Đi Viêm túi mật mãn tính: triệu chứng và điều trị
thuốc trực tuyến

Viêm túi mật mãn tính

Nội dung:

Viêm túi mật mãn tính

Viêm túi mật mãn tính

Viêm túi mật mãn tính là một bệnh rất phổ biến của túi mật, đặc trưng bởi viêm thành của nó. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh này là sự hình thành trong lòng của sỏi ống mật và nhiễm trùng.

Túi mật là một cơ quan rỗng nằm gần bề mặt dưới của gan. Chức năng chính của bàng quang là sự tích tụ mật do gan sản xuất. Trong quá trình tiêu hóa, bí mật này đóng vai trò rất quan trọng:

  • tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào ruột bằng thức ăn;
  • kích thích nhu động ruột;
  • thúc đẩy quá trình tách mỡ;
  • tham gia vào việc loại bỏ cholesterol dư thừa và các chất độc hại.

Do hình thành sỏi, nhiễm trùng và viêm thành túi mật dần dần bị phá hủy, khả năng tích tụ mật của nó ngày càng giảm. Điều này, tất nhiên, luôn ảnh hưởng đến chất lượng đồng hóa và chế biến thực phẩm. Toàn bộ hệ thống tiêu hóa của người bệnh. Theo dữ liệu, viêm túi mật mạn tính hiện đang ảnh hưởng đến 20% dân số thế giới.



Nguyên nhân gây viêm túi mật mãn tính

Liên quan trực tiếp đến sự phát triển của bệnh là một bệnh nhiễm trùng có tính chất ký sinh, virus hoặc vi khuẩn. Thông thường, đây là một hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện - nghĩa là các vi sinh vật thường xuyên có trong ruột của một người khỏe mạnh và có liên quan đến tiêu hóa: streptococcus, staphylococcus, enterococcus, escherichia, Pseudomonas bacillus và những người khác. yếu tố này là suy dinh dưỡng.

Ít phổ biến hơn, viêm túi mật mạn tính là do vi khuẩn gây bệnh - vi sinh vật không có trong cơ thể người khỏe mạnh và xâm nhập từ bên ngoài: tế bào nấm men, shigella, trực khuẩn thương hàn, trực khuẩn paratyphoid, v.v.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây viêm túi mật là sự bất thường về giải phẫu của ống dẫn và túi mật (chèn ép, uốn cong), cũng như vi phạm giai điệu của đường mật và chức năng vận động của chúng trong nền:

  • rối loạn nội tiết;
  • quá trình viêm mãn tính trong đường tiêu hóa;
  • tình cảm căng thẳng.

Sự thay đổi và thành phần của mật (dyscholium) cũng là một trong những yếu tố quan trọng trong sự xuất hiện của viêm túi mật mạn tính. Nó xảy ra do sự dư thừa cholesterol trong thực phẩm, làm suy yếu quá trình trao đổi chất trong cơ thể và chứng khó đọc (giảm chức năng vận động) của đường mật và túi mật. Góp phần phát triển những vi phạm này:

  • lối sống ít vận động;
  • béo phì;
  • thực phẩm không cân bằng, nhiều calo;
  • dùng một số loại thuốc, tác dụng phụ là làm dày mật;
  • ở phụ nữ, thay đổi nội tiết tố khi mang thai, uống thuốc tránh thai;
  • tổn thương túi mật;
  • giảm khả năng miễn dịch;
  • xơ vữa động mạch của các động mạch cung cấp máu cho túi mật;
  • sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể;
  • bệnh ký sinh trùng.

Trong một số trường hợp, viêm thành túi mật có thể xảy ra mà không có sự tham gia của hệ vi sinh vật gây bệnh. Điều này có thể xảy ra với các bệnh tự miễn, dị ứng và viêm da dị ứng và được gây ra bởi phản ứng của cơ thể với các chất gây dị ứng có nguồn gốc khác nhau. Nó cũng đã được quan sát thấy rằng viêm túi mật mãn tính ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn.

Các loại viêm túi mật mạn tính

Bệnh được đặc trưng bởi một khóa học mãn tính và xu hướng thay thế trầm trọng và thuyên giảm. Cho số lượng của họ trong suốt cả năm, các chuyên gia xác định bản chất của bệnh: nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Có 2 loại viêm túi mật mạn tính chính:

  • không tính toán (không có đá) - (viêm các thành của túi mật mà không hình thành sỏi);
  • tính toán (với sự hình thành đá cứng - đá).

Tùy thuộc vào quá trình của bệnh, 3 dạng bệnh được phân biệt - chậm chạp, tái phát và cấp cứu.

Viêm túi mật không xương

Nguyên nhân gây viêm túi mật không xương là sự ứ đọng của mật và sự thay đổi thành phần của nó, cũng như sự hiện diện của nhiễm trùng. Cả hai yếu tố này cùng nhau củng cố lẫn nhau. Sự ứ đọng của mật góp phần vào sự xâm nhập của nhiễm trùng vào túi mật, và dẫn đến tình trạng viêm của ống bài tiết và các bức tường của nó, tiếp tục củng cố thêm hiện tượng này. Bề mặt của các bức tường đang dần bị phá hủy.

Tuy nhiên, do đặc tính kìm khuẩn của mật, hệ vi sinh vật gây bệnh trong túi mật của con người có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh chỉ khi có các yếu tố làm suy yếu cơ thể:

  • loạn dưỡng niêm mạc;
  • thay đổi thành phần của mật;
  • giảm khả năng miễn dịch;
  • chức năng gan bất thường;
  • bệnh viêm tá tràng.

Bề mặt của thành túi mật bị viêm túi mật mạn tính không rõ đang dần bị phá hủy. Quá trình này có thể đi kèm với sự vi phạm của túi mật, và trong trường hợp nghiêm trọng do sự hiện diện của các bệnh đi kèm như viêm tụy , viêm màng bụng, viêm gan phản ứng.

Viêm túi mật mãn tính

Mặc dù thực tế là viêm túi mật mạn tính không có sỏi phổ biến hơn nhiều so với bệnh sỏi mật, sự ứ đọng mật trong mọi trường hợp đều dẫn đến sự xuất hiện của tính toán - đó chỉ là vấn đề thời gian. Góp phần vào quá trình này thay đổi thành phần của mật và sự hiện diện của viêm.

Mật được tạo thành từ axit mật, lipit, sắc tố và khoáng chất. Khi tỷ lệ của các thành phần này thay đổi, cholesterol đi vào cơ thể với các kết tủa thực phẩm và kết tinh - các kết cấu rắn được hình thành. Những lý do cho những thay đổi như vậy là lỗi liên tục trong dinh dưỡng và một số trạng thái:

  • dư thừa chất béo thực phẩm, cholesterol, thiếu vitamin;
  • thừa cân;
  • bệnh tiểu đường;
  • bệnh truyền nhiễm.

Kích thước của những viên đá có thể khác nhau - từ 1-2 mm đến kích thước của một quả trứng gà, số lượng của chúng có thể thay đổi từ đơn vị đến hàng chục và thậm chí hàng trăm. Rất đa dạng và hình dạng của đá.

Có một số loại viêm túi mật tính toán: điển hình, không điển hình, thực quản, tim và ruột. Bệnh có thể có các dạng cấp tính và mãn tính, thường đi kèm với rối loạn chức năng của túi mật và xuất hiện các biến chứng nặng, bao gồm:

  • vi phạm sự kiên nhẫn của các ống dẫn của túi mật;
  • giọt nước;
  • làm cứng;
  • áp xe mạn tính;
  • viêm đường mật mãn tính;
  • xơ gan mật;
  • viêm gan;
  • ung thư túi mật.

Có bốn giai đoạn trong sự phát triển của viêm túi mật tính toán. Giai đoạn đầu tiên, tiền sỏi được đặc trưng bởi sự dày lên của mật và sự hiện diện của các vi hạt trong túi mật. Ở các giai đoạn tiếp theo, sự hình thành tính toán (giai đoạn 2), sự chuyển đổi của bệnh sang mạn tính (giai đoạn 3) và sự xuất hiện của các biến chứng (giai đoạn 4).

Triệu chứng viêm túi mật mạn tính

Triệu chứng chính của viêm túi mật mạn tính là đau ở vùng hạ vị phải - kéo dài hoặc xuất hiện, tỏa ra vùng vảy và vai phải. Nó có thể lan đến một khu vực khá rộng của ngực và lưng. Đôi khi đau đi kèm với yếu, đau tim, sốt và các triệu chứng khác:

  • đau bụng;
  • buồn nôn, nôn mửa;
  • đầy hơi, nặng trong khoang bụng;
  • táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy (tiêu chảy);
  • kim loại, vị đắng trong miệng.

Bên ngoài các đợt trầm trọng, bệnh nhân thỉnh thoảng trải qua một cơn đau âm ỉ ở vùng thượng vị và ở vùng hạ vị phải. Trong các đợt trầm trọng, các triệu chứng của viêm túi mật mạn tính tương tự như các triệu chứng của dạng cấp tính của bệnh, do đó tái phát được điều trị và điều trị phù hợp.

Khóa học của bệnh

Viêm túi mật mãn tính thường xuất hiện như một bệnh độc lập (nguyên phát), đặc biệt nếu có các yếu tố góp phần vào sự phát triển của nó. Nó cũng xảy ra rằng nó xảy ra sau khi các biểu hiện của viêm túi mật cấp tính - viêm các thành của túi mật (thứ phát). Lý do của nó là:

  • nhiễm trùng,
  • tắc nghẽn của ống dẫn đá.

Sau các đợt viêm cấp tính, hoạt động bình thường của túi mật xấu đi - nó trở nên dày đặc, bị nén và mất khả năng bảo tồn mật, cuối cùng dẫn đến một quá trình mãn tính của bệnh.

Viêm túi mật mãn tính xảy ra trong một thời gian dài, trong nhiều năm. Nếu điều trị đầy đủ được chỉ định kịp thời, có thể thuyên giảm bệnh lâu dài, nếu không sẽ dẫn đến nếp nhăn của túi mật và do đó, mất chức năng của nó.

Lựa chọn lâm sàng

Các chuyên gia xác định một số biến thể lâm sàng khác nhau của bệnh, được đặc trưng bởi quá trình và triệu chứng:

  • tim - đặc trưng bởi sự vi phạm nhịp tim;
  • cấp thấp - nhiệt độ cơ thể tăng kéo dài đến 37-38 độ, ớn lạnh, có dấu hiệu nhiễm độc;
  • đau khớp ở khớp;
  • vùng dưới đồi - tăng huyết áp, nhịp tim nhanh , yếu, đau thắt ngực , tăng huyết áp;
  • suy nhược thần kinh - loạn trương lực thực vật, khó chịu, mất ngủ, khó chịu.

Trong một số trường hợp, có thể có một số độ vàng của màng nhầy và da của bệnh nhân, căng cơ ở vùng hạ vị phải, đau ở gan, túi mật, sự gia tăng của chúng.

Chẩn đoán viêm túi mật mạn tính

Trong chẩn đoán bệnh, vai trò chính được thực hiện bằng âm thanh tá tràng và siêu âm. Probing cho phép lấy nước mật, đường ruột và tuyến tụy cho các nghiên cứu tế bào học và vi khuẩn. Siêu âm cũng cho phép xác định kích thước của túi mật, tình trạng của các bức tường của nó, cho thấy sự hiện diện của sỏi và các cấu trúc khác.

Sau khi kiểm tra và kiểm tra bởi bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phẫu thuật, các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm cũng được thực hiện:

  • đi tiểu;
  • xét nghiệm máu (tổng số, bilirubin, mảnh gan, cholesterol, hàm lượng protein);
  • phân tích phân.

Nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung được tiến hành, chẳng hạn như chụp cắt lớp, chụp X-quang và nghiên cứu đồng vị phóng xạ.

Điều trị viêm túi mật mạn tính không điều trị

Điều trị viêm túi mật mạn tính phức tạp. Nó bao gồm:

  • điều trị bằng kháng sinh;
  • chế độ ăn uống;
  • thuốc chống sỏi mật và thuốc chống co thắt;
  • vật lý trị liệu;
  • thảo dược.

Trên cơ sở ngoại trú, việc điều trị viêm túi mật mạn tính có thể xảy ra trong trường hợp bệnh nhẹ, nhưng trong giai đoạn trầm trọng rõ rệt, bệnh nhân phải nằm viện. Mục tiêu đầu tiên là bắt giữ cơn đau và làm giảm quá trình viêm. Sau khi đạt được hiệu quả mong muốn để bình thường hóa các chức năng của giáo dục, bài tiết mật và thúc đẩy nó dọc theo các ống dẫn mật, bác sĩ kê toa các tác nhân đường mật và co thắt.

Cây thuốc - thảo dược - cũng được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm túi mật mạn tính. Việc sử dụng chúng dưới dạng thuốc sắc và truyền các loại thuốc lợi cho phép bạn tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc mà bệnh nhân dùng.

Điều trị viêm túi mật tính toán

Trong điều trị viêm túi mật tính toán, điều trị bảo tồn là không hiệu quả. Do đó, phương pháp điều trị chính trong trường hợp này là cắt bỏ túi mật cùng với phẫu thuật cắt bỏ - cắt túi mật. Hiện nay, phương pháp mổ nội soi ngày càng được sử dụng - một hoạt động được thực hiện bằng thiết bị video và các công cụ đặc biệt được đưa vào khoang bụng thông qua các lỗ nhỏ (lên đến 1 cm). Phương pháp này có những ưu điểm quan trọng: không có dấu vết trên da, thời gian hậu phẫu ngắn (3-4 ngày) và theo đó, nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường. Trong phần lớn các trường hợp, cắt bỏ túi mật có thể thoát khỏi căn bệnh này.

Chế độ ăn uống cho viêm túi mật mãn tính

Trong viêm túi mật mạn tính, chế độ ăn uống phân đoạn được chỉ định (4-5 lần một ngày), trong các phần nhỏ. Để cải thiện bài tiết, lượng thức ăn nên diễn ra cùng một lúc. Khẩu phần uống hàng ngày là 2-2,5 lít chất lỏng. Nhiệt độ thực phẩm không được vượt quá 60 ° C và không được thấp hơn 15 ° C. Tốc độ ăn muối hàng ngày không quá 8-10 gram.

Chế độ ăn uống của bệnh nhân bị viêm tụy mãn tính nên bao gồm các sản phẩm bột (bánh mì cũ, bánh quy, bánh quy trắng), phô mai và thịt hầm ngũ cốc. Các loại thịt ít béo (luộc hoặc nướng), súp rau, sữa và ngũ cốc, marmalade, không sôcôla, phô mai ít béo và cay, trứng (không quá 1 mỗi ngày), các sản phẩm sữa, trái cây và rau quả tươi được cho phép.

Sản phẩm bị cấm trong viêm túi mật

  • Ngọt, bánh phồng, bánh mì tươi và lúa mạch đen;
  • Thịt mỡ;
  • Nước dùng (nấm, thịt, cá);
  • Cá béo, trứng cá và cá đóng hộp;
  • Bộ phận nội tạng;
  • Pasta, đậu, kê, cháo vụn;
  • Phô mai cay, mặn và béo;
  • Sản phẩm sữa nhiều chất béo;
  • Rau ướp, muối và dưa chua;
  • Củ cải, củ cải, bắp cải, rau bina, nấm, tỏi, hành, cây me;
  • Gia vị;
  • Thịt hun khói;
  • Thực phẩm chiên;
  • Đồ uống lạnh và có ga;
  • Cà phê, ca cao;
  • Kem, sản phẩm kem;
  • Sô cô la;
  • Quả chua.

| 20 tháng 12 năm 2014 | | 9 745 | Bệnh về đường tiêu hóa
Đi

Đi
Đi