Đi Viêm bể thận: triệu chứng, điều trị. Cách điều trị viêm bể thận
thuốc trực tuyến

Viêm bể thận: triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Viêm bể thận Một trong những bệnh tiết niệu phổ biến nhất có tính chất truyền nhiễm, ảnh hưởng đến hệ thống xương chậu và nhu mô thận là viêm bể thận. Bệnh lý khá nguy hiểm này trong trường hợp không điều trị kịp thời có thẩm quyền có thể dẫn đến vi phạm các chức năng bài tiết và lọc của cơ quan.

Quá trình viêm không đặc hiệu ảnh hưởng đến hệ thống xương chậu và nhu mô thận, đặc biệt là mô kẽ (liên kết không định hình) của nó, trong thuật ngữ lâm sàng được gọi là viêm bể thận.

Bệnh này có thể được coi là một hình thức bệnh học độc lập, hoặc là một biến chứng của các bệnh lý khác của hệ thống niệu sinh dục (sỏi tiết niệu, suy thận cấp, ung thư tuyến và ung thư tuyến tiền liệt, bệnh phụ khoa). Viêm Piloneph phát triển trong các trường hợp khác nhau: chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, trong giai đoạn hậu phẫu, trong khi mang thai, vv

Theo quy định, phụ nữ bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Ở các bé gái từ 2 đến 15 tuổi, viêm bể thận được chẩn đoán thường xuyên hơn 6 lần so với các bạn nam. Khoảng tỷ lệ tương tự được duy trì ở phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh sản tích cực. Đồng thời, trong những năm tiên tiến, căn bệnh này, phần lớn, được phát hiện ở đại diện của một nửa mạnh mẽ của nhân loại. Điều này được giải thích bởi thực tế là đối với các loại tuổi khác nhau được đặc trưng bởi các vi phạm khác nhau về tiết niệu liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu.



Nguyên nhân gây viêm bể thận

Có hai trường hợp chính kích thích sự phát triển của quá trình viêm nhiễm: sự hiện diện của hệ vi sinh vật gây bệnh và vi phạm các cơ chế bảo vệ tự nhiên của kiểm soát nhiễm trùng. Các yếu tố làm tăng khả năng mắc bệnh bao gồm:

  • vi phạm dòng nước tiểu (tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc khối u);
  • sự phát triển bất thường của thận;
  • bệnh lý nội tiết;
  • không tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân;
  • microtrauma do tiếp xúc tình dục;
  • chấn thương vùng thắt lưng;
  • hạ thân nhiệt;
  • thao tác chẩn đoán hoặc phẫu thuật trên đường tiết niệu;
  • tán sỏi từ xa (nghiền sỏi tiết niệu);
  • sử dụng ống thông vĩnh viễn;
  • mang thai (hạ huyết áp niệu quản);
  • sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung.


Tác nhân gây viêm bể thận và cách nhiễm trùng ở thận

Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm đường tiết niệu trở thành vi khuẩn Kolya (E. coli), tụ cầu hoặc enterococcus. Các vi khuẩn gram âm khác ít có khả năng kích thích quá trình viêm không đặc hiệu. Thông thường, bệnh nhân được tìm thấy các hình thức nhiễm trùng kết hợp hoặc đa kháng (sau này là kết quả của điều trị kháng khuẩn không kiểm soát và không hệ thống). Các chủng bệnh viện kháng kháng sinh được coi là tích cực nhất về nhiễm trùng.

Các cách lây nhiễm:

  • Tăng dần (từ trực tràng hoặc tiêu điểm của viêm mãn tính, nằm trong các cơ quan sinh dục);
  • Hematogenous (nhận ra qua máu). Trong tình huống này, nguồn lây nhiễm có thể là bất kỳ tổn thương xa nằm bên ngoài đường tiết niệu.



Phân loại viêm bể thận

  1. Hình thức cấp tính và mãn tính.
  2. Tiểu học và trung học.
  3. Đơn phương và song phương.
  4. Giai đoạn viêm hoạt động, hình thức tiềm ẩn và giai đoạn thuyên giảm.
  5. Viêm thận nghiêm trọng, có mủ và hoại tử.
  6. Apostematozny (hình thành nhiều mụn nhỏ), áp xe, carbuncle, thận nhăn, pyonephrosis.
  7. Viêm bể thận tuổi (n. Mang thai, già, n. Tuổi con);
  8. Viêm mà phát triển trên nền của bệnh tiểu đường.

Triệu chứng viêm bể thận

Dấu hiệu lâm sàng của viêm bể thận cấp

Trong thực hành tiết niệu, tùy thuộc vào sự đi qua (chảy ra) của nước tiểu, viêm bể thận cấp tính được chia thành không tắc nghẽn và tắc nghẽn (bị xáo trộn). Trong giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý, bệnh nhân bị đau lưng, buồn nôn và nôn, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 ° C và các triệu chứng khác của nhiễm độc nói chung cũng được quan sát thấy. Thông thường tiền thân của bệnh trở thành viêm bàng quang cấp tính (đi tiểu đau thường xuyên).

Với sự phát triển của viêm bể thận không tắc nghẽn, nhiệt độ cơ thể tăng gần như vào một ngày, cơn đau xảy ra ở vùng thận bị ảnh hưởng và các triệu chứng nhiễm độc nói chung phát triển. Thông thường, cảm giác lạnh được thay thế bằng việc hạ nhiệt độ trong thời gian ngắn và tăng tiết mồ hôi.

Khi đường tiết niệu bị tắc nghẽn do sỏi, khối u hoặc các sản phẩm gây viêm (viêm bể thận tắc nghẽn), bệnh sẽ phát triển dần (đau lưng tăng chậm, ớn lạnh xuất hiện và nhiệt độ cơ thể tăng).

Ở giai đoạn đầu, viêm thận cấp tính là huyết thanh. Trong tình huống này, phù nề mô trở thành nguyên nhân gây ứ đọng nước tiểu và làm suy yếu lưu thông máu thận. Sau đó, khi quá trình bệnh lý phát triển, sự hình thành mủ bắt đầu trong nhu mô thận (viêm bể thận mủ), gây ra những thay đổi không thể đảo ngược ở thận.

Triệu chứng viêm bể thận mãn tính

Viêm bể thận mãn tính là một bệnh chậm chạp, định kỳ làm trầm trọng thêm bệnh phức tạp do tăng huyết áp và suy thận. Theo quy định, bệnh nhân phàn nàn về đau nhức, không dữ dội, thường xuyên hơn là đau lưng đơn phương, trầm trọng hơn trong khi đi bộ và trong thời gian đứng kéo dài. Hypesthesia thường phát triển (đóng băng của các loins). Ở trẻ em 10-12 tuổi, cũng như ở những bệnh nhân có thận di động hoặc thấp, đau bụng được quan sát.

Tuy nhiên, các triệu chứng viêm mãn tính của nhu mô thận bao gồm tăng nhiệt độ cơ thể một cách tự nhiên lên 38 ° C, đặc biệt là khi đi ngủ và đi tiểu thường xuyên, tăng vào ban đêm. Trong thời gian thuyên giảm, dấu hiệu lâm sàng duy nhất của viêm bể thận mãn tính có thể là tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp). Bệnh nhân thường bị sưng mặt và tay buổi sáng, yếu, yếu, đau đầu, thay đổi tâm trạng trong ngày và sưng ở chân và hạ cẳng chân vào buổi tối.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện có tính đến hình ảnh lâm sàng và trên cơ sở lịch sử của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng trong những năm gần đây, các trường hợp viêm bể thận do oligosymptomatic hoặc tiềm ẩn (tiềm ẩn) đã trở nên thường xuyên, điều này gây khó khăn cho việc xác định không chỉ bệnh mạn tính, mà đôi khi là dạng cấp tính của bệnh.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm

  1. Phân tích lâm sàng chung về nước tiểu. Kính hiển vi của trầm tích cho thấy số lượng bạch cầu tăng (từ 40 đến 100 trong tầm nhìn), nhiễm khuẩn niệu. Các tế bào Sternheimer-Malbin có thể được phát hiện. Trong tình huống này, cần loại trừ sự hiện diện của bệnh phụ khoa. Khi có viêm nhiễm, giá trị pH thay đổi từ hơi axit sang kiềm mạnh.
  2. Phân tích nước tiểu theo Nechyporenko. Có sự gia tăng đáng kể về hàm lượng bạch cầu trên nền của số lượng hồng cầu bình thường.
  3. Nuôi cấy vi khuẩn (xét nghiệm nước tiểu cho vô trùng).
  4. Phân tích lâm sàng máu. Trong sự hiện diện của viêm cấp tính, nồng độ ESR và bạch cầu được tăng lên. Trong công thức bạch cầu, một sự dịch chuyển sang trái được ghi nhận và các dạng bạch cầu trung tính trẻ được phát hiện.

Chẩn đoán bằng dụng cụ

  1. Siêu âm (siêu âm thận). Ở những bệnh nhân bị viêm bể thận, có sự mở rộng của khung thận, sự không đồng nhất của nhu mô, làm thô đường viền của cốc.
  2. Khảo sát niệu quản. Cho phép bạn xác định tính toán tia X, cũng như xác định các đường viền và vị trí của thận.
  3. CT Chỉ được chỉ định vì lý do y tế, để phân biệt viêm nhiễm với khối u tân sinh.
  4. Chẩn đoán hạt nhân phóng xạ.

Điều trị viêm bể thận

Điều trị viêm bể thận cấp tính và mãn tính là đặc quyền của bác sĩ thận. Nó được tổ chức trong khu phức hợp và bao gồm các hoạt động sau:

  • điều trị bằng kháng sinh;
  • sửa chữa các bệnh tiềm ẩn gây ra sự vi phạm của dòng nước tiểu;
  • điều trị giải độc và chống viêm;
  • thảo dược trị liệu;
  • liệu pháp ăn kiêng.

Trong trường hợp không có tác dụng của điều trị bảo tồn, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật.

Điều trị kháng khuẩn

Thời gian điều trị bằng kháng sinh trong điều trị viêm bể thận cấp là 5-14 ngày. Nó sử dụng tiêm và tiêm tĩnh mạch kháng sinh phổ rộng. Hiện đang sử dụng penicillin bán tổng hợp, aminoglycoside và cephalosporin.

Phương pháp điều trị thuốc khác

Ngoài liệu pháp kháng sinh, điều trị phức tạp viêm bể thận bao gồm sử dụng các loại thuốc cải thiện vi tuần hoàn, giải độc và thuốc chống viêm.

Để loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, truyền tĩnh mạch sorbilact và reosorbilact được chỉ định. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể được khuyến nghị nhập viện chất hấp thụ (than hoạt tính, lactulose).

NSAID (paracetamol, nimesulide, nimesil) được sử dụng làm thuốc chống viêm trong viêm bể thận.

Để giảm co thắt, mở rộng ống thận và tăng cường thoát nước tiểu, papaverine hoặc không có spa được quy định.

Để cải thiện lưu thông máu ở thận, việc sử dụng thuốc chống đông máu và thuốc an thần (heparin, dipyridamole, troxevasin) được chỉ định. Định kỳ bổ sung thuốc lợi tiểu mạnh, chẳng hạn như furosemide.

Để bình thường hóa microbiocenosis (với điều trị lâu dài viêm bể thận), nên dùng men vi sinh, prebiotic và thuốc chống nấm.

Thảo dược trị viêm bể thận

Khi điều trị bệnh, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng các chế phẩm thảo dược có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn, lợi tiểu và cầm máu như một sự bổ sung cho điều trị bằng thuốc (sau này, nếu cần thiết). Bearberry, nhụy ngô, tro núi, chuối, lá dâu, đuôi ngựa, lingonberry, v.v ... là những cây có nhiều đặc tính chữa bệnh. Trong việc chuẩn bị phí thuốc, các thành phần này cùng nhau củng cố và bổ sung cho các tác dụng chữa bệnh của nhau.

Một trong những chế phẩm thảo dược nổi tiếng và phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị viêm bể thận là Canephron. Nó có hoạt tính chống viêm và kháng khuẩn, tăng cường hiệu quả của liệu pháp kháng khuẩn, có tác dụng lợi tiểu, tăng lưu thông máu và loại bỏ co thắt mạch máu thận.

Phẫu thuật điều trị viêm bể thận

Can thiệp phẫu thuật được quy định nếu trong quá trình điều trị bảo tồn, tình trạng của bệnh nhân vẫn nặng hoặc xấu đi. Theo nguyên tắc, phẫu thuật chỉnh sửa được thực hiện với việc phát hiện viêm bể thận có mủ (apostemozny), áp xe hoặc carbuncle của thận.

Trong tình huống này, sự phát triển của các chiến thuật y tế được thực hiện có tính đến tính chất và mức độ thiệt hại cho mô nhu mô. Trong quá trình hoạt động, nó có thể được loại bỏ hóa đặc của xương chậu thận hoặc niệu quản, tổ chức cắt bỏ niệu quản và chèn tiếp theo của miệng nối, uretrokutaneostomiya (trong sự hiện diện của một khối u), khai mạc áp xe, carbuncles cắt bỏ, decapsulation (tiếp xúc thận) nephrostomy (dòng tiết niệu thông qua một hệ thống thoát nước đặc biệt) và nefroektomiya ( loại bỏ hoàn toàn thận).

Chế độ ăn uống cho viêm bể thận

Trong giai đoạn cấp tính, chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng nhất có thể. Cần giảm mạnh lượng muối (không quá 5-10 gram mỗi ngày, với huyết áp cao - 2-3 gram), và loại trừ hoàn toàn thực phẩm cay, cay, hun khói và đóng hộp, nước dùng thịt mạnh, gia vị, cà phê và rượu từ chế độ ăn uống. .

Được phép: lòng trắng trứng, các sản phẩm từ sữa, các món ăn chay (rau), luộc hoặc hấp. Khi tình trạng viêm giảm, cá và thịt nạc được đưa vào chế độ ăn kiêng. Nên tiêu thụ nước ép, trái cây, dưa và bầu, rau, trái cây, cũng như uống 2-2,5 chất lỏng hàng ngày (trong trường hợp không bị phù).

Trong quá trình trầm trọng, nghiêm cấm sử dụng chất béo động vật (chỉ dầu thực vật và không quá 15 gram bơ mỗi ngày) khi nấu ăn.

Trong thời gian thuyên giảm, nó được phép dần dần vào chế độ ăn kiêng, trong các phần nhỏ để giới thiệu một số gia vị, tỏi và hành tây. Rất hữu ích cho bệnh nhân bị viêm bể thận mãn tính, nước ép nam việt quất, kích thích sản xuất axit hippuric (một tác nhân kìm khuẩn hiệu quả). Các sản phẩm được phép: trái cây, rau, ngũ cốc, trứng, thịt và cá luộc ít béo, các sản phẩm từ sữa ít béo.

Biến chứng có thể có của viêm bể thận

  • Viêm thận;
  • Khả năng lọc suy giảm của thận;
  • Usepsis;
  • Sốc vi khuẩn;
  • Viêm phế quản;
  • Viêm gan nhiễm độc.

| 28 tháng 5 năm 2015 | | 3,874 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi