Đi Phù phổi: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị phù phổi
thuốc trực tuyến

Phù phổi: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Phù phổi Phù phổi là một tình trạng bệnh lý trong đó có sự xáo trộn mạnh về trao đổi khí trong phổi và tình trạng thiếu oxy phát triển - thiếu oxy trong các cơ quan và mô. Phổi sưng lên do áp lực trong mạch máu tăng mạnh, lượng protein không đủ hoặc không có khả năng giữ nước trong phần chất lỏng của máu, không chứa tế bào - huyết tương.

Thuật ngữ "phù phổi" được sử dụng để chỉ toàn bộ nhóm các triệu chứng được quan sát thấy khi chất lỏng được tích lũy trong phổi bên ngoài các mạch máu. Phế nang là một đơn vị cấu trúc của phổi, có dạng một cái túi nhỏ với những bức tường mỏng, được bện bởi một mạng lưới các mao mạch nhỏ. Quá trình trao đổi khí liên tục diễn ra ở đây - oxy được hấp thụ bởi máu, carbon dioxide được giải phóng, sau đó người này thở ra. Bề mặt bên trong của phổi được sắp xếp theo cách mà trao đổi khí xảy ra rất nhanh, và điều này được tạo điều kiện bởi các bức tường mỏng của mỗi phế nang. Nhưng do cấu trúc của phổi, cũng có sự tích tụ chất lỏng nhanh chóng, nếu có tổn thương phế nang hoặc vì những lý do khác. Trên thực tế, phù phổi là việc lấp đầy phế nang bằng chất lỏng từ máu thay vì không khí.



Các loại phù phổi

Bệnh lý có thể được chia thành hai loại, tùy thuộc vào lý do gây ra nó:

  • phát triển do tiếp xúc với độc tố gây tổn hại đến tính toàn vẹn của các thành mạch máu của phế nang, dẫn đến sự xâm nhập của chất lỏng từ mao mạch vào phổi - phù màng;
  • phát triển do các bệnh trong đó có sự gia tăng áp lực mạch máu thủy tĩnh, trong khi huyết tương đi trước đến phổi, sau đó đến phế nang - phù thủy tĩnh.


Nguyên nhân gây phù phổi

Phổi không tự sưng, bệnh nghiêm trọng dẫn đến điều này, nhưng phù là hậu quả của chúng. Những lý do chính là:

  • viêm phổi (viêm phổi);
  • nhiễm trùng huyết;
  • tác dụng phụ của việc dùng một số loại thuốc (quá liều Fentanyl, Apressin);
  • ô nhiễm phóng xạ;
  • nghiện;
  • bệnh tim mạch nghiêm trọng (với sự ứ đọng của máu và suy thất trái - đau tim, dị tật tim);
  • bệnh phổi mãn tính (hen phế quản và khí phế thũng phổi);
  • Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi, khuynh hướng hình thành cục máu đông, ví dụ, trong chẩn đoán giãn tĩnh mạch và tăng huyết áp);
  • các bệnh trong đó có sự giảm lượng protein trong máu ( xơ gan , bệnh thận, kèm theo hội chứng thận hư);
  • khối lượng nhỏ giọt tĩnh mạch lớn;
  • chấn thương não (xuất huyết não).



Khi nào bạn cần sự giúp đỡ của bác sĩ?

Hỗ trợ y tế là cần thiết trong mọi trường hợp, khi phát hiện các dấu hiệu phù đầu tiên, bất kể nguyên nhân gây ra nó. Trong hầu hết các trường hợp, nhập viện khẩn cấp là cần thiết.

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc các bệnh về hệ thống tim mạch và bị phù phổi mạn tính và kéo dài do suy tim, cần phải liên tục theo dõi bác sĩ tham gia, làm theo tất cả các khuyến nghị và thường xuyên trải qua các xét nghiệm chẩn đoán và xét nghiệm.

Liên quan đến phù phổi mạn tính, cần theo dõi liên tục bởi các chuyên gia:

  • nội khoa (trị liệu);
  • về các bệnh tim mạch (bác sĩ tim mạch);
  • đối với các bệnh về phổi (bác sĩ phổi).

Triệu chứng phù phổi

Phù phổi có triệu chứng rất đặc trưng, ​​xuất hiện đột ngột. Sự phát triển của phù xảy ra rất nhanh, và hình ảnh lâm sàng được chia thành các giai đoạn, tùy thuộc vào mức độ nhanh chóng của giai đoạn ban đầu đi vào phế nang.

Bệnh lý được chia thành các giai đoạn nổi bật ở dạng bệnh, tùy thuộc vào tốc độ phát triển của nó:

, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. Hình thức cấp tính , trong đó các dấu hiệu phù phế nang xảy ra trung bình hai đến ba đến bốn giờ sau khi các dấu hiệu đầu tiên của phù kẽ xuất hiện. Các bệnh sau đây là đặc trưng của dạng cấp tính:

  1. Khiếm khuyết van hai lá. Bệnh nhân bị phù phổi sau khi hưng phấn mạnh hoặc gắng sức.
  2. Nhồi máu cơ tim.

, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. Dạng bán cấp trong đó các triệu chứng phát triển trong vòng bốn đến mười hai giờ. Bệnh nhân dễ bị phù được chẩn đoán:

  1. suy gan cấp tính;
  2. suy thận;
  3. khuyết tật tim bẩm sinh;
  4. dị tật của tàu lớn;
  5. tổn thương nhu mô phổi (độc tính hoặc nhiễm trùng).

, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. Dạng kéo dài , được đặc trưng bởi sự phát triển lâu dài của các triệu chứng trong ngày và hơn thế nữa. Xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử:

  1. Suy thận mãn tính.
  2. Bệnh phổi (mãn tính);
  3. Bệnh hệ thống của mô liên kết (ví dụ, xơ cứng bì, viêm mạch máu ).

, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть: Dạng tối ưu trong đó sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên trong vài phút, cái chết xảy ra:

  1. với sốc phản vệ;
  2. nhồi máu cơ tim lan rộng.

Điều quan trọng là! Phù phổi ở bệnh nhân mãn tính thường phát triển vào ban đêm, vì vị trí nằm ngang của cơ thể trong một thời gian dài là một yếu tố gây kích thích. Trong trường hợp thuyên tắc phổi, phù có thể phát triển bất cứ lúc nào trong ngày.

Các tính năng chính:

  • khó thở trầm trọng, ngay cả khi bệnh nhân không cử động;
  • thở thường xuyên, nông và run rẩy;
  • nghẹt thở đau đớn, nặng hơn ở tư thế nằm ngửa;
  • đau ngực dữ dội;
  • tim đập nhanh ( nhịp tim nhanh );
  • đau đớn và rất to, ho khan;
  • sự xuất hiện của bọt màu đờm màu hồng;
  • xanh xao của da hoặc màu xanh của nó (tím tái);
  • thấm mồ hôi, dính mồ hôi;
  • kích động lớn;
  • sợ chết;
  • nhầm lẫn và ảo giác;
  • hôn mê

Chẩn đoán

Các biện pháp chẩn đoán được xác định tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

. Khám bên ngoài . Nếu bệnh nhân có ý thức, và có thể trả lời các câu hỏi đầy đủ, bác sĩ nên bắt đầu thu thập lịch sử. Một câu hỏi chi tiết là cần thiết để có thể thiết lập nguyên nhân của sự phát triển của phù.

Trong trường hợp mất ý thức, bác sĩ chú ý đến màu da, tình trạng của các tĩnh mạch đập của cổ, hô hấp, nhịp tim, sự hiện diện của mồ hôi. Bộ gõ (gõ) của ngực và nghe tim thai (nghe bằng điện thoại) được thực hiện. Bác sĩ đo huyết áp.

. Phương pháp thí nghiệm . Xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm máu sinh hóa.

. Phương pháp công cụ . Nếu cần thiết, đo oxy trong mạch (xác định mức độ bão hòa oxy trong máu), xác định giá trị áp lực tĩnh mạch trung tâm bằng máy đo huyết áp Waldman, điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim (siêu âm tim), chụp X quang phổi.

Điều trị phù phổi

Phù phổi là một bệnh lý rất nghiêm trọng cần được hỗ trợ y tế ngay lập tức. Khi các biện pháp được thực hiện kịp thời, cái chết xảy ra, do đó, tại các triệu chứng đầu tiên, bạn cần gọi xe cứu thương.

Quá trình vận chuyển đến bệnh viện đòi hỏi phải tuân thủ các hoạt động bắt buộc. Các bác sĩ của xe cứu thương của người Hồi giáo đã thực hiện một loạt các biện pháp trị liệu trước khi đến bệnh viện, dựa trên tình trạng của một bệnh nhân cụ thể:

  • bệnh nhân phải ngồi dưới sàn;
  • liệu pháp oxy (mặt nạ oxy), đặt nội khí quản (theo chỉ định), thông khí phổi nhân tạo;
  • cho bệnh nhân dùng nitroglycerin dưới lưỡi;
  • morphin được tiêm tĩnh mạch nếu có đau dữ dội;
  • thuốc lợi tiểu tiêm tĩnh mạch.

Hoạt động điều trị tại bệnh viện

Tiến hành trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt và chăm sóc chuyên sâu.

Theo dõi bắt buộc tình trạng bệnh nhân mắc bệnh: mạch, huyết áp và hô hấp.

. Điều trị bằng thuốc . Thuốc đặc biệt được sử dụng, thường được quản lý thông qua một ống thông. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là làm giảm bọt trong phổi, huyết áp cao và sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng của thiếu máu cơ tim - nitrat; hội chứng đau - thuốc giảm đau gây nghiện, với sự phát triển của tắc mạch phổi - thuốc chống đông máu, với nhịp tim chậm - một phương tiện kích hoạt nhịp tim, với co thắt phế quản - steroid Hormone điện tử, với nhiễm trùng liên quan - thuốc kháng khuẩn phổ rộng, với hàm lượng protein thấp trong máu (hypoproteinemia) - huyết tương.

Biện pháp phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa là chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh có thể gây phù phổi.
Để làm điều này, bạn phải: tiến hành phòng ngừa lâu dài các bệnh tim mạch, tránh uống thuốc kéo dài và không kiểm soát, làm theo hướng dẫn của bác sĩ, hướng dẫn lối sống lành mạnh và loại bỏ thói quen xấu.

Có những yếu tố không thể ngăn ngừa được, đó là những tình trạng liên quan đến nhiễm trùng tổng quát hoặc chấn thương nặng.


| 24 tháng 5 năm 2015 | | 868 | Bệnh đường hô hấp
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi