm lần khi các dấu hiệu tổn thương của virus này được phát hiện trong màng nhầy của chúng.
  10. Viêm thanh quản sản xuất mãn tính với sự hiện diện của các bệnh tiền ung thư và những thay đổi trong lĩnh vực này (papillomatosis, leukoplakia, rối loạn sắc tố, pachydermia, u xơ trên cơ sở rộng, hình thành nang trong nếp gấp thanh âm).
  11. Bệnh viêm mãn tính ở đường hô hấp trên (viêm xoang, viêm họng, viêm amidan, viêm amidan, vv).
  12. Không tuân thủ vệ sinh răng miệng và sự hiện diện của răng không được điều trị.
  13. Sở thích ẩm thực ở dạng thức ăn mặn và thức ăn mặn.
  14. Thay đổi đặc điểm ở niêm mạc sau chấn thương, bỏng, giang mai trước đó hoặc bệnh lao.

Theo thống kê, ung thư vòm họng ở phụ nữ được chẩn đoán ít thường xuyên hơn ở nam giới. Khoảng 80-90% bệnh nhân là nam giới từ 45 tuổi.

Triệu chứng ung thư vòm họng

Giống như tất cả các khối u ác tính, ung thư với khu trú trong cổ họng được đặc trưng bởi một số triệu chứng phổ biến. Những triệu chứng này xuất hiện một thời gian trước khi có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng đầu tiên, cho phép xác định rõ vị trí của khối u. Thông thường, sự xuất hiện của triệu chứng này có liên quan đến biểu hiện bất lợi của việc hút thuốc kéo dài, như một biến thể của tình trạng bình thường của người hút thuốc mãn tính, và không ngay lập tức chuyển sang bác sĩ tai mũi họng. Độ dài của khoảng thời gian im lặng này cũng phụ thuộc vào mức độ ác tính của tế bào ung thư.

Triệu chứng ung thư họng Triệu chứng thường gặp.

  1. Thiếu thèm ăn.
  2. Giảm cân, suy nhược, giảm cân, rối loạn giấc ngủ.
  3. Nhiệt độ dưới da.
  4. Thiếu máu

Các dấu hiệu chính cho thấy ung thư vòm họng.

  1. Cảm giác kích thích catarrhal trong khoang mũi và cổ họng.
  2. Kết quả là cảm giác đứng "nghẹn họng" hoặc xương cá bị mắc kẹt.
  3. Vi phạm nuốt và đi qua thức ăn dày, rồi chất lỏng, rung định kỳ với thức ăn lỏng, nước bọt.
  4. Hương vị khác thường, khó chịu trong miệng.
  5. Ho khan, khô, biến thành vĩnh viễn theo thời gian.
  6. Sự xuất hiện của các tạp chất của máu trong nước bọt, đờm, chảy ra từ mũi.
  7. Sự gia tăng trong nhóm các hạch bạch huyết cổ tử cung và phù nề chung của các mô mềm, được xác định trong "khối mỡ", trước đây không được quan sát thấy ở một bệnh nhân.
  8. Thay đổi nhịp thở, kèm theo cảm giác khó thở và khó thở.
  9. Sự xuất hiện của đau ở thanh quản với thời gian và cường độ khác nhau.
  10. Giảm béo, có liên quan đến cảm giác khó chịu trong cổ họng khi ăn với một sự thèm ăn tương đối an toàn.
  11. Khó chịu, mùi hôi thối từ miệng.
  12. Một sự thay đổi không thể giải thích được, kéo dài trong âm sắc thông thường của giọng nói, khàn giọng mà không có thời gian cải thiện, với hậu quả là mất đi.
  13. Đau tai với mất thính lực đáng kể.
  14. Tê và không đối xứng của các phần dưới của khuôn mặt.
  15. Thay đổi khả năng vận động và biến dạng của da cổ, với xuất huyết nội không nguyên nhân.
Điều quan trọng là!

Những thay đổi được mô tả ở trên kéo dài hơn hai tuần đòi hỏi sự giới thiệu ngay lập tức của bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa (nha sĩ, bác sĩ tai mũi họng)!

Các triệu chứng cục bộ phụ thuộc vào vị trí và loại tăng trưởng (exophytic, endophytic, hỗn hợp) của chính khối u.

Các khối u trong vòm họng và hầu họng

  1. Đau giống như đau khi nghỉ ngơi và khi nuốt.
  2. Sự gia tăng các nhóm amidan, sự bất đối xứng của chúng, chảy máu, sự xuất hiện của các cuộc tấn công vào chúng.
  3. Thay đổi hình dạng của ngôn ngữ, tính di động, mùi vị của nó, kèm theo khó khăn trong việc phát âm một số âm thanh.
  4. Sự xuất hiện của các khuyết tật loét đã không lành trong một thời gian dài trong quá trình kiểm tra khoang mũi và miệng.
  5. Nghẹt mũi, khó thở.
  6. Chảy máu cam.
  7. Đau răng, mất răng đột ngột.
  8. Chảy máu răng.
  9. Giọng nói nghịch ngợm.
  10. Thay đổi thính giác.
  11. Đau đầu khôn nguôi.
  12. Không đối xứng của khuôn mặt, cảm giác tê (biểu hiện chèn ép các dây thần kinh sọ trong quá trình nảy mầm của khối u ở đáy hộp sọ).
  13. Tăng sớm các hạch bạch huyết dưới màng cứng.

Nội địa hóa Nonsvyazochny.

  1. Cảm giác cơ thể lạ trong cổ họng, cù và cù.
  2. Đau khi nuốt, lan sang tai từ bên tổn thương.
  3. Những thay đổi trong giọng nói và đau họng liên tục tham gia vào giai đoạn sau.

Nội địa hóa trong khu vực của dây thanh âm.

  1. Giọng nói thay đổi, khàn giọng.
  2. Đau họng, tăng khi nói chuyện
  3. Mất giọng hoàn toàn.

Triệu chứng này xuất hiện ở giai đoạn rất sớm của bệnh.

Subbinding nội địa hóa.

  1. Đau, khó chịu ở thanh quản trong quá trình đi qua của khối thức ăn.
  2. Không đổi, có dấu hiệu tăng trưởng, khó thở và khó thở, kèm theo âm thanh "ruột".
  3. Những thay đổi trong giọng nói và đau họng kết hợp với nội địa hóa ung thư ở khu vực này trong giai đoạn sau.

Bạn nên biết rằng một người trẻ tuổi bị ung thư vòm họng, bệnh càng phát triển mạnh và càng di căn đến các hạch bạch huyết.

Trong các trường hợp tiên tiến, nguyên nhân chính gây tử vong là:

  • chảy máu ồ ạt từ các khối u bị xói mòn;
  • sự gia nhập của một nhiễm trùng thứ cấp trong sự tan rã của khối u với sự phát triển của nhiễm trùng huyết;
  • Khát vọng bằng máu hoặc thức ăn.



Chẩn đoán ung thư vòm họng

  1. Khảo sát bệnh nhân với việc làm rõ các khiếu nại.
  2. Kiểm tra hình dạng của cổ, sờ nắn các hạch bạch huyết.
  3. Kiểm tra khoang miệng, hầu họng và thanh quản với sự trợ giúp của gương.
  4. Sờ nắn sàn miệng, lưỡi và amidan.
  5. Lấy một miếng gạc từ một khu vực thay đổi trực quan của màng nhầy và chọc hút kim từ một hạch bạch huyết mở rộng và hời hợt để kiểm tra tế bào học để phát hiện bất thường tế bào, khiến nó có thể nghi ngờ khối u.
  6. Kiểm tra bằng ống soi thanh quản và ống nội soi. Một sự thay đổi trong sự giảm nhẹ của các bề mặt đang được kiểm tra được xác định một cách trực quan với sự hình thành của cái gọi là cộng cộng mô, một sự thay đổi màu sắc của màng nhầy trong hình chiếu, loét và lớp phủ của nó. Trong những trường hợp như vậy, bắt buộc phải lấy một mẫu mô nghi ngờ để kiểm tra mô học (sinh thiết). Kiểm tra mô học và chỉ có nó cho phép phân biệt các quá trình viêm, lành tính và ác tính xảy ra trong hầu họng và thanh quản giữa chúng. Kết quả của nghiên cứu xác định các hướng điều trị chính.
  7. Nghiên cứu về khí quản trên bằng máy mở khí quản để làm rõ mức độ lan rộng của khối u và biến dạng của nó trong quá trình nén bên ngoài.
  8. Nghiên cứu bằng phương pháp siêu âm. Đây là cách dễ tiếp cận nhất ở giai đoạn hiện tại của phương pháp X quang. Với nó, các nhóm hạch bạch huyết sâu được kiểm tra. Vượt quá kích thước bình thường, thay đổi độ tương phản, đường viền mờ, cho thấy một thiệt hại có thể có đối với khối u của họ. Ngoài ra, trạng thái của các mô xung quanh khối u và khả năng nén của các mạch lớn và mức độ của nó được đánh giá.
  9. Kiểm tra X-quang các xoang nội sọ, hàm (chỉnh hình) và khoang ngực (với sự hiện diện của di căn).
  10. Hình ảnh cộng hưởng từ tính toán và từ tính với độ tương phản. Theo các nghiên cứu này, người ta có thể đánh giá kích thước thật của khối u, khả năng nảy mầm của nó trong các mô xung quanh và di căn đến các hạch bạch huyết.
  11. Ngoài ra, các thuộc tính ngữ âm của thanh quản được nghiên cứu để làm rõ mức độ bất động của dây thanh âm, thay đổi hình dạng của thanh môn. Đối với mục đích này, stroboscopy, electroglottography, phonetography được sử dụng.

Điều trị ung thư vòm họng

Bộ phương pháp tiêu chuẩn để điều trị ung thư phổi không phải là nguyên bản và bao gồm một bộ tiêu chuẩn được sử dụng trong ung thư: điều trị phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Không giống như các bệnh ung thư cục bộ khác, một phần của khối u cổ họng ở giai đoạn đầu (I-II) đáp ứng tốt với điều trị bức xạ và hóa trị liệu (ví dụ, chỉ giới hạn ở dây thanh âm). Việc lựa chọn khối lượng điều trị là hoàn toàn cá nhân, tùy thuộc vào hình thức mô học của bệnh và vị trí của khối u. Trong một số trường hợp, bạn có thể làm mà không cần làm tê liệt hoạt động.

Giai đoạn lâm sàng thứ ba và thứ tư yêu cầu điều trị phẫu thuật kết hợp với hóa trị và phơi nhiễm phóng xạ. Trong một số trường hợp, hóa trị và xạ trị được tiến hành trước khi phẫu thuật, để giảm khối lượng mô bị loại bỏ và xác định chính xác ranh giới của khối u, có thể xuất hiện dưới ảnh hưởng của cái chết của một phần tế bào ung thư bên ngoài.

Đặc thù của khối u ở phần dưới thanh quản của thanh quản là yếu, và đôi khi sự vắng mặt hoàn toàn của nó, nhạy cảm với xạ trị, với một vài trường hợp ngoại lệ của khối u với mức độ cao. Do đó, các khối u của nội địa hóa này ở bất kỳ giai đoạn nào đều cần điều trị bằng phẫu thuật.

Cùng với việc loại bỏ khối u, tạo ra sự cắt bỏ tối đa các hạch bạch huyết, dựa trên đặc điểm vị trí của chúng. Sự nảy mầm tối thiểu của ung thư ở các cơ quan và mô lân cận sẽ quyết định mức độ tê liệt tối thiểu của lợi ích phẫu thuật. Thật không may, không cắt xén, vô hiệu hóa các hoạt động, trong các giai đoạn sau, để chữa khỏi hoàn toàn và kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân, điều đó là cần thiết.

Cắt bỏ toàn bộ thanh quản và kết hợp với lưỡi là một hoạt động làm tê liệt. Trong những trường hợp như vậy, hơi thở và thức ăn bình thường bị gián đoạn, chưa kể thực tế là cơ hội để cảm nhận hương vị của thức ăn và tham gia vào cuộc trò chuyện bị mất vĩnh viễn. Hít thở được thực hiện bằng cách sử dụng lỗ rò hình thành với da trên bề mặt trước của phần dưới của cổ.

Các hoạt động phục hồi sau khi loại bỏ triệt để khối u gần đây đã nhận được một sự phát triển mới với sự phát triển của phẫu thuật cấy ghép và sử dụng các bộ phận của người hiến, các bộ phận nhân tạo của thanh quản. Có những phát triển hiện đại trong việc nuôi cấy khí quản từ tế bào gốc của bệnh nhân.

Dự báo

Khi tiến hành đầy đủ các phương pháp điều trị, trung bình sống sót sau năm năm đối với bệnh ung thư vòm họng, theo nhiều nguồn khác nhau, tương ứng với các dữ liệu sau:

Ung thư vòm họng Dự báo.
Giai đoạn 0 ("tại chỗ") 96-100%.
Giai đoạn 1 78-80%.
Giai đoạn 2 68-72%.
Giai đoạn 3 50-55%.
Giai đoạn 4 khoảng 25%.

Phòng chống ung thư vòm họng

Cần phải loại trừ tác động của tất cả các yếu tố rủi ro có thể.

Và trên hết - bỏ thuốc lá. Cần lưu ý rằng tỷ lệ những người được chữa khỏi bệnh ung thư vòm họng trong số những bệnh nhân đã ngừng hút thuốc ngay cả ở giai đoạn sau khi chẩn đoán chẩn đoán buồn của họ cao hơn đáng kể so với những người tiếp tục nuông chiều thói quen chết người của họ.


| Ngày 2 tháng 5 năm 2015 | | 8,903 | Chưa phân loại
Đi
  • | valentine | Ngày 1 tháng 11 năm 2015

    Tôi đã bị ung thư. Tôi nên làm gì ...

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi