Đi Viêm da tiếp xúc: hình ảnh, triệu chứng, điều trị
thuốc trực tuyến

Viêm da tiếp xúc

Nội dung:

Liên hệ ảnh viêm da Viêm da tiếp xúc là một thuật ngữ chung cho một nhóm các bệnh lý cấp tính và mãn tính phát sinh từ sự tiếp xúc trực tiếp của da với các chất kích thích.

Không nên nhầm lẫn dạng bệnh lý này với toxidermia (tình trạng phản ứng da xảy ra do tiếp xúc với một hoặc một chất kích thích khác khi tiêm hoặc uống vào cơ thể).

Bệnh này trong thực hành lâm sàng được chia thành hai loại chính:

  • Viêm da tiếp xúc đơn giản (bất kỳ thay đổi xảy ra trên da khi tiếp xúc với một hoặc một chất kích thích khác);
  • Viêm da tiếp xúc dị ứng, phát triển như một phản ứng dị ứng loại chậm.



Nguyên nhân và tình trạng của bệnh

Viêm da đơn giản là một tình trạng bệnh lý trong sự phát triển mà các yếu tố dị ứng không tham gia. Nó kích thích sự xuất hiện của các chất có thể gây ra phản ứng viêm ở bất kỳ người nào. Chúng được gọi là kích thích bắt buộc. Chúng bao gồm thuốc thử hóa học (axit, kiềm, chất tẩy rửa, dầu, dung môi hữu cơ, v.v.), các yếu tố vật lý (tia UV, nhiệt độ và chiếu xạ tia X), cũng như các yếu tố cơ học (ma sát). Đồng thời, nước trái cây, phấn hoa hoặc tế bào châm chích của một số loại thực vật (cây tầm ma, cây tầm ma, cây tầm ma, bệnh đau lưng, bơ ăn da, v.v.) có thể gây ra phản ứng da.

: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания. Lưu ý : viêm da tiếp xúc đơn giản có thể xảy ra trên làn da hoàn toàn khỏe mạnh, hoặc chống lại nền tảng của một bệnh đã hình thành trước đó.

Sự phát triển của viêm da đơn giản không có trước thời kỳ ủ bệnh và đây là điểm khác biệt chính của nó.

Nguyên nhân của viêm da dị ứng là do các kích thích tiềm ẩn, gây ra sự phát triển của viêm da ở những người có khuynh hướng di truyền hoặc với một hệ thống miễn dịch được sửa đổi. Các bác sĩ lâm sàng đề cập đến dạng bệnh lý này cho một phản ứng loại chậm cổ điển, được xác định trước bởi các tế bào lympho T (chúng chịu trách nhiệm sản xuất kháng nguyên). Trong trường hợp này, sự nhạy cảm với chất gây dị ứng mạnh có thể xảy ra khoảng một tuần sau khi tiếp xúc và với người yếu - sau vài tuần hoặc vài tháng (đôi khi sau một vài năm).

Một số loại thuốc, mỹ phẩm, chất bảo quản, kim loại, polyme tổng hợp, tar, rosin, v.v., có thể kích thích sự phát triển của tình trạng này.

Với sự phát triển của viêm da dị ứng, yếu tố nguy cơ chính được coi là vi phạm tính toàn vẹn của da.

Dịch tễ học viêm da tiếp xúc

Viêm da đơn giản có thể xảy ra ở hầu hết mọi lứa tuổi, trong khi phát ban da dị ứng rất hiếm khi xảy ra ở trẻ nhỏ. Đại diện của chủng tộc Negroid bị ảnh hưởng bởi hình thức bệnh lý này ít thường xuyên hơn nhiều so với người châu Âu.

Ở các nước phát triển cao, từ 1 đến 30% dân số bị viêm da tiếp xúc dị ứng.

Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh

Triệu chứng viêm da tiếp xúc đơn giản

Viêm da đơn giản dọc theo quá trình bệnh lý được chia thành cấp tính và mãn tính. Đối với dạng cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi tăng huyết áp rõ rệt và sưng da bị ảnh hưởng. Thông thường, các mụn nước nhỏ và sẩn xuất hiện trên da, đôi khi khóc được ghi nhận, lớp vỏ và vảy được hình thành. Bệnh nhân phàn nàn về ngứa, rát và đau. Đôi khi các mụn nước lớn hình thành trên các khu vực bị ảnh hưởng và thậm chí các khu vực hoại tử được hình thành.

Với ma sát kéo dài và áp lực có sức mạnh tương đối nhỏ, bệnh nhân có thể phát triển một dạng mãn tính của quá trình bệnh lý. Nó được đặc trưng bởi sự dày lên của da, tăng mô hình (lichenisation) và thâm nhiễm phát sinh trên nền của chứng tăng sừng.

Dưới ảnh hưởng của bức xạ ion hóa, bệnh nhân có thể phát triển các tổn thương bức xạ cấp tính hoặc mãn tính của da. Tùy thuộc vào liều lượng phóng xạ, cũng như độ nhạy cảm của từng sinh vật, bệnh có thể được biểu hiện bằng tăng huyết áp mạnh và phù, ban đỏ (màu da hơi xanh hoặc tím), sự xuất hiện của các yếu tố bắt nạt và rụng tóc tạm thời. Tình trạng này ảnh hưởng đến sắc tố bị suy yếu, sự hình thành của telangiectasia (sự giãn nở dai dẳng của các mạch máu nhỏ), teo da, cũng như sự xuất hiện của các vết loét và vết loét kém lành.

Ở những bệnh nhân bị viêm da phóng xạ mãn tính, khô và mỏng da được quan sát, đôi khi u nhú và loét, dễ bị ác tính, xuất hiện ở các khu vực bị ảnh hưởng.

Dưới ảnh hưởng của thuốc thử hóa học phát triển viêm da tiếp xúc đơn giản hóa học. Đối với dạng bệnh lý này được đặc trưng bởi một khóa học cấp tính xảy ra đối với nền hoại tử da. Sau khi xuất tiết vảy hình thành vẫn còn một vết loét.

Triệu chứng viêm da tiếp xúc dị ứng

Viêm da dị ứng có thể xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính (nó phụ thuộc vào tần suất và thời gian tiếp xúc với chất gây dị ứng, cũng như sự hung hăng của nó).

Sự phát triển của quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi tăng huyết áp và phù, phồng rộp và khóc. Hầu như luôn luôn, những dấu hiệu của bệnh đi kèm với ngứa dữ dội.

: кожные высыпания могут появляться на месте контакта с аллергеном, а могут постепенно распространяться на другие участки. Lưu ý : phát ban da có thể xuất hiện tại vị trí tiếp xúc với chất gây dị ứng, và có thể dần lan sang các khu vực khác.

Ở dạng mãn tính, chứng tăng sừng, lichen hóa phát triển, da khô và xuất hiện các vết nứt. Ở những bệnh nhân bị viêm da dị ứng nghiêm trọng, đau đầu dữ dội, yếu, ớn lạnh và nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến các dấu hiệu dưới da.

Các loại phát ban ở các giai đoạn khác nhau của viêm da tiếp xúc

Nội địa hóa của phát ban trong sự phát triển của viêm da tiếp xúc có thể là bất kỳ. Trong trường hợp quá trình bệnh lý bị kích thích bởi một chất gây dị ứng trong không khí, phát ban thường xảy ra ở các khu vực mở của cơ thể. Với viêm phytodermerm, do tiếp xúc với bức xạ ánh sáng, phát ban có thể lan ra toàn bộ cơ thể, hoặc bị giới hạn ở một khu vực cụ thể (với viêm da giày). Sau khi tiếp xúc với thực vật, phát ban tuyến tính xuất hiện trên cơ thể, trong các trường hợp khác, nó có thể có các hình thức kỳ quái khác nhau.

  1. Ở những bệnh nhân bị viêm da cấp tính, các yếu tố màu đỏ, được xác định rõ ràng của phát ban dưới dạng các mảng sưng được bao phủ bởi các mụn nước gần nhau được tìm thấy. Xói mòn hình thành đầy nội dung trong suốt. Sau khi mở chúng, lớp vỏ vẫn còn.
  2. Trong trường hợp của một quá trình bệnh lý bán cấp, các mảng vảy màu đỏ xuất hiện trên khu vực bị ảnh hưởng của da và bong tróc phát triển. Trong những trường hợp hiếm hoi, chúng có thể được thay thế bằng các sẩn nhọn hoặc nhọn.
  3. Bệnh nhân bị viêm da tiếp xúc mãn tính trên cơ thể xuất hiện các ổ lichen hóa, được bao quanh bởi phát ban sẩn nhỏ.

Một đặc điểm đặc trưng của viêm da dị ứng là phát ban mụn nước và nổi mề đay, ban đỏ, bọng mắt, phồng rộp và nứt, kích thích sự phát triển của viêm da khóc. Lột và lớp vỏ xuất hiện ở giai đoạn sau. Trên cơ thể sau khi phục hồi ở dạng bệnh lý này, không còn sẹo, và sắc tố không xảy ra. Các trường hợp ngoại lệ là các trường hợp gia nhập của nhiễm trùng thứ cấp và phát ban da đã phát sinh khi tiếp xúc với các loại cỏ.

Phát ban da với viêm phytodermerm được khu trú ở mặt sau của lòng bàn tay, trong không gian kỹ thuật số hoặc trên mắt cá chân. Trong một số trường hợp, phát ban có thể trở thành đường viền của lá cây kích thích chúng. Thông thường, dạng viêm da tiếp xúc này xảy ra trên nền của viêm kết mạc, viêm phế quản dị ứng hoặc viêm mũi. Đồng thời, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng nhiễm độc nói chung (sốt, yếu, đau đầu, v.v.).

Viêm da tiếp xúc dị ứng chuyên nghiệp được đặc trưng bởi lichen hóa, dày và bong tróc da, sự xuất hiện của các vết nứt và sắc tố. Khi bệnh nhân bị dị ứng với niken, ban đỏ và phù phát triển, và do ảnh hưởng của nhựa nhân tạo, phù nề và ban đỏ không đau.

Hầu hết thường bị bàn tay viêm da dị ứng.

Trong trường hợp xảy ra tiếp xúc với da với các loại thuốc khác nhau, viêm da dị ứng thuốc có thể xảy ra. Cần lưu ý rằng tiếp xúc với các chất gây sốc phản vệ rất hiếm khi phát triển.

Như một quy luật, chúng kích thích sự phát triển của thuốc mỡ viêm da thuốc, bao gồm thuốc kháng khuẩn, glucocorticosteroid và thuốc gây mê. Thật không may, thường rất khó để xác định một loại thuốc nhạy cảm, vì thuốc mỡ được sử dụng trong thực hành da liễu có thành phần khá phức tạp. Cũng có tầm quan trọng không nhỏ được gắn vào nền tảng mà việc chỉ định thuốc được thực hiện. Trước hết, phản ứng có thể xảy ra vi phạm tính toàn vẹn của da, và thứ hai, nó có thể là kết quả của việc vi phạm các cơ chế bảo vệ miễn dịch.

Tuy nhiên, quá trình bệnh lý có thể phát triển ở những người hoàn toàn khỏe mạnh với làn da nguyên vẹn. Điều này xảy ra với việc sử dụng thường xuyên các loại kem nội tiết tố, cũng như mỹ phẩm, bao gồm ethylenediamine hoặc axit para-aminobenzoic. Sau khi loại bỏ thuốc, dẫn đến sự phát triển của viêm da dị ứng, bệnh nhân hồi phục rất nhanh. Tuy nhiên, trong một số tình huống, việc chấm dứt tiếp xúc với các chất gây kích ứng không kết thúc bằng sự phục hồi do sự phức tạp của các quá trình tự miễn dịch.

Viêm da tiếp xúc mãn tính của bàn chân và bàn tay

Sự phát triển của viêm da tiếp xúc ở bàn chân được thúc đẩy bởi ma sát của giày và đổ mồ hôi quá mức của da ở khu vực này. Thông thường, các bề mặt bên của bàn chân và gót chân bị ảnh hưởng, ít thường xuyên hơn là đế và ngón chân. Trong giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý, bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện của đỏ và sưng hạn chế, cũng như cảm giác nóng rát và đau nhức. Sau đó, bong bóng xuất hiện trên nền tăng huyết áp, chứa đầy một chất lỏng trong suốt. Sau khi mở chúng, những vết xói mòn, đau đớn từ từ vẫn còn trên da. Khi gắn nhiễm trùng do pyococcal, quá trình bệnh lý có thể phức tạp do viêm hạch bạch huyết hoặc viêm hạch bạch huyết. Viêm da tiếp xúc mãn tính của bàn chân được đặc trưng bởi tăng huyết áp, thâm nhiễm và tăng sừng.

Sự thất bại của bàn chải, như một quy luật, xảy ra do tiếp xúc kéo dài với việc kích thích các chất da với nồng độ độc hại hoặc dưới ngưỡng. Sự phát triển của quá trình bệnh lý gây ra sự tiếp xúc lâu dài thường xuyên với dung môi hữu cơ và các chất tẩy rửa khác nhau (chất tẩy rửa). Điều này xảy ra khi sự xâm nhập của chất kích thích qua vùng da bị tổn thương và rất thường trở thành nguyên nhân gây viêm mãn tính.

Đồng thời, viêm da mãn tính của bàn tay có thể phát triển do tiếp xúc lâu dài với nước, kèm theo gai góc liên tục của da (cái gọi là bệnh chàm xi măng).

Rất hiếm khi trong thực hành da liễu có những tổn thương của bàn tay, xảy ra do một phản ứng dị ứng ngay lập tức với latex. Cần nhấn mạnh rằng những bệnh nhân này có thể bị sốc phản vệ.

Liên hệ nổi mề đay

Đây là một dạng viêm da tiếp xúc dị ứng, xảy ra với sự hình thành mụn nước, phát triển trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với một hoặc một kháng nguyên khác (hoặc một cơ chế có bản chất không miễn dịch).

Khi tiếp xúc với cinnamic, benzoic và axit sorbic, côn trùng cắn và tiếp xúc với bướm về đêm, các phản ứng không miễn dịch phát triển, nghĩa là nổi mề đay tiếp xúc xuất hiện trên làn da hoàn toàn khỏe mạnh.

Khi sử dụng một số loại thuốc để sử dụng bên ngoài, cũng như tiếp xúc với dung môi, kim loại, latex và nhiều chất khác, các phản ứng miễn dịch có thể xảy ra. Cần lưu ý rằng trong tình huống này, nổi mề đay tiếp xúc phát triển dựa trên nền tảng của viêm da đã tồn tại, nghĩa là trên da đã bị tổn thương.

Chẩn đoán viêm da tiếp xúc

Khi chẩn đoán, các xét nghiệm ứng dụng đặc biệt (bản vá - xét nghiệm) được sử dụng, cung cấp cho việc áp dụng chất gây dị ứng cho một khu vực cụ thể của da. Trong trường hợp khi thay đổi được quan sát trong lớp biểu bì của bệnh nhân 3 giờ sau khi kiểm tra da, các mạch máu mở rộng và bạch cầu đơn nhân xâm nhập dưới da, và sau 8 giờ hình thành ban đỏ, đó là viêm da tiếp xúc dị ứng.

Lưu ý: một nghiên cứu như vậy được phép tiến hành không sớm hơn 14 ngày sau khi các biểu hiện ngoài da biến mất.

Thử nghiệm vá được thực hiện với sự trợ giúp của các tấm giấy dính, trên đó các chất gây dị ứng được áp dụng (lên đến hàng chục hoặc nhiều hơn khác nhau). Các tấm được dán để làm sạch da lưng trong 48 giờ. Với việc loại bỏ các chất gây dị ứng, những thay đổi trên da xảy ra rất nhanh. Mặc dù thực tế là các xét nghiệm có sẵn trên thị trường và chúng tuyệt đối an toàn, nhưng sẽ hợp lý hơn khi giao kết quả nghiên cứu cho một chuyên gia có kinh nghiệm với chúng.

: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии. Lưu ý : nghiên cứu này chỉ được phép trong thuyên giảm.

Đồng thời, phân tích lâm sàng và sinh hóa máu và nước tiểu được quy định cho bệnh nhân trong quá trình kiểm tra chẩn đoán. Theo chỉ định y tế, các xét nghiệm máu về nội tiết tố, một chương trình copro được thực hiện, các xét nghiệm về rối loạn vi khuẩn được thực hiện, kiểm tra siêu âm các cơ quan khoang bụng được thực hiện (để không bỏ sót các bệnh lý kèm theo).

Trong chẩn đoán viêm da tiếp xúc, nghiên cứu mô học thường không được quy định.

Điều bắt buộc trong quá trình nghiên cứu là chẩn đoán phân biệt viêm da tiếp xúc với nhiều dạng bệnh chàm và viêm da dị ứng được thực hiện.

Lối sống và dinh dưỡng của bệnh nhân bị viêm da tiếp xúc dị ứng

Cần phải hiểu: để thoát khỏi căn bệnh này, cần phải loại bỏ chất gây dị ứng đã kích thích nó. Tất nhiên, làm thế nào để làm điều này sẽ phụ thuộc vào loại chất gây dị ứng. Không thất bại, trước khi mua những thứ hoặc sản phẩm bạn cần làm quen với thành phần của chúng. Nó cũng sẽ khôn ngoan hơn khi từ bỏ đồ uống có cồn, các món ăn cay, thịt hun khói và thức ăn nhanh. Với sự thiếu hụt một số chất dinh dưỡng trong cơ thể, bệnh nhân được điều trị bằng vitamin.

Điều trị viêm da tiếp xúc

Với sự phát triển của viêm da tiếp xúc đơn giản, trước hết, một chất gây kích ứng nên được xác định và loại bỏ, cũng như, nếu cần thiết, sử dụng găng tay và quần áo bảo hộ. Trước khi bắt đầu điều trị, da cần được làm sạch và rửa sạch.

Bệnh nhân bị viêm da tiếp xúc dị ứng thường không cần điều trị, vì tất cả các biểu hiện đau đớn biến mất sau khi chất gây dị ứng đã được loại bỏ. Tuy nhiên, nếu cần thiết, kem và thuốc mỡ nội tiết tố mạnh có thể được kê toa.

Trong trường hợp khi phát ban da khu trú trên mặt hoặc trên bộ phận sinh dục, có thể sử dụng glucocorticoids nội bộ trong 2-3 tuần.

Để cải thiện sự xâm nhập của thuốc, việc áp dụng băng gạc (kín) ngăn chặn không khí được hiển thị. Trong thời gian này, việc sử dụng thuốc mỡ với thuốc gây mê không được khuyến khích, vì chúng là chất nhạy cảm và có thể làm tăng kích ứng. Tuy nhiên, thuốc kháng histamine tại địa phương có thể làm xấu đi tiến trình của bệnh.

Khi gia nhập một bệnh nhiễm trùng thứ cấp cho bệnh nhân, liệu pháp kháng khuẩn toàn thân được thực hiện và thuốc mỡ nội tiết tố được kê đơn đồng thời. Trong viêm da tiếp xúc dị ứng nghiêm trọng, nước muối hoặc nước được đặt chồng lên các tổn thương. Đối với ngứa nghiêm trọng, nước đá hoặc nước lạnh được sử dụng.

Trong giai đoạn cấp tính của viêm da dị ứng tiếp xúc nghiêm trọng, glucocorticosteroid toàn thân được sử dụng.

Biến chứng và phòng ngừa viêm da tiếp xúc

Với sự phát triển của viêm da tiếp xúc, tiên lượng là thuận lợi. Loại bỏ hoàn toàn bệnh xảy ra ngay sau khi loại bỏ tiếp xúc với chất gây dị ứng. Tuy nhiên, nếu các chất gây dị ứng chuyên nghiệp gây ra sự phát triển của quá trình bệnh lý, bệnh nhân thường bị buộc phải thay đổi không chỉ nơi làm việc mà còn cả loại hoạt động nghề nghiệp, đôi khi dẫn đến sự bất ổn xã hội của người bệnh.

При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.

К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.


13 Август 2014 | 7 620 | Кожные заболевания
Đi
  • Ликуля | 23 tháng 4 năm 2015

    Мне аллергопробы в он-клиник при контактном дерматите ставили, чтобы выяснить на что именно аллергия.

  • | Elena | Ngày 27 tháng 11 năm 2015

    Вот кстати нам тоже делали пробы, и вроде бы все исключили что можно было, но все равно дерматит ни куда не делся. Потом уже решила поменять все порошки и моющие средства на гипоаллергенные (купила бинатековские), и проблема с дерматитом решилась сама собой, ребенка перестало обсыпать.

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi