Đi Chlamydia: triệu chứng và điều trị, hình ảnh của chlamydia
thuốc trực tuyến

Chlamydia: triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Ảnh Chlamydia Chlamydia là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trong thời đại chúng ta, lây truyền qua quan hệ tình dục. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ mới mắc đang tăng lên hàng năm và ngày nay, gần 30% dân số thế giới bị nhiễm chlamydia. Do những khó khăn trong chẩn đoán, diễn biến lâm sàng của bệnh và nhiều biến chứng, chlamydia niệu sinh dục, xảy ra với tổn thương biểu mô hoặc tế bào chuyển tiếp của tế bào tiết niệu, là mối đe dọa trực tiếp đến sức khỏe sinh sản nam và nữ. Tuy nhiên, bệnh này có thể gây ra sự phát triển của viêm khớp, viêm kết mạc, lymphogranuloma venereum, viêm phổi và bệnh lý tim mạch.

Chlamydia là một bệnh lý truyền nhiễm lây truyền qua đường tình dục và chiếm vị trí hàng đầu về tỷ lệ lưu hành trên toàn cầu, xảy ra thường xuyên hơn bảy lần rưỡi so với bệnh giang mai và gấp bốn lần so với bệnh lậu .

Theo thống kê đáng buồn, tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng hàng năm và ngày nay, gần 30% dân số thế giới là những người mang mầm bệnh nhiễm chlamydia. Tác nhân gây bệnh của chlamydia được chẩn đoán hàng năm ở 90 triệu người.

Trong số các cô gái vị thành niên, hoạt động tình dục, tỷ lệ mắc bệnh này là 10 - 15%, ở phụ nữ - 5-20% và trong số các đại diện của một nửa mạnh mẽ của nhân loại - 10-20%. Trong trường hợp này, chlamydia thường xảy ra ở bệnh nhân 18-30 tuổi.



Tác nhân gây bệnh

Chlamydia là một loại ký sinh bắt buộc nội bào với chu kỳ phát triển độc đáo có khả năng phân chia nhị phân trong quá trình sinh sản. Nó được đặc trưng bởi hai hình thức tồn tại hoàn toàn khác nhau, được chỉ định là ET (cơ thể cơ bản) và RT (cơ quan lưới).

Các cơ thể chlamydia cơ bản, có đặc tính truyền nhiễm, có khả năng tồn tại ngoại bào. Chúng được truyền từ người sang người, do endocytosis, chúng xâm nhập vào một tế bào của biểu mô hình trụ hoặc chuyển tiếp, và ở đó chúng trải qua một chu kỳ phát triển tiếp theo với sự chuyển đổi thành cơ thể hình lưới (sau 8 tuần).

RT là một dạng của mầm bệnh, ký sinh và nhân lên bằng cách phân chia, ở giữa tế bào. Các vi khuẩn chlamydia nằm trong không bào, chiếm phần lớn tế bào bị nhiễm bệnh. Sau 24 giờ, PT nén chặt, bao quanh thành tế bào và biến thành ET. Sau đó, không bào bị phá vỡ, mầm bệnh đi ra ngoài và xâm nhập vào các cấu trúc tế bào gần đó.

Trong trường hợp khi tế bào chủ chết trước khi hình thành ET truyền nhiễm, bệnh không phát triển.

Cần nhấn mạnh rằng sự lây nhiễm của các tế bào mới và chu kỳ phát triển lặp lại của chdamydia kích thích phản ứng miễn dịch của cơ thể, do đó làm tăng mức độ thiệt hại bệnh lý.

Tác nhân gây bệnh của chlamydia không ổn định trong môi trường và nhạy cảm với tác động của nhiệt độ cao, gần như mất ngay tính chất hung hăng của nó khi sấy khô, tiếp xúc với thuốc thử hóa học và tia UV.

Nguồn lây nhiễm và truyền bệnh chlamydia

Trong chlamydia niệu sinh dục, nguồn lây nhiễm là một người, cả hai đều có dấu hiệu rõ rệt của bệnh và bệnh không có triệu chứng.

Các đường lây truyền chính của nhiễm chlamydia bao gồm:

  • Tình dục;
  • Liên lạc và hộ gia đình;
  • Dọc.

Cách lây nhiễm chlamydia

  • Thông qua cổ tử cung và khoang tử cung, ống dẫn trứng, phúc mạc và các cơ quan vùng chậu (đường dẫn lưu);
  • Thông qua các mối quan hệ ngoài cơ thể (tuyến máu);
  • Trên mạch bạch huyết;
  • Cùng với bí mật hạt giống;
  • Thông qua biện pháp tránh thai trong tử cung.



Cơ chế phát triển Chlamydia

Cho đến nay, cơ chế bệnh sinh của chlamydia vẫn chưa được hiểu đầy đủ, tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, người ta thường phân biệt năm giai đoạn của bệnh:

  1. Sự thất bại của màng nhầy.
  2. Tổn thương tế bào đích (nhiễm trùng khu vực nguyên phát).
  3. Sự thất bại của một số lượng lớn các tế bào biểu mô và sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh.
  4. Hình thành các phản ứng miễn dịch (phản ứng miễn dịch).
  5. Giai đoạn còn lại, kèm theo thay đổi hình thái và chức năng ở các cơ quan và mô khác nhau (trong trường hợp không có mầm bệnh trong cơ thể)

Chlamydia lâm sàng

  1. Hình thức cấp tính (không biến chứng) của nhiễm trùng chlamydia phát triển ở đường niệu sinh dục dưới;
  2. Dạng mãn tính (bệnh tái phát lâu dài ảnh hưởng đến các phần trên của đường niệu sinh dục, bao gồm các cơ quan của khoang bụng).

Dấu hiệu lâm sàng của nhiễm chlamydia khá đa dạng. Trong trường hợp nhiễm trùng, một trạng thái mang không có triệu chứng thường được ghi nhận hoặc đánh dấu các sự kiện viêm được quan sát. Trong các bệnh ở phần dưới của đường niệu sinh dục, bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc các bệnh lý như viêm niệu đạo, viêm nội tâm mạc, viêm bàng quang , viêm bartholin và trong khi bị nhiễm trùng tăng dần, lạc nội mạc tử cung, viêm màng bồ đào, viêm màng bồ đào, vv

Triệu chứng Chlamydia

Triệu chứng nhiễm chlamydia ở phụ nữ

Khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể phụ nữ, chất nhầy hoặc chất nhầy thường xuất hiện, khác với những người bình thường bởi một màu vàng nhạt và mùi khó chịu. Đôi khi, ở khu vực của cơ quan sinh dục ngoài, có cảm giác nóng rát và ngứa, đau ở vùng bụng dưới, nặng thêm trước khi có kinh nguyệt, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt. Một số bệnh nhân có khiếu nại về sự yếu kém nói chung và nhiệt độ cơ thể của họ có thể tăng nhẹ.

Trong thời kỳ mang thai, trong thời kỳ mãn kinh và trong thời kỳ tăng hoạt động nội tiết tố (ở trẻ gái vị thành niên), nhiễm chlamydia có thể kích thích sự phát triển của viêm đại tràng. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của biểu mô vảy phân tầng được quan sát xung quanh cổ tử cung, nó trở nên phù nề và dễ bị tổn thương (viễn thị của cổ tử cung).

Thông qua kênh cổ tử cung, nhiễm chlamydia tăng dần có thể lây lan qua đường máu hoặc tế bào lympho vào khoang tử cung, ống dẫn trứng, phúc mạc và các cơ quan vùng chậu gần đó. Các biểu hiện thường gặp nhất của nhiễm trùng tăng dần là viêm salpingo chlamydia và viêm salpingo-oophor. Chúng được đặc trưng bởi một khóa học bị xóa (bán cấp), không dễ bị trọng số. Kết quả là, sự bất ổn của các phần phụ phát triển, gây ra mang thai ngoài tử cung, và tình trạng này dẫn đến vô sinh, sẩy thai và phát triển các quá trình kết dính trong khung chậu.

Triệu chứng nhiễm chlamydia ở nam giới

Trong giai đoạn đầu của bệnh ở nam giới, viêm niệu đạo phát triển, có thể kéo dài trong vài tháng. Đồng thời, có một sự viêm nhẹ của niệu đạo và sự xuất hiện của dịch tiết thủy tinh thể. Đôi khi bệnh nhân phàn nàn về ngứa và rát, xuất hiện trong khi đi tiểu.

Ở niệu đạo, bìu, tinh hoàn và lưng dưới thường xuất hiện những cơn đau với cường độ khác nhau, và do hậu quả của nhiễm độc, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên 37 độ. Trong thực hành lâm sàng, có những trường hợp chảy máu trong khi xuất tinh và khi kết thúc đi tiểu. Đồng thời, độ đục của nước tiểu có thể xảy ra do các sợi và dây thanh có mủ nằm trong đó.

Trong trường hợp khi chlamydia hình thành khuẩn lạc và ở dạng này chúng tồn tại rất lâu trên bề mặt màng nhầy, chúng ta đang nói về việc vận chuyển nhiễm trùng. Tình trạng này là do hệ thống miễn dịch của con người ngăn chặn sự sinh sản của mầm bệnh. Theo nhiều tác giả, người mang mầm bệnh không có khả năng lây nhiễm cho bạn tình của họ, và do đó, từ quan điểm dịch tễ học, họ tuyệt đối an toàn.

Khi chlamydia bước vào giai đoạn mãn tính, bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu ở vùng đáy chậu, đau quanh hậu môn và tuyến tiền liệt, suy giảm chức năng cương dương, đi tiểu đêm thường xuyên, đau ở tinh hoàn, cũng như xuất tinh đau đớn, thay đổi màu sắc của tinh trùng.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Lưu ý: với sự phát triển của chlamydia ở vùng hậu môn trực tràng, quá trình bệnh lý thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, đôi khi bệnh nhân phàn nàn về ngứa và đau ở trực tràng, cũng như sự hiện diện của dịch tiết từ hậu môn.

Chlamydia và mang thai

Trong trường hợp khi nhiễm chlamydia ảnh hưởng đến một phụ nữ trong thời kỳ đầu mang thai, tình trạng này có nhiều dị tật bẩm sinh và suy nhau thai nguyên phát. Do đó, sảy thai thường xảy ra ở phụ nữ bị bệnh, cũng như mang thai không phát triển được chẩn đoán.

Trong giai đoạn sau của quá trình sinh nở, chlamydia là mối đe dọa trực tiếp đến phá thai, kích thích sự phát triển của tình trạng thiếu nhau thai thứ phát và làm suy giảm khả năng sản xuất nước ối.

Một nghiên cứu hình thái học về cơ thể của những đứa trẻ đã chết cho thấy tổn thương chlamydia đối với màng não, phổi và đám rối màng đệm của chúng. Những dữ liệu này xác nhận nhiễm trùng transplacental.

Theo kết quả của nhiễm trùng máu của thai nhi, hội chứng xuất huyết phù nề, viêm phổi, xuất huyết trong não thất, suy gan, thận và tuyến thượng thận được quan sát. Những yếu tố này thường dẫn đến tử vong sớm hoặc sau sinh của trẻ.

Trong một số trường hợp, nhiễm trùng mầm bệnh chỉ ảnh hưởng đến nhau thai, đó là lý do tại sao nó phát triển các phản ứng thích nghi bù. Tuy nhiên, với sự kích hoạt của quá trình truyền nhiễm, chức năng bảo vệ của việc sinh nở bị xáo trộn, cuối cùng dẫn đến sự hình thành của nhau thai. Do giảm lượng chất dinh dưỡng cho thai nhi, tình trạng thiếu oxy mãn tính và hạ huyết áp phát triển.

Với dạng chlamydia cổ tử cung, chuyển dạ sớm hoặc vỡ sớm của màng thường xảy ra. Khi ăn nước ối bị nhiễm bệnh, ngay cả trước khi em bé được sinh ra, phổi và đường tiêu hóa của nó bị tổn thương. Tuy nhiên, nhiễm trùng trẻ sơ sinh có thể xảy ra khi người mẹ bị nhiễm bệnh đi qua kênh sinh.

Chẩn đoán bệnh Chlamydia

Trong chẩn đoán chlamydia trong thực hành phòng thí nghiệm, một số phương pháp khác nhau được sử dụng đồng thời: phương pháp nuôi cấy, PCR, phương pháp miễn dịch huỳnh quang, phản ứng khuếch đại phiên mã và phương pháp huyết thanh học.

Cần lưu ý rằng trong quá trình kiểm tra cạo (phết) bạn chỉ có thể nghi ngờ chlamydia, và do đó phương pháp chẩn đoán này được sử dụng như một phân tích nhanh, không phải là thông tin 100% và cần được xác nhận.

Phương pháp văn hóa

Kỹ thuật này liên quan đến việc đặt vật liệu sinh học lên môi trường dinh dưỡng vô trùng, trong đó mầm bệnh nhân lên trong điều kiện được thiết kế đặc biệt cho mục đích này và thường các khuẩn lạc của nó có thể được phân biệt ngay cả bằng mắt thường. Mặc dù thực tế là một quá trình khá dài, nó được coi là một trong những thông tin hữu ích nhất, vì nó cho phép thiết lập loại và loại nhiễm trùng chlamydia, cũng như xác định độ nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh.

PCR

Phản ứng chuỗi polymerase là một kỹ thuật liên quan đến việc kết hợp các phân tử DNA chlamydia với các mồi được thiết kế đặc biệt. Hôm nay nó là chính xác và đáng tin cậy nhất trong tất cả.

Phân tích RIF

Phương pháp miễn dịch huỳnh quang là nghiên cứu các vết trầy xước từ niệu đạo, nhuộm bằng thuốc nhuộm đặc biệt bằng kính hiển vi huỳnh quang. Trong trường hợp này, khả năng phát hiện mầm bệnh là 70 trên 100.

Phương pháp ELISA

Khi tiến hành chẩn đoán ELISA, các kháng thể đặc hiệu (immunoglobulin) hình thành nên chlamydia được phát hiện trong máu của bệnh nhân. Tuy nhiên, như một vật liệu sinh học có thể được sử dụng cạo từ niệu đạo. Tuy nhiên, theo tiêu chuẩn y tế nước ngoài, kỹ thuật này không được khuyến cáo để chẩn đoán bệnh chlamydia.

Phản ứng khuếch đại phiên mã

Một phương pháp chẩn đoán có độ chính xác rất cao dựa trên việc phát hiện tác nhân gây bệnh chlamydia trong các mẫu RNA được nghiên cứu. Các phân tử RNA, không giống như các phân tử DNA, không được phát hiện sau cái chết của nó, cho phép đánh giá chính xác hơn về kết quả nghiên cứu. Trong trường hợp này, các vết trầy từ niệu đạo, âm đạo và ống cổ tử cung hoặc nước tiểu bệnh nhân được sử dụng làm vật liệu sinh học.

Phương pháp huyết thanh học

Đây là một kỹ thuật bổ sung để phát hiện các kháng thể chống Chlamydia trong huyết thanh bệnh nhân.

Trong trường hợp khi tìm thấy chlamydia ở một người, nên vượt qua các xét nghiệm để phát hiện nhiễm trùng cho bạn tình (ngay cả khi không có triệu chứng).

Điều trị bệnh Chlamydia

Điều trị bệnh chlamydia được thực hiện với việc tuân thủ ba nguyên tắc cơ bản:

  • Điều trị kháng khuẩn;
  • Bình thường hóa các chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch (điều hòa miễn dịch);
  • Phục hồi hệ vi sinh âm đạo bình thường.

Điều trị bệnh lý nhiễm trùng chlamydia chỉ được coi là có hiệu quả khi bệnh nhân được kê đơn thuốc có hoạt tính chống chlamydia cao. Chúng phải có khả năng thâm nhập tốt, nghĩa là xâm nhập qua màng tế bào vào tế bào bị nhiễm bệnh. Đồng thời, việc điều trị theo quy định nên được thực hiện trong 2-3 tuần (thời gian của 6-7 chu kỳ phát triển chlamydia), và cũng như khi kê đơn điều trị bằng thuốc, thời điểm nhiễm trùng, hình ảnh lâm sàng của bệnh và chẩn đoán tại chỗ (địa phương hóa nidus) nên được tính đến.

Chlamydia là một bệnh gây ra bởi nhiễm trùng nội bào. Do đó, điều trị của nó được kê toa thuốc kháng khuẩn có thể xâm nhập và tích lũy trong các tế bào bị nhiễm bệnh, ngăn chặn sự tổng hợp protein nội bào của chúng. Trước đây, bệnh nhân được kê đơn thuốc teteracycline trong quá trình điều trị, tuy nhiên, do thời gian điều trị bằng kháng sinh và xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng, giờ đây họ đã được thay thế bằng macrolide.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. Lưu ý: điều trị chlamydia ở phụ nữ mang thai được thực hiện theo các chương trình được thiết kế đặc biệt có hiệu quả từ quan điểm của bệnh lý chu sinh.

Song song với liệu pháp kháng sinh, bệnh nhân được điều trị điều hòa miễn dịch. Nó nhằm mục đích loại bỏ những thay đổi miễn dịch xảy ra trong cơ thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm chlamydia.

Điều bắt buộc khi tiến hành liệu pháp gây bệnh là ngăn ngừa chứng rối loạn chức năng đường ruột, liên quan đến việc sử dụng men vi sinh (thuốc có chứa vi khuẩn axit lactic sống).

Khi tiến hành điều trị etiotropic, các quy trình địa phương được quy định (điều trị âm đạo bằng chất khử trùng đặc biệt), và cũng có thể, thuốc chống nấm có thể được chỉ định để phòng ngừa nấm candida.

Đồng thời với việc uống kháng sinh, việc điều trị chlamydia liên quan đến việc sử dụng liệu pháp enzyme, uống vitamin, chất thích nghi và thuốc kháng histamine.

Phòng chống Chlamydia

Để ngăn chặn sự phát triển và lây lan của bệnh, cần phải điều trị kịp thời và đầy đủ cho những bệnh nhân bị nhiễm chlamydia, bao gồm cả người mang mầm bệnh không triệu chứng.

Điều bắt buộc là xác định và kiểm tra tất cả các đối tác tình dục hiện có của bệnh nhân bị nhiễm chlamydia, sau đó họ được chỉ định điều trị dự phòng.

Công việc giáo dục vệ sinh trong dân chúng (thúc đẩy lối sống tình dục lành mạnh và thông tin về con đường lây nhiễm và các dấu hiệu lâm sàng của bệnh).

Trước hết, phụ nữ có nhiều bạn tình, bệnh nhân đang đăng ký phụ khoa nên trải qua kiểm tra thường xuyên.

Nhiều tác giả cho rằng ngay cả khi không thể chẩn đoán chính xác quá trình bệnh lý, nghĩa là để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, bệnh nhân nên thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa và điều trị cần thiết được đưa ra trong quá trình điều trị bệnh chlamydia niệu sinh dục.

Để kết luận, tôi muốn lưu ý rằng tỷ lệ nhiễm chlamydia phổ biến có liên quan đến thực tế là hiện nay, trong các kỳ thi phòng ngừa, không chú ý đầy đủ đến vấn đề này. Điều quan trọng không kém trong sự lây lan của nhiễm trùng là thực tế là chlamydia thường không có triệu chứng nhất. Đồng thời, các chuyên gia y tế thuộc nhiều lĩnh vực khác nhau thường đưa ra các khuyến nghị khá mâu thuẫn và không phải là nơi cuối cùng trong danh sách này chiếm tỷ lệ cao trong việc tự điều trị, dẫn đến sự sống sót (tồn tại) của mầm bệnh trong cơ thể vật chủ và tái phát bệnh dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Kết quả là - sự gia tăng đều đặn số lượng các cặp vợ chồng bị vô sinh.


25 Март 2014 | 5 830 | Без рубрики
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi