Đi Rubella: hình ảnh, triệu chứng, điều trị rubella
thuốc trực tuyến

Rubella: hình ảnh, triệu chứng, điều trị rubella

Nội dung:

Ảnh rubella Rubella là một trong những bệnh nhiễm virus phổ biến nhất được tìm thấy chủ yếu ở thời thơ ấu. Bệnh nhẹ, gây ra hầu như không có biến chứng và hồi phục hoàn toàn. Đồng thời, nhiễm trùng của người phụ nữ khi mang thai là mối đe dọa khá nghiêm trọng đối với sức khỏe của đứa trẻ chưa sinh. Trong một số trường hợp, rubella gây dị tật bẩm sinh và thậm chí dẫn đến tử vong thai nhi.

Rubella là một bệnh có bản chất virus, năm 1881 được phân lập thành một hình thức bệnh học riêng biệt. Tác nhân gây bệnh của nó là một loại virus gen-RNA (rubillin) thuộc họ Togavirus, có hoạt tính gây quái thai (phá vỡ quá trình phát triển phôi thai bình thường). Virus rubella chịu được đóng băng tốt, giữ được sự hung hăng của nó ở nhiệt độ phòng trong vài giờ, nhanh chóng chết dưới ảnh hưởng của bức xạ cực tím, nhiệt và chất khử trùng.

Nguồn lây nhiễm là một người có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng hoặc bị xóa. Rubachus bắt đầu nổi bật trong môi trường bên ngoài một tuần trước khi bắt đầu phát ban và thêm 5-6 ngày sau khi phát ban. Nguy hiểm nhất về mặt dịch tễ học là trẻ em mắc bệnh bẩm sinh. Trong tình huống này, mầm bệnh được thải ra môi trường cùng với nước bọt, nước tiểu và phân trong vài tháng (đôi khi lên đến một năm rưỡi).



Cách truyền

  • Máy bay;
  • Transplacental (đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ);
  • Ở trẻ nhỏ, virus có thể truyền từ miệng sang miệng thông qua đồ chơi;

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tích cực (20-29 tuổi) đặc biệt nhạy cảm với rubachus. Trước khi sử dụng vắc-xin rubella dự phòng hàng loạt, bệnh đã được ghi nhận ở hầu hết mọi nơi. Hiện nay, trong tất cả các vụ dịch nhiễm trùng, 83% được ghi nhận ở các nước hậu Xô Viết. Tình trạng này là do thiếu một chương trình tiêm chủng rộng. Cứ sau 3-5 năm có tỷ lệ mắc tăng vừa phải và cứ sau 10-12 - dữ dội hơn (thường là vào tháng 3-6). Trong thập kỷ qua, tỷ lệ mắc bệnh của thanh thiếu niên và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Cơ chế phát triển của rubella

Đến nay, cơ chế phát triển của bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đủ. Virus rubella xâm nhập vào cơ thể người thông qua màng nhầy của đường hô hấp trên (trong trường hợp hiếm gặp, qua da). Tác nhân gây bệnh lây lan theo cách tạo máu, lắng đọng trên các tế bào biểu mô của da và trong các hạch bạch huyết, dẫn đến sự phát triển của bệnh hạch bạch huyết. Theo quy định, viremia kết thúc ngay sau khi phát ban (tại thời điểm này, các kháng thể trung hòa virus được phát hiện trong máu của bệnh nhân). Chúng tồn tại suốt đời, gây miễn dịch sau nhiễm trùng dai dẳng.

Ở phụ nữ mang thai, rubillin lây nhiễm vào biểu mô bên trong của các mạch máu của nhau thai, phá vỡ dinh dưỡng của thai nhi, dễ dàng vượt qua hàng rào nhau thai và khiến phôi bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng của một phụ nữ trong ba tháng đầu của thai kỳ dẫn đến tổn thương bộ máy di truyền của các tế bào con chưa sinh, chậm phát triển, hình thành cơ quan bị suy yếu và sự phát triển sau đó của dị tật bẩm sinh.

Triệu chứng rubella

Triệu chứng ảnh rubella Thời gian ủ bệnh là 10 - 15 ngày.

Thời gian catarrhal tiếp theo kéo dài 1-3 ngày. Ở trẻ em, các triệu chứng tổn thương của màng nhầy của đường hô hấp trên hiếm khi được quan sát. Người lớn, theo quy luật, phàn nàn về chứng sợ ánh sáng, đau đầu, cảm giác đau họng, sổ mũi, ho khan, chán ăn, chảy nước mắt và nhiệt độ cơ thể cũng có thể ở mức cao. Ở một số bệnh nhân kiểm tra thể chất cho thấy màu đỏ của màng nhầy của cổ họng, sự gia tăng và đau nhức của các hạch bạch huyết cổ tử cung chẩm và sau (tình trạng này có thể kéo dài 2-3 tuần).

Ngay trong ngày đầu tiên của bệnh, 70-90% bệnh nhân bị phát ban trên nền ngứa. Ở trẻ em, chúng có sự xuất hiện của những đốm nhỏ hình bầu dục hoặc tròn màu hồng có hình dạng đều đặn, cao chót vót trên bề mặt da không thay đổi. Ở bệnh nhân trưởng thành, các yếu tố của phát ban thường hợp nhất, tạo thành các trường hồng cầu.

Thông thường, phát ban ban đầu xuất hiện ở mặt, trên da đầu, sau tai và trên cổ. Vào ban ngày, exanthema lan sang các bộ phận khác của cơ thể (mở rộng bề mặt của cánh tay và chân, mông, lưng và bụng). Cần lưu ý rằng phát ban rubella không bao giờ xuất hiện ở lòng bàn chân và lòng bàn tay. Khá nhiều đốm nhỏ màu hồng được tìm thấy trên màng nhầy của khoang miệng (được gọi là đốm Forchheimer, hoặc tăng huyết áp phát hiện của vòm miệng mềm).

Trong 20-30% các trường hợp, ban đỏ không có, khiến cho việc chẩn đoán khó khăn hơn nhiều.

Khi phát ban xuất hiện, nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ hoặc trong giới hạn bình thường. Trong tất cả các khu vực có thể tiếp cận bằng cách sờ nắn, các hạch bạch huyết mở rộng được tìm thấy, đôi khi đau ở cơ và khớp, hội chứng gan lách to (đồng thời mở rộng gan và lách), làm gián đoạn đường tiêu hóa. Trong vòng 4 ngày, phát ban biến mất không một dấu vết và có sự phục hồi.

Biến chứng có thể có của rubella

  • Gia nhập của một bệnh nhiễm trùng thứ cấp (viêm phổi, viêm tai giữa);
  • Viêm màng não nghiêm trọng hoặc viêm não, đặc trưng bởi một quá trình tương đối thuận lợi (biến chứng này có thể phát triển trong 4-7 ngày của bệnh);
  • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
  • Tử vong thai nhi trong tử cung;
  • Dị tật bẩm sinh.

Hội chứng rubella bẩm sinh

Rubella bẩm sinh là một bệnh nhiễm virus chậm đặc trưng bởi sự tương tác lâu dài của mầm bệnh với các mô cơ thể. Bệnh phát triển do truyền rub rub theo cách thẳng đứng từ người mẹ bị bệnh sang thai nhi. Trong trường hợp nhiễm trùng xảy ra trước tuần thứ 14 - 16 của thai kỳ, rubella thường gây sảy thai, sinh non và phát triển dị tật tử cung nghiêm trọng, dẫn đến kết quả không thuận lợi trong thời kỳ sơ sinh sớm (thời kỳ sơ sinh). Thường gặp nhất ở những em bé mắc hội chứng rubella bẩm sinh, bệnh tim, hạ huyết áp trước khi sinh, sinh non, gan lách to, tổn thương cơ quan thị giác và ban xuất huyết giảm tiểu cầu được phát hiện. Trong 13% trường hợp trong những tháng đầu đời là tử vong.

Ở dạng cận lâm sàng của rubella bẩm sinh, xảy ra ở 75-85% các trường hợp, các vấn đề sức khỏe biểu hiện trong thời kỳ hậu sản ở xa, và chỉ quan sát y tế năng động của nhóm trẻ này cho phép phát hiện các khuyết tật có thể.

Việc điều trị cụ thể của hội chứng rubella bị ràng buộc đã không được phát triển cho đến ngày nay.

Chẩn đoán

Hình ảnh điều trị triệu chứng rubella Nghiên cứu chẩn đoán bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây:

  1. Công thức máu toàn bộ (tăng ESR, lymphocytosis, giảm bạch cầu, có thể xác định các tế bào plasma).
  2. Kiểm tra huyết thanh của chất nhầy mũi (RSK, RIA, ELISA, RTG).
  3. Xác định nồng độ của globulin miễn dịch kháng vi-rút.

Rubella bắt buộc phải được phân biệt với sởi, sốt đỏ tươi, nhiễm enterovirus và phát ban dị ứng.

Điều trị rubella

Đối với rubella không biến chứng, bệnh nhân được điều trị triệu chứng, thường được thực hiện tại nhà. Nên nghỉ ngơi tại giường, uống nhiều nước, để loại bỏ ngứa, thuốc chống dị ứng (fenistil) được chỉ định.

Trong trường hợp nghiêm trọng (phức tạp), điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và kích thích miễn dịch được kê toa, và các tác nhân gây bệnh và triệu chứng được kê đơn. Trong tình huống này, cần phải ngăn chặn sự phát triển của phù và sưng não. Đối với mục đích này, corticosteroid, thuốc cầm máu và thuốc lợi tiểu được sử dụng. Trong giai đoạn cuối (giai đoạn phục hồi), bệnh nhân được kê đơn thuốc nootropic giúp cải thiện chức năng nhận thức (não).

Biện pháp phòng ngừa

Đến nay, ưu tiên hàng đầu của các chuyên gia là bảo vệ phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khỏi bị nhiễm bệnh. May mắn thay, rubella là một nhóm nhỏ các bệnh truyền nhiễm, có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng. Đối với điều này, vắc-xin poly và monovalent sống được sử dụng. Trẻ em được tiêm chủng từ tháng thứ 15 đến tháng thứ 18 của cuộc đời. Những bé gái đã đến 6 và 15 tuổi được tiêm lại để tránh nhiễm trùng trong thai kỳ (miễn dịch sau khi tiêm vắc-xin kéo dài trong 20-25 năm).

Tuy nhiên, tiêm chủng là chống chỉ định nghiêm ngặt cho phụ nữ mang thai. Việc lập kế hoạch mang thai trong 3 tháng đầu sau khi tiêm vắc-xin cũng là điều không mong muốn, vì có khả năng nhiễm trùng sau tiêm chủng của thai nhi.

Bệnh nhân với dạng rubella mắc phải nên được cách ly cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Trẻ em trong các nhóm được cách ly trong 10 ngày kể từ khi bắt đầu phát ban. Nếu một phụ nữ mang thai có rubella trong đội hoặc trong gia đình bệnh nhân bị rubella, thời gian cách ly được kéo dài thêm 3 tuần.

Trong phòng (phường) nơi có người nhiễm bệnh, phải thường xuyên tiến hành vệ sinh và làm sạch không khí.

Trong trường hợp một phụ nữ đang mong đợi có con tiếp xúc với người bị rubella, câu hỏi về việc giữ gìn thai kỳ được quyết định sau một nghiên cứu huyết thanh học hai lần, bao gồm xác định lượng globulin miễn dịch loại G và M. không nguy hiểm.


| Ngày 14 tháng 6 năm 2015 | | 3.125 | Bệnh truyền nhiễm
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi