Đi Giardia: hình ảnh, triệu chứng, điều trị. Cách điều trị bệnh giardia
thuốc trực tuyến

Giardia: hình ảnh, triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Giardia là một cuộc xâm lược protozoan, đặc trưng chủ yếu là tổn thương ruột non và dẫn đến rối loạn chức năng của hệ thống tiêu hóa, dị ứng hoặc biểu hiện thần kinh.

Giardia là một bệnh nhiễm trùng đường ruột lan rộng. Theo thống kê, ở các nước đang phát triển Nhiễm Giardia được phát hiện ở 10-15% người trưởng thành, 3-5% ở các nước phát triển. Sự xâm lấn của trẻ em phổ biến hơn nhiều và dao động từ 30 đến 40%, nguy cơ tăng lên khi trẻ em ở trong lớp mẫu giáo hoặc trường học.



Nguyên nhân gây bệnh giardia

Viêm gan Tác nhân gây nhiễm trùng là động vật nguyên sinh gây bệnh - Giardia (Lamblia ruộtinalis). Đây là những ký sinh trùng đơn bào thuộc lớp vi khuẩn của các loài trùng roi, ký sinh trong hai giai đoạn phát triển:

  1. thực vật, hoặc vận động, ở dạng trophozoites trưởng thành;
  2. nang, hoặc bất động, ở dạng nang, nếu không được gọi là bào tử.

Chiều rộng của trophozoite là từ 5 đến 10 micron, chiều dài không quá 21 micron. Mỗi ký sinh trùng có một đĩa hút và 4 cặp Flagella. Trophozoites sống chủ yếu ở ruột non, đến bức tường mà chúng được gắn bằng đĩa. Bên ngoài cơ thể là không khả thi. Chúng nhân lên bằng cách chia hạt nhân: cứ sau 10 hoặc 12 giờ, thuộc địa của các nhân đôi đơn giản nhất. Chúng ăn theo cách thẩm thấu: chúng có khả năng hấp thụ các sản phẩm tiêu hóa thành phần trên bề mặt cơ thể. Flagella giúp thực hiện các phong trào khác nhau.

Ở dạng bào tử tồn tại trong đại tràng và bên ngoài cơ thể. Các u nang trong môi trường tồn tại trong một thời gian dài: từ 1 đến 24 ngày, tùy thuộc vào nhiệt độ môi trường, chúng được bảo quản hoàn hảo trong phân ẩm và khi chúng được sấy khô, chúng sẽ chết; lên đến 3 tháng sống trong nước sạch; khoảng 3 ngày trong nước tiểu. Nhạy cảm với chất khử trùng, ví dụ, sau 30 phút chết vì điều trị phân với dung dịch naphthalizol 5%. Axit axetic có hại hơn cho các bào tử, chết 5 phút 10 phút sau khi tiếp xúc với dung dịch giấm ăn kiêng, pha loãng 1: 1 với nước. Sau một thời gian như vậy, chúng chết vì nhiệt độ 70 ° C và khi sôi (100 ° C) chúng sẽ chết ngay lập tức. Chúng có khả năng chống lại nồng độ clo thấp - chúng không phản ứng với dung dịch chloramine 5%, mặc dù từ 30 ml / l sau 3 giờ, khoảng 65% Giardia chết.

Đôi khi trong phân lỏng có thể được tìm thấy pretsista - ký sinh trùng trong giai đoạn phát triển trung gian.

Bệnh giardia lây truyền như thế nào?

Người mang ký sinh trùng và nguồn lây nhiễm là con người bị nhiễm Giardia và một số động vật mà con người thường tiếp xúc - chuột lang, mèo, thỏ, bò, chó, lợn và các động vật có vú khác. Với phân, chúng tiết ra một số lượng lớn u nang trưởng thành của những ký sinh trùng này, bắt đầu khoảng 9 giờ22 kể từ thời điểm bị nhiễm bệnh. Hơn nữa, ở người, quá trình này xảy ra theo sóng với khoảng thời gian giữa các lần xả, dao động từ 1 đến 17 ngày. Trung bình, với chất phân, 1,8 triệu u nang khả thi được bài tiết trên mỗi gram phân, con số này có thể đạt tới 23 triệu mỗi gram. Người mang mầm bệnh - gián, ruồi, muỗi, côn trùng khác.

Cơ chế lây nhiễm của nhiễm trùng đường ruột này là phân-miệng với một số cách xâm nhập bào tử vào cơ thể con người.

  • Đường thủy được coi là phổ biến nhất. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi uống nước từ các vùng nước mở tự nhiên, vô tình nuốt phải khi tắm ở sông, hồ hoặc hồ, uống nước máy mà không cần thanh lọc thêm hoặc xử lý nhiệt - đun sôi.
  • Con đường thực phẩm là ở vị trí thứ hai. Các nang được bảo quản tốt trong sữa và các sản phẩm từ sữa, nơi chúng bình tĩnh tồn tại trong 100 trận112 ngày. Khả thi một vài giờ trên bánh mì, trái cây, rau sống và nấu chín. Thuận lợi cho môi trường bào tử xâm lấn với độ ẩm cao.
  • Liên hệ cách hộ gia đình. Nhiễm trùng xảy ra thông qua việc sử dụng chung của người bệnh và khỏe mạnh bởi một số vật dụng hoặc đồ gia dụng - bát đĩa, đồ chơi, khăn tắm, một phòng tắm. Nguồn lây nhiễm ở các vùng nông thôn có thể là đất, được bón bằng phân hoặc phân không khử trùng và / hoặc bị nhiễm phân của động vật hoặc người bị bệnh.

Các yếu tố ảnh hưởng:

  • tuổi lên đến 10 năm;
  • nhóm lớn hơn hoặc nhóm mẫu giáo với số lượng lớn;
  • khó tiêu do axit thấp của dạ dày;
  • thiếu hụt enzyme của đường tiêu hóa;
  • bất thường của đường tiêu hóa, đặc biệt là đường mật;
  • loạn dưỡng;
  • suy giảm miễn dịch;
  • suy dinh dưỡng;
  • chán ăn;
  • cắt bỏ dạ dày hoặc can thiệp phẫu thuật khác trên dạ dày và ruột.

Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh giardia xảy ra trong mùa ấm - giai đoạn xuân hè.

Cơ chế phát triển của bệnh giardia

Ảnh bệnh giardia Đến được tá tràng và ruột non, các nang trưởng thành được chuyển thành các cá thể thực vật gắn vào biệt thự của biểu mô bằng đĩa hút, trong khi đầu sau vẫn tự do. Quá trình tham gia màng nhầy đi kèm với sự kích thích các đầu dây thần kinh, phá hủy glycocalyx, tổn thương cơ học của tế bào ruột, chặn bề mặt hút của nhung mao, làm gián đoạn quá trình vận chuyển, tiêu hóa và hấp thu các chất dinh dưỡng - hội chứng kém hấp thu.

Kết quả của sinh sản lamblia và hoạt động quan trọng là tổn thương viêm ruột (viêm ruột, viêm tá tràng , viêm đại tràng), mất cân bằng vi sinh vật (rối loạn vi khuẩn ), lên men thứ phát, hội chứng nhiễm độc nội sinh. Nhạy cảm của cơ thể là do sự hấp thụ liên tục vào máu của các sản phẩm trao đổi chất và các chất được hình thành sau cái chết của ký sinh trùng. Trong bối cảnh của bệnh giardia, các phản ứng dị ứng thường xảy ra, trẻ em bị bệnh di truyền đặc biệt dễ mắc phải chúng.

Những thay đổi về hình thái được ghi nhận dưới dạng kích hoạt phương pháp phân chia tế bào biểu mô, sưng phồng của nhung mao, thay đổi bệnh lý trong nhung mao, v.v ... Sau 2 tháng trở lên kể từ khi bắt đầu xâm lấn, có sưng, viêm ở mức độ khác nhau, teo hoặc rối loạn vận động. Đường viền bàn chải của biệt thự được điểm xuyết bằng vô số luống hình chữ C còn lại ở vị trí hút của mỗi cá nhân. Trong lớp dưới niêm mạc và tầng sinh môn của nhung mao, phát hiện thâm nhiễm năng suất dồi dào, trong đó một số lượng lớn bạch cầu ái toan, tế bào plasma, mô bào được tìm thấy. Trên 1 cm 2 biểu mô của ruột có thể được định vị hơn 1 triệu cá thể trưởng thành.

Các bệnh truyền nhiễm đồng thời, như sốt thương hàn hoặc viêm gan virut, góp phần chuyển sang một dạng mãn tính kéo dài và xuất hiện các triệu chứng bất thường đối với bệnh giardia. Sau khi phục hồi, một miễn dịch không ổn định và không bị căng thẳng được hình thành.

Phân loại bệnh giardia

Diễn biến của bệnh có thể là:

  • cấp tính;
  • mãn tính.

Các dạng bệnh giardia:

  • cận lâm sàng (50% tổng số người nhiễm);
  • lambliae không triệu chứng (được chẩn đoán ở 25% những người bị nhiễm bệnh);
  • bảng kê khai (25 cạn43%).

Các hình thức của bệnh giardia biểu hiện liên quan đến các triệu chứng phổ biến:

  • hình thức đường ruột, biểu hiện bằng rối loạn tiêu hóa, các bệnh của các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa - viêm dạ dày, viêm dạ dày ruột, viêm tá tràng, viêm ruột và các viêm khác;
  • hình thức đường mật-tụy với các biểu hiện lâm sàng của ứ mật và tổn thương viêm của các cơ quan - viêm túi mật, viêm tụy phản ứng, viêm đường mật, rối loạn chức năng đường mật;
  • hình thức ngoại tiết dẫn đến các triệu chứng dị ứng độc hại, loạn trương lực thần kinh hoặc hội chứng suy nhược;
  • hình thức hỗn hợp được biểu hiện bằng các tính năng khác nhau đặc trưng của các hình thức trên.

Triệu chứng của bệnh Giardia

Triệu chứng nhiễm trùng rất đa dạng. Bệnh, tùy thuộc vào hình thức, có thể biểu hiện ở một số hội chứng: tiêu hóa, suy nhược thần kinh, dị ứng da liễu, nhiễm độc hoặc gan.

Thời gian ủ bệnh (tiềm ẩn) dao động từ 7 đến 21 ngày. Một biểu hiện điển hình của bệnh giardia là hội chứng đường tiêu hóa. Vì ký sinh trùng được khu trú trong ruột non, điều này dẫn đến sự phá vỡ nhiều chức năng của đường tiêu hóa. Ở dạng cấp tính của bệnh giardia biểu hiện, đau ở rốn và / hoặc hạ huyết áp phải chiếm ưu thế, các dấu hiệu rối loạn khó tiêu - buồn nôn, ợ hơi, trướng bụng, cảm giác quá tải trong dạ dày, chán ăn, v.v. đôi khi cấp tính. Tiêu chảy với tần suất đi tiêu lên tới 3-5 lần trong ngày là đặc trưng. Các phân lỏng và nước bọt, quan sát thấy khi bắt đầu bệnh, sau đó trở nên nhờn và nửa hình. Thông thường, tiêu chảy xen kẽ với táo bón.

Thời gian của giai đoạn cấp tính không dài hơn 7 ngày, sau đó quá trình phục hồi bắt đầu hoặc quá trình bệnh trở thành bán cấp hoặc mạn tính. Trong bệnh giardia mãn tính, các triệu chứng mượt mà hơn, thời gian thuyên giảm được thay thế bằng các đợt tái phát ngắn hạn. Bệnh nhân trong một thời gian nhất định trở nên không nguy hiểm với người khác vì nó không còn bài tiết với phân của ký sinh trùng. Một quá trình nhiễm trùng đường ruột kéo dài dẫn đến suy nhược, giảm cân, làm trầm trọng thêm viêm dạ dày, viêm ruột, rối loạn chức năng tá tràng.

Dạng mật-tụy được đặc trưng bởi các rối loạn của hệ thống mật-tụy với các triệu chứng ứ mật, tăng trương lực và giảm trương lực cơ thắt túi mật, viêm ống dẫn mật và chính bàng quang. Bệnh nhân lo lắng về vị đắng trong miệng, đặc biệt là vào buổi sáng, ợ hơi, đau ở bên phải dưới xương sườn. Khi sờ nắn, túi mật bị đau. 50% bệnh nhân có những thay đổi phản ứng ở tuyến tụy.

Mức độ nghiêm trọng của hội chứng nhiễm độc phụ thuộc vào mức độ lan rộng của bệnh và số lượng Giardia, cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh. Viêm hạch ngoại biên, nhiệt độ dưới da, viêm adenoids có thể xảy ra. Trầm cảm của hệ thống thần kinh được thể hiện bằng sự cáu kỉnh, yếu đuối, khả năng cảm xúc. Trẻ có thể bị ngất, hạ huyết áp, bruxism, hyperkinesis.

Dị ứng và các biểu hiện da liễu được thể hiện bằng ngứa dữ dội của da khô và có vảy, ban đỏ, nổi mẩn đỏ, nổi mề đay, viêm giác mạc nang. Cùng với nhiễm trùng, viêm kết mạc dị ứng, viêm mũi, viêm da dị ứng , viêm môi, hen phế quản, viêm bờ mi hoặc các bệnh lý khác thường được chẩn đoán.

Sự suy nhược của hệ thống thần kinh trong quá trình nhiễm trùng mãn tính được thể hiện ở tình trạng bất ổn, suy nhược nghiêm trọng, mệt mỏi vào cuối buổi chiều, chảy nước mắt, khó chịu và đau đầu. Trẻ nhỏ đôi khi bị đau tim và chóng mặt. Trên nền tảng của bệnh giardia, sự phát triển của bệnh thần kinh là có thể mà không có các đặc điểm lâm sàng cụ thể.

Một phần đáng kể của bệnh bị nhiễm bệnh là không có triệu chứng (người mang mầm bệnh) hoặc dấu hiệu nhiễm Giardia chỉ được phát hiện khi chẩn đoán bằng dụng cụ (dạng cận lâm sàng).

Chẩn đoán nhiễm giardia

Chẩn đoán và điều trị bệnh giardia là bệnh truyền nhiễm. Việc nhận biết sự xâm lấn protozoan này là khó khăn do sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng và tính không đặc hiệu của chúng. Chẩn đoán yêu cầu xác nhận phòng thí nghiệm bắt buộc.

Phương pháp chẩn đoán cần thiết cho nghi ngờ nhiễm giardia:

  • Nghiên cứu nguyên sinh của phân . Khi nghiên cứu dưới kính hiển vi bản địa hoặc vết bẩn Lugol từ phân mới phân lập, trophozoites và u nang Giardia được tìm thấy. Để có độ tin cậy, các phân tích lặp đi lặp lại được yêu cầu, từ 2 đến 7 lần với khoảng thời gian giữa các lần giao hàng trong 1 Lần2.
  • Đặt nội khí quản với phân tích nội dung hiển vi. Cũng xác nhận sự hiện diện trong nước ép tá tràng Giardia.
  • Chẩn đoán PCR phân để phát hiện kháng nguyên mầm bệnh trong vật liệu sinh học đang được nghiên cứu.
  • Xét nghiệm miễn dịch máu - phân lập trong phòng thí nghiệm các kháng thể IgM huyết thanh đặc hiệu với Giardia.
  • Miễn dịch là một phương pháp chẩn đoán miễn dịch mới, cụ thể hơn ELISA, dựa trên nghiên cứu về phản ứng kết tủa và cho phép phát hiện kháng thể đối với mầm bệnh.
  • Phân tích ELISA. Được sử dụng trong chẩn đoán nhiễm giardia và các bệnh nhiễm trùng khác.
  • Xét nghiệm miễn dịch là phương pháp kết hợp kết hợp kích thích miễn dịch và điện di. Thành phần kháng nguyên của vật liệu sinh học được nghiên cứu.
  • Nghiên cứu hình thái của sinh thiết được thực hiện trong khi nội soi.

Chẩn đoán bổ sung được sử dụng trong các hội chứng khác nhau để xác định bệnh lý:

  • Sinh hóa và công thức máu toàn bộ.
  • Đồng chương trình.
  • Phân trên loạn khuẩn.
  • Siêu âm các cơ quan nội tạng.

Điều trị bệnh giardia

Trước khi bắt đầu điều trị, bạn cần chắc chắn rằng chẩn đoán là chính xác, nếu không nó sẽ không hiệu quả. Điều trị nhiễm giardia từng bước. Ngay lập tức việc chỉ định điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng là không thực tế vì nó có thể dẫn đến suy giảm do sự phát triển của các biến chứng độc hại và / hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh.

Giai đoạn chuẩn bị đầu tiên là loại bỏ nội độc tố, ứ đọng mật, điều chỉnh tình trạng miễn dịch, suy giảm các điều kiện để sinh sản Giardia. Thời gian của giai đoạn này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và trung bình kéo dài từ 1 đến 2 tuần. Điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn uống hợp lý, hạn chế tiêu thụ protein và carbohydrate. Chế độ ăn uống bao gồm ngũ cốc, các loại trái cây, rau, cám, dầu thực vật. Hạn chế tiêu thụ đường, bánh mì và các loại bánh ngọt, thịt khác. Ngày nhịn ăn rất hữu ích, trong đó dubazh với xylitol hoặc nước khoáng được tạo ra để tách mật và làm sạch đường mật. Trong toàn bộ thời gian bệnh nhân dùng thuốc hấp thu, choleretic, thuốc kháng histamine, enzyme.

Giai đoạn thứ hai là liệu pháp chống loạn thần etiotropic, bao gồm uống một trong các loại thuốc chống độc - nimorazole, metronidazole, furazolidole, albendazole, tinidazole hoặc một loại thuốc khác từ nhóm các dẫn xuất nitroimidazole. Thường xuyên hơn 2 khóa học được yêu cầu. Enterosorents và choleretic tiếp tục được thực hiện trong suốt liệu pháp chống gi-blio.

Ở giai đoạn phục hồi thứ ba, sự cân bằng bình thường của hệ vi sinh đường ruột được phục hồi, khả năng miễn dịch được điều chỉnh và tăng cường. Chỉ định chất kích thích miễn dịch, chất thích nghi thảo dược, vitamin, thuốc để điều trị chứng khó thở. Ở giai đoạn này, bạn có thể sử dụng thuốc thảo dược: truyền tansy, thuốc sắc yến mạch, vv

Điều trị có hiệu quả bằng 93 Quay95%, thường để tiêu diệt hoàn toàn ký sinh trùng, các đợt điều trị lặp đi lặp lại được yêu cầu, tái phát hoặc tái nhiễm không được loại trừ.

Phòng chống bệnh Giardia

  • xác định kịp thời cả bệnh nhân và lambliositeli;
  • kiểm soát chất lượng nước uống;
  • Tuân thủ các quy tắc của chế độ vệ sinh và vệ sinh - rửa tay trước khi ăn, rửa rau kỹ, kiểm tra thường xuyên nhân viên của các tổ chức trẻ em, nhân viên của các doanh nghiệp thực phẩm;
  • bảo vệ các vùng nước, đất và các vật thể môi trường khác khỏi ô nhiễm bởi ký sinh trùng.

| 18 tháng 6 năm 2015 | | 3 174 | Bệnh truyền nhiễm , Ký sinh trùng và Người đàn ông
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi