Đi Gardnerella: triệu chứng, điều trị làm vườn
thuốc trực tuyến

Gardnerella và Gardnerella

Nội dung:

Rau củ Hệ vi sinh vật bình thường của âm đạo là một trong những yếu tố chính của tình trạng kháng thuốc không đặc hiệu. Thông thường, âm đạo của một người phụ nữ khỏe mạnh là một bể chứa cả vi sinh vật hiếu khí và kỵ khí. Tuy nhiên, số thứ nhất gấp mười lần số thứ hai. Đại diện chính của nó là lactobacilli, sản xuất hydro peroxide và axit lactic, ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn cơ hội. Tuy nhiên, một số yếu tố nội sinh và ngoại sinh có thể kích hoạt sự phát triển của hội chứng viêm do mất cân bằng âm đạo. Tình trạng vi khuẩn axit lactic được thay thế hoàn toàn bằng vi khuẩn kỵ khí, chỉ xuất hiện với số lượng không đáng kể trong dịch tiết âm đạo của một phụ nữ khỏe mạnh, được gọi là bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn thực hành lâm sàng. Đây là một bệnh lý khá phổ biến, được chẩn đoán ở 30 - 35% bệnh nhân bị nhiễm trùng niệu sinh dục hỗn hợp.



Tác nhân gây bệnh của gardennerella

Vagnerella âm đạo (Gardnerella vagis), kích thích sự phát triển của gardennerelleza, lần đầu tiên được phân lập từ các bệnh nhân bị viêm âm đạo vào năm 1955 bởi Duxon và Gardner, người gọi nó là que âm đạo hemophilic. Vi sinh vật này là một loại que đa hình không hạt, không có hạt, không có hạt nhân (hoặc coccobacillus), có chiều dài 2 micron và đường kính 0,7-0,9 micron. Vi khuẩn này có thể được thể hiện dưới dạng cocci hoặc que nhỏ được bao phủ bởi một thành tế bào mỏng nhất và lớp vi nang bên ngoài. Cần lưu ý rằng đối với một số Gardnerell, cấu trúc màng của thành tế bào là điển hình, như ở vi khuẩn gram âm, trong khi ở những vi khuẩn khác - đồng nhất - như trong các vi sinh vật gram dương.

Nó là một loại kỵ khí tùy chọn có thể nhân lên ngay cả khi không có oxy, tạo ra axit amin và axit axetic trong hoạt động sống còn của nó. Trong trường hợp, do một số lý do nhất định, Gardnerella trở nên hung dữ và bắt đầu nhân lên không kiểm soát được, các sản phẩm hoạt động quan trọng của nó trong một thời gian ngắn làm thay đổi độ pH của âm đạo và có thể tiêu diệt hoàn toàn tất cả các vi khuẩn thông thường, trong đó 90% thường chiếm vi khuẩn axit lactic.

Trên các bề mặt mở, mầm bệnh có thể duy trì khả năng tồn tại của nó trong 3-6 giờ (trong lớp dịch nhầy) và ở dạng không hoạt động (ở dạng bào tử) - lên đến một năm. Do đó, có nguy cơ nhiễm trùng garnerellosis trong nhà vệ sinh công cộng và trong các vùng nước không chảy.

гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств. Lưu ý: Gardnerella là một vi sinh vật gây bệnh có điều kiện có thể có ở hầu hết phụ nữ khỏe mạnh mà không thể hiện các đặc tính gây bệnh.

Tỷ lệ mắc bệnh

Theo thống kê của WHO, Gardnerella là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất, thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ở nam giới, bệnh này ít phổ biến hơn nhiều. Bệnh lý này được phát hiện ở 30-80% bệnh nhân bị các chứng viêm khác nhau của cơ quan sinh dục, và nó cũng được phát hiện trong các kỳ kiểm tra phòng ngừa ở một phần tư phụ nữ khỏe mạnh.

Các yếu tố nguy cơ, nguồn lây nhiễm và cách lây truyền của Gardnerella

Theo các chuyên gia, sự phát triển của gardennerella phụ thuộc trực tiếp vào bản chất của đời sống tình dục. Bệnh lý này không bao giờ được phát hiện ở những trinh nữ khỏe mạnh, cũng như ở phụ nữ không bị viêm âm đạo. Do đó, các yếu tố ảnh hưởng bao gồm:

  • đời sống tình dục bừa bãi;
  • nhiễm trùng trước đó;
  • rối loạn kinh nguyệt;
  • sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung;
  • sử dụng lâu dài các loại thuốc kháng khuẩn và thuốc chống trầm cảm, dẫn đến mất cân bằng hệ vi sinh âm đạo;
  • sử dụng các biện pháp tránh thai vi phạm nội tiết tố;
  • sử dụng khi thụt rửa thuốc sát trùng có chứa clo;
  • tình huống căng thẳng;
  • mặc đồ lót tổng hợp kéo dài;
  • sự vắng mặt trong chế độ ăn uống của các sản phẩm sữa lên men, là một nguồn của lactobacilli.

Cần nhấn mạnh rằng hầu hết các trường hợp thường xảy ra đối với các bệnh nhiễm trùng niệu sinh dục khác (trichomonas, lậu , chlamydia , ureaplasmosis , v.v.).

Con đường truyền chính là tình dục. Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể được truyền từ người mẹ bị nhiễm sang đứa trẻ khi đi qua kênh sinh sản bị nhiễm bệnh, hoặc là kết quả của nhiễm trùng tử cung.

Sinh bệnh học của Gardnerella

Độc lực của vi sinh vật này tương đối nhỏ, và chỉ trong một số chủng của Gardnerell, sản phẩm lên men cuối cùng là axit axetic và axit amin. Những người khác sản xuất axit lactic và formic trong quá trình sống của họ. Do đó, một số tác giả có xu hướng tin rằng vi khuẩn này không có đặc tính gây bệnh, nhưng đề cập đến các tế bào hoại sinh của đường niệu sinh dục.

Trong quá trình quan hệ tình dục với một người phụ nữ (hoặc người mang mầm bệnh) mắc bệnh Gardnerella, mầm bệnh xâm nhập vào biểu mô niệu đạo nam và sau đó, trong lần tiếp xúc tình dục tiếp theo, nó lây nhiễm hoặc tái nhiễm đường sinh dục nữ.

Bằng cách gắn vào bề mặt của biểu mô vảy phân tầng, người làm vườn có thể hình thành các thành tạo đặc trưng, ​​được gọi là tế bào quan trọng trên cơ sở lâm sàng. Đó là phát hiện của họ trong quá trình kiểm tra vi khuẩn của vết bẩn từ các cơ quan sinh dục có giá trị chẩn đoán quan trọng.

Thật không may, cho đến nay, cơ chế bệnh sinh của bệnh này không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng Gardnerella làm hỏng các tế bào biểu mô âm đạo và cũng gây ra sự tự phân hủy (hòa tan) của thực bào.

Các hình thức lâm sàng của Gardnerella

Để mô tả các dấu hiệu lâm sàng của các bệnh lý niệu sinh dục được kích hoạt bởi các vi sinh vật kỵ khí, các nhà khoa học đã phát triển một phân loại đặc biệt bao gồm các hình thức làm vườn sau đây:

  1. Viêm âm đạo do vi khuẩn;
  2. Tổn thương vi khuẩn của đường sinh dục trên;
  3. Gardnerellosis của đường tiết niệu nữ;
  4. Gardnerellosis của đường tiết niệu nam;
  5. Mang thai gây bệnh.

Viêm âm đạo do vi khuẩn

Điều này, theo các chuyên gia, hình thức lâm sàng phổ biến nhất của bệnh. Theo quy định, trong quá trình nghiên cứu chẩn đoán, cùng với gardennerella, các đại diện khác của vi sinh vật kỵ khí (leptostreptococci, Mobilunkus, vi khuẩn, v.v.) được tìm thấy trong dịch tiết từ cơ quan sinh dục, nhưng đồng thời không có mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục. Trong 50% bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn, các triệu chứng chính là xuất tiết với mùi thối khó chịu của cá thối. Ở nửa còn lại của bệnh nhân với dạng bệnh lý này, các triệu chứng khách quan và chủ quan không được phát hiện.

Mùi khó chịu, theo các chuyên gia, xảy ra do sự hình thành các amin sinh học trong quá trình chuyển hóa của Gardnerell và các loài kỵ khí không bào tử khác. Putrestsin và cadaverine (amin bệnh lý), được trình bày dưới dạng muối không bay hơi, trong quá trình kiềm hóa trở thành các chất bay hơi nhanh chóng phát ra mùi tanh.

Nhiễm khuẩn đường sinh dục trên

Với dạng bệnh lý này, nhiễm trùng có thể xảy ra trực tiếp thông qua sợi periolate, cũng như lymphogenous hoặc hematogenous. Có những trường hợp khi dạng này của gardennerelleza gây ra sự phát triển của viêm nội mạc tử cung và viêm salpingoophorhor, cũng như một số tác giả mô tả các trường hợp nhiễm trùng máu với gardennerella (nhiễm trùng huyết), dẫn đến sốc nội độc tố nghiêm trọng và biến chứng sau phẫu thuật.

именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз. Lưu ý: đó là lý do tại sao tất cả phụ nữ chuẩn bị phẫu thuật nên được kiểm tra vi khuẩn âm đạo.

Viêm đường tiết niệu ở phụ nữ

Sự phát triển của bệnh lý này được giải thích bởi sự gần gũi về mặt giải phẫu của âm đạo và niệu đạo, do đó mầm bệnh được chuyển từ cơ quan sinh dục đến đường tiết niệu.

Có bằng chứng cho thấy Gardnerella rất thường bị cô lập với nước tiểu của phụ nữ thực sự khỏe mạnh. Tuy nhiên, chỉ có thể chẩn đoán garnerellosis nếu có hơn 1000 CFU vi khuẩn trong một ml nước tiểu được lấy bởi ống thông.

Bệnh viêm đường tiết niệu nam

Ở nam giới, bệnh không phổ biến như ở phụ nữ. Thông thường, khi tìm thấy Gardnerella trong một khoang với các loại vi khuẩn khác, niệu đạo phía trước bị viêm trong tình dục mạnh hơn. Trong trường hợp này, có một quá trình viêm niệu đạo chậm chạp, với các triệu chứng lâm sàng nhẹ. Bệnh nhân phàn nàn về sự xuất hiện của dịch nhầy-huyết thanh ít ỏi, không đau và khó chịu. Biến chứng của Gardnerella ở nam giới trong thực hành lâm sàng là rất hiếm. Có những báo cáo riêng biệt về sự phát triển của viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang, viêm mào tinh hoàn và viêm bể thận. Trong trường hợp các dạng biểu hiện của bệnh, theo quy luật lâm sàng, như một quy luật, xác định chính xác các vi sinh vật gây bệnh mà mầm bệnh của bệnh viêm màng não có liên quan.

мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш. Lưu ý: Những người đàn ông mắc phải dạng không triệu chứng (hoặc oligosymptomatic) của bệnh thường là nguồn lây nhiễm của bạn tình.

Mang thai làm vườn

Trong thực hành phụ khoa, hình thức bệnh lý này xảy ra ở gần 20% phụ nữ mang thai. Nhưng may mắn thay, nhiễm trùng tử cung phát triển rất hiếm, vì trong giai đoạn này cơ chế bảo vệ tích cực tăng lên. Tuy nhiên, một số tác giả đã ghi nhận khả năng ức chế miễn dịch tế bào ở mức độ vừa phải. Rất thường xuyên, vi khuẩn âm đạo gây ra những bất thường khác nhau trong quá trình mang thai, và căn bệnh này có thể kích thích sự phát triển của các biến chứng sau sinh.

Ở những phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh Gardnerellosis, chuyển dạ sớm xảy ra thường xuyên gấp đôi và ở một phần mười của những phụ nữ bán thời gian trong nước ối, Gardnerella và các vi sinh vật khác được tìm thấy, mặc dù tôi thường phải vô trùng.

Cũng có bằng chứng cho thấy viêm âm đạo do vi khuẩn có thể liên quan đến viêm màng đệm (biến chứng nhiễm trùng vùng kín, cũng dẫn đến sinh non), và theo một số chuyên gia, làm vườn có thể gây nhiễm trùng huyết sau sinh hoặc sau phá thai.

Các triệu chứng của Gardnerella ở phụ nữ

Với sự phát triển của quá trình bệnh lý ở bệnh nhân, có nhiều dịch tiết âm đạo có mùi khó chịu, cũng như trong quá trình thực hiện các xét nghiệm đặc biệt cho thấy sự giảm độ axit của môi trường âm đạo. Thông thường, phụ nữ phàn nàn về ngứa và nóng rát ở khu vực của cơ quan sinh dục ngoài và đáy chậu.

Tuy nhiên, bệnh nhân đánh dấu tình trạng tăng huyết áp của màng nhầy của âm đạo, niệu đạo và cổ tử cung. Với người làm vườn cấp tính tươi, dịch tiết âm đạo rất phong phú, dày và đồng nhất, màu trắng xám, và dịch tiết ra từ niệu đạo và ống cổ tử cung khá khan hiếm.

Trong trường hợp khi tử cung và ống dẫn trứng có liên quan đến quá trình bệnh lý, viêm salping được chẩn đoán.

Các triệu chứng của Gardnerella ở nam giới

Các đại diện của tình dục mạnh mẽ hơn, bệnh thường xảy ra độc quyền ở dạng viêm của cơ quan sinh dục ngoài. Theo quy định, mầm bệnh của Gardnerella sau hai hoặc ba ngày được loại bỏ khỏi đường tiết niệu (trong trạng thái khỏe mạnh của chúng). Tuy nhiên, khi hạ thân nhiệt, giảm khả năng miễn dịch hoặc trong sự hiện diện của các bệnh lý liên quan, làm vườn trở nên hung dữ, bắt đầu nhân lên và dẫn đến viêm niêm mạc niệu đạo.

Đôi khi bệnh xảy ra ở dạng tiềm ẩn, không hiển thị bất cứ điều gì, và trong trường hợp không có khiếu nại, người đàn ông trở thành một vi khuẩn.

Các triệu chứng của Gardnerella ở nam giới hoàn toàn giống với các triệu chứng viêm niệu đạo. Khi viêm màng nhầy của niệu đạo trong niệu đạo có cảm giác nóng rát, khó chịu trong quá trình đi tiểu và tiết dịch nhầy-huyết thanh.

Chẩn đoán của Gardnerella

Theo quy định, khi đưa ra chẩn đoán, các khiếu nại của bệnh nhân, dữ liệu kiểm tra và kết quả xét nghiệm được tính đến.

Vật liệu được sử dụng cho nghiên cứu là dịch tiết ra từ niệu đạo, ống cổ tử cung, thành và hầm của âm đạo, cũng như nước tiểu.

Trong quá trình nội soi vi khuẩn, trong các vết bẩn của bệnh nhân khi không có bạch cầu, các tế bào chính được xác định (tế bào biểu mô vảy, thực tế là thạch cao thạch cao với coccobacteria). Ngoài ra còn có sự giảm độ axit của môi trường âm đạo (pH> 4,5), kết quả xét nghiệm amin là dương tính, vi khuẩn axit lactic hoàn toàn không có, và số lượng vi khuẩn kỵ khí vượt quá số lượng aerobes.

зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. Lưu ý: Gardnerella thường phát triển ở những bệnh nhân trước đây đã được kê đơn điều trị kháng khuẩn viêm đại tràng. Trong trường hợp này, nó là kháng sinh làm nặng thêm quá trình bệnh lý.

Ở giai đoạn hiện nay, cùng với các nghiên cứu về vi khuẩn, kỹ thuật vi sinh, lai DNA, RIF (phản ứng miễn dịch huỳnh quang) và PCR được sử dụng để phát hiện bệnh viêm màng não.

Điều trị bệnh ung thư

Điều trị bệnh giun đũa được thực hiện trong một phức hợp nhằm mục đích khôi phục hệ vi sinh bình thường của âm đạo và tạo ra một môi trường sinh lý tối ưu. Điều trị tại chỗ, theo quy định, nên được tổ chức trong ít nhất mười ngày. Nó liên quan đến việc điều trị âm đạo bằng dung dịch Miramistin hoặc metronidazole, và bệnh nhân được chỉ định thụt rửa bằng dung dịch soda và tắm hoa cúc.

Trong quá trình điều trị, việc sử dụng các loại thuốc kích thích các lực miễn dịch và phức hợp vitamin của cơ thể là bắt buộc.

Trong liệu pháp hệ thống, các loại thuốc chuyên dụng được kê đơn trong đó hoạt chất là metronidazole hoặc clindamycin. Ngoài ra, các chuyên gia khuyến nghị sử dụng các chất kích thích sinh học và các loại thuốc bình thường hóa vi khuẩn của ruột và âm đạo.

Ở dạng cấp tính của quá trình bệnh lý, bệnh nhân được chỉ định điều trị kháng khuẩn trong hai tuần. Tuy nhiên, đôi khi để chữa khỏi hoàn toàn, phải mất ít nhất hai và đôi khi ba đợt điều trị.

Vấn đề chính nảy sinh trong điều trị bệnh giun đũa là tác nhân gây bệnh này là một vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, và do đó, sống trong cơ thể của một người phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh, dưới tác động của các yếu tố bất lợi, nó trở nên hung dữ và bắt đầu nhân lên.

Gardnerella là một vi sinh vật chống lại tác động của tetracycline và macrolide. Do đó, trước khi bắt tay vào điều trị, người ta phải trải qua tất cả các kiểm tra cần thiết và vượt qua kiểm tra lại về độ nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn.

Không tệ chứng minh điều trị phổ biến Gardnerella. Để thoát khỏi căn bệnh này, các thầy lang truyền thống khuyên bạn nên sử dụng thảo dược. Tuy nhiên, phải hiểu rằng để đạt được hiệu quả lâu dài, chúng phải được thực hiện trong một thời gian rất dài (6-12 tháng). Trong y học dân gian, sả, aralia và levzeyu safroliform được sử dụng làm chất kích thích sinh học để bình thường hóa hệ vi khuẩn âm đạo và đường ruột trong y học dân gian.

Các chuyên gia khuyến cáo không nên bỏ qua việc điều trị Gardnerella, vì quá trình bệnh lý có thể đi vào giai đoạn mãn tính và kích thích sự phát triển của các biến chứng khác nhau.

Phòng chống bệnh ung thư

Phụ nữ bị viêm âm đạo do vi khuẩn nên chú ý đến trạng thái của hệ thống miễn dịch, vì nó làm giảm khả năng miễn dịch dẫn đến vi phạm hệ vi sinh vật của âm đạo và dẫn đến rối loạn nội tiết tố. Các phương pháp phòng ngừa chính của Gardnerella bao gồm lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý, giấc ngủ bình thường, đi bộ thường xuyên trong không khí trong lành. Điều rất quan trọng là phải quan sát vệ sinh của các cơ quan sinh dục bên ngoài và không cho phép hạ thân nhiệt. Trong trường hợp quan hệ tình dục thông thường, người ta không nên quên thiết bị bảo vệ cá nhân, và cũng rất hữu ích khi bộ phận sinh dục bên ngoài được điều trị bằng thuốc sát trùng đặc biệt trong hai giờ.

Trên thực tế, tất cả các chuyên gia khuyên rằng để ngăn chặn Gardnerella, hãy ngừng thụt rửa hàng ngày, vì các quy trình này không chỉ có thể gây ra phản ứng dị ứng mà còn gây kích ứng niêm mạc âm đạo, rửa trôi chất bôi trơn tự nhiên và thay đổi axit, cuối cùng dẫn đến ức chế hệ vi sinh vật tự nhiên.

Để vi khuẩn axit lactic có đủ số lượng trong âm đạo, nhiều loại rau và trái cây, dưa cải bắp, biokefir và sữa chua nên có mặt trong chế độ ăn uống.

В обязательном порядке следует обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. В случае нарушения необходимо провести специальный курс лечения, так как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, без труда преодолевают тонкую стенку и проникают во влагалище. По мнению специалистов, лечение гарднереллеза у пациенток с кишечным дисбактериозом является самым сложным.

При проведении адекватного своевременного лечения уже через две или четыре недели микрофлора влагалища полностью восстанавливается. В противном случае патологический процесс может спровоцировать воспаление придатков, развитие различных осложнений при беременности, преждевременные роды и женское бесплодие.


7 Апрель 2014 | 5 067 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi