Đi Bệnh zona: hình ảnh, triệu chứng và điều trị bệnh zona
thuốc trực tuyến

Bệnh zona: Triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Bệnh zona Bệnh zona là một bệnh truyền nhiễm do virus đặc trưng bởi phát ban da mụn nước được nhóm lại trên nền phù nề hồng ban. Theo quy định, chúng bị giới hạn, nằm ở một bên của cơ thể dọc theo các nhánh của dây thần kinh hạ bì, và trong một số trường hợp có thể đi kèm với đau thần kinh kéo dài.

Tác nhân gây bệnh của bệnh này là một loại virus thuộc họ Herpes viridae. Nó có khả năng gây ra hai bệnh lý hoàn toàn khác nhau trong hình ảnh lâm sàng: thủy đậu (thủy đậu) và herpes zoster (lichen). Virus này là một nucleotide có màng hình bầu dục, đạt đường kính 30-50nm. Nhiệt độ tối ưu nhất cho sự phát triển và sinh sản của nó là nhiệt độ 37 độ C.

Herpes zoster ảnh hưởng đến các tế bào da mô và liên kết, cũng như các tế bào của hệ thần kinh trung ương và ngoại biên.

Nó rất nhạy cảm và nhanh chóng chết dưới tác động của nhiệt độ cao và bức xạ UV, không ổn định với chất khử trùng và không thể tồn tại trong môi trường bên ngoài. Đồng thời, tác nhân gây bệnh của bệnh zona chịu được nhiệt độ thấp tốt và có thể duy trì khả năng tồn tại ngay cả sau khi đóng băng.



Cơ chế phát triển bệnh

Cho đến nay, cơ chế kích hoạt lại virus varicella-zoster vẫn chưa được khoa học biết đến. Nhiều tác giả cho rằng sau khi một bệnh nhân ở thời thơ ấu bị thủy đậu, virus herpes zoster, xâm nhập vào các tế bào thần kinh, đi vào trạng thái tiềm ẩn và không tự biểu hiện. Và chỉ vài thập kỷ sau, do sự vi phạm của một số bộ phận miễn dịch tế bào, nó có thể được kích hoạt, rời khỏi các tế bào thần kinh và di chuyển dọc theo sợi trục của chúng. Sau đó, khi virus đến hết dây thần kinh, nó sẽ kích thích sự phát triển của quá trình lây nhiễm.

Tuy nhiên, để giải thích chi tiết về việc virut varicella-zoster đi vào trạng thái ngủ ngủ của người Bỉ, các nhà khoa học vẫn chưa thể làm được.

Nguyên nhân của bệnh zona

Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến người già, cũng như bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu hoặc bệnh Hodgkin. Nó cũng có thể được phát hiện ở những người trải qua hóa trị liệu và ở những người đã sử dụng corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch trong một thời gian dài.

Trong thời thơ ấu, herpes zoster xảy ra như là kết quả của việc tiếp xúc với một người bệnh.

Các yếu tố nguy cơ kích hoạt sự phát triển của bệnh lý này bao gồm viêm phổi, lao , giang mai , viêm màng não, ngộ độc rượu, asen hoặc thủy ngân, nhiễm trùng huyết, cúm, di căn ung thư và nhiễm HIV.

в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно. Lưu ý: Trong thực hành lâm sàng, có những trường hợp bệnh nhân bị thủy đậu và bệnh zona ở bệnh nhân cùng một lúc.

Các cách truyền nhiễm virus:

  1. Máy bay.
  2. Liên hệ và hộ gia đình.
  3. Cấy ghép.



Bệnh zona: Triệu chứng

Triệu chứng bệnh zona Ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu. Hơn nữa, nhiệt độ cơ thể tăng lên, và cũng xuất hiện cường độ đau khác nhau - điềm báo của phát ban. Như một quy luật, dọc theo các nhánh của dây thần kinh da bị ảnh hưởng, các nốt nhỏ hình thành trên da tăng huyết áp. Sau ba hoặc bốn ngày, chúng được tái sinh thành những bong bóng chặt chẽ có kích thước bằng một cái đầu đinh. Thông qua lốp xe chặt chẽ của họ, người ta có thể thấy nội dung huyết thanh lỏng, sau 3-4 ngày phát triển đục.

Sau bảy ngày, các bong bóng khô lại và trông giống như lớp vỏ màu vàng nâu. Họ bị từ chối sau một hoặc một tuần rưỡi, và tại vị trí của họ, sắc tố (hoặc sự mất sắc tố) diễn ra theo thời gian.

Cần lưu ý rằng đối với bệnh này được đặc trưng bởi phát ban nằm đơn phương, được biểu hiện dưới dạng các tổn thương riêng lẻ dọc theo các nhánh của dây thần kinh cảm giác. Giữa chúng có những vùng da khỏe mạnh, cũng như những cảm giác khá đau đớn có thể là phổ biến hoặc cục bộ.

Đôi khi bệnh nhân phàn nàn về sự buồn tẻ, hoặc ngược lại, đau nhói và đau, khác nhau về thời gian. Thông thường, cơn đau vẫn tồn tại ngay cả khi phát ban biến mất hoàn toàn. Các hạch bạch huyết khu vực ở bệnh nhân herpes zoster bị mở rộng và cũng khá đau đớn.

Bệnh nhân bị zona phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ, và do đó không có sự tái phát.

Thông thường, sự bùng phát của bệnh được ghi nhận vào mùa thu và mùa xuân. Ở dạng nhẹ của quá trình bệnh lý, các nốt sần trên da không biến đổi thành mụn nước. Tuy nhiên, ở dạng nghiêm trọng của bệnh, mụn nước được chuyển thành loét, sau một thời gian bắt đầu loét. Trong trường hợp này, herpes zoster có được bản chất kéo dài và kéo dài đến một tháng rưỡi.

при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Lưu ý: sự phát triển của các hạch vùng thắt lưng và ngực dẫn đến các dây thần kinh celiac, hạch giao cảm biên giới và đám rối thần kinh mặt trời. Kết quả là, công việc của đường tiêu hóa bị xáo trộn, bí tiểu và các rối loạn nghiêm trọng không kém khác được ghi nhận.

Thông thường, phát ban với bệnh zona được khu trú trên trán và ở mặt, cũng như phía sau đầu, cổ và thân. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể phát triển các biến chứng từ hệ thống thần kinh và các cơ quan của thị giác.

Các loại lâm sàng của bệnh

Dạng tự phát của herpes zoster

Nguyên nhân của dạng bệnh lý này không được khoa học biết đến. Các nhà khoa học cho rằng căn bệnh này phát triển là kết quả của việc tái hoạt động của virus do ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi nhất định. Đây có thể là chấn thương và nhiễm độc, nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn và virus và các bệnh soma. Đồng thời, các dạng bệnh lý không điển hình được các bác sĩ lâm sàng biết đến.

Bệnh zona hoại tử hoặc hoại tử

Với sự phát triển của hình thức quá trình bệnh lý này, mụn mủ và mụn nước có thành phần huyết thanh mở ra, hình thành các vết loét đau đớn. Ban đầu, các vết loét được sắp xếp thành các nhóm nhỏ, được ngăn cách bởi các phần của làn da khỏe mạnh. Rồi họ hợp nhất. Loét da trở nên sâu, với một phác thảo nhỏ-palestine và sâu răng đặc trưng. Sau quá trình chữa lành, các vết sẹo nằm trong các nhóm với sự giảm sắc tố rõ rệt vẫn còn trên cơ thể. Trong trường hợp này, bệnh kéo dài hơn ba tháng và tất cả thời gian này, bệnh nhân than phiền đau dữ dội.

Hình thức phá thai của herpes zoster

Theo nguyên tắc, trong hình thức bệnh lý này, một tổn thương nhỏ phát triển. Bệnh nhân thực tế không phàn nàn về đau, ngứa và rát, và sau ba hoặc bốn ngày, sự chấm dứt sự phát triển của các yếu tố da.

Bệnh zona tổng quát (phổ biến)

Dạng bệnh này ảnh hưởng đến bệnh nhân cao tuổi bị xơ vữa động mạch, bệnh Hodgkin hoặc đái tháo đường. Nó được đặc trưng bởi các phát ban khác nhau ở các phần khác nhau của da và màng nhầy. Herpes zoster tổng quát cũng tiến hành mà không có cảm giác chủ quan, và các yếu tố da rất giống với các yếu tố của thủy đậu. Sau 10-15 ngày có sự hồi quy của bệnh, trong đó sốt, suy nhược và khó chịu có thể xảy ra.

Dạng xuất huyết của bệnh zona

Trong trường hợp này, các mụn nước hình thành ở bệnh nhân, đạt kích thước từ 1 đến 5 mm, chứa đầy các nội dung huyết thanh trong giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, sau 3-5 ngày, nó thu được màu nâu đỏ xuất huyết.

Bệnh zona

Với sự phát triển của hình thức này của quá trình bệnh lý hình thành bong bóng bắt đầu loét. Sau đó, lớp vỏ dày màu nâu vàng hoặc nâu hình thành trên bề mặt của chúng. Bệnh kéo dài và rất khó khăn.

Bệnh zona

Dạng bullous là một loại bệnh trong đó các yếu tố da nằm sát nhau và tạo thành một vỉ liên tục. Sau khi khô, một vảy mô hoại tử vẫn còn ở dạng một đốm đen lớn.

Bệnh zona và mang thai

Sự xuất hiện của bệnh zona ở phụ nữ mang thai là một tín hiệu khá đáng báo động. Thông thường, việc mang thai trở thành một yếu tố ảnh hưởng, kích thích sự tái hoạt động của virut herpes zoster, đã được ngủ yên trong một thời gian dài trong cơ thể của người mẹ tương lai.

Rất thường xuyên, bệnh này gây nhiễm trùng tử cung. Kết quả là, trẻ em được sinh ra với các dấu hiệu tổn thương nghiêm trọng đến hệ thống thần kinh hoặc não. Mù bẩm sinh hoặc điếc có thể được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, không loại trừ khả năng sảy thai, thai chết lưu hoặc tử vong của trẻ sơ sinh.

Herpes zoster nguy hiểm là gì?

May mắn thay, hầu hết bệnh nhân bị herpes zoster được chẩn đoán phục hồi sau một thời gian ngắn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một số triệu chứng thần kinh có thể tồn tại trong vài tháng (và thậm chí nhiều năm), chủ yếu phụ thuộc vào vị trí phát ban. Trong trường hợp herpes zoster trên mặt hoặc trên đầu, nó có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh nằm trong cùng một khu vực dưới da. Kết quả là bệnh nhân bị hội chứng đau mạnh. Tuy nhiên, đôi khi căn bệnh này có thể gây tổn thương cho các dây thần kinh mặt hoặc giác mạc của mắt, liệt mặt một bên và khiếm thính.

Trong trường hợp nghiêm trọng, herpes zoster gây viêm não, viêm màng não, bệnh cơ tủy cấp tính và thậm chí là u ác tính.

Chẩn đoán bệnh zona

Ảnh zona Theo nguyên tắc, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng, và do đó chẩn đoán trong phòng thí nghiệm không được thực hiện. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được đưa đi kiểm tra các mảnh mô bị ảnh hưởng hoặc nội dung của các mụn nước. Tuy nhiên, điều bắt buộc đối với những người nghi ngờ phát triển herpes zoster là phải xét nghiệm máu về HIV, vì các biểu hiện trên da có thể là dấu hiệu duy nhất của AIDS.

Điều bắt buộc là bệnh nhân phải trải qua chẩn đoán phân biệt herpes, viêm da tiếp xúc, chốc lở, chàm thật và giang mai trong thời kỳ bong bóng.

Cần lưu ý rằng trong trường hợp herpes zoster dạng gangliotegmental, chẩn đoán không khó. Tuy nhiên, ở giai đoạn sớm nhất của bệnh trong các lỗi quá trình chẩn đoán có thể xảy ra. Với sự phát triển của nhiễm độc, sốt và đau dữ dội, tùy thuộc vào vị trí của họ, bệnh nhân có thể được chẩn đoán bị đau tim, đau thắt ngực, đau bụng hoặc đau bụng. Do đó, trong những trường hợp như vậy, các chuyên gia có thẩm quyền khuyên nên trải qua các phương pháp chẩn đoán huyết thanh đặc biệt nhanh chóng. Chúng tương tự như những loại được sử dụng để phát hiện virus herpes simplex hoặc thủy đậu.

Điều trị bệnh zona

Bệnh nhân được chẩn đoán bị herpes zoster nặng phải nhập viện mà không thất bại trong bệnh viện truyền nhiễm. Điều này là do đối với những người không có khả năng miễn dịch với virus herpes zoster, họ là nguồn lây nhiễm.

Trong trường hợp khi bệnh nhân được điều trị ngoại trú, anh ta được chỉ định điều trị triệu chứng nhằm ngăn chặn hội chứng đau, cũng như nhận thuốc kháng vi-rút ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp thông qua các thành phần huyết thanh của túi.

этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки). Lưu ý: điều trị etiotropic liên quan đến việc sử dụng thuốc tác dụng tại chỗ và toàn thân trong toàn bộ thời gian nhiễm trùng hoạt động (cho đến khi phát ban dừng lại và lớp vỏ bắt đầu hình thành).

Song song với thuốc kháng vi-rút, bệnh nhân được yêu cầu kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch kích thích sản xuất interferon ở hầu hết các tế bào có liên quan đến phản ứng chống vi-rút của cơ thể.

Để giảm đau, bệnh nhân được kê toa thuốc giảm đau, ganglioblockers và thuốc chống viêm không steroid. Ngoài ra, một số phương pháp điều trị vật lý trị liệu (phong tỏa Novocain, siêu âm và cơ hoành dọc theo các sợi thần kinh), cũng như bấm huyệt, plasmaphoresis và châm cứu, đã tự chứng minh tốt.

Hai lần một ngày, các bong bóng hình thành được khuyến cáo nên được bôi trơn bằng thuốc nhuộm anilin đặc biệt (xanh methylen hoặc xanh lá cây rực rỡ) và khi chúng khô, sử dụng băng gạc ngâm trong thuốc mỡ dimexide hoặc thuốc chống vi rút đặc biệt.

Cảnh báo! Điều trị bệnh zona bằng corticosteroid là hoàn toàn chống chỉ định!

Phòng chống bệnh zona

Theo quy định, không có biện pháp chống dịch đặc biệt trong trọng tâm của nhiễm trùng. Trong trường hợp này, việc phòng ngừa bệnh là tăng sức đề kháng và bất kỳ hình thức làm cứng cơ thể nào. Do thường là herpes zoster ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi, cách phòng ngừa tốt nhất ở người cao tuổi được coi là đi bộ dài trong không khí trong lành và chế độ vận động tích cực.

Dự báo

Ngoại trừ dạng bệnh zona của bệnh zona, tiên lượng của bệnh là thuận lợi. Tái phát thường không xảy ra. Và chỉ ở những người rất yếu, nhiễm trùng mới có thể được kích hoạt trở lại.


| Ngày 12 tháng 4 năm 2014 | | 12 610 | Bệnh ngoài da
Đi
  • | Evgenia | 24 tháng 8 năm 2015

    Tôi 68 tuổi lần đầu tiên tôi bị ốm. Tôi đã đi đến bác sĩ sau 2 tuần với cơn đau dữ dội từ đám rối thần kinh mặt trời và dưới xương sườn đến xương bàn chân. Có phát ban. Bổ nhiệm VALVIR 1000mg và ALGERIKA 75mg. Cưa được một tuần, hoàn toàn không có gì giúp được, cơn đau đã trở nên không thể chịu đựng nổi

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi