Đi Viêm màng não ở người lớn: triệu chứng, dấu hiệu, điều trị viêm màng não
thuốc trực tuyến

Viêm màng não ở người lớn

Nội dung:

Viêm màng não ở người lớn Viêm màng não là một bệnh viêm ảnh hưởng đến màng não và tủy sống. Bệnh lý này thường được chẩn đoán ở người trẻ tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người cao tuổi, mắc các bệnh mãn tính làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Theo thống kê, căn bệnh nghiêm trọng này chiếm vị trí hàng đầu về tỷ lệ tử vong trong số các bệnh truyền nhiễm hàng năm. Tỷ lệ tử vong cho viêm màng não là 10-20%. Những người bị viêm màng não, trên 50 tuổi, có nguy cơ tử vong cao nhất. Điều này làm cho các bác sĩ chú ý đến chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa viêm màng não, bởi vì chỉ chăm sóc y tế kịp thời và đầy đủ mới tránh được sự phát triển của các biến chứng của bệnh.



Các loại viêm màng não ở người lớn

Viêm màng não là một bệnh truyền nhiễm và có thể truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh. Tác nhân gây bệnh truyền nhiễm, xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau, gây ra chứng viêm mủ. Tùy thuộc vào bản chất của nhiễm trùng dẫn đến sự phát triển của tình trạng bệnh lý, các loại viêm màng não sau đây được phân biệt:

  • virus - đỉnh điểm của tỷ lệ mắc bệnh xảy ra vào cuối mùa hè và đầu mùa thu. Dạng bệnh này có diễn biến tương đối nhẹ;
  • vi khuẩn - thường phát triển nhất vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân. Nó khó khăn hơn nhiều và có thể gây ra cái chết;
  • nấm - gây ra bởi hệ thực vật nấm gây bệnh. Thường xảy ra ở người cao tuổi có hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng;
  • Lao phổi là một trong những loại viêm màng não nguy hiểm nhất, là biểu hiện của việc tổng quát hóa bệnh lao trong cơ thể.

Theo các đặc điểm của sinh bệnh học, các loại viêm màng não sau đây được phân biệt:

  • nguyên phát - phát triển như một bệnh độc lập trong quá trình xâm nhập ban đầu của mầm bệnh vào bệnh nhân;
  • thứ phát - đặc trưng bởi sự phát triển của viêm màng não do sự lây lan của nhiễm trùng từ các bệnh nhiễm trùng mãn tính trong viêm tai giữa, viêm xoang, nhọt, áp xe, viêm tủy xương.

Tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình viêm, các loại bệnh này được phân biệt:

  • viêm màng phổi - viêm ảnh hưởng đến cả vỏ mềm và nhện của não;
  • viêm màng phổi - chủ yếu ảnh hưởng đến mater dura;
  • Viêm Panmening - đặc trưng bởi sự phát triển của quá trình viêm trong tất cả các lớp của màng não.


Nguyên nhân gây viêm màng não ở người lớn

Viêm màng não ở người lớn thường gây ra bởi các tác nhân truyền nhiễm do vi khuẩn hoặc virus. Trong số các virus, viêm màng não thường kích thích enterovirus. Thỉnh thoảng, có những trường hợp viêm màng não do tiếp xúc với virus quai bị, HIV. Các tác nhân gây bệnh chính của dạng vi khuẩn của bệnh là Neisseria Meningitidis và Streptococcus pneumoniae. Ở người cao tuổi, viêm màng não do vi sinh vật Listeria monocytogenes có thể xảy ra. Nhiều vi sinh vật gây ra sự phát triển của viêm màng não liên tục hiện diện trong cơ thể. Ở một người khỏe mạnh, họ không gây ra phản ứng, nhưng khi vào máu, họ có thể xâm nhập vào dịch não tủy bằng máu và gây viêm màng não. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể lây lan qua cơ thể với dòng chảy của bạch huyết, theo chu kỳ, cũng như do tiếp xúc, ví dụ, trong các bệnh của xoang cạnh mũi.

Có nhiều cách khác nhau để truyền một tác nhân truyền nhiễm:

  • phân-miệng - một tác nhân truyền nhiễm, ví dụ, enterovirus được truyền qua bàn tay chưa rửa mà không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, với thực phẩm, các mặt hàng khác nhau;
  • trong không khí - nhiễm trùng có thể xảy ra khi ho, hắt hơi, tiếp xúc gần. Nguồn lây nhiễm có thể là cả người bệnh và người mang mầm bệnh, trong vòm họng của vi sinh vật gây bệnh liên tục tồn tại;
  • tiếp xúc - quan sát trong khi sinh con trong quá trình đứa trẻ đi qua kênh sinh của người mẹ.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm màng não ở người lớn bao gồm:

  • giới tính nam;
  • khuynh hướng di truyền;
  • tuổi cao;
  • ở trong những nơi đông người, ví dụ, trong nhà trọ, phương tiện giao thông công cộng, doanh trại;
  • sống trong một khu vực có nhiều côn trùng là mầm bệnh truyền nhiễm;
  • từ chối tiêm chủng và kịp thời thực hiện nó;
  • đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não cao, ví dụ như Nam Phi;
  • suy giảm miễn dịch của nhiều nguyên nhân khác nhau;
  • bất thường bẩm sinh của hệ thống thần kinh;
  • tiền sử chấn thương sọ não;
  • chuyển giao phẫu thuật thần kinh;
  • suy thận mãn tính cần lọc máu;
  • bệnh mãn tính của đường hô hấp trên;
  • bệnh lao phổi ;
  • giang mai ;
  • các bệnh do virus như bệnh Lyme;
  • tiền sử viêm màng não.



Triệu chứng viêm màng não ở người lớn

Thông thường với sự phát triển của viêm màng não, các dấu hiệu bệnh lý sau đây xuất hiện:

  • điểm yếu chung không có động lực;
  • đau cơ và đau khớp;
  • ù tai;
  • sốt - nhiệt độ có thể tăng lên 39 o C trở lên;
  • chán ăn;
  • nhức đầu - đau trong viêm màng não được đặc trưng bởi cường độ cao và nội địa hóa rộng rãi. Đau dữ dội trong một số trường hợp có thể gây ra nôn mửa, không mang lại cảm giác nhẹ nhõm. Nỗi đau của nhân vật uốn cong có thể tăng lên khi thay đổi vị trí của cơ thể, tiếp xúc với ánh sáng mạnh, âm thanh lớn;
  • phát ban da - đối với nhiễm trùng não mô cầu được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban nhỏ có tính chất xuất huyết màu đỏ sẫm. Trong trường hợp nghiêm trọng, xuất huyết lớn xuất hiện, dễ bị hoại tử;
  • ý thức bị suy giảm - buồn ngủ rõ rệt, rối loạn ngôn ngữ, phân tách ý thức, biến thành trạng thái choáng váng hoặc hôn mê;
  • nôn nhiều lần mà không giảm đau;
  • tăng độ nhạy cảm của da;
  • sự xuất hiện của cơn động kinh;
  • độ cứng của các cơ cổ và vùng chẩm, đặc biệt rõ ràng khi cố gắng cúi đầu xuống, đã chạm cằm vào lồng xương sườn.

Bức tranh lâm sàng về viêm màng não do nhiều nguyên nhân khác nhau có những đặc điểm riêng biệt. Một căn bệnh gây ra bởi mầm bệnh vi khuẩn được đặc trưng bởi khởi phát đột ngột với sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng lâm sàng. Các triệu chứng của viêm màng não do virus có thể tăng trong vòng một vài ngày. Thông thường, sự khởi phát của bệnh không khác gì cảm lạnh thông thường, tuy nhiên, hình ảnh lâm sàng của viêm màng não theo thời gian ngày càng trở nên đặc trưng. Một quá trình như vậy của quá trình bệnh lý có thể trì hoãn chẩn đoán bệnh và dẫn đến việc xây dựng các chẩn đoán không chính xác.

Viêm màng não do vi khuẩn gây ra bởi các vi sinh vật khác nhau có thể có các tính năng sau:

  • trong viêm màng não do não mô cầu, sốt cao, ớn lạnh và phát ban da sáng là đặc trưng. Xuất huyết ở kết mạc mắt, tử cung, mũi và xuất huyết tiêu hóa, hoại tử auricle là có thể;
  • với viêm màng não phế cầu khuẩn - viêm màng não thường kết hợp với viêm xoang, viêm tai giữa và các quá trình viêm của đường hô hấp trên và phổi. Đối với loại viêm màng não này được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng với sự xuất hiện của các dấu hiệu rối loạn ý thức và co giật;
  • Với viêm màng não lao, bệnh bắt đầu bằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, và sau 3-5 ngày đau đầu và nôn mửa. Đặc trưng là sự kết hợp của các triệu chứng này với các dấu hiệu tổn thương nhiễm trùng lao phổi và các cơ quan khác.

Viêm màng não là một căn bệnh nghiêm trọng, dẫn đến sự phát triển của một số biến chứng. Thông thường, bệnh nhân được chẩn đoán như vậy xuất hiện các triệu chứng thần kinh khu trú, ví dụ, liệt, suy giảm vận động của nhãn cầu và rối loạn thính giác. Ép và viêm mạch máu não có thể gây đột quỵ. Ngoài ra, sốc vi khuẩn, DIC, huyết khối tĩnh mạch sâu, PE, viêm nội tâm mạc, hội chứng suy hô hấp có thể đóng vai trò biến chứng của viêm màng não.

Chẩn đoán viêm màng não ở người lớn

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sau đây được sử dụng để kiểm tra bệnh nhân nghi ngờ viêm màng não:

  • chọc dò tủy sống - cho phép bạn lấy mẫu dịch não tủy. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của vật liệu thu được nhằm xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, tác nhân gây bệnh và độ nhạy cảm của vi sinh vật với thuốc;
  • xét nghiệm máu là cần thiết để đánh giá các thông số máu cơ bản. Trong một số trường hợp, có thể cần phải khử trùng máu;
  • phân tích nước tiểu - nhằm đánh giá hoạt động chức năng của thận và phát hiện nhiễm trùng trong đường tiết niệu;
  • sinh thiết - có thể được yêu cầu để chẩn đoán phân biệt phát ban viêm màng não với phát ban da khác;
  • CT, MRI - những phương pháp nghiên cứu hiện đại này được sử dụng để chẩn đoán các biến chứng của viêm màng não ảnh hưởng đến não;
  • X-quang - có thể được yêu cầu để xác định trọng tâm của nhiễm trùng trong phổi, xoang.

Điều trị viêm màng não ở người lớn

Chiến thuật điều trị viêm màng não được xác định bởi bản chất của nhiễm trùng, mức độ phổ biến và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, sự hiện diện của các biến chứng và bệnh đi kèm. Chỉ những bệnh nhân mắc bệnh nhẹ mới có thể được điều trị trên cơ sở ngoại trú. Tất cả các bệnh nhân viêm màng não khác cần có sự trợ giúp y tế có trình độ và sự theo dõi suốt ngày đêm của các chuyên gia.

Chương trình điều trị viêm màng não bao gồm một số điểm:

  • tác nhân chống nguyên nhân - điều trị viêm màng não do viêm màng não, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh, được thực hiện bằng thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút và thuốc chống nấm. Lựa chọn điều trị bằng thuốc được thực hiện phù hợp với độ nhạy cảm của vi sinh vật với thuốc. Thuốc kháng khuẩn có thể được tiêm không chỉ tiêm tĩnh mạch, mà còn trực tiếp vào ống sống;
  • giảm áp lực nội sọ - sử dụng thuốc lợi tiểu, thuốc nội tiết có thể chống lại phù nề mô và giúp giảm áp lực trong hệ thống dịch não tủy;
  • Chống nhiễm độc - để làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và đẩy nhanh việc loại bỏ mầm bệnh và độc tố của nó ra khỏi cơ thể, liệu pháp tiêm truyền được thực hiện. Nó bao gồm trong truyền tĩnh mạch các dung dịch keo và tinh thể đặc biệt trong một khối lượng nhất định;
  • điều trị triệu chứng - có thể sử dụng thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, thuốc để chống hội chứng co giật, v.v.

Với một đợt viêm màng não nhẹ, đáp ứng với điều trị bằng thuốc có thể đạt được trong vòng một vài ngày. Sau một căn bệnh, các tác dụng còn lại có thể tồn tại trong 2-3 tháng, ví dụ, loạn trương lực thực vật, đau đầu định kỳ, dao động trong áp lực nội sọ. Do đó, những bệnh nhân đã trải qua bệnh này nên được đăng ký.

Phòng ngừa viêm màng não ở người lớn

Các biện pháp phòng ngừa nhằm ngăn ngừa sự phát triển của viêm màng não được tổ chức ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Chúng bao gồm tiêm vắc-xin phòng bệnh rubella, sởi, viêm mũi, thủy đậu, viêm màng não, phế cầu khuẩn và vi khuẩn hemophilus trực khuẩn loại B. Tiêm vắc-xin kịp thời cho phép đáp ứng miễn dịch đủ chống lại các tác nhân gây bệnh chính của bệnh này. Việc giới thiệu thêm vắc-xin não mô cầu được khuyến nghị cho những người sống trong các nhà trọ đang có kế hoạch đến các quốc gia có tỷ lệ nhiễm trùng cao này, đã trải qua phẫu thuật để cắt bỏ lá lách và bị nhiễm HIV.

Nên tránh tiếp xúc gần với bệnh nhân bị viêm màng não. Bệnh nhân phải được tách ra khỏi các thành viên khác trong gia đình và đặc biệt là trẻ em. Điều trị dự phòng, bao gồm uống một đợt thuốc kháng khuẩn ngắn, cho phép người ta tránh được sự phát triển của bệnh sau khi tiếp xúc với bệnh nhân.

Viêm màng não là một căn bệnh nguy hiểm, với sự xuất hiện của những dấu hiệu đầu tiên cần phải tìm sự giúp đỡ y tế.


| Ngày 3 tháng 12 năm 2014 | | 27 655 | Bệnh truyền nhiễm
Đi

Đi
Đi