Đi Bệnh gút: Hình ảnh, triệu chứng và cách điều trị bệnh gút ở nam và nữ
thuốc trực tuyến

Bệnh gút

Nội dung:

Gout là một bệnh toàn thân, nghĩa là một bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, trong đó các tinh thể axit uric, natri monourate natri, được lắng đọng trong các mô khác nhau. Đồng thời (với sự có mặt của các yếu tố kích thích), bệnh nhân có hàm lượng axit uric cao trong huyết thanh sẽ bị viêm khớp.



Ai thường xuyên bị bệnh gút nhất?

Ảnh bệnh gút Người ta tin rằng bức chân dung kinh điển của một bệnh nhân gút là một người đàn ông trung niên to lớn, đủ giàu có để thường xuyên ăn rượu vang đỏ và thịt non. Tôi nhớ các vị vua và công tước Anh, đồng bào của chúng ta - hoàng đế Peter I và Anna Ivanovna. Nhưng các nghiên cứu chứng minh một cách thuyết phục rằng tỷ lệ mắc bệnh gút không chỉ được quyết định bởi chế độ ăn uống và sức khỏe của bệnh nhân. Người ta ước tính rằng ít nhất 3% dân số trưởng thành của hành tinh mắc phải căn bệnh này. Điều gì là đúng, đó là sự thật: đàn ông bị bệnh gút thường xuyên hơn nhiều lần: có 7 người đàn ông mắc bệnh này trên mỗi phụ nữ đang điều trị bệnh gút. Bệnh bắt đầu ở nam giới sớm hơn nhiều: ở mốc 40 năm, trong khi đỉnh điểm về tỷ lệ mắc bệnh gút ở phụ nữ ít nhất là 60 tuổi. Người ta tin rằng điều này là do mức độ hormone tự nhiên thúc đẩy việc loại bỏ axit uric khỏi cơ thể, và bảo vệ cơ thể phụ nữ khỏi nhiều rắc rối khác nhau.

Nguyên nhân chính của bệnh gút

Từ lâu, người ta đã xác định rằng nguyên nhân chính của bệnh gút là tăng axit uric máu - tăng nồng độ axit uric huyết thanh. Điều này xảy ra nếu:

  • bệnh nhân có trọng lượng cơ thể tăng. Như bạn đã biết, nguyên nhân gây béo phì (dẫn đến sự gia tăng nồng độ axit uric) là sự thay đổi thành phần của thực phẩm và văn hóa thực phẩm, với sự thống trị phổ biến của carbohydrate đơn giản, đồ uống có đường, chiếm ưu thế của lối sống ít vận động;
  • chẩn đoán đồng thời tăng huyết áp;
  • bệnh nhân bị bất kỳ bệnh nào kèm theo tăng axit uric máu (ví dụ, bệnh vẩy nến);
  • bệnh nhân thường uống rượu;
  • có một khuynh hướng di truyền đối với việc tăng sản xuất axit uric hoặc giảm tỷ lệ loại bỏ nó (điều kiện như vậy rất hiếm và thường biểu hiện ở tuổi trẻ - lên đến 30 tuổi);
  • bệnh nhân lạm dụng các sản phẩm của LỚP có chứa một lượng lớn các hợp chất và tiền chất của muối axit uric. Theo truyền thống, chúng bao gồm, ngoài thịt "đỏ" (thịt bò, thịt bê, thịt cừu, thỏ) và các sản phẩm phụ (gan, thận, tim, lưỡi) và nước dùng từ chúng. Cá ngừ, cá cơm, cá hồi, mực, hến và cá trích rơi vào vùng rủi ro của thành phố từ các sản phẩm cá, và gà tây và ngỗng đến từ thịt gia cầm. Nhiều loại thịt hun khói, xúc xích, xúc xích, giăm bông, trứng, đặc biệt là các món chiên, rất nguy hiểm về sự phát triển của bệnh gút. Tất cả các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, nấm, súp lơ, rau bina, măng tây, cà phê, sô cô la, và thậm chí, theo một số tác giả, kem và bánh ngọt không phải là vô hại. Các bác sĩ lớn tuổi gọi là bệnh gout, căn bệnh của vua chúa, bệnh dịch bệnh phong phú;
  • Liên quan đến các bệnh đồng thời, thuốc được kê đơn có tác dụng phụ làm tăng nồng độ axit uric. Xác định xem một loại thuốc làm tăng nồng độ axit uric khá đơn giản: chỉ cần xem hướng dẫn sử dụng thuốc. Thông thường, tăng axit uric máu là do thuốc chống ung thư, thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) và thuốc chẹn beta (một nhóm thuốc dùng để điều trị tăng huyết áp động mạch). Nếu một bệnh nhân được điều trị từ bác sĩ chuyên khoa ung thư, thì các loại thuốc nhằm giảm axit uric thường được chỉ định tự động, và sự phát triển của bệnh gút ở nhóm bệnh nhân này có thể tránh được. Với các loại thuốc khác, tình hình phức tạp hơn nhiều. Một trong những loại thuốc "phổ biến nhất" trong số các nhà trị liệu trong nước là thuốc lợi tiểu là furosemide. Thuốc này có tác dụng khá nhanh và mạnh, tạo ra tác dụng lợi tiểu, và do đó không nên dùng thuốc trong một thời gian dài. Tuy nhiên, không có gì lạ khi bệnh nhân dùng furosemide trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm, theo quy định của nhà trị liệu hoặc, thường xuyên hơn, theo ý riêng của họ. Trong bối cảnh điều trị như vậy, một người mắc bệnh gout phát triển với các dấu hiệu đặc trưng và các biến chứng khá nghiêm trọng.

Thêm về axit uric

Nếu nồng độ của chất này trong máu vượt quá giới hạn cho phép (hơn 320 μmol / l), một phản ứng hóa học phức tạp được kích hoạt và các tinh thể bắt đầu hình thành từ axit, ở những người mà chúng còn được gọi là cát cát. Chính những tinh thể này được lắng đọng trong các khớp, các yếu tố da và các cơ quan khác, và gây ra bệnh gút - căn bệnh của vua chúa.

Điều gì xảy ra trong khớp?

Gout trên tay ảnh Cơn đau khớp phát sinh không nhiều từ chấn thương cơ học, do tinh thể của các mô xung quanh, mà là do sự xâm nhập vào khớp và sản xuất một lượng lớn các chất gây viêm trên cơ thể trực tiếp trong đó. Đó là, nguyên nhân gây đau trong một cuộc tấn công khớp không phải là cơ học (tinh thể sắc nhọn), mà là hóa chất (chất kích thích). Bị thu hút bởi "các chất gây viêm" (chúng được gọi là các chất trung gian gây viêm), các tế bào miễn dịch xâm nhập vào khớp, một mặt tạo ra nhiều chất trung gian hơn, mặt khác, bắt đầu phá hủy cấu trúc khớp của chính chúng, đưa chúng vào "sự tấn công của các tác nhân nước ngoài". Đây là một mô tả ngắn gọn về sự phát triển của một phản ứng tự miễn trong viêm khớp do gút.

Phân loại bệnh gút

Hiện nay, người ta thường phân biệt giữa viêm khớp do gút cấp tính, thời kỳ trị liệu và bệnh gút mãn tính.

1. Viêm khớp do gút cấp

Đây là lâm sàng chính, có thể nhìn thấy bằng mắt, biểu hiện của bệnh gút. Viêm khớp gút cấp tính, hoặc một cơn gút, được coi là một trong những điều kiện đau đớn nhất trong bệnh thấp khớp. Các triệu chứng của một cuộc tấn công khớp rất sống động đến nỗi họ từng truyền cảm hứng cho các nghệ sĩ tạo ra những kiệt tác tồn tại qua nhiều thế kỷ. Cơn đau trong cơn đau do gút xảy ra vào ban đêm hoặc đầu giờ sáng, và nghiêm trọng đến mức bệnh nhân không chỉ không thể di chuyển bàn chân mà ngay cả một cú chạm nhẹ của tờ giấy cũng gây ra sự đau khổ không thể chịu đựng được. Nếu không điều trị, viêm khớp gút cấp tính kéo dài không quá 10 ngày, nhưng trong gần như 100% trường hợp, bệnh nhân vẫn tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Thông thường, bệnh nhân đến một cuộc hẹn với các bác sĩ phẫu thuật than phiền về những cơn đau như khoan, rách, đốt ở ngón chân cái (lớn) và thuốc giảm đau dân gian cổ điển như analgin không giúp ích gì cho bệnh nhân. Cố gắng tắm nước ấm chân chỉ làm tăng thêm đau khổ.

Để tìm kiếm một loại thuốc gây mê hiệu quả, cả bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật thường có thể mắc rất nhiều sai lầm, bắt đầu bằng việc kê đơn thuốc giảm đau không thể tưởng tượng được với liều lượng lớn, kết thúc bằng việc sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc bôi ngoài da (gel, thuốc mỡ) - không hiệu quả. Bệnh gút thực sự trong thực hành hàng ngày không quá phổ biến, nhưng nhiều bác sĩ có ý tưởng rằng căn bệnh này được điều trị bằng allopurinol (chúng ta sẽ nói về vấn đề này một lát sau). Nhưng về mặt phân loại, không thể kê toa allopurinol trong giai đoạn cấp tính của bệnh, thường bị lãng quên. Hơn nữa, allopurinol có thể làm nặng thêm quá trình tấn công của bệnh gút, và nếu bệnh nhân đã dùng thuốc này vào thời điểm trầm trọng hơn, thì nên hủy bỏ càng sớm càng tốt trong toàn bộ thời gian "đau đớn".

Một sai lầm phổ biến khác trong điều trị cơn gút cấp là bệnh nhân không chịu ăn. Như đã biết, hầu hết các cuộc tấn công bệnh gút thường gặp là bị kích thích chính xác bởi một lỗi trong chế độ ăn uống. Để tìm kiếm sự giải thoát, bệnh nhân đã sẵn sàng chuyển sang dùng bánh mì và nước, hay thậm chí là chết đói, để thoát khỏi cơn đau. Điều này về cơ bản là sai, và có thể ảnh hưởng xấu đến cả tình trạng chung của bệnh nhân và công việc của thận và tim.

Muốn giảm đau cho bệnh nhân càng sớm càng tốt, các bác sĩ thường kê đơn vật lý trị liệu (UHF, trị liệu từ tính, thủ thuật nhiệt), không tính đến sự vô dụng gần như hoàn toàn và đôi khi là tác hại của các chiến thuật đó trong một cuộc tấn công.

2. Thời kỳ của bệnh

Gout dẫn đầu các cuộc tấn công vào cơ thể dần dần. Đó là một sai lầm để tin rằng vấn đề này được giới hạn ở các khớp. Các tinh thể urate - những kim nhỏ nhất - được lắng đọng trong nhiều cơ quan, chủ yếu ở thận, tạo thành sỏi, làm gián đoạn công việc của các cơ quan quan trọng này. Bệnh nhân có thể bị rối loạn do đau bụng, biểu hiện bằng đau ở lưng dưới, bên dạ dày, nôn mửa, đau và chuột rút khi đi tiểu. Đôi khi mức độ nghiêm trọng của cơn đau đến mức phải nhập viện hoặc phẫu thuật để lấy sỏi. Với việc điều trị không đầy đủ và tích tụ axit uric và muối của nó, căn bệnh này đã đi xa đến mức tim bị ảnh hưởng, với sự phát triển của suy tim.

3. Bệnh gút mạn tính

Tofusi là thành phần mềm, da gà, "da gà" chứa đầy tinh thể urate. Hầu hết các tophi thường nằm ở mặt sau (bên ngoài) của các ngón tay, auricle, khuỷu tay, đầu gối. Nhưng tophi có thể được ẩn, nghĩa là, nằm bên trong cơ thể: ví dụ trong khu vực của các khớp. Các tinh thể "kho" như vậy không thể được nhìn thấy mà không có phương pháp kiểm tra bổ sung - X quang và siêu âm.

Chẩn đoán bệnh gút

Chẩn đoán bệnh gút dựa trên ba trụ cột: kiểm tra bệnh nhân và nói chuyện với anh ta, phòng thí nghiệm và phương pháp nghiên cứu công cụ.

Kiểm tra

Bức tranh kinh điển về cơn gút gây đau đớn khi sờ nắn, đôi khi đỏ đến xanh, nóng, sưng to (đầu tiên) ngón chân. Bệnh nhân có thể nhận thấy sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh. Trong gần một nửa các trường hợp, cuộc tấn công bệnh gút đầu tiên là lần cuối cùng, nhưng trong 50% trường hợp còn lại, quá trình bệnh trở thành mãn tính. Với một quá trình lâu dài và các cuộc tấn công lặp đi lặp lại như vậy, các vấn đề với các khớp khác xuất hiện: ngón chân cái của chân thứ hai, mắt cá chân, đầu gối, khớp cổ tay. Viêm đa khớp (viêm nhiều khớp) phát triển.

Thật thú vị, trong thời gian gần đây đã có một sự khởi đầu ngày càng tăng từ bức tranh cổ điển này, rất ngon trong văn học. Càng ngày, bệnh gút được tìm thấy với số lượng lớn các khớp bị ảnh hưởng ban đầu. Ngoài ra, trong 20 năm qua, nhiều bệnh nhân bị bệnh gút từ những ngày đầu tiên có bản chất kéo dài, các đợt trầm trọng của bệnh tái phát nhiều lần và cơn đau vẫn dữ dội, bất kể số lần bị tấn công.

Gout trên chân ảnh

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát (chủ yếu là tăng tốc độ máu lắng (ESR) là dấu hiệu của viêm và tăng mức độ của các tế bào bạch cầu) và sinh hóa (tăng axit uric được phát hiện, và các dấu hiệu của bệnh đồng thời như bệnh tiểu đường, bệnh gan, suy thận và các bệnh khác) . Cần nhớ rằng nồng độ axit uric trong huyết thanh, được xác định bằng phân tích sinh hóa, tại thời điểm tấn công có thể là bình thường!

Nghiên cứu về chất lỏng khớp (hoạt dịch) . Thủ tục này có thể khá khó chịu, nhưng chính xác là do đâm thủng khớp (bác sĩ) mà bác sĩ sẽ có thể có đủ độ chính xác câu trả lời cho câu hỏi: Chuyện gì đã thực sự xảy ra? Đập khớp tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân mắc bệnh khớp, bởi vì, trước tiên, từ khớp chất lỏng dư thừa được loại bỏ, gây ra cảm giác áp lực từ bên trong và chứa một lượng lớn "chất gây viêm". Thứ hai, trong khoang khớp, trong trường hợp không có chống chỉ định, một loại thuốc được giới thiệu, nhanh chóng loại bỏ các dấu hiệu viêm. Chất lỏng thu được được thu thập trong ống nghiệm và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích và kính hiển vi. Nếu các tinh thể natri monourate có kích thước và hình dạng đặc trưng được tìm thấy, chẩn đoán có thể được xem xét trong các túi trong túi.

Phân tích nội dung tophus . Nếu có các thành phần mềm (như bong bóng hoặc mụn cóc) có sẵn để kiểm tra và lấy tài liệu, bác sĩ thấp khớp thường cố gắng lấy nội dung của chúng để phân tích. Khi nhìn bằng mắt thường, những gì nổi bật từ tophus, mơ hồ giống với phô mai, và kính hiển vi cho thấy các tinh thể giống như trong chất lỏng hoạt dịch.

Nghiên cứu cụ

X-quang . Một bác sĩ X quang có thể trả lời các câu hỏi sau: chúng ta có đang đối phó với bệnh gút không? Nếu vậy, bệnh đã đi bao xa? Có một bệnh lý khác của khớp, dựa trên nền tảng của bệnh gút đã được chơi?

Kiểm tra siêu âm khớp . Trong trường hợp bệnh gút, đây là phương pháp ít thông tin hơn nhiều so với chụp X quang. Hiện nay, các phương pháp mới đang được phát triển có thể giúp xác định sự hiện diện của các tinh thể axit uric trong khớp. Trong khi đó, một bác sĩ siêu âm chỉ có thể xác định liệu viêm khớp có thực sự xảy ra hay không, bao nhiêu chất lỏng trong khớp và liệu chúng ta có thể lấy nó để phân tích xem có những chấn thương nào của các mô mềm của khớp có thể bị ngụy trang hay không.

Những bệnh gì có thể được thực hiện cho bệnh gút?

Những bệnh khác xảy ra theo một kịch bản tương tự như bệnh gút? Đặc biệt thông tin này sẽ hữu ích cho những người đã quen chẩn đoán, sử dụng sách tham khảo hoặc thông tin từ Internet.

  • viêm khớp nhiễm trùng (mủ) . Tình trạng này có thể xảy ra trước bất kỳ nhiễm trùng da hoặc "nói chung", chấn thương hoặc microtrauma của các mô mềm xung quanh khớp. Hầu như luôn luôn, viêm khớp nhiễm trùng đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Chẩn đoán được làm rõ với sự trợ giúp của cùng một vết thủng khớp, và đã xuất hiện chất lỏng thu được, bác sĩ sẽ đưa ra kết luận sơ bộ về chẩn đoán.
  • viêm khớp pyrophosphate (nó sẽ được mô tả dưới đây);
  • viêm khớp phản ứng . Bệnh này là một phản ứng với sự hiện diện của bất kỳ mầm bệnh nào trong cơ thể, và được điều trị phù hợp, cùng với một bác sĩ thấp khớp và một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.
  • viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn mãn tính không rõ bản chất, ảnh hưởng đến hầu hết phụ nữ, không giống như bệnh gút;
  • viêm xương khớp (thường kết hợp với bệnh gút);
  • viêm khớp vẩy nến (viêm khớp kết hợp với một bệnh ngoài da - bệnh vẩy nến).

Điều trị bệnh gút

Nó được chấp nhận để phân tách không dùng thuốc (không dùng thuốc) và điều trị bằng thuốc.

Điều trị không dùng thuốc bao gồm liệu pháp ăn kiêng, sử dụng các phương tiện chỉnh hình và dỡ khớp, cũng như điều chỉnh lối sống. Không phải mọi bệnh nhân quen với việc hạn chế bản thân không phải về dinh dưỡng, cũng không phải giải trí thụ động, cũng không phải vận động bằng phương tiện cá nhân, sẵn sàng thay đổi thói quen vì lợi ích của chính mình. Và, tuy nhiên, điều cực kỳ quan trọng là thiết lập bệnh nhân để thực hiện các khuyến nghị, trong thực tế, đó là một nửa thành công.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bệnh gút có hai hướng chính: giảm đau trong giai đoạn tấn công bệnh gút và giảm nguy cơ hoặc ngăn chặn hoàn toàn các cuộc tấn công mới bằng cách giảm lắng đọng muối - nước tiểu. Để đạt được mục tiêu này, các biện pháp chống viêm và chống tăng axit uric (nghĩa là chống lại việc tăng nồng độ axit uric trong máu) được sử dụng.

- Thuốc chống viêm không steroid

Những lợi thế không thể nghi ngờ của nhóm thuốc này là chúng bắt đầu hành động nhanh chóng, và chính xác nơi cần thiết - trong khớp bị viêm. Điều rất quan trọng cần nhớ là tăng liều sẽ không nhất thiết dẫn đến hiệu quả lớn hơn. Tác dụng chống viêm sẽ vẫn như cũ, nhưng tác hại từ một chiến thuật như vậy sẽ rất nhiều, bởi vì khi tăng liều, khả năng phát triển và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ sẽ tăng lên. Theo các nghiên cứu quốc tế, etoricoxib, còn được gọi là arcoxia, được coi là hiệu quả và an toàn nhất trong nhóm này.

Một ưu điểm khác của thuốc chống viêm không steroid là khả năng thâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương. Nó dùng để làm gì? Thực tế là nếu một người trải qua cơn đau ở những vùng xa xôi của cơ thể, thì tín hiệu về điều này ngay lập tức đi vào não và có thể làm tăng cảm giác chủ quan của cơn đau, và do đó, nhân lên sự đau khổ của bệnh nhân. Tiếp theo, một loạt các phản ứng đau xảy ra: tăng nhịp tim, co mạch, giải phóng hormone căng thẳng, huyết áp cao ... Việc sử dụng thuốc không steroid giúp giảm hoặc ngăn ngừa các tác dụng này.

- Colchicine

Thuốc này hiếm khi được sử dụng hiện nay, mặc dù hiệu quả của nó trong bệnh gút là không thể phủ nhận. Ở hầu hết bệnh nhân, nó gây ra phân khó chịu và buồn nôn, một vị kim loại trong miệng. Tuy nhiên, nó được sử dụng cho mục đích dự định của nó, nếu vì bất kỳ lý do gì, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid trở nên không thể. Điều quan trọng là tổn thương nghiêm trọng đến thận, tim, gan và màng nhầy của đường tiêu hóa - chống chỉ định nghiêm ngặt đối với việc chỉ định colchicine.

- Glucocorticod

Đơn thuốc của nhóm thuốc này là một quyết định khá khó khăn và có trách nhiệm. Препараты стероидных гормонов, или стероиды (преднизолон, метипред) назначаются в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, а колхицин либо неэффективен, либо недоступен. При лечении стероидами требуется настолько тщательный контроль состояния пациента, что врач часто десять раз подумает, чем назначит эти эффективные, но весьма не безразличные для организма средства. Среди побочных (они еще называются нежелательными) эффектов такой терапии называют повышение уровня артериального давления, увеличения содержания глюкозы в крови, склонность к кровотечениям, опасность развития повреждения мелких сосудов глаза, язвы желудочно-кишечного тракта… и это далеко не полный перечень. Вспомним о том, что подагра чаще поражает больных, страдающих ожирением, которые исходно входят в группу риска по многим из перечисленных выше состояний, умножим это на побочные эффекты стероидов и получим довольно печальную, с точки зрения прогноза, картину.

— Снижение уровня мочевой кислоты

Với mục đích này, allopurinol nổi tiếng được sử dụng. Đôi khi, các bệnh nhân, đã chẩn đoán chính mình với sự giúp đỡ của hàng xóm hoặc Internet, bắt đầu tự dùng thuốc này. Điều đáng chú ý là liều lượng được điều chỉnh riêng lẻ, liều nhỏ thường không hiệu quả, trong khi bệnh nhân sẽ không kê đơn liều lớn cho chính mình. Đó là lý do tại sao điều trị bằng allopurinol nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Vì vậy, allopurinol được kê toa:

  • với các cuộc tấn công thường xuyên (ít nhất 1 lần trong 3 tháng);
  • với sự gia tăng nồng độ axit uric và các tổn thương đồng thời của khớp;
  • với những bất thường nghiêm trọng ở thận;
  • khi sỏi thận được tìm thấy;
  • trong quá trình lắng đọng các tinh thể axit uric trong các mô mềm;
  • trong điều trị thuốc chống ung thư.

Chế độ ăn kiêng

Các sản phẩm góp phần vào sự khởi phát của bệnh gút đã được đề cập. Bạn có thể ăn và uống gì cho bệnh nhân bị cơn gút hay hàm lượng axit uric cao trong thời kỳ trị liệu?

Từ các khóa học đầu tiên, bạn có thể đề nghị súp chay, chẳng hạn như súp hoặc rau hoặc khoai tây. Thịt, như đã đề cập, bị hạn chế nghiêm ngặt - đó là thịt gà hoặc vịt. Các giống cá của Lenten leo được cho phép (cá tuyết, cá minh thái), không quá 3 lần một tuần, trong chừng mực (tối đa 200 g mỗi lần tiếp nhận). Sữa nguyên chất không được khuyến khích, bạn nên ưu tiên cho các sản phẩm axit lactic (kefir, phô mai, ryazhenka, pho mát trẻ). Hãy thoải mái chọn bất kỳ loại ngũ cốc hoặc mì ống làm món ăn phụ, bánh mì không bị giới hạn (trong lý do, hãy nhớ những nguy hiểm của trọng lượng vượt quá!).

Rau và trái cây, ngoại trừ quả mâm xôi, rau bina và súp lơ, đều được phép, luộc hoặc sống tốt hơn, chiên - không được chào đón. Nó được phép ăn bất kỳ loại hạt và trái cây khô, từ đồ ngọt bạn có thể tự điều trị cho đến mật ong, mật đường, kẹo dẻo, các loại hạt. Nó rất hữu ích để thêm đủ dầu ô liu vào thực phẩm.

Trong số đồ uống cho phép trà xanh yếu, nước ép, nước trái cây, đồ uống trái cây. Lý tưởng nhất, chế độ ăn uống như vậy nên được tuân thủ không chỉ trong một cuộc tấn công bệnh gút, mà trong suốt thời gian bị bệnh, miễn là có sự gia tăng nồng độ axit uric trong máu.

Lối sống bệnh nhân gút

Sau khi loại bỏ cơn đau, bác sĩ phải đảm bảo rằng mức độ axit uric vẫn an toàn cho bệnh nhân và liều lượng allopurinol được chọn chính xác. Với mục đích này, việc xác định thường xuyên mức độ axit uric được thực hiện bằng xét nghiệm máu sinh hóa. Khi bắt đầu điều trị, điều này nên được thực hiện mỗi 2-4 tuần, sau đó cứ sau 6 tháng. Nếu chọn liều thuốc tối ưu, bệnh nhân đang ăn kiêng, trở lại tập thể dục, không gặp phải các cơn đau khớp, không cần dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, có thể giảm dần liều allopurinol dưới sự giám sát của bác sĩ. Thực tế cho thấy rằng rất hiếm khi có thể hủy bỏ nó hoàn toàn. Thật không may, trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân đã hủy bỏ allopurinol buộc phải quay trở lại sau một cuộc tấn công bệnh gút lặp đi lặp lại.

Dự báo

Hầu như tất cả các bệnh nhân mắc bệnh gút đều sống sót đến những năm tháng tiên tiến, phải chịu đựng nhiều bệnh đi kèm hơn là đau khớp. Nhưng người ta cũng biết rằng sỏi thận (sỏi thận) và suy thận phát triển trong gần một nửa.

Bệnh khớp Pyrophosphate

Như đã đề cập, bệnh gút thuộc nhóm bệnh gây ra do sự chuyển hóa suy yếu của muối canxi trong cơ thể. Cùng một nhóm bao gồm một bệnh liên quan đến tiền gửi muối canxi pyrophosphate, hoặc bệnh khớp pyrophosphate. Hai bệnh này giống nhau đến mức chúng được coi là một phần lớn - bệnh khớp tinh thể.

Bệnh này xảy ra như nhau thường xuyên ở phụ nữ và nam giới ở độ tuổi lớn hơn, và trong số những bệnh nhân trên 85 tuổi, theo một nghiên cứu, một nửa có bệnh lý này. Bệnh xảy ra dưới vỏ bọc viêm xương khớp, bệnh gút hoặc viêm khớp dạng thấp.

Thông thường, sự phát triển của bệnh khớp pyrophosphate đi kèm hoặc trước một số bệnh mãn tính (ví dụ, đái tháo đường, bệnh tuyến giáp) hoặc bệnh nhân đã từng bị chấn thương khớp.

Khi một bệnh nhân lớn tuổi than phiền về cơn đau, điều phổ biến hơn ở các khớp lớn (thường là đầu gối) là bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang. Nếu đường đôi của đường sắt của không gian khớp, thì hiện tượng được gọi là hiện tượng chondrocalcinosis, được phát hiện trên X-quang. Ngoài ra, bằng chứng chẩn đoán bệnh khớp pyrophosphate là phát hiện các tinh thể cụ thể trong nghiên cứu về dịch khớp dưới kính hiển vi. Nếu khớp bị viêm, thì chất lỏng này, như trong trường hợp bệnh gút, thu được bằng cách đâm (đâm thủng) khớp bằng ống tiêm. Hơn nữa, nó chỉ dành cho phòng thí nghiệm. Nếu dịch khớp không thể lấy được để phân tích, điều này có thể làm cho chẩn đoán khó khăn hơn nhiều.

Để điều trị hay không điều trị?

Bệnh khớp Pyrophosphate, được phát hiện tình cờ (ví dụ, bằng tia X), không được điều trị nếu không có triệu chứng viêm khớp. Nếu có viêm khớp (nghĩa là sưng, đỏ, thay đổi nhiệt độ da trên khớp) và tất cả các nguyên nhân khác của các triệu chứng này được loại bỏ, chất lỏng dư thừa từ khớp được loại bỏ bằng ống tiêm, sau đó tiêm steroid vào khớp và áp dụng lạnh. Hơn nữa, một quá trình điều trị với thuốc chống viêm không steroid được quy định. Các khóa học ngắn của hoóc môn steroid hoặc colchicine là cực kỳ hiếm khi được quy định. Và tất nhiên, vai trò chính được thực hiện bởi việc điều trị các bệnh liên quan gây ra sự lắng đọng các tinh thể trong khớp. Ngoài ra các phương pháp không dùng thuốc, như vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, thường sử dụng cảm lạnh (trong trường hợp không có chống chỉ định), đeo dụng cụ chỉnh hình và các phương pháp khác, cũng rất quan trọng.


    | Ngày 18 tháng 1 năm 2014 | | 9 951 | Chưa phân loại
    Đi
    Để lại phản hồi của bạn
    Đi
    Đi