Đi Viêm khớp vảy nến: triệu chứng và điều trị, hình ảnh
thuốc trực tuyến

Viêm khớp vảy nến: triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Viêm khớp vảy nến: triệu chứng và điều trị Bệnh vẩy nến là một bệnh mạn tính có bản chất không nhiễm trùng, được đặc trưng chủ yếu bởi sự thất bại của da và quá trình tái phát. Theo thống kê, khoảng 120 triệu người mắc bệnh vẩy nến trên toàn thế giới, điều này làm cho căn bệnh này rất phù hợp. Điều quan trọng hơn nữa là vấn đề mà các bác sĩ ở nhiều quốc gia đang nỗ lực để giải quyết vấn đề này, nhưng họ thực sự không thể làm gì được.

Hiện tại, các nhà khoa học chưa biết nguyên nhân chính xác của căn bệnh này (chỉ có những giả thuyết có quyền sống khác nhau). Thực tế là các bác sĩ không thể xác định các yếu tố gây ra sự phát triển của bệnh xác định trước sự vắng mặt của các phương pháp có thể giúp bệnh nhân một lần và mãi mãi. Bệnh vẩy nến luôn làm bệnh nhân lo lắng suốt cuộc đời, thỉnh thoảng gọt giũa và rút lui. Các bác sĩ làm tất cả những gì có thể để đảm bảo rằng thời gian bệnh trầm trọng hơn mang lại cho bệnh nhân sự lo lắng tối thiểu và các triệu chứng giảm bớt càng nhanh càng tốt. Ngoài ra, với sự trợ giúp của chế độ ăn uống đặc biệt và làm theo khuyến nghị của các chuyên gia, bạn có thể giảm bớt phần nào khả năng làm trầm trọng bệnh bằng cách kéo dài thời gian thuyên giảm.

Như đã đề cập ở trên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh ảnh hưởng đến da của bệnh nhân. Tuy nhiên, đây không phải là lựa chọn duy nhất cho tiến trình của bệnh: có thể là móng tay, một số cơ quan và khớp có thể bị tổn thương. Đó là về viêm khớp vẩy nến và sẽ được thảo luận.



Nguyên nhân gây viêm khớp vảy nến

Mặc dù các bác sĩ đã không xác định được nguyên nhân chính xác của căn bệnh này, nhưng trong nhiều năm nghiên cứu, họ đã đưa ra một số giả thuyết giải thích sự phát triển của bệnh vẩy nến từ những quan điểm khác nhau.

  • Vì bệnh nhân có quá nhiều keratin hóa các lớp trên của lớp biểu bì trong một căn bệnh, các nhà khoa học đang cố gắng tìm ra những gì có thể khiến da hoạt động không hoàn toàn đầy đủ. Một số tác giả tin rằng một số chất của hệ thống miễn dịch xâm nhập vào lớp biểu bì của bệnh nhân và cho anh ta một tín hiệu sai, theo đó các tế bào bắt đầu phân chia nhanh chóng. Điều này dẫn đến sự gia tăng đáng kể số lượng các lớp, sau đó chết đi và bắt đầu bong ra, gây ra các triệu chứng tương ứng.
  • Theo một giả thuyết khác, sự thất bại của da xảy ra do hoạt động bất thường của một trong những phân số bạch cầu - tế bào lympho T. Thông thường, các tế bào này có liên quan đến phản ứng miễn dịch của cơ thể trước sự xâm nhập của virus và vi khuẩn gây bệnh. Trong trường hợp bệnh vẩy nến, đây là một sự cố của các tế bào này và một tổn thương tự miễn của da. Tuy nhiên, một lần nữa, lý do buộc cơ thể của bạn phải đưa ra một lệnh đặt hàng như vậy vẫn còn chưa rõ.
  • Khuynh hướng di truyền làm tăng khả năng phát triển bệnh vẩy nến. Điều này đã được chứng minh bằng cách quan sát bệnh nhân mắc bệnh này và con của họ. Nếu cả hai cha mẹ đều mắc phải căn bệnh này, thì khả năng con họ cũng sẽ phải đối mặt với vấn đề này tăng lên gấp nhiều lần. Điều này cho thấy rằng có một gen hoặc bộ gen nhất định làm tăng khả năng bệnh nhân mắc bệnh.
  • Theo một lý thuyết, rối loạn nội tiết và bệnh lý của các tế bào sản xuất melanin (sắc tố da) cũng có thể gây ra sự phát triển của bệnh vẩy nến. Những rối loạn này, trong số những thứ khác, nói chung có thể có tác động tiêu cực đến tình trạng của da.
  • Các bệnh truyền nhiễm (thủy đậu, viêm họng do liên cầu khuẩn, vv) có thể dẫn đến sự trầm trọng hoặc phát triển của bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.
  • Căng thẳng thần kinh và căng thẳng thường xuyên cũng đóng một vai trò trong việc kích hoạt các quá trình tự miễn dịch trong cơ thể của bệnh nhân.

Hiện nay, lý thuyết về sự phát triển của bệnh vẩy nến, dựa trên sự mất cân bằng trong cơ thể của một số hóa chất nhất định của bệnh nhân, đã trở nên phổ biến nhất. Đây là các nucleotide và prostaglandin tuần hoàn, thường tham gia vào việc điều chỉnh các yếu tố tăng trưởng của tế bào biểu bì và chất gây bệnh dịch, được sản xuất bằng cách tăng sinh nhanh chóng và làm cho biểu mô phát triển thêm các lớp với tốc độ lớn hơn. Nhưng đồng thời, các bác sĩ nhấn mạnh rằng sự mất cân bằng này không phải là nguyên nhân gốc rễ của bệnh, mà chỉ là kết quả của một số loại ảnh hưởng bên ngoài gây ra toàn bộ chuỗi.

Trong bệnh vẩy nến, các bác sĩ nói về sự hiện diện của một triệu chứng Kebner dương tính - sự xuất hiện của các ổ bệnh lý ở một nơi mà tính toàn vẹn của lớp biểu bì bị tổn thương hoặc đơn giản là bị kích thích. Ví dụ, bệnh nhân thường có các biểu hiện vẩy nến trên da ở những nơi tiếp xúc với kẹo cao su từ quần áo, đeo trang sức và đồng hồ. Trong trường hợp viêm khớp, chấn thương khớp, phẫu thuật và sự hiện diện của một vết sẹo cũ có thể đóng vai trò là động lực cho tổn thương khớp.

Cũng góp phần vào các rối loạn tự miễn dịch, được quan sát với bệnh lý nghiêm trọng. Nội dung của immunoglobulin M, G, A trong máu bị vi phạm, kháng thể đối với tế bào da và màng hoạt dịch của khớp được phát hiện.

Một số nhà nghiên cứu cho rằng ngay cả khi không có biểu hiện lâm sàng về tổn thương khớp ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, không thể nói rằng chỉ có da bị ảnh hưởng. Với việc đưa các đồng vị phóng xạ đặc biệt vào cơ thể của những người như vậy, người ta thấy rằng chúng tích lũy với số lượng lớn trong các khớp, cho thấy rằng sau này không có triệu chứng.

Phân loại

Trong hầu hết các trường hợp (khoảng 75%), tổn thương khớp trong bệnh vẩy nến xảy ra sau khi xuất hiện bệnh da liễu (tổn thương da). Tuy nhiên, từ 12 đến 25% các trường hợp viêm khớp vẩy nến được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân chưa bao giờ có bất kỳ biểu hiện da nào trước đó, và các khớp là cơ quan đầu tiên bị ảnh hưởng bởi bệnh. Trong trường hợp này, việc chẩn đoán có phần khó khăn, bởi vì các bác sĩ có thể không nghĩ về bệnh vẩy nến ngay lập tức.

Các bác sĩ phân biệt một số dạng lâm sàng của bệnh, tùy thuộc vào khớp nào bị ảnh hưởng chủ yếu.

  • Viêm khớp không đối xứng là một tổn thương của khớp chỉ ở một bên, gần như là trường hợp tổn thương khớp của một nguyên nhân khác. Trong trường hợp bệnh vẩy nến, hình thức này chiếm bảy trong số mười trường hợp của bệnh. Các khớp lớn (đầu gối, hông, mắt cá chân) thường bị ảnh hưởng.
  • Viêm khớp của các khớp liên sườn xa - ảnh hưởng đến đầu ngón tay của bệnh nhân, ảnh hưởng đến các kỹ năng vận động tinh của bàn tay. Thường kết hợp với các tổn thương của các khớp khác, hiếm khi chảy trong sự cô lập.
  • Viêm khớp giống như thấp khớp đối xứng - khớp lớn và nhỏ bị tổn thương ở cả hai bên cùng một lúc. Đặc biệt bị ảnh hưởng là khớp metacarpophalangeal và khớp liên sườn xa. Trái ngược với viêm khớp dạng thấp, trong quá trình biến dạng, ngón tay của bệnh nhân được hướng theo các hướng khác nhau, và không thành một.
  • Viêm khớp chiến binh - một biến dạng sắc nét của các khớp (biến dạng) xảy ra. Các ngón tay và ngón chân có thể được rút ngắn đáng kể, và mô xương bị phá hủy.
  • Viêm cột sống dính khớp - thường kết hợp với các tổn thương của khớp ngoại vi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của đau ở cột sống thắt lưng và sự chuyển tiếp sau đó của họ đến các khoa quá mức (ngực và cổ tử cung). Lĩnh vực có liên quan và các khớp giữa đốt sống và xương sườn.



Triệu chứng viêm khớp vảy nến

Ảnh viêm khớp vảy nến Mặc dù bệnh nhân phàn nàn về đau ở các khớp khác nhau, một số đặc điểm chung có thể được tìm thấy cho tất cả các dạng bệnh.

  • Sờ nắn khớp là đau.
  • Có một số sưng vượt ra ngoài khớp nối.
  • Da ở khu vực bị ảnh hưởng trở nên hơi xanh hoặc tím.
  • Sự sưng của các khớp liên sườn xa và màu sắc đồng thời của chúng tạo ra một mô hình biến dạng "củ cải".
  • Thông thường, bệnh nhân bị ảnh hưởng và tấm móng, khi kiểm tra, báo động bác sĩ và làm cho bạn nhớ về bệnh vẩy nến.
  • Một tổn thương dọc trục của ngón tay và ngón chân là tình trạng bệnh nhân có một số khớp liên sườn bị viêm đồng thời cùng một lúc, và đôi khi là khớp metacarpophalangeal. Sự gia tăng ở tất cả các khu vực bị ảnh hưởng về kích thước và màu sắc tương ứng gây ra một hình ảnh lâm sàng về biến dạng giống như xúc xích, khi ngón tay dày lên trong suốt chiều dài và có một màu tím.

Triệu chứng của viêm khớp vảy nến ác tính

Biến thể này của quá trình bệnh phát triển trong phần lớn các trường hợp nam giới dưới 35 tuổi. Trong trường hợp này, bệnh nhân có một số dấu hiệu.

  • Tổn thương cực kỳ nghiêm trọng do hậu quả của bệnh vẩy nến ở da và khớp cột sống.
  • Sốt (loại bận rộn).
  • Tình trạng bệnh nhân kiệt sức - phát triển do sự thay đổi đột ngột của nhiệt độ cơ thể.
  • Viêm đa khớp toàn thân, kèm theo đau nhói ở khớp bị ảnh hưởng. Ngoài ra còn có xác suất cao về sự hình thành bệnh mắt cá chân xơ và suy giảm khả năng vận động kéo dài ở khớp.
  • Hạch bạch huyết sưng to.
  • Tổn thương các cơ quan nội tạng: thận, tim, gan, mắt ( viêm kết mạcviêm mống mắt), hệ thần kinh.

Chẩn đoán viêm khớp vảy nến

Để đưa ra chẩn đoán chính xác, các bác sĩ sử dụng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ cung cấp chẩn đoán nhanh và chất lượng cao.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Thật không may, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm dành riêng cho tổn thương khớp vẩy nến vẫn chưa được phát triển. Hơn nữa, nếu các khớp nhỏ của bàn tay bị ảnh hưởng, thì bệnh nhân có thể không nhận thấy sự thay đổi trong các giá trị phòng thí nghiệm.

  • Công thức máu toàn bộ - có thể tìm thấy sự gia tăng tốc độ máu lắng và tăng mức độ của các tế bào bạch cầu. Trong trường hợp của một quá trình ác tính của bệnh, thiếu máu được phát hiện.
  • Kiểm tra sự hiện diện của yếu tố thấp khớp - âm tính.
  • Các nghiên cứu về chất lỏng hoạt dịch thu được bằng cách đâm thủng khớp. Được xác định bởi hàm lượng cao của các tế bào, chủ yếu là bạch cầu trung tính. Ngoài ra, độ nhớt của nó thấp hơn bình thường. Nếu quá trình không được phát âm, thì những sai lệch nhỏ được ghi nhận trong chất lỏng hoạt dịch, chỉ đơn giản chỉ ra sự hiện diện của viêm.

Chẩn đoán bằng dụng cụ

  • Kiểm tra X-quang là một phương pháp giá cả phải chăng, không đòi hỏi nhiều chi phí cho việc thực hiện. Trong khoang của các khớp trong hình bạn có thể thấy những thay đổi tăng sinh, viêm màng ngoài tim và sự phát triển xương khác. Đôi khi bệnh trong các hình ảnh giống như viêm khớp dạng thấp do sự hiện diện của sự xói mòn biên của các epiphyses và các dấu hiệu của bệnh viêm khớp xương khớp. Ở dạng cắt xén, các bác sĩ phát hiện ra những thay đổi lớn trong cấu trúc của khớp, một sự thay đổi về hình dạng của khe. Cầu xương và hóa thạch gần đốt sống có thể nhìn thấy giữa các đốt sống trong viêm cột sống dính khớp.
  • Chụp cắt lớp vi tính là một phương pháp chính xác để có được hình ảnh từng lớp của cơ thể bệnh nhân. Nó đặc biệt phù hợp để chẩn đoán các tổn thương cột sống. Các hình ảnh kết quả được đặc trưng bởi sự rõ ràng tăng lên, họ có thể thấy nhiều yếu tố hơn trong các dự đoán khác nhau.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Có một danh sách các triệu chứng mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán. Để chẩn đoán, bạn phải có ít nhất 3 tiêu chí, một trong số đó nhất thiết phải là thứ 5, thứ 6 hoặc thứ 8.

  1. Tổn thương các khớp ở xa giữa các ngón chân và ngón tay, đặc biệt - các ngón chân. Da phía trên chúng hơi xanh hoặc tím.
  2. Thất bại đồng thời một số khớp của một ngón tay ("xúc xích ngón tay").
  3. Trước đây, một ngón chân cái trên bàn chân.
  4. Đau ở vùng gót chân.
  5. Sự hiện diện của các mảng vảy trên da.
  6. Sự hiện diện của bệnh vẩy nến ở người thân.
  7. Phản ứng tiêu cực với yếu tố thấp khớp.
  8. Sự vắng mặt của chứng loãng xương quanh xương, sự hủy xương với xương di dời và xếp chồng trong màng bụng.
  9. Sự hiện diện của các dấu hiệu hóa xương paravertebral trong hình ảnh X quang.

Điều trị viêm khớp vảy nến

Nếu chúng ta so sánh bệnh với viêm khớp dạng thấp, thì rõ ràng việc điều trị tổn thương khớp trong bệnh vẩy nến là đơn giản hơn. Điều này chủ yếu là do thực tế là bệnh nhân có thể bị các khớp tương tự trong nhiều thập kỷ. Nếu chúng ta nhớ lại rằng trong 70% bệnh nhân, bệnh tiến triển dưới dạng viêm khớp, thì nhiệm vụ thậm chí còn đơn giản hơn - để điều trị một điều lệ dễ hơn một tá. Nhưng đừng quên các dạng bệnh khác mà bệnh nhân thậm chí có thể tử vong (bệnh ác tính).

Các bác sĩ luôn tiến hành điều trị đồng thời tổn thương khớp và các biểu hiện ngoài da, vì hiệu quả trong trường hợp này đạt được nhanh hơn.

  • Nếu bệnh nhân mắc một dạng bệnh mùa đông, thì việc chiếu tia cực tím của các khu vực và khớp bị ảnh hưởng rất tốt. Đồng thời, các quá trình tái tạo được kích hoạt trong da, và bệnh nhân nhanh chóng thoát khỏi các biểu hiện của bệnh.
  • Tại địa phương, cả trên khớp và trên da, nên sử dụng thuốc mỡ. Theo truyền thống, thuốc mỡ Salicylic rất phổ biến, nhưng nếu cần thiết, thuốc nội tiết tố cũng có thể được sử dụng. Sử dụng tại chỗ của họ ngăn ngừa sự phát triển của các tác dụng phụ được quan sát khi dùng đường uống, và tác dụng chống viêm thực sự ấn tượng.
  • Thuốc an thần cũng góp phần vào sự khởi đầu của sự thuyên giảm của bệnh. Các bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh nhân dùng các chất thảo dược như valerian hoặc các loại thuốc mạnh hơn (ví dụ như seduxen). Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh.
  • Liệu pháp vitamin giúp bình thường hóa các quá trình trao đổi chất trong cơ thể và bình thường hóa hệ thống miễn dịch.
  • Nếu các triệu chứng của bệnh không rõ rệt, thì các bác sĩ có thể sử dụng thuốc chống viêm không nội tiết tố.
  • Nếu một khớp đủ lớn bị ảnh hưởng và các biểu hiện lâm sàng làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, một nhũ tương với hydrocortison có thể được tiêm vào khoảng trống trong khớp. Điều này cung cấp một tác động trực tiếp lên các mô bị ảnh hưởng và ngăn ngừa các tác động không mong muốn có thể xảy ra với sự lan truyền của các hormone trên cơ thể.
  • Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, các bác sĩ sử dụng cyclophosphamide - một loại thuốc rất mạnh được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Nó giúp loại bỏ viêm torpid của bề mặt hoạt dịch của khớp.
  • Nuốt phải thuốc nội tiết tố được sử dụng trong nội bộ nếu các phương pháp trước đó không mang lại hiệu quả mong muốn. Không thể lạm dụng các chất này và vượt quá liều khuyến cáo, vì bệnh có thể biến thành một biến thể ác tính và không thể điều trị thêm.
  • Thuốc ức chế miễn dịch - cũng được sử dụng trong các trường hợp cực đoan, nếu các chế phẩm nội tiết tố không cho hiệu quả mong muốn.
  • Methotrexate là một loại thuốc rất nghiêm trọng có thể được sử dụng cho các tổn thương vẩy nến của khớp. Sự tiếp nhận của nó được thực hiện theo một kế hoạch nghiêm ngặt, để đi chệch khỏi đó là rất không mong muốn.
  • Can thiệp phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu bệnh nhân bị viêm bao hoạt dịch cố định mà không được điều trị bằng phương pháp bảo tồn. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể điều chỉnh biến dạng thô của khớp hoặc loại bỏ bệnh mắt cá chân bằng phẫu thuật.

Như bạn có thể thấy, việc điều trị bệnh là rất nghiêm trọng, điều này khẳng định sự không phù hợp của việc tự điều trị. Bạn chỉ có thể làm nặng thêm tình hình và kích thích sự phát triển của các bệnh khác ngoài viêm khớp. Khiếu nại với các chuyên gia - một lựa chọn chính xác!


| Ngày 9 tháng 6 năm 2013 | | 5,821 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi