Đi Viêm đa cơ: triệu chứng, hậu quả, phòng ngừa viêm đa cơ
thuốc trực tuyến

Viêm đa cơ: triệu chứng, hậu quả, phòng ngừa viêm đa cơ

Nội dung:

Viêm đa cơ (liệt trẻ sơ sinh) là một bệnh truyền nhiễm do virus với sự lây truyền thô sơ dẫn đến sự phát triển của tổn thương hệ thần kinh và tê liệt các nhóm cơ khác nhau. Nhiễm vi-rút xảy ra chủ yếu ở thời thơ ấu. Ngày nay, nhờ tiêm phòng, tỷ lệ mắc bệnh bại liệt đã giảm đến mức tối thiểu.



Nguyên nhân của bệnh bại liệt

Viêm đa cơ Tác nhân gây bệnh bại liệt là enterovirus, thuộc họ Picornavirus (Picornaviridae). Kích thước của virus là khoảng 8-12 nanomet, nó bao gồm một chuỗi RNA (vật liệu di truyền) và một viên nang protein. Trong môi trường bên ngoài, virus đủ ổn định, chịu được sự đóng băng, nó có thể duy trì khả năng tồn tại trong nước tới 3 tháng, trong phân đến sáu tháng. Bức xạ cực tím (ánh sáng mặt trời) và các dung dịch sát trùng (furatsilin, chlorhexedine, thuốc tẩy, hydro peroxide) gây bất lợi cho virus. Có ba loại huyết thanh của tác nhân gây bệnh viêm đa cơ - І (dẫn đến sự bùng phát dịch với sự phát triển của bệnh tê liệt), ІІ (dẫn đến các trường hợp lẻ tẻ của bệnh) và (nó có khả năng biến đổi gen cao, do nó có thể dẫn đến bệnh. Tất cả các loại virus bại liệt đều có sự nhiệt đới đối với mô thần kinh, chúng ký sinh các tế bào thần kinh vận động của chất xám của tủy sống và não.

Bệnh bại liệt lây lan như thế nào?

Nguồn lây nhiễm viêm đa cơ chỉ là ở người (nhiễm trùng do con người) - bệnh nhân (bao gồm cả các dạng không có triệu chứng) và người mang virus. Ở môi trường bên ngoài, virus được bài tiết qua phân người hoặc nước bọt trong giai đoạn đầu của bệnh. Nó có thể tồn tại trong đất và nước trong một thời gian dài. Nhiễm trùng xảy ra theo một số cách:

  • Con đường trong không khí được nhận ra bằng cách hít phải không khí với virus lơ lửng trong đó.
  • Lây truyền - nhiễm bẩn xảy ra khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm.
  • Cách liên lạc với hộ gia đình - có thể khi sử dụng cùng một món ăn để ăn bởi những người khác nhau.
  • Đường thủy - virus xâm nhập vào cơ thể bằng nước.

Dễ mắc bệnh viêm đa cơ nhất là trẻ từ 3 tháng đến 2 tuổi chưa đủ khả năng miễn dịch. Tỷ lệ mắc bệnh bại liệt cao nhất được bảo tồn ở các nước có khí hậu nóng ẩm (Đông Nam Phi, Châu Á, Ấn Độ, Armenia, Azerbaijan, Bulgaria, Thổ Nhĩ Kỳ). Bệnh bại liệt được đặc trưng bởi tính thời vụ với sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh trong giai đoạn xuân hè. Sau khi nhiễm trùng, miễn dịch loại đặc hiệu kéo dài vẫn còn.



Cơ chế phát triển của bệnh

Cổng vào của nhiễm trùng là màng nhầy của hầu họng và ruột. Sau khi sự xâm nhập của virus bại liệt vào cơ thể bắt đầu phát triển, trong đó có 4 giai đoạn:

  • Giai đoạn ruột - sinh sản chính xảy ra (sao chép) các hạt virus trong các tế bào của niêm mạc ruột (enterocytes).
  • Giai đoạn bạch huyết - virus từ các tế bào của ruột và hầu họng xâm nhập vào các hạch bạch huyết màng treo ruột hoặc mô bạch huyết, nơi sự tiếp tục của nó tiếp tục.
  • Virut được đặc trưng bởi sự giải phóng các hạt virus từ mô bạch huyết vào máu và lan rộng khắp cơ thể. Từ máu, các hạt virus xâm nhập vào các tế bào của gan, lá lách, phổi, tim, tủy xương. Trong các tế bào của các cơ quan này, sự nhân lên thêm nữa xảy ra và sự giải phóng lặp lại của các hạt virus vào máu (viraemia thứ phát).
  • Giai đoạn thần kinh là sự chuyển đổi virus từ máu vào tế bào thần kinh vận động (tế bào của hệ thần kinh) của sừng trước của tủy sống và nhân vận động của não. Ký sinh trùng trong tế bào thần kinh, virus gây ra thiệt hại và cái chết của chúng với sự phát triển của quá trình viêm. Trong tương lai, khu vực của các tế bào thần kinh chết được thay thế bằng mô liên kết.

Mức độ nghiêm trọng và nội địa hóa của tê liệt (thiếu chuyển động trong cơ xương do tổn thương tế bào thần kinh vận động) phụ thuộc vào số lượng hạt virus và vị trí ưu tiên của chúng trong các cơ quan của hệ thần kinh trung ương.

Triệu chứng bại liệt

Thời gian ủ bệnh cho bệnh bại liệt kéo dài 7-12 ngày (có những trường hợp được biết là thời gian ủ bệnh dài hơn lên đến 35 ngày). Tùy thuộc vào nhóm các triệu chứng nào chiếm ưu thế trong quá trình lâm sàng của bệnh bại liệt, có một số dạng chính của nó:

  • Hình thức điển hình với thiệt hại cho hệ thống thần kinh trung ương (không liệt và liệt).
  • Hình thức không điển hình (bị xóa hoặc không có triệu chứng).

Ngoài ra, hình ảnh lâm sàng của viêm đa cơ được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng, phát ra quá trình nhẹ, trung bình và nghiêm trọng.

Các triệu chứng của một dạng tê liệt điển hình

Các triệu chứng lâm sàng của dạng bại liệt này được đặc trưng bởi nhiều giai đoạn nối tiếp nhau:

  • Thời kỳ chuẩn bị - kéo dài từ khi xuất hiện các biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng đầu tiên sau thời gian ủ bệnh đến khi phát triển tê liệt, trung bình, phải mất một khoảng thời gian từ 1 đến 6 ngày. Trong giai đoạn này, các triệu chứng nhiễm độc nói chung phát triển (liên quan đến việc giải phóng các hạt virus vào máu) - tăng nhiệt độ cơ thể lên tới 38 độ C và cao hơn, đau đầu và đau cơ và khớp. Cũng tham gia đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy. Cơn đau ở các cơ vân xuất hiện và tăng lên.
  • Thời kỳ tê liệt - đặc trưng bởi sự nhanh chóng, trong vòng 24-36 giờ, sự phát triển của tê liệt (paresis) của một số nhóm cơ xương, với sự yếu và teo (giảm khối lượng cơ bắp). Nếu các tế bào thần kinh của sừng trước của tủy sống bị ảnh hưởng, thì tê liệt chân hoặc cánh tay ở một bên sẽ phát triển (dạng cột sống). Với việc xác định vị trí nhiễm virus của các tế bào thần kinh vận động của dây thần kinh sọ, sự phát triển của các cơ mặt và vòm miệng mềm phát triển, với sự xuất hiện của giọng nói mũi và không thể nuốt thức ăn bình thường. Có những trường hợp bị cô lập của tế bào thần kinh của nhân vận động của dây thần kinh mặt, trong đó tê liệt các cơ mặt với sự bất đối xứng của khuôn mặt, đóng cửa không hoàn chỉnh của miệng và mắt.
  • Thời kỳ phục hồi (nghỉ dưỡng) - khi cơ thể được giải phóng khỏi virus và chức năng vận động của các tế bào thần kinh được phục hồi, có sự phục hồi dần dần các cơ, chuyển động trong chúng và khối lượng.
  • Thời gian tồn tại (thời gian tác động còn lại) - giai đoạn này là thời gian dài nhất, được đặc trưng bởi các hiện tượng còn lại ở dạng co rút cơ, biến dạng cột sống, teo cơ, liệt cơ. Hiện tượng như vậy có thể vẫn còn với người bệnh trong suốt cuộc đời của mình.

Các triệu chứng của một dạng không liệt điển hình

Hình thức lâm sàng này được đặc trưng bởi sự khởi phát mạnh của bệnh với sốt và các triệu chứng nhiễm độc nói chung. Sau đó, trong nhiều ngày, các triệu chứng kích thích màng não tham gia - nhức đầu dữ dội, mẫn cảm với thính giác (hyperacusia) và kích thích thị giác (chứng sợ ánh sáng), cứng cổ (sức đề kháng của chúng khi cố gắng nghiêng đầu về phía trước). Hình thức lâm sàng này là thuận lợi do không có tê liệt cơ xương. Trong vòng 2 tuần, tất cả các triệu chứng dần biến mất.

Triệu chứng của các hình thức không điển hình

Quá trình của bệnh bại liệt không điển hình có thể được làm mờ và không có triệu chứng. Khóa học bị xóa được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một số triệu chứng vào cuối thời kỳ ủ bệnh:

  • Khởi phát cấp tính với các biểu hiện của nhiễm độc và sốt nói chung.
  • Hội chứng khó tiêu - trướng bụng, tiêu chảy, đau bụng, chán ăn.
  • Hội chứng rối loạn chức năng tự động - giảm hoạt động vận động của một người (adoperia), suy yếu nói chung, đổ mồ hôi, xanh xao của da.
  • Hiện tượng catarrhal ở dạng ho nhỏ, đau họng, chảy nước mũi với một lượng nhỏ chất nhầy trong suốt.

Thời gian của hình thức này là 3-5 ngày, trong cơ chế bệnh sinh của nhiễm trùng tương ứng với thời gian phát hành virus vào máu. Trong tương lai, có một sự phát triển ngược của các triệu chứng mà không có sự hình thành tê liệt. Đối với một khóa học không có triệu chứng được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của bất kỳ triệu chứng viêm đa cơ nào trong sự hiện diện của virus trong cơ thể, chỉ có thể được xác nhận bằng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Chẩn đoán

Dữ liệu dịch tễ và các triệu chứng lâm sàng đặc trưng cho phép nghi ngờ sự phát triển của viêm đa cơ. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở phân lập virus hoặc kháng thể với nó bằng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, bao gồm:

  • Xác định sự hiện diện của virus bại liệt trong phân hoặc dịch não tủy bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR).
  • Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) để chẩn đoán và phát hiện nhanh RNA virus.
  • Kiểm tra huyết thanh học huyết tương, cho phép phát hiện các kháng thể đối với virus viêm đa cơ.

Ngoài ra, ngoài việc đánh giá sự thay đổi cấu trúc ở trung tâm vận động của não và tủy sống, một phân tích lâm sàng về dịch não tủy và hình ảnh cộng hưởng từ tính toán hoặc cộng hưởng được thực hiện.

Điều trị viêm đa cơ

Bất kể mức độ nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng, nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của bệnh bại liệt, cần phải nhập viện. Phác đồ trong các biện pháp trị liệu chỉ là nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn uống bao gồm vitamin, protein và carbohydrate, với lượng calo vừa đủ, nên dễ tiêu hóa. Các biện pháp điều trị bao gồm điều trị bằng thuốc và điều trị bệnh lý.

Liệu pháp trị liệu

Cho đến nay, thuốc hiệu quả và thuốc tiêu diệt virus, không. Trong giai đoạn đầu của bệnh, tại thời điểm nhân lên của virus, các chế phẩm dựa trên interferon tái tổ hợp (reaferon, viferon) được sử dụng để ức chế sự lắp ráp các hạt virus bên trong tế bào.

Liệu pháp gây bệnh

Điều trị nhằm mục đích giảm mức độ nghiêm trọng của viêm trong các cơ quan của hệ thần kinh trung ương (thuốc chống viêm không steroid), giảm sưng não và tủy sống (thuốc lợi tiểu), phục hồi tế bào thần kinh (neuroprotector) và sử dụng vitamin. Ngoài ra, vật lý trị liệu được sử dụng để cải thiện chức năng vận động của các cơ bị liệt, bao gồm tắm bùn, tắm parafin, trị liệu từ tính.

Phòng chống

Tiêm vắc-xin được sử dụng để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh bại liệt, được thực hiện với sự trợ giúp của các vi rút sống - chúng không thể gây ra sự phát triển của bệnh, nhưng gây ra phản ứng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể với sự hình thành miễn dịch ổn định lâu dài. Để kết thúc này, ở hầu hết các quốc gia trên thế giới, tiêm phòng bại liệt được bao gồm trong lịch tiêm chủng bắt buộc. Vắc-xin hiện đại là đa trị - chúng chứa cả 3 nhóm huyết thanh của vi-rút bại liệt.

Kết quả của một bệnh bại liệt phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của nó. Sau một dạng tê liệt, các hiệu ứng còn lại có thể vẫn còn ở dạng tê liệt và teo cơ. Sự liên quan của nhiễm trùng này vẫn còn cao cho đến ngày nay. Ở các nước có khí hậu ấm áp và ẩm ướt, dịch bệnh bại liệt ở trẻ em được ghi nhận định kỳ.


| 22 tháng 6 năm 2015 | | 1 624 | Bệnh truyền nhiễm
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi