Đi Hình ảnh thoát vị bẹn nam: triệu chứng, điều trị, phẫu thuật cắt bỏ
thuốc trực tuyến

Thoát vị bẹn nam

Nội dung:

Thoát vị là sự xuất hiện của một cơ quan, các bộ phận của nó, hoặc ngay lập tức một nhóm các cơ quan thông qua các lỗ thông thường hoặc hình thành bệnh lý. Đồng thời, tất cả các màng bao phủ nội tạng vẫn còn nguyên.

Thoát vị của thành bụng trước là phổ biến nhất, vì đây là một khu vực rất lớn của cơ thể con người, có nhiều điểm yếu và chịu áp lực từ một khối lượng lớn các cơ quan.

Trong bất kỳ thoát vị, có một số yếu tố:

  • vòng thoát vị - một lỗ (tự nhiên hoặc bệnh lý) thông qua đó các nội dung của khoang nhô ra;
  • túi thoát vị - một phần của phúc mạc, đi qua vòng thoát vị;
  • nội dung thoát vị là tất cả các cơ quan hoặc bộ phận của chúng vượt quá giới hạn cư trú tự nhiên của chúng và được chứa trong túi thoát vị.

Thoát vị bẹn - phần nhô ra của phúc mạc ở khu vực của ống bẹn. Chúng chiếm phần lớn tổng số thoát vị của thành bụng trước. Ở nam giới, bệnh lý này xảy ra thường xuyên hơn 9 lần so với phụ nữ, nguyên nhân là do sự khác biệt trong cấu trúc của các sinh vật nam và nữ. Do các đặc điểm cấu trúc của khung chậu, phụ nữ có nhiều khả năng bị thoát vị xương đùi.

Kênh bẹn là một trong những khu vực yếu của thành bụng trước. Thông thường, nó đại diện cho một khoảng cách giữa các cấu trúc giải phẫu, trong đó nam giới vượt qua dây sinh tinh và ở phụ nữ - dây chằng tròn của tử cung. Một con kênh đi từ vòng bẹn sâu đến vòng bẹn bề ngoài - điểm vào và ra khỏi kênh. Chính nhờ những chiếc nhẫn này mà trong những điều kiện nhất định, các cơ quan bụng có thể phình ra.



Phân loại thoát vị bẹn nam

Tùy thuộc vào nguồn gốc của thoát vị là:

  • bẩm sinh - được hình thành trong thời kỳ tiền sản và có mặt ở trẻ tại thời điểm sinh (chúng chiếm một số lượng nhỏ trong tất cả các thoát vị bẹn);
  • có được - được hình thành trong quá trình hoạt động sống còn do ảnh hưởng của một số yếu tố.

Theo tiến trình lâm sàng của thoát vị của thành bụng trước là:

  • thoát vị chính - lần đầu tiên;
  • tái phát - xảy ra sau khi các bác sĩ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ phần nhô ra của các cơ quan, ở cùng một nơi;
  • sau phẫu thuật - xảy ra sau khi phẫu thuật trên các cơ quan bụng (các bác sĩ phải rạch mô, tạo ra một điểm yếu bổ sung trên thành bụng trước).

Ngoài ra, một thoát vị bẹn, tùy thuộc vào vòng nào của ống bẹn mà nó đi qua, là:

  • xiên - đi qua vòng trong và xiên xuống dưới;
  • thẳng ra ngoài qua vòng bẹn bên ngoài.

Ngoài ra, một thoát vị có thể được thể hiện ở các mức độ khác nhau:

  • biểu hiện ban đầu chỉ được đặc trưng bởi các biểu hiện đầu tiên, khi túi thoát vị đã rời khỏi vòng bẹn;
  • kênh - túi thoát vị di chuyển dọc theo ống bẹn và không vượt ra ngoài nó;
  • thực sự bẹn - thoát vị trở nên lớn hơn và vượt ra ngoài ống bẹn;
  • Thoát vị bẹn-bìu là giai đoạn mới nhất của sự phát triển thoát vị khi nội dung của nó hạ xuống thấp hơn và rơi dọc theo dây tinh trùng vào bìu.


Nguyên nhân gây thoát vị bẹn ở nam giới

Tất cả các yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của thoát vị được chia thành hai nhóm:

  • khuynh hướng - sự hiện diện trong lớp cơ aponeurotic của điểm yếu thành bụng;
  • sản xuất - tất cả các hiệu ứng, dẫn đến tăng áp lực trong khoang bụng.

Yếu tố ảnh hưởng

Thoát vị bẹn nam Trong trường hợp thoát vị bẹn, yếu tố ảnh hưởng là sự hiện diện của các vòng bẹn sâu và nông. Hầu như ở khắp mọi nơi, thành bụng là các lớp cơ và fascias xen kẽ, đảm bảo sức mạnh tối đa của nó. Vòng bẹn sâu được hình thành bằng cách đi qua thành bụng của tinh hoàn trong quá trình phát triển của cơ thể. Điều này đảm bảo sự hình thành một khiếm khuyết tự nhiên của người Viking mà qua đó túi thoát vị với nội dung của nó sau đó có thể vượt qua. Trong khu vực của vòng ngoài, aponeurosis của cơ bụng phân kỳ, cũng làm suy yếu thành bụng.

Ngoài ra, một số người bị bẩm sinh hoặc mắc phải (xuất hiện theo tuổi) làm suy yếu thành bụng do nới lỏng dây chằng.

Yếu tố sản xuất

  • Thừa cân đảm bảo sự hiện diện của áp lực trong bụng liên tục tăng.
  • Nâng tạ luôn đi kèm với căng thẳng ở cơ bụng, dẫn đến sự gia tăng áp lực trong khoang bụng. Nếu các trọng lượng quá nặng và sự gia tăng áp lực được ghi nhận một cách có hệ thống, thì có khả năng sớm muộn các điểm yếu sẽ không duy trì và thoát vị sẽ hình thành.
  • Các vấn đề về tiêu hóa, kèm theo táo bón, buộc bệnh nhân phải nỗ lực rất nhiều để làm rỗng ruột. Điều này cũng dẫn đến sự căng thẳng gia tăng đối với các điểm yếu của thành bụng trước.
  • Ho là một triệu chứng dường như vô hại của nhiều bệnh, mà mọi người đều lưu ý nhiều lần trong năm. Tuy nhiên, ho dai dẳng và nghiêm trọng không mang lại cảm giác nhẹ nhõm và kéo dài hàng giờ, hàng tuần hoặc thậm chí nhiều tháng ( viêm phế quản mãn tính ở người hút thuốc), kết hợp với suy yếu fascias và cơ bắp, có thể dễ dàng dẫn đến thoát vị.



Xâm nhập thoát vị bẹn

Qua nhiều năm, Hernia không thể làm phiền "chủ nhân" của mình, ngay cả với kích thước ấn tượng. Trong hầu hết các trường hợp, nội dung của túi thoát vị là các vòng của ruột, qua đó các nội dung của đường tiêu hóa liên tục di chuyển. Thông thường họ không chen lấn trong cổng thoát vị và bình tĩnh co lại, di chuyển thức ăn hoặc phân về phía trước. Bệnh nhân có thể bình tĩnh hạ thấp thoát vị vào khoang bụng, thường các vòng sẽ tự quay trở lại ở vị trí nằm ngang của cơ thể.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một biến chứng ở dạng xâm phạm phát triển.

  • Nguyên nhân phổ biến nhất của sự xâm phạm là sự gia tăng mạnh về áp lực trong ổ bụng, do đó các vòng ruột khác rơi vào túi thoát vị. Đồng thời, đường kính của vòng thoát vị là không đủ để tất cả các cơ quan đi ra qua chúng được bình tĩnh ở đó. Do đó, ruột chỉ đơn giản là ép, dẫn đến vi phạm dinh dưỡng của chúng (mạch mạc treo không thể bỏ lỡ lượng máu phù hợp).
  • Hiếm gặp hơn, việc giam giữ phát triển do sự tích tụ trong thoát vị của khối phân, dần dần gây áp lực lên thành ruột và gây ra sự giam cầm.

Các hình thức xâm phạm đặc biệt

  • Hồi quy - vòng lặp của ruột đi vào túi thoát vị, với sự co bóp của nó, dần dần ép các mạch của ruột nằm bên trong khoang bụng. Do đó, bác sĩ phẫu thuật có thể nhầm tưởng rằng nội dung của thoát vị là tốt. Trong thực tế, ruột bị bóp nghẹt có thể chết, rách và sau đó gây viêm phúc mạc nghiêm trọng.
  • Vi phạm Parietal - chỉ có một bức tường của ruột bị xâm phạm trong vòng thoát vị. Do đó, các biểu hiện lâm sàng của bệnh là yếu, sự kiên định của nội dung đường ruột không bị xáo trộn. Bệnh nhân có thể cảm thấy hơi đau trong vài ngày và không cho nó tầm quan trọng. Trong thời gian này, một phần của thành ruột sẽ chết và một lỗ sẽ được hình thành, qua đó các nội dung trong ruột sẽ đi vào khoang bụng và gây viêm phúc mạc.

Các triệu chứng và điều trị thoát vị lạ sẽ được mô tả dưới đây.

Triệu chứng thoát vị bẹn ở nam giới

Thoát vị bẹn ảnh

Bạn có thể thấy thoát vị bẹn ở nam giới trên bức ảnh bên phải.

Các triệu chứng của thoát vị bẹn hạn chế và không hạn chế là hoàn toàn khác nhau, vì vậy chúng sẽ được mô tả riêng biệt.

Triệu chứng thoát vị không hạn chế

  • Sự hiện diện của phần nhô ra ở vùng bụng dưới, ở vùng xương mu. Trong một số trường hợp, nội dung của thoát vị xâm nhập vào bìu và gây ra sự gia tăng trong một mặt. Phần nhô ra hiếm khi đau, nó thường có thể tự phồng lên khi cơ thể ở vị trí nằm ngang.
  • Hiếm khi, bệnh nhân bị đau nhẹ ở khu vực thoát vị. Họ vượt qua nhanh chóng và không thu hút sự chú ý.
  • Đi tiểu thường xuyên phát triển khi thoát vị theo một cách nào đó ảnh hưởng đến các cơ quan của hệ thống niệu sinh dục hoặc các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho hoạt động của họ.
  • Táo bón, ợ hơi, đầy hơi - tất cả những biểu hiện này rất hiếm và không mang lại cho bệnh nhân sự lo lắng.

Khóa học tương đối thuận lợi khiến bệnh nhân hiếm khi độc lập chuyển sang bác sĩ chuyên khoa để được giúp đỡ. Kết quả là, họ thường chờ đợi để thoát vị cắn và được điều trị khẩn cấp.

Triệu chứng thoát vị lạ

Triệu chứng thoát vị bẹn

  • Đau ở khu vực nhô ra trên thành bụng trước. Nó phát sinh do sự phát triển thiếu máu cục bộ của các cơ quan bị bóp nghẹt và có thể được biểu hiện nghiêm trọng đến mức bệnh nhân mất ý thức hoặc đang trong tình trạng sốc.
  • Túi thoát vị căng thẳng và đau đớn trong quá trình sờ nắn. Nếu bạn yêu cầu bệnh nhân ho, thì những cơn ho ở thoát vị không được truyền đi, điều này không gây khó chịu cho bệnh thoát vị không được kiểm soát.
  • Nôn, không mang lại sự nhẹ nhõm, có thể phát triển cả phản xạ và do sự phát triển của tắc nghẽn đường ruột và sự tích tụ trong ruột của một lượng lớn phân.
  • Thoát vị không được đặt trong khoang bụng khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang. Trong mọi trường hợp, người ta không nên tự mình điều trị thoát vị, vì theo cách này có thể đạt được sự vỡ của cơ quan và gây ra viêm phúc mạc nặng.
  • Bụng trở nên bất đối xứng do sự tích tụ của một lượng lớn nội dung đường ruột.
  • Nếu một người đàn ông khỏe mạnh bụng bụng tích cực tham gia vào hành động của hơi thở, thì nếu có một nhúm, điều này hoặc là không được quan sát hoặc chuyển động của anh ta trở nên ít rõ ràng hơn.
  • Dạ dày cứng là dấu hiệu kích thích phúc mạc. Nó có thể được ghi nhận trong nhiều bệnh lý của các cơ quan hệ thống tiêu hóa.

Chẩn đoán thoát vị bẹn ở nam giới

Vì bệnh lý có thể nhìn thấy bằng mắt thường, việc kiểm tra tổng quát trở nên rất nhiều thông tin. Đối với một bác sĩ có kinh nghiệm, sẽ không khó để chẩn đoán với mức độ xác suất cao sau khi khám. Để chuẩn bị điều trị, bệnh nhân được kiểm tra bằng một số phương pháp dụng cụ.

  • Kiểm tra siêu âm các nội dung của túi thoát vị và khoang bụng. Nó cho phép bạn tìm ra chính xác những gì nằm bên trong, có bao nhiêu vòng ruột ở đó và vị trí của chúng.
  • Nội soi thủy tinh - đưa qua hậu môn của bệnh nhân vào ruột của một giải pháp đặc biệt, có thể nhìn thấy dưới tia X. Đi vào túi thoát vị, giải pháp này cho phép bạn đánh giá những gì bên trong thoát vị, với số lượng. Kích thước của cổng, vv

Nếu nghi ngờ xâm phạm, chẩn đoán phân biệt được thực hiện với thoát vị không được kiểm soát. Đồng thời, tất cả các triệu chứng đều được đánh giá, đặc biệt là triệu chứng sốc ho ho đã đề cập ở trên.

Điều trị thoát vị bẹn ở nam giới

Hiện tại, có thể chữa khỏi thoát vị bẹn chỉ bằng phẫu thuật. Nhiều tác giả ở các giai đoạn phát triển khác nhau của khoa học y tế đã đề xuất các phương pháp khác nhau để điều trị thoát vị. Nhiều phương pháp hiện nay thực tế không được sử dụng do thực tế là sau khi chúng tái phát có khả năng xảy ra và chỉ có ý nghĩa lịch sử. Các công nghệ mới giúp cứu nam giới khỏi thoát vị bẹn với hiệu quả cao hơn, ít chấn thương hơn và ít có khả năng phát triển bệnh tái phát.

Không có nghĩa gì khi liệt kê tất cả các hoạt động và tính năng của chúng, vì đối với người đọc trung bình, các thuật ngữ này sẽ không mang bất kỳ ý nghĩa ngữ nghĩa nào. Nói chung, một hoạt động sửa chữa thoát vị bao gồm một số giai đoạn.

Sửa chữa thoát vị có kế hoạch

  • Gây mê - gây tê tủy sống dẫn điện hiện đang ngày càng được sử dụng khi các xung động bị chặn dưới một đoạn nhất định của tủy sống. Bệnh nhân không được tiếp xúc với thuốc gây mê trên toàn bộ cơ thể và vẫn tỉnh táo trong quá trình can thiệp. Ngoài ra, phương pháp giảm đau này cung cấp ít tác dụng phụ hơn.
  • Truy cập trực tuyến - bác sĩ phẫu thuật tuần tự tiết lộ các mô mềm của thành bụng trước cho đến khi nó đến phúc mạc với các cơ quan chứa trong đó.
  • Túi thoát vị để tiết cổ tử cung từ các mô xung quanh.
  • Trong khu vực của đáy, túi thoát vị được mở ra, và tất cả các nội dung của nó được đặt chính xác trong khoang bụng.
  • Cổ của túi thoát vị được khâu trong khu vực cổng và buộc lại.
  • Phúc mạc dư thừa, vượt ra ngoài khoang bụng và bao phủ các nội dung của thoát vị, bị cắt bỏ.
  • Cổng thoát vị bằng nhựa (loại bỏ và củng cố thành bụng).

Trước đây, các hoạt động liên quan đến việc củng cố thành trước của ống bẹn đã được sử dụng tích cực để ngăn chặn sự phát triển của tái phát. Đồng thời, các cơ và dây chằng đặt cạnh nhau được đặt chồng lên nhau. Hiện nay, tiêu chuẩn vàng Vàng của các loại nhựa thoát vị là phương pháp Liechtenstein.

  • Sau khi cắt bỏ phúc mạc dư thừa, nhựa cổng thoát vị được thực hiện bằng cách sử dụng một lưới đặc biệt, được làm cho mục đích này và không làm cho cơ thể từ chối. Lưới này được đặt chồng lên vị trí thoát vị trước đó và được khâu cẩn thận lên các mô xung quanh (điều này ngăn cản sự dịch chuyển của nó lần đầu tiên sau khi phẫu thuật).
  • Dần dần, cơ thể được phục hồi và tất cả các thiệt hại đã được gây ra bởi bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật, phát triển quá mức. Mô liên kết phát triển thông qua các tế bào lưới, đảm bảo sự cố định đáng tin cậy của nó và ngăn ngừa tái phát thoát vị.

Điều trị nội soi thoát vị

Kỹ thuật nội soi cho phép các tay thao tác đặc biệt thâm nhập vào khoang bụng của bệnh nhân thông qua các vết thủng nhỏ trên thành bụng trước. Ưu điểm của hoạt động là sau đó không có sẹo, và trong quá trình thực hiện, các thiệt hại nhỏ được thực hiện cho các mô.

  • Ở giai đoạn ban đầu, bệnh nhân được gây mê. Can thiệp được thực hiện dưới gây mê toàn thân (gây mê).
  • Carbon dioxide được tiêm vào khoang bụng, do đó thành bụng trước nổi lên như một mái vòm, và điều kiện cho công việc của các bác sĩ phẫu thuật được tạo ra.
  • Túi thoát vị với nội dung của nó trở lại khoang bụng.
  • Từ bên trong đến thành bụng được khâu lưới. Kết quả là, nó giữ các cơ quan bụng hiệu quả hơn và không cho phép chúng vượt quá giới hạn của nó. Dần dần, nó phát triển và được cố định một cách an toàn ở vị trí của nó.

Do một số lợi thế, phương pháp điều trị thoát vị nội soi đang dần trở nên phổ biến. Tuy nhiên, nếu phần nhô ra lớn, các bác sĩ phẫu thuật thích làm việc theo cách truyền thống, vì về mặt kỹ thuật sẽ dễ dàng hơn để thực hiện can thiệp theo cách này. Do đó, điều cần thiết là càng sớm càng tốt để chuyển sang bác sĩ để được giúp đỡ và được điều trị bằng các phương pháp hiện đại nhất.

Can thiệp khẩn cấp với thoát vị lạ

  • Gây mê chỉ được thực hiện tại địa phương. Gây mê toàn thân đi kèm với việc thư giãn các cơ của thành bụng trước, làm suy yếu sự chèn ép và nội dung của túi thoát vị với xác suất cao có thể giảm xuống khoang bụng. Nếu chúng ta tính đến thực tế là vào thời điểm can thiệp, ruột có thể chết đi, thì có nguy cơ viêm phúc mạc cao, có thể gây ra cái chết của bệnh nhân.
  • Các mô mềm được mổ xẻ theo từng lớp đến túi thoát vị, được bài tiết hoàn toàn đến cổ.
  • Túi thoát vị được mở ra và tất cả các cơ quan nằm trong đó được cố định một cách an toàn.
  • Phân tích vòng thoát vị, cho phép loại bỏ vi phạm.
  • Tình trạng của cơ quan bị bóp nghẹt sau khi nối lại lưu lượng máu trong đó được đánh giá. Nếu ruột đã chuyển sang màu hồng và có thể nhìn thấy rõ nhịp đập, thì các bác sĩ sẽ đặt nó vào khoang bụng. Nếu cơ quan đã chết, sau đó bệnh nhân được chuyển dưới gây mê toàn thân và cắt bỏ vị trí chết được thực hiện, khôi phục tính toàn vẹn của đường tiêu hóa bằng cách áp dụng phương pháp anastomosis.
  • Sau khi tất cả các hành động nhân đôi những hành động được thực hiện với sự can thiệp theo kế hoạch.

Phòng chống

Nó là đủ để làm quen với danh sách các nguyên nhân dẫn đến sự hình thành thoát vị để đưa ra kết luận chính xác và ngăn chặn sự phát triển của nó. Nếu một can thiệp lớn được thực hiện trên các cơ quan bụng, cần phải đeo một miếng băng đặc biệt sẽ giúp thành bụng trước bị suy yếu để đối phó với tải trọng nằm trên nó và ngăn ngừa sự hình thành thoát vị.

Nếu thoát vị chỉ mới bắt đầu hình thành, bạn nên chuyển ngay sang bác sĩ. Nếu không có khả năng đi khám bác sĩ ngay và cần phải chờ một chút, tốt hơn là sử dụng một miếng băng không cho phép tăng thoát vị, thoát ra một số lượng lớn các cơ quan ngoài khoang bụng và sự phát triển của xâm phạm.


| 21 tháng 2 năm 2014 | | 35 979 | Bệnh nam
Đi
  • | Alexey Alekseevich | 15 tháng 6 năm 2015

    Здравствуйте, удивительно, почему-то здесь практически нет информации о лапароскопической операции при паховой грыже. В отличие от открытого классического аналога при ней гораздо меньше восстановительный период за счет уменьшения болевого синдрома, числа раневых осложнений. Частота рецидива составляет 0.5%. Операция выполняется через 3 прокола до 1.0 см. Никаких перевязок не требуется. Выписка из стационара у большинства пациентов возможна уже в день операции. Будут вопросы, обращайтесь. С уважением, врач-хирург Клинической Больницы №1 Управления делами Президента РФ к.м.н. Терехин Алексей Алексеевич.

  • юрий иванович | 8 Июль 2015

    где эта больница и телефон ? я в железногорске.

  • | Nikolay | Ngày 19 tháng 7 năm 2015

    Viết địa chỉ của bệnh viện này.

  • | Pavel | Ngày 30 tháng 8 năm 2015

    Tất cả mọi thứ được mô tả tốt, điều chính là không trì hoãn. C kế hoạch hoạt động tốt hơn khẩn cấp

  • | Lyudmila | Ngày 31 tháng 8 năm 2015

    Xin chào, và nếu bố đã 89 tuổi và có trái tim tồi tệ thì làm sao được?

  • | Serge | Ngày 21 tháng 11 năm 2015

    Tôi đã không dám một lần. Tôi bị thoát vị từ năm 6 tuổi. Cô ấy trèo vào bìu. Khi tôi đi ngủ, cô ấy bò trở lại. Tôi sợ các bác sĩ từ thời thơ ấu. Tôi đeo băng.

  • | Serge | Ngày 21 tháng 11 năm 2015

    Tôi quên nói thêm rằng tôi 28 tuổi. Khi thoát vị tôi đã 22. Tôi là một đứa trẻ khó khăn. Nó hoàn toàn đáng sợ. Người nghiện rượu đe dọa chúng tôi, v.v., họ đói. Tôi thậm chí còn đi học mẫu giáo.

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi