Đi Viêm tủy xương: triệu chứng, điều trị viêm tủy xương
thuốc trực tuyến

Viêm tủy xương

Nội dung:

Viêm tủy xương Viêm xương tủy là một bệnh viêm nhiễm truyền nhiễm, trong đó không chỉ xương và tủy xương bị tổn thương, mà toàn bộ cơ thể nói chung. Để tìm hiểu làm thế nào để sống với chẩn đoán như vậy, bạn cần biết tất cả sự tinh tế trong chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa căn bệnh này.



Nguyên nhân gây viêm tủy xương

Viêm xương tủy xương Trong quá trình hoại tử có mủ trong các mô xương, nhiều chất độc được giải phóng, gây nhiễm độc nghiêm trọng cho toàn bộ sinh vật và kèm theo sốt cao và hội chứng đau dữ dội.

Nguyên nhân chính của bệnh này là mầm bệnh vi khuẩn:

  • Staphylococcus aureus ,
  • tụ cầu khuẩn biểu bì,
  • liên cầu khuẩn
  • vi khuẩn gram âm
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • trực khuẩn ưa nước,
  • Mycobacterium tuberculosis (đũa của Koch).

Các vi sinh vật gây bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể và gây ra sự phát triển của viêm tủy xương theo nhiều cách:

  • ngoại sinh - với sự tiếp xúc trực tiếp của mầm bệnh vào xương trong trường hợp chấn thương, chấn thương, gãy xương hở, viêm mủ ở các mô lân cận hoặc trong quá trình can thiệp phẫu thuật;
  • nội sinh (hematogenous) - với lưu lượng máu trong cơ thể của nhiễm trùng mãn tính ( viêm amidan , sâu răng ).

Tùy thuộc vào cơ chế của viêm tủy xương, có:

  • tạo máu,
  • vũ khí
  • hậu phẫu,
  • hậu chấn thương
  • liên hệ

Trong hầu hết các trường hợp, Staphylococcus aureus trở thành nguyên nhân gây viêm tủy xương, thường là nguyên nhân gây viêm amidan, sâu răng hoặc viêm màng não ở trẻ sơ sinh.

Thông thường, mầm bệnh của viêm tủy xương ảnh hưởng đến:

  • xương ống của chi trên và dưới,
  • xương hàm trên
  • xương sọ
  • xương sườn và cột sống.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm tủy xương:

  • gãy xương
  • ghép chung
  • suy thận và gan
  • các bệnh gây suy yếu cơ thể Phòng thủ (bệnh tiểu đường, AIDS, hóa trị, ghép tạng),
  • bệnh vitamin
  • thay đổi nhiệt độ thường xuyên,
  • nghiện
  • bệnh mạch máu ngoại biên và dây thần kinh.

Khi mô xương bị tổn thương bởi các vi sinh vật gây bệnh, bạch cầu di chuyển đến các vị trí bị viêm, tiết ra các enzyme lytic phân hủy xương. Mủ lan rộng qua các mạch máu góp phần đào thải mô xương hoại tử, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển và sinh sản của hệ vi sinh bệnh lý. Có viêm mủ cấp tính, có thể chuyển sang giai đoạn viêm mãn tính.

Bắn súng, viêm sau chấn thương và sau phẫu thuật là hậu quả của nhiễm trùng vết thương xương. Trong trường hợp này, quá trình viêm phát triển ở vị trí của các mảnh xương bị gãy, và không phải trong một ống tủy xương kín. Tủy xương bị nhiễm từ mô bị nhiễm gần đó. Các mảnh vỡ chết đi và gây ra sự tối hóa và sự hình thành các lỗ sâu răng và lỗ rò. Các quá trình bệnh lý này ngăn chặn sự hình thành của mô sẹo bình thường.

Triệu chứng viêm tủy xương

Hình ảnh lâm sàng của viêm tủy xương phần lớn phụ thuộc vào:

  • về loại mầm bệnh,
  • từ nơi nội địa hóa và lây lan của quá trình viêm,
  • về độ tuổi và tình trạng của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân.

Viêm xương tủy cấp tính có thể có 3 dạng lâm sàng:

  • tự hoại-pyemicheskaya
  • địa phương,
  • độc hại.

Triệu chứng đầu tiên của viêm xương khớp nhiễm khuẩn huyết là sốt với nhiệt độ cơ thể lên tới 39-40 0 , kèm theo các triệu chứng nhiễm độc nói chung (đổ mồ hôi nhiều, yếu, khó chịu, đau cơ, buồn nôn, nôn, nhức đầu). Cơn đau của xương tham gia vào các triệu chứng nhiễm độc nói chung. Nó dần thay đổi tính cách của nó từ buồn tẻ sang cong, với sự gia tăng đau đớn quan sát trong các phong trào. Những thay đổi cũng xảy ra với các mô thích hợp: đỏ, sốt cục bộ, phù, lỗ rò da và xương với dịch tiết ra có mủ.

Gần 48-72 giờ sau khi phát bệnh, có sự vi phạm cân bằng axit-bazơ của cơ thể (nhiễm toan):

  • tăng kali máu,
  • tăng canxi máu,
  • hạ natri máu.

Những thay đổi với hệ thống đông máu cũng xảy ra: tăng đông máu (tăng đông máu) được thay thế bằng giảm đông máu (giảm đông máu), sau đó giai đoạn tiêu sợi huyết bắt đầu (tách cục máu đông và đông máu).

Hầu hết họ thường bị bệnh viêm tủy xương ở thời thơ ấu và tuổi già, ở nam giới, bệnh này xảy ra gấp đôi so với phụ nữ. Ở trẻ em, viêm tủy xương tụ máu là phổ biến nhất, trong khi ở người lớn nguyên nhân là do chấn thương hoặc phẫu thuật.

Trong viêm tủy xương độc hại, bệnh phát triển với tốc độ nhanh như chớp với hình ảnh lâm sàng của nhiễm trùng huyết cấp tính. Trong 24 giờ đầu, các triệu chứng nhiễm độc nặng tăng lên và kèm theo:

  • nhiệt độ cơ thể cao
  • triệu chứng màng não
  • co giật và mất ý thức,
  • giảm huyết áp
  • tăng suy tim, thường gây tử vong.

Trong trường hợp này, có một khó khăn trong chẩn đoán viêm tủy xương, bởi vì các triệu chứng nhiễm độc nói chung đang gia tăng, và sự xuất hiện của các dấu hiệu cụ thể của bệnh chậm hơn đáng kể sau thời gian xuất hiện.

Khi viêm tủy xương cục bộ bị chi phối bởi các triệu chứng của quá trình viêm, khu trú trong các mô mềm và xương, kèm theo một tình trạng bệnh nhân thỏa đáng hoặc vừa phải.

Trong viêm xương khớp cấp tính sau chấn thương và súng, hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào vị trí của vị trí viêm, điều trị phẫu thuật kịp thời của vết thương, tình trạng của hệ thống miễn dịch và tuổi của bệnh nhân. Bức tranh lâm sàng đang phát triển dần dần, 10 ngày 14 ngày có thể bị xáo trộn do sự siêu âm của vết thương và chỉ sau 2 tuần các triệu chứng nhiễm độc nói chung tăng lên.

Biến chứng có thể có của viêm tủy xương

Trong trường hợp điều trị muộn hoặc không đầy đủ, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

  • nhiễm trùng huyết
  • viêm màng phổi ,
  • biến dạng xương và gãy xương
  • vi phạm cấu trúc và chức năng của khớp,
  • hình thành lỗ rò và ác tính của chúng,
  • chuyển quá trình viêm sang dạng mãn tính,
  • kết cục chết người.

Chẩn đoán viêm tủy xương

Rất nhiều, và thậm chí cả cuộc sống của bệnh nhân, phụ thuộc vào chẩn đoán sớm và kê đơn điều trị kịp thời. Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sẽ giúp xác định viêm tủy xương ở giai đoạn đầu:

  • tiền sử thu thập chính xác của bệnh (khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện và những gì chúng được kết nối với);
  • X-quang - Phương pháp X-quang trong đó nhận và nghiên cứu hình ảnh tia X trên một wafer bán dẫn tích điện;
  • đo nhiệt độ - một phương pháp ghi lại bức xạ hồng ngoại của cơ thể người;
  • chọc thủng xương bằng phương pháp đo xương - kiểm tra các mô từ trọng tâm của viêm, được lấy để phân tích bằng kim nhỏ;
  • chẩn đoán hạt nhân phóng xạ - nghiên cứu về cấu trúc của xương thông qua việc giới thiệu một tác nhân tương phản;
  • X-quang - chẩn đoán bằng X-quang;
  • Chụp cắt lớp vi tính - chẩn đoán bằng cách sử dụng tia X, được xử lý bằng máy tính, thực hiện quét cơ thể ở vị trí ngang và dọc;
  • fistulography là một phương pháp X quang để nghiên cứu các lỗ rò sử dụng một tác nhân tương phản;
  • MRI là một phương pháp chẩn đoán trên máy vi tính sử dụng các nam châm mạnh để ghi lại và xử lý thông tin sóng vô tuyến, biến nó thành hình ảnh của các cơ quan và hệ thống nội bộ;
  • Siêu âm - một phương pháp chẩn đoán sử dụng sóng tần số cao;
  • phân tích máu và nước tiểu hoàn chỉnh - giúp xác định các quá trình viêm trong cơ thể với sự trợ giúp của các thông số huyết động.

Điều trị viêm tủy xương

Cần lưu ý rằng viêm tủy xương rất khó điều trị. Đôi khi một đợt điều trị bằng kháng sinh kéo dài 4-5 tháng. Nhưng ngay cả sau khi biến mất các triệu chứng lâm sàng và cải thiện tình trạng của bệnh nhân, bệnh tái phát vẫn có thể xảy ra.

Điều trị viêm tủy xương, cũng như chẩn đoán của nó, nên được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương trong bệnh viện. Điều trị bệnh này nên phức tạp:

  • phục hồi chức năng viêm,
  • điều trị bằng kháng sinh
  • thuốc chống viêm
  • điều trị cai nghiện,
  • kích hoạt hệ thống phòng thủ của cơ thể, kích thích miễn dịch,
  • bất động của phần bị ảnh hưởng của cơ thể.

Hiệu quả điều trị phụ thuộc chủ yếu vào kháng sinh được kê đơn chính xác. Liệu pháp kháng khuẩn có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng và có nhiều tác dụng phụ. Nhưng thuốc thuộc nhóm đặc biệt này có thể đưa bệnh nhân trở lại cuộc sống đầy đủ. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị phẫu thuật được chỉ định, mục đích của nó là để làm sạch và phục hồi vết thương, loại bỏ mô chết và dẫn lưu.

Trong trường hợp điều trị kịp thời và không chính xác, viêm tủy xương cấp tính có thể biến thành một dạng mãn tính, đôi khi nhắc nhở bản thân tái phát ở dạng lỗ rò, loét, cô lập, khớp giả.

Sau khi điều trị nội trú tích cực, bệnh nhân được chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu và tập thể dục. Huấn luyện thể chất trị liệu được chỉ định cho một tác dụng bổ tổng quát, để khôi phục các chức năng của bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể và kích thích các quá trình chiến lợi phẩm trong các mô. Từ các thủ tục vật lý trị liệu được hiển thị:

  • Liệu pháp UHF
  • điều trị bằng tia hồng ngoại
  • điện di
  • liệu pháp parafin
  • liệu pháp ozokerit,
  • điều trị từ tính tần số cao.

Tất cả các thủ tục này nhằm mục đích khôi phục chức năng và dinh dưỡng của bộ phận bị hư hỏng của cơ thể. Một vai trò quan trọng không kém trong điều trị viêm tủy xương được thực hiện bởi lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống cân bằng. Ngoài ra kê toa vitamin B, C, PP.

Để phục hồi hoàn toàn, nên điều trị tại spa, không chỉ nhằm mục đích phục hồi các chức năng, mà còn làm sạch cơ thể sau một thời gian dài điều trị nội trú. Trong điều trị viêm tủy xương, các khu nghỉ mát trị liệu bằng khí hậu và trị liệu bằng balne đã chứng minh bản thân tốt:

  • Sochi,
  • Pyatigorsk,
  • Khmilnyk,
  • BẠC
  • Nishka Banja.

Như đã đề cập ở trên, viêm tủy xương đòi hỏi phải điều trị lâu dài và chăm sóc cẩn thận. Có thể phục hồi hoàn toàn, nhưng nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

  • tuổi của bệnh nhân
  • mức độ nghiêm trọng của tổn thương
  • chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phòng chống viêm tủy xương

Có thể nói về việc điều trị viêm tủy xương hiệu quả chỉ khi tránh tái phát trong vòng 2-3 năm sau khi phát hiện bệnh đầu tiên. Nhưng, như một trong những điều răn chính của y học nói: "Bệnh dễ phòng ngừa hơn chữa bệnh". Để ngăn ngừa viêm tủy xương, bạn phải:

  • có một lối sống lành mạnh và năng động
  • cung cấp một giấc ngủ đầy đủ và nghỉ ngơi,
  • tránh căng thẳng
  • ăn cân bằng
  • tăng cường hệ thống miễn dịch
  • thời gian để điều trị các ổ nhiễm trùng (sâu răng, viêm xoang ),
  • đối với vết thương hoặc vết thương do súng, bạn nên nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp y tế,
  • Nếu nhiệt độ cơ thể của bạn tăng lên và các triệu chứng khác xuất hiện, bạn cần phải đến bệnh viện để tự chữa lành, bạn không bị thương trong suốt quãng đời còn lại.

Viêm xương tủy là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng đòi hỏi những nỗ lực không chỉ từ bác sĩ tham gia, mà còn từ chính bệnh nhân. Như trí tuệ phổ biến nói: "Sự cứu rỗi của người chết đuối là công việc của bàn tay của người chết đuối". Để đánh bại một căn bệnh nghiêm trọng như vậy, sự điều trị và nỗ lực không đầy đủ từ các nhân viên y tế là không đủ. Một cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh trực tiếp phụ thuộc vào tinh thần và niềm tin vào sự phục hồi của bệnh nhân.


| Ngày 4 tháng 12 năm 2014 | | 4.637 | Chưa phân loại
Đi

Đi
Đi