Đi Bệnh giang mai nguyên phát: triệu chứng, điều trị. Bệnh giang mai nguyên phát ở nam và nữ
thuốc trực tuyến

Bệnh giang mai nguyên phát: triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Bệnh giang mai nguyên phát Bệnh giang mai nguyên phát là giai đoạn từ khi bắt đầu có những biểu hiện lâm sàng đầu tiên trong khu vực nhiễm trùng cho đến khi bắt đầu phát triển các tổn thương tổng quát của da và các cơ quan nội tạng. Thời gian trung bình của nó là vài tuần. Có giai đoạn huyết thanh âm tính và huyết thanh âm tính của bệnh giang mai chính. Liệu pháp bắt đầu ở giai đoạn giang mai nguyên phát đủ hiệu quả và ngăn ngừa sự phát triển của các giai đoạn tiếp theo của bệnh giang mai (thứ phát, thứ ba) hoặc tái phát.



Triệu chứng của bệnh giang mai nguyên phát

Cái gọi là bộ ba Hutchinson là đặc trưng của bệnh giang mai nguyên phát: chancre cứng, viêm hạch bạch huyết và viêm hạch bạch huyết. Phân loại quốc tế về bệnh đề xuất để phân biệt các dạng giang mai nguyên phát sau đây:

  • giang mai của bộ phận sinh dục thích hợp;
  • giang mai của nhiều nội địa hóa khác nhau;
  • giang mai của hậu môn.

Dấu hiệu chính và đầu tiên của bệnh giang mai nguyên phát là một chancre cứng. Biến thể mới nhất của nhiễm giang mai hiện nay là cách quan hệ tình dục, và tỷ lệ nhiễm trùng trong nước thấp. Do đó, nội địa hóa phổ biến nhất của chancre cứng là khu vực sinh dục. Ở nơi thâm nhập của treponema nhạt vào cơ thể con người, thường trên da hoặc màng nhầy của cơ quan sinh dục, một chancre cứng nhắc phát triển. Nó có thể được phát hiện:

  • trên môi sinh dục (cả nhỏ và lớn);
  • ít phổ biến hơn trên da của vùng lông mu, phần dưới của thành bụng trước, trong trường hợp hiếm gặp ở bề mặt xương đùi bên trong;
  • trên bao quy đầu hoặc dương vật;
  • ở người đồng tính - ở hậu môn;
  • trên mặt sau của cành;
  • ở phụ nữ, trên cổ tử cung hoặc thành âm đạo.

Các trường hợp chancre cứng nằm bên ngoài bộ phận sinh dục được gọi là extragenital. chúng rất khó chẩn đoán, vì chúng thường không nhìn thấy được khi nhìn trực quan. Đó là lý do tại sao thời kỳ giang mai nguyên phát có thể bị bỏ sót và bỏ đi mà không được điều trị đúng cách.

Cấu trúc của một chancre cứng khá đặc trưng, ​​giúp loại trừ một số bệnh tương tự đã ở giai đoạn kiểm tra lâm sàng. Các tính năng tiêu biểu là:

  • xói mòn hình bầu dục hoặc hình tròn chính xác (đôi khi giống như một chiếc đĩa);
  • ranh giới của yếu tố này với một miếng vải khỏe mạnh là rõ ràng và đồng đều;
  • kích thước chancre rắn hiếm khi vượt quá 10 mm;
  • đáy của sự xói mòn nằm hơi bên dưới các cạnh, nghĩa là các cạnh của chancre hơi nhô lên;
  • màu sắc của ảnh hưởng chính là đỏ tím hoặc hồng xỉn;
  • một lượng nhỏ dịch tiết ra từ chancre tạo ra ấn tượng về cái gọi là bề mặt sơn mài;
  • Đối với bất kỳ vị trí nào, chancre cứng không phải là một nỗi đau thông thường, ngay cả với áp lực mạnh mẽ trong quá trình kiểm tra chỉ có một chút khó chịu.

Một phiên bản hiếm hơn của chancre cứng được coi là loét. Trong trường hợp này, không phải là một khuyết tật ăn mòn được hình thành, mà là một vết loét, nghĩa là sâu hơn. Trong trường hợp này, độ sâu của ảnh hưởng chính rõ rệt hơn, thay cho biến thể loét của một chancre cứng, không phải biểu mô, mà là dạng mô liên kết (sẹo).

Hiện nay, thường xuyên có nhiều ảnh hưởng giang mai nguyên phát, sự phổ biến của các biến thể loét, sự gia nhập thường xuyên của hệ vi khuẩn có mủ thứ phát với sự phát triển của đồng nhiễm. Xem xét sự lây lan của các mối quan hệ đồng tính, giang mai của khu vực hậu môn ở nam giới và cũng có thể là khoang miệng ở phụ nữ ngày càng được đăng ký do các biến thể khác nhau của quan hệ tình dục.

Cho đến nay, các biến thể của bệnh giang mai nguyên phát ảnh hưởng như phù nề, viêm vùng kín và viêm amygdal rất hiếm khi được đăng ký.

Amygdolite là một bệnh viêm amidan giang mai đặc hiệu, điển hình trong trường hợp quan hệ tình dục bằng miệng hoặc nhiễm trùng giang mai (sử dụng các món ăn thông thường, khăn, miếng bọt biển). Sự khác biệt chính từ nhiều lựa chọn khác cho đau thắt ngực là bản chất một phía của quá trình bệnh lý. Màng nhầy của miệng ít thay đổi, các dấu hiệu chính được quan sát thấy trên một trong những amidan. Amygdala bị ảnh hưởng bị sưng, có màu đỏ tím, xói mòn hoặc loét có thể xảy ra. Như với vị trí điển hình của chancre, hội chứng đau không phải là đặc trưng của biến thể extragenital (amygdalite).

Tội phạm cụ thể trong giang mai nguyên phát rất giống với lựa chọn phẫu thuật cổ điển. Trong chẩn đoán phân biệt giúp nghi ngờ một quá trình cụ thể của thâm nhiễm dày đặc và sự vắng mặt của ban đỏ viêm cấp tính cổ điển. Panaritium trong giang mai nguyên phát thường xuất hiện do nhiễm trùng nghề nghiệp và không tuân thủ các quy định an toàn (ở bác sĩ sản khoa, y tá, nhà bệnh lý học).

Phù cảm ứng có thể được phát hiện ở những bộ phận của cơ thể nơi có một mạng lưới mạch bạch huyết rõ rệt. Đây là khu vực của labia và bìu. Rõ ràng rằng tính năng vượt trội của biến thể giang mai nguyên phát này là phù nề mà không làm ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da.

Triệu chứng chính tiếp theo của bệnh giang mai nguyên phát là tổn thương của các nhóm hạch bạch huyết khu vực gần nhất với ảnh hưởng chính, cụ thể là viêm hạch bạch huyết khu vực. Nó xảy ra muộn hơn 2 tuần so với ảnh hưởng chính thực tế và nhận được tên của bubo đi kèm.

Các hạch bạch huyết tăng kích thước thêm vài cm, khá đàn hồi (ít đậm đặc hơn), không được hàn với nhau và với các mô mềm xung quanh, hoàn toàn không gây đau đớn và lớp da bên trên không có thay đổi về hình ảnh và hình thái.

Hầu hết được đánh dấu sự hình thành song phương của viêm hạch bạch huyết khu vực, chỉ rất hiếm khi - một bên. Viêm hạch bạch huyết chậm hơn đáng kể trải qua quá trình phát triển ngược so với bản thân chancre rắn. Đó là trong các hạch bạch huyết khu vực mà treponema nhạt vẫn tồn tại trong một thời gian dài, từ đây nhiễm trùng có thể được khái quát với sự phát triển của giai đoạn tiếp theo của bệnh giang mai, thứ phát.

Dấu hiệu bắt buộc thứ ba và cuối cùng của bệnh giang mai nguyên phát là một tổn thương của thành mạch, cụ thể là mạng lưới bạch huyết. Viêm hạch bạch huyết giang mai trông giống như một sợi dây dày và dày, có thể nhìn thấy bằng mắt thường khi kiểm tra bằng mắt và cảm nhận rõ ràng khi sờ nắn, nhưng không đau. Đây là một loại con đường kết nối ảnh hưởng giang mai chính và nhóm hạch bạch huyết gần nhất.

Tổn thương giang mai của khoang miệng có một số đặc điểm của cấu trúc bên ngoài, cụ thể là:

  • chancre có thể nằm trên bất kỳ phần nào của chất nhầy, nhưng chủ yếu tập trung ở khóe miệng, trên viền đỏ và lưỡi;
  • các biến thể loét của chancre chiếm ưu thế;
  • sưng mô rõ rệt hơn, do đó, môi phồng lên rõ rệt, không thể không chú ý;
  • khi một chancre hình thành ở khóe miệng, nó thường không có dấu hiệu đặc trưng và giống như một cái hái;
  • chancre trong lưỡi nhô lên trên bề mặt của lưỡi do sự xâm nhập đáng kể.


Chẩn đoán bệnh giang mai nguyên phát

Chẩn đoán cuối cùng có thể được thực hiện do kết quả của việc thu thập thông tin kết hợp: triệu chứng lâm sàng và dữ liệu phòng thí nghiệm.

Nghiên cứu cơ bản ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh giang mai là phản ứng Wassermann. Khi một chancre xảy ra, nó là âm tính (lên đến 1 tháng của bệnh). Trong quá trình bệnh, các kháng thể tích lũy và phản ứng trở nên tích cực, nghĩa là chuyển đảo huyết thanh xảy ra và giai đoạn huyết thanh được thay thế bằng huyết thanh dương tính.

Tác nhân gây bệnh thực sự của bệnh giang mai có thể được phát hiện trong dịch tiết ra từ chancre bằng kính hiển vi trực tiếp trong một trường tối, đó là bằng chứng không thể chối cãi của bệnh giang mai.

Điều trị bệnh giang mai nguyên phát

Dựa trên việc sử dụng thuốc kháng khuẩn cho một mô hình cụ thể và thời gian nhất định. Mặc dù tình trạng kháng kháng sinh ngày càng tăng, treponema vẫn rất nhạy cảm với loại kháng sinh lâu đời nhất là penicillin. Trong thực hành y tế trong nước, phổ biến nhất là ba lựa chọn để điều trị bệnh giang mai nguyên phát:

  • sự kết hợp của bismuth và bitillin;
  • một sự kết hợp của penicillin và bismuth;
  • chỉ sử dụng penicillin và liệu pháp không đặc hiệu.

Liều penicillin và số lượng các khóa điều trị (từ 2 đến 5) được tính riêng, dựa trên phản ứng Wasserman dương hoặc âm. Thời gian của quá trình điều trị là vài tuần. Quá trình điều trị bằng penicillin đầu tiên tốt nhất là được thực hiện trong điều kiện đứng yên. Khi tiến hành các đợt điều trị lặp đi lặp lại, penicillin có thể được thay thế bằng bicillin-3 hoặc bicillin-5. Liệu pháp không đặc hiệu ngụ ý việc đưa các chất điều hòa miễn dịch không đặc hiệu (FIBS, lô hội, thủy tinh thể) vào một biện pháp phức tạp.

Trong thời gian điều trị, người bệnh nên ngừng quan hệ tình dục, đặc biệt nếu họ có quan hệ tình dục bừa bãi với một số đối tác. Cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh và phân bổ các vật dụng gia đình (khăn, bọt biển, bát đĩa) để sử dụng duy nhất để loại trừ khả năng ô nhiễm trong nước.

Tất cả các thành phần của cá nhân, ngay cả trẻ em và phụ nữ mang thai, đều được điều trị dự phòng bệnh giang mai nguyên phát. Một phụ nữ ở một vị trí thú vị cần được điều trị đầy đủ, vì truyền bệnh giang mai theo chiều dọc cho thai nhi và sinh ra một đứa trẻ mắc bệnh giang mai bẩm sinh là có thể (rối loạn thần kinh và xương nghiêm trọng).

Ở trẻ em, sự phát triển về thể chất và tinh thần có thể là kết quả của sự tiến triển của bệnh giang mai, do đó, một quá trình điều trị riêng lẻ được lựa chọn có tính đến tuổi và trọng lượng cơ thể của một bệnh nhân nhỏ.

Cần phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị, nếu không bệnh giang mai nguyên phát sẽ không biến mất một cách tự nhiên mà sẽ được chuyển thành bệnh giang mai thứ phát và thứ ba.


| 8 tháng 5 năm 2015 | | 1 949 | Bệnh truyền nhiễm
Đi
  • | Sê-ri | Ngày 4 tháng 6 năm 2015

    Chào tôi

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi