Đi Mề đay ở trẻ em: hình ảnh, triệu chứng, điều trị. Nó trông như thế nào và cách điều trị nổi mề đay ở trẻ em
thuốc trực tuyến

Mề đay ở trẻ em: hình ảnh, triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Một trong những vấn đề cấp bách nhất của thực hành nhi khoa hiện đại là nổi mề đay , xảy ra ở 2,1-6,7% trẻ em và thanh thiếu niên. Theo thống kê, tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở độ tuổi 14-40, nhưng tại thời điểm này có nhiều trường hợp phát ban đặc trưng ở trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo. Mề đay trông như thế nào trong bức ảnh? Các triệu chứng của nổi mề đay là gì và làm thế nào để điều trị nó? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những điều này và các câu hỏi khác dưới đây.



Mề đay là gì?

Mề đay là một tên tập thể bao gồm một nhóm các bệnh lý không đồng nhất được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một phát ban lan tỏa hoặc hạn chế với một sẩn yếu tố hình thái chính (vỉ ngứa có kích thước khác nhau). Đó là sự sưng tấy hạn chế của lớp hạ bì của da với tình trạng tăng huyết áp đặc trưng ở ngoại vi và vùng trung tâm nhợt nhạt hơn. Kích thước phù nề đường kính có thể thay đổi từ vài mm đến vài cm. Sự hình thành này là tạm thời, nghĩa là nó có thể biến mất trong ngày. Trong trường hợp sưng lan đến các lớp hạ bì sâu hơn, mô dưới da và màng nhầy, sưng aponeurotic ( phù Quincke ) được hình thành.

Mề đay ở trẻ em Theo thời gian của quá trình bệnh, nổi mề đay được chia thành cấp tính và mãn tính. Thời gian của dạng cấp tính, đặc trưng bởi sự phát triển tự phát, không quá 1,5 tháng. Trong trường hợp một phát ban trẻ em kéo dài hơn 6 tuần, nổi mề đay mãn tính được chẩn đoán.

Các dạng lâm sàng của nổi mề đay:

  • tự phát;
  • thể chất (phát sinh dưới ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài);
  • liên hệ

Phân loại theo danh pháp của bệnh dị ứng

  1. Mề đay dị ứng (qua trung gian IgE).
  2. Mề đay không dị ứng (không qua trung gian IgE).

Mề đay ở trẻ em thường là cấp tính nhất, có thể là một bệnh lý độc lập hoặc là triệu chứng của một bệnh khác.

Nguyên nhân gây nổi mề đay ở trẻ em

Các yếu tố kích thích sự phát triển của nổi mề đay cấp tính:

  • Thực phẩm (hải sản, các loại hạt, cam quýt, trái cây, phụ gia thực phẩm, vv);
  • Hymenoptera độc;
  • Độc tố của cây độc và cây độc;
  • Nhiễm virus;
  • Không dung nạp một số loại thuốc, chất phóng xạ và các thành phần máu.

Nguyên nhân gây nổi mề đay mãn tính:

  • Các yếu tố môi trường (nước, gió, không khí lạnh, xấc xược, rung động, áp suất bên ngoài, v.v.);
  • Bệnh lý tự miễn (collagenosis);
  • Giun xâm chiếm;
  • Bệnh lý nội tiết;
  • Bệnh dị ứng ( viêm da dị ứng , hen phế quản, nhiễm khuẩn);
  • Nhiễm trùng mãn tính do vi khuẩn, nấm và virus.

Cơ chế phát triển của nổi mề đay có liên quan đến việc kích hoạt các tế bào mast của da và giải phóng các hạt tế bào chất có trong chúng (thoái hóa) vào các mô xung quanh. Một phần của các hạt histamine (chất trung gian gây viêm) gây ra sự phát triển của các triệu chứng lâm sàng của bệnh.

Triệu chứng nổi mề đay ở trẻ em

Mề đay ở trẻ em điều trị triệu chứng ảnh Mề đay là một bệnh trong đó phát ban da được tập trung tại bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả lòng bàn tay, lòng bàn tay và da đầu. Cần nhấn mạnh rằng số lượng tế bào mỡ lớn nhất là ở đầu và cổ, và do đó ngứa được đặc trưng bởi cường độ ngứa lớn nhất.

Như một quy luật, bệnh ở trẻ bắt đầu đột ngột. Ban đầu, ngứa dữ dội xảy ra ở các khu vực khác nhau của da, và sau đó mụn nước bắt đầu hình thành. Làm thế nào họ nhìn bạn nhìn thấy trong bức ảnh. Các sẩn có thể được hình thành không chỉ trên da, mà còn trên màng nhầy. Thông thường, phát ban đi kèm với sưng môi, mí mắt, chân tay và thậm chí là khớp. Cũng giống như mụn nước, sưng có thể kéo dài đến một ngày (từ vài phút), nhưng đồng thời, đôi khi nó có thể kéo dài đến 48-72 giờ.

Tình trạng nghiêm trọng và rủi ro nhất là sự hình thành phù mạch (phù mạch), mà một số bác sĩ lâm sàng gọi là nổi mề đay khổng lồ. Tình trạng này đi kèm với sưng sâu hơn của lớp hạ bì và mô lỏng dưới da. Mối nguy hiểm lớn nhất là sưng màng nhầy của đường hô hấp. Các triệu chứng đặc trưng của nó bao gồm khó thở khi thở khò khè, thở, tím tái (tím tái) của tam giác mũi và ho mạnh. Trong tình huống như vậy, đứa trẻ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, vì trong trường hợp không có biện pháp điều trị đầy đủ, kết quả gây tử vong là có thể.

Nếu phù mạch ảnh hưởng đến màng nhầy của đường tiêu hóa, bệnh nhân bị buồn nôn, nôn kéo dài, tiêu chảy ngắn hạn là có thể. Với tổn thương ở tai trong và màng não, đau đầu, chóng mặt, ức chế phản ứng, buồn nôn và nôn phát triển.

Dạng cấp tính của bệnh đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên tới 38-39 ° C, khó chịu và đau đầu. Đôi khi sự phát triển của phù mạch là có thể. Nếu, nếu chế độ ăn uống được khuyến nghị được tuân thủ và các khuyến nghị y tế khác được tuân thủ, phát ban da trẻ em không biến mất, nổi mề đay mãn tính được chẩn đoán. Tình trạng này, xảy ra với các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm, có thể dẫn đến viêm da mãn tính khi gia nhập nhiễm trùng thứ cấp.

Chẩn đoán nổi mề đay ở trẻ em

Nghiên cứu chẩn đoán bao gồm các hoạt động sau:

  1. Lấy lịch sử (tìm ra nguyên nhân kích thích sự phát triển của bệnh và làm rõ tiền sử gia đình mắc bệnh dị ứng);
  2. Khám thực thể (đánh giá bản chất của phát ban, nội địa hóa và kích thước của sẩn). Cũng trong quá trình hội chẩn, bệnh nhân cảm giác chủ quan, thời gian biến mất của mụn nước và sự hiện diện của sắc tố tại vị trí phát ban đang được điều tra.
  3. Đánh giá hoạt động của bệnh. Nó được sản xuất bằng Điểm hoạt động nổi mề đay được phát triển đặc biệt.
  4. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân gây tổn thương da (xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng, xét nghiệm huyết thanh tự thân và với dị ứng dị ứng, men gan, mức độ tổng hợp immunoglobulin, fibrinogen, protein cation eosinophilic, v.v.).

Để xác nhận chẩn đoán nổi mề đay cholinergic nổi trên nền nhiệt độ cơ thể tăng cao, một thử nghiệm với bài tập năng động (thử nghiệm khiêu khích) được thực hiện;

  • da liễu xác nhận bởi kích ứng cơ học của da;
  • nổi mề đay mặt trời - thử nghiệm hình ảnh;
  • nổi mề đay - áp đặt nén nước (+25 C);
  • nổi mề đay lạnh được xác nhận bởi Duncan-test (khối băng trên cổ tay);
  • nổi mề đay chậm, xảy ra 6 giờ 8 giờ sau khi áp lực dọc lên da, với một bột nhão;
  1. Nếu cần thiết, để xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của phát ban da, nên trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện (để xác định nhiễm ký sinh trùng, vi khuẩn, nấm hoặc virus, bệnh lý nội tiết hoặc tự miễn).
  2. Nghiên cứu chẩn đoán bổ sung: siêu âm các cơ quan nội tạng, X-quang ngực và xoang cạnh mũi, ECG, nội soi.

Nếu trong quá trình kiểm tra chẩn đoán không thể xác định nguyên nhân gây bệnh, nổi mề đay được coi là vô căn.

Sơ cứu bệnh mề đay

Theo quy định, với dạng mề đay cấp tính, phát ban da tự biến mất sau vài giờ hoặc 1-2 ngày, mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào. Tuy nhiên, trong tình huống này, vấn đề chính không phải là phát ban, mà là ngứa mà nó gây ra. Do đó, khi cung cấp sơ cứu, những nỗ lực của cha mẹ nên được hướng đến việc loại bỏ nó.

  1. Trước hết, cần ngăn chặn tác động của yếu tố gây kích thích (có thể là thức ăn, thuốc hoặc thú cưng). Hơn nữa, để giảm ngứa, nên bôi kem chống dị ứng không nội tiết tố, được chấp thuận sử dụng cho trẻ em từ khi còn nhỏ (Fenistil, Gistan, Skin Cap, Elidel, Potopik, Desitin, v.v.). Trong trường hợp không có thuốc, bạn có thể sử dụng kem chống nắng, cũng làm giảm ngứa hoặc áp dụng một miếng gạc mát lên vùng da bị ảnh hưởng (1 muỗng canh giấm cho mỗi 250 ml nước).
  1. Khi có phát ban, cần liên tục đảm bảo rằng trẻ không chải da, để tránh trầy xước, cắt móng tay trong thời gian ngắn. Quần áo cotton cũng sẽ giúp giảm cường độ ngứa và kích ứng.
  1. Trong trường hợp phát triển phù và các triệu chứng tiêu cực khác (buồn nôn, nôn, tăng nhịp tim, suy hô hấp, mồ hôi dính lạnh, ngất xỉu), cần khẩn trương gọi một đội cứu thương.
  1. Trước khi xuất hiện của Ambulance, sau khi chấm dứt tiếp xúc với chất gây dị ứng, hãy cho trẻ uống nhiều nước (tốt nhất là nước kiềm hoặc dung dịch kiềm được pha chế tại nhà (1 g baking soda cho mỗi 1 l nước)) và cho chất gây dị ứng (thuốc để liên kết và loại bỏ chất gây dị ứng từ đường tiêu hóa). Trong trường hợp phù mạch xảy ra sau khi bị côn trùng cắn hoặc tiêm, cần phải băng bó chỗ trên vết cắn hoặc chỗ tiêm.

Điều trị nổi mề đay ở trẻ em

Khi lựa chọn chiến lược điều trị, nguyên nhân và hình thức của bệnh chủ yếu được tính đến. Các nguyên tắc cơ bản của trị liệu được sử dụng trong thực hành lâm sàng trong cuộc chiến chống nổi mề đay ở trẻ em bao gồm loại bỏ (loại trừ hoặc hạn chế ảnh hưởng của các yếu tố kích thích), thuốc và điều trị các bệnh lý có thể gây phát ban da.

Là thuốc điều trị cơ bản, thuốc kháng histamine được sử dụng, làm giảm các triệu chứng nổi mề đay cấp tính. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân được chỉ định tiêm tĩnh mạch các thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất hòa tan trong chất béo và glucocorticosteroid.

Ngày nay các bác sĩ nhi khoa hiếm khi kê toa thuốc kháng histamine thế hệ đầu cho bệnh nhân của họ, ưu tiên cho các thuốc chẹn thụ thể histamine hiện đại hơn. Điều này là do thực tế là ngay cả việc sử dụng thuốc kháng histamine cổ điển trong thời gian ngắn có thể dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ (khô niêm mạc miệng, tăng độ nhớt đờm ở trẻ em bị hen suyễn, tăng áp lực nội nhãn, suy giảm chức năng tâm lý và nhận thức, táo bón. ). Đồng thời, thuốc kháng histamine thuộc thế hệ II được đặc trưng bởi không có tác dụng phụ, có mức độ an toàn cao và khá thuận tiện khi sử dụng.

Nếu nổi mề đay bị kích thích bởi thức ăn, cùng với việc sử dụng các tác nhân ức chế hoạt động của histamine tự do, trẻ sẽ được chỉ định chất hấp thụ để làm sạch ruột (Enterosgel, Lactofiltrum, Smektu, v.v.).

Điều trị nổi mề đay vô căn liên quan đến việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn không gây dị ứng và sử dụng các loại thuốc được khuyên dùng trong điều trị các loại nổi mề đay cấp tính khác. Khi tiến hành điều trị nhiễm độc, trẻ được chỉ định chất hấp thụ mềm, Hemodez (nhỏ giọt) và, nếu cần thiết, các enzyme tiêu hóa. Song song, điều trị triệu chứng được thực hiện.

Trẻ em bị dạng mề đay mãn tính, cần sử dụng lâu dài các loại thuốc ức chế hoạt động của histamine tự do.

Với một đợt nặng của bệnh mề đay tự miễn mãn tính, một đứa trẻ bị bệnh phải nhập viện. Trong trường hợp này, điều trị liên quan đến quá trình plasmapheresis (một phương pháp điều trị xuất huyết ngoại bào dựa trên việc loại bỏ một phần của huyết tương lưu thông cùng với các kháng thể chức năng đối với globulin miễn dịch loại E). Với khả năng kháng trị liệu truyền thống, tiêm tĩnh mạch immunoglobulin kích hoạt thuốc ức chế T và cyclosporin A, ức chế thoái hóa tế bào mast.

Chế độ ăn kiêng không gây dị ứng với nổi mề đay ở trẻ em (bởi AD Ado)

Sản phẩm bị cấm

Cách điều trị phát ban ở trẻ em

  • Hải sản;
  • Sô cô la;
  • Sản phẩm có hương vị, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm nhân tạo;
  • Thịt hun khói;
  • Món cá;
  • Gia vị và gia vị (mù tạt, giấm, mayonnaise, v.v.);
  • Gia vị;
  • Trứng;
  • Mật ong;
  • Bánh nướng;
  • Thịt gia cầm;
  • Nấm;
  • Cà tím, cà chua;
  • Cây có múi;
  • Dâu tây và dâu tây;
  • Các loại hạt (hạnh nhân, đậu phộng);
  • Cà phê

Sản phẩm được phép

  • Súp rau và ngũ cốc (trên nước dùng rau hoặc thịt bò);
  • Thịt bò luộc;
  • Khoai tây luộc;
  • Dầu (bơ, ô liu, hướng dương);
  • Kashi (kiều mạch, gạo, bột yến mạch);
  • Dưa chuột tươi;
  • Rau mùi tây, thì là;
  • Các sản phẩm sữa cũ (phô mai, sữa chua);
  • Bánh mì trắng (không nướng);
  • Đường;
  • Compote (anh đào, táo, mận, nho, từ trái cây khô);
  • Táo (nướng);
  • Trà

Ăn kiêng với nổi mề đay, bị kích thích bởi thức ăn

Nếu nguyên nhân gây nổi mề đay là một chất gây dị ứng thực phẩm, nên theo dõi việc nhịn ăn trong vòng 3-5 ngày. Đồng thời, ruột được làm sạch bằng dung dịch tẩy rửa. Trước khi nhịn ăn, một liều thuốc nhuận tràng theo chỉ định của bác sĩ là có thể. Nhu cầu chất lỏng trung bình hàng ngày trong giai đoạn này là 1,5 lít.

Khi kết thúc nhịn ăn, chương trình dinh dưỡng trẻ em sau đây được phát triển:

hai ngày đầu tiên, bệnh nhân được cho ăn khi bụng đói 100 gram một loại sản phẩm, sau đó thêm 200 gram 4 lần mỗi ngày. Cứ sau 2-3 ngày, một sản phẩm mới (sạch sẽ) được thêm vào sản phẩm được chỉ định trước đó.

Ví dụ, trong 2 ngày đầu tiên - khoai tây luộc, sau đó một số loại rau luộc khác được thêm vào nó, sau đó là sữa, rồi bánh mì, thịt bò, v.v ... Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, trẻ được tiêm thực phẩm rất có thể , có thể kích động sự xuất hiện của phát ban. Sự xuất hiện của phát ban sẩn sau khi ăn một trong những sản phẩm được nghiên cứu khẳng định vai trò của nó trong sự phát triển của phản ứng dị ứng. Vào ngày này, đứa trẻ được hiển thị đói và làm sạch các thụ tinh mà không cần sử dụng thuốc. Trong 2 ngày tới, nó chỉ được phép sử dụng các sản phẩm đã được thử nghiệm trước đó.

Thông qua chế độ ăn kiêng cho từng bệnh nhân tạo ra chế độ ăn kiêng cơ bản, bao gồm cả thực phẩm cơ bản. Cha mẹ bắt buộc phải ghi nhật ký thực phẩm, sẽ hiển thị trạng thái của trẻ trước và sau bữa ăn, cũng như sau khi giới thiệu một sản phẩm thực phẩm mới.

Chế độ ăn thay thế cho bệnh mề đay

Trong trường hợp phát ban da xuất hiện trong khi dùng aspirin hoặc NSAID (nổi mề đay thuốc), việc điều trị chủ yếu liên quan đến việc bãi bỏ các loại thuốc này. Tuy nhiên, đồng thời, những thực phẩm có chứa salicylat tự nhiên (quả mâm xôi, dâu tây, anh đào, nho, mơ, táo, đào, dưa chuột, cà chua, khoai tây, cà rốt) nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống, cũng như thực phẩm có phụ gia thực phẩm. (E102, E210.212, E320.321).

Khi nổi mề đay vật lý để giảm viêm được khuyến cáo để giảm tiêu thụ muối (bao gồm cả các món ăn có chứa nó).

Phòng chống mề đay cấp tính ở trẻ em

  • Loại bỏ hoàn toàn tiếp xúc với chất gây dị ứng;
  • hỗ trợ các khóa điều trị miễn dịch dị ứng;
  • tuân thủ chế độ ăn kiêng và loại trừ khỏi chế độ ăn uống của trẻ em đối với các loại thực phẩm gây phát ban da;
  • từ chối sử dụng các loại thuốc kích thích sự phát triển của các phản ứng dị ứng;
  • điều trị kịp thời các bệnh lý của hệ thống thần kinh và đường tiêu hóa.

| 2 tháng 2 năm 2015 | | 2 114 | Bệnh nhi
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi