Đi Bệnh chàm: hình ảnh, triệu chứng và điều trị
thuốc trực tuyến

Bệnh chàm: Triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Ảnh chàm Bệnh chàm là một bệnh lý da mãn tính đa yếu tố xảy ra với các đợt phun trào hồng cầu đặc trưng và viêm thanh mạc của lớp nhú của phần mô liên kết của da, ngứa và phù nề khu trú ở lớp hạ bì.



Nguyên nhân của bệnh chàm

Theo các chuyên gia, bệnh chàm xảy ra ở những người có gánh nặng di truyền, cũng như ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng phức tạp của các hệ thống và cơ quan khác nhau của cơ thể. Tuy nhiên, liên kết gây bệnh hàng đầu ở giai đoạn hiện tại được coi là vi phạm xảy ra trong hệ thống miễn dịch.

Các nguyên nhân chính của bệnh chàm bao gồm các kích thích bên trong và bên ngoài.

Các yếu tố ngoại sinh (nội bộ), kích thích sự phát triển của quá trình bệnh lý, là các bệnh của các cơ quan nội tạng. Đây là các bệnh lý của đường tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa và các bệnh của hệ thống bài tiết.

Các trường hợp ngoại sinh bao gồm các bệnh nhân tiếp xúc với nhiều hóa chất, sơn và dung môi, xi măng, dầu mỏ, mỹ phẩm và chất tẩy rửa, v.v. Tuy nhiên, các yếu tố theo mùa có thể khiến bệnh phát triển: quá nóng, quá tải cơ thể và quá nóng. Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của quá trình bệnh lý được chơi bởi các mầm bệnh truyền nhiễm (tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, các loại nấm khác nhau, v.v.). Ngoài ra, bệnh chàm có thể xảy ra do các chấn thương thần kinh và tâm thần, căng thẳng và mệt mỏi. Tổn thương da (cơ học và nhiệt) và một số loại thuốc có thể kích thích sự phát triển của bệnh.

Với sự phát triển của quá trình bệnh lý trong cơ thể, thay vì miễn dịch, sự nhạy cảm phát triển, nghĩa là, nó thu được sự nhạy cảm đặc biệt với các tác nhân nước ngoài (chất gây dị ứng). Ban đầu, nó là đơn chất (với một chất gây dị ứng), và sau đó, cùng với sự thay đổi trong khả năng phản ứng của sinh vật, nó trở thành đa trị (đối với một số chất gây dị ứng).

Theo các chuyên gia, sự phát triển của các phản ứng dị ứng xảy ra do sự thay đổi của màng tế bào.

Cơ chế phát triển bệnh chàm

Hầu hết các chuyên gia có xu hướng tin rằng những thay đổi trong phản ứng của da, nghĩa là sự gia tăng độ nhạy cảm của chúng đối với một số kích thích nhất định (một tình trạng trước bệnh chàm), không chỉ do thần kinh, mà còn do cơ chế dị ứng. Rất có thể, trong sự phát triển của bệnh chàm thực sự, vai trò chính là do ảnh hưởng của phản xạ phát ra từ các cơ quan nội tạng, da và hệ thần kinh trung ương. Và với sự phát triển của bệnh chàm vi khuẩn hoặc nghề nghiệp - nhạy cảm với vi khuẩn gây bệnh gây ra sự phát triển của các bệnh da nhiễm trùng mãn tính, hoặc hóa chất.

Triệu chứng của bệnh chàm

Hình thức cấp tính của bệnh chàm

Dạng bệnh lý cấp tính được đặc trưng bởi sự nổi mẩn của các bong bóng nhỏ trên nền đỏ, hơi phồng lên. Trong thực hành lâm sàng, phát ban như vậy được gọi là microvesicles. Chúng giống như bọt khí xảy ra khi nước sôi (trong tiếng Hy Lạp ekzeo có nghĩa là đun sôi).

Các hạt vi mô rất nhanh mở ra, biến thành xói mòn chính xác. Họ, giống như những giọt sương, toát ra sự thanh thoát. Theo thời gian, quá trình giảm dần, các bong bóng trở nên nhỏ hơn và bong tróc giống như vảy xảy ra trên bề mặt bị ảnh hưởng. Một phần của các hạt vi mô khô mà không mở, để lại một lớp vỏ.

Cần nhấn mạnh rằng bệnh chàm là một bệnh đặc trưng bởi một khóa học giống như sóng. Do đó, các hạt vi mô, giếng eczematous (xói mòn với làm ẩm nhỏ giọt), lớp vỏ và vảy có thể xuất hiện đồng thời trên khu vực da bị ảnh hưởng. Một điều kiện như vậy trong thực hành lâm sàng được gọi là đa hình tiến hóa. Nó được coi là dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh chàm.

Đồng thời, trong trường hợp đa hình rõ rệt, một trong những yếu tố hình thái có thể chiếm ưu thế so với các yếu tố khác, và do đó, các bác sĩ lâm sàng phân biệt các giai đoạn nhất định của bệnh: eczema ẩm, vảy và vỏ.

Bệnh chàm mãn tính

Sự chuyển đổi của hình thức cấp tính của quá trình bệnh lý sang mãn tính xảy ra dần dần. Nó đi kèm với sự gia tăng xâm nhập (sự xâm nhập bất thường của các chất vào tế bào), nén vùng da bị ảnh hưởng và lichen hóa (tăng mô hình da). Cũng trong giai đoạn này của bệnh, chứng tăng huyết áp hoạt động trở nên thụ động, nghĩa là da bị ứ đọng. Khu vực bị ảnh hưởng của da bong ra, nhưng đồng thời, các mụn nước siêu nhỏ, xói mòn chính xác và lớp vỏ có thể xuất hiện trên đó với số lượng nhỏ.

Đối với dạng mãn tính của bệnh, các giai đoạn trầm trọng xảy ra, với chứng tăng huyết áp tích cực, phát ban và nhỏ giọt.

Bệnh chàm là một bệnh luôn đi kèm với ngứa, nặng thêm do sự trầm trọng của quá trình bệnh lý. Các ổ chàm có thể có kích thước khác nhau và các đường viền của chúng được xác định rõ hoặc không có ranh giới rõ ràng.

Tổn thương đơn của da với bệnh chàm trong thực hành lâm sàng là rất hiếm. Theo quy định, các vụ phun trào da, phát sinh tại một địa điểm, nhanh chóng lan sang các địa điểm khác (đôi khi toàn bộ da bị ảnh hưởng).

Phát ban đầu tiên của bệnh chàm xảy ra ở mặt sau của bàn tay và mặt. Cần nhấn mạnh rằng sự chuyển đổi từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính thường kéo dài trong nhiều năm và ngay cả trong quá trình điều trị, một bệnh nhân có thể phát triển các ổ chàm mới.

Phân loại bệnh chàm

Bệnh chàm vô căn (đúng)

Đây là một quá trình bệnh lý đặc trưng bởi các triệu chứng trên. Nó có thể được khu trú trên bất kỳ phần nào của da, dần dần có được một quá trình mãn tính và kèm theo ngứa da liên tục.

Bệnh chàm da

Hình ảnh lâm sàng của bệnh chàm ở các vị trí khác nhau của quá trình bệnh lý vẫn không thay đổi. Tuy nhiên, như những nơi khác, có những trường hợp ngoại lệ. Trên lòng bàn tay và lòng bàn chân của lớp sừng của lớp biểu bì dày hơn nhiều so với các khu vực khác của da, và do đó trên các vị trí này bệnh chàm biểu hiện ở dạng mất nước.

Đối với dạng bệnh này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các bong bóng dày đặc, kích thước của một hạt đậu nhỏ, tương tự như hạt nhân sago luộc. Do độ dày của lớp biểu bì ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, màu sắc viêm của da kém rõ rệt. Bong bóng mở có thể biến thành xói mòn, hoặc khô, tạo thành lớp vỏ màu vàng nhạt, có thể hợp nhất thành các khối lớn.

Với sự xuất hiện của các tổn thương tiếp theo trên da, các tổn thương hạn chế mạnh được hình thành, có màu viêm khác biệt. Trên nền tảng của nó, các vi hạt mới, nhỏ hơn, xói mòn ẩm, lớp vỏ và vảy xuất hiện.

Các tổn thương trong bệnh chàm nhuộm được phân tách rõ ràng với làn da khỏe mạnh, và nó cũng thường được bao quanh bởi cái gọi là cổ áo Miếng, là một lớp sừng bong tróc. Trong thời kỳ trầm trọng, những hạt sago mới, giống như sago, bong bóng xuất hiện bên ngoài nó. Các tổn thương, tăng dần, có thể bao phủ mặt sau của bàn tay hoặc bàn chân. Trong tình huống như vậy, hình ảnh lâm sàng đặc trưng của bệnh chàm (phun trào vi mô) phát triển.

Đôi khi ở những bệnh nhân bị dạng nhuộm của bệnh, các nếp nhăn ngang xuất hiện trên móng tay.

Bệnh nhân có một dạng chàm mạn tính của lòng bàn chân và lòng bàn tay phát triển chứng tăng sừng (bệnh chàm liên quan đến ngô).

Bệnh chàm nghiêm trọng (bạo chúa hoặc sừng)

Bệnh chàm não, hay chứng tăng sừng là một dạng mãn tính của bệnh chàm nhuộm, vì nó chỉ bị giới hạn bởi khu vực của lòng bàn tay và lòng bàn chân. Do lớp sừng dày lên, giai đoạn hồng cầu của bệnh được biểu hiện không đáng kể, và thay vì các vi hạt trên da, vết chai và vùng tăng sừng xuất hiện.

Bệnh chàm vi khuẩn

Hình thức của quá trình bệnh lý này thường tập trung quanh các vết thương bị nhiễm trùng, loét chiến lợi phẩm, lỗ rò, trầy xước hoặc trầy xước. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành của các tổ chức viêm thấp, lớn và lạ mắt, được phân định rõ ràng, có một lớp sừng hình dạng tốt bị loại bỏ dọc theo các cạnh, bao gồm phần còn lại của flichen liên cầu khuẩn (bong bóng nhỏ có nội dung serous). Trên bề mặt của các ổ chàm, ngoài các vi hạt và các vết ăn mòn, còn có một lớp lớn các lớp vỏ có mủ. Quá trình bệnh lý đi kèm với ngứa dữ dội. Như một quy luật, trọng tâm của bệnh chàm vi khuẩn nằm ở chi dưới.

Bệnh chàm (giống như đồng xu hoặc không có hình thù)

Bệnh chàm da được coi là một loại bệnh chàm vi khuẩn. Trong trường hợp này, các tổn thương được xác định rõ ràng được hình thành trên cơ thể bệnh nhân, có hình dạng tròn, đạt đường kính 1,5-3,0 cm và hơi nhô lên trên làn da khỏe mạnh. Bề mặt của chúng có màu đỏ hơi xanh, với độ ẩm nhỏ giọt phong phú. Bệnh chàm mảng bám rất khó điều trị và dễ bị tái phát.

Bệnh chàm bã nhờn

Trong gần 80% các trường hợp, dạng eczema này phát triển ở những bệnh nhân có một tổn thương được tìm thấy trong các tổn thương của tổn thương Pityrosporum ovale. Ngoài ra, bã nhờn và các rối loạn thần kinh liên quan đến nó có thể kích thích sự phát triển của bệnh.

Ngứa và viêm trong bệnh chàm bã nhờn là không đáng kể, ranh giới của bệnh chàm là rõ ràng. Thông thường quá trình bệnh lý kéo dài đến da đầu và kèm theo gàu. Bệnh nhân mắc bệnh chàm bã nhờn có tóc nhờn, xỉn màu và dính.

Bệnh chàm

Các tổn thương trong quá trình phát triển của dạng bệnh lý này được khu trú ở các chi dưới. Bệnh chàm giãn tĩnh mạch là tình trạng xảy ra ở những bệnh nhân bị phức tạp triệu chứng giãn tĩnh mạch (bệnh da liễu, phát triển trên nền của chứng giãn tĩnh mạch chi dưới). Trong trường hợp này, các ổ chàm được tập trung cục bộ xung quanh vết loét giãn tĩnh mạch và trong các vị trí xơ cứng của các tĩnh mạch hoại tử. Tình trạng này có thể được kích thích bởi chấn thương, cũng như tăng độ nhạy cảm của bệnh nhân với các loại thuốc được kê đơn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh chàm giãn tĩnh mạch rất giống với bệnh chàm do vi khuẩn và cận biên.

Bệnh chàm chuyên nghiệp

Hình thức của quá trình bệnh lý này xảy ra do tiếp xúc với da với các kích thích công nghiệp khác nhau. Thông thường nó phát triển ở những người làm việc trong ngành hóa chất, nhà xây dựng, thợ làm tóc, y tá và thợ dệt.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, các khối chàm xuất hiện ở các khu vực mở của cơ thể (lòng bàn tay, cẳng tay, mặt và cổ, ít gặp hơn - chân và bàn chân). Ranh giới của chúng khá rõ ràng, da ở các khu vực bị ảnh hưởng bị sưng và tăng huyết áp, và các hạt và nốt sần với tiếng khóc nhỏ giọt xuất hiện trên nền của nó. Bệnh nhân phàn nàn về ngứa rất nặng. Sau một thời gian, các dấu hiệu đặc trưng của bệnh chàm vô căn phát triển, và quá trình bệnh lý lan sang các vùng da kín. Cần lưu ý rằng sau khi chấm dứt tiếp xúc với chất gây dị ứng, bệnh chàm chuyên nghiệp hoàn toàn biến mất.

Bệnh chàm

Hình thức bệnh lý này được chẩn đoán ở những bệnh nhân bị sycosis (viêm nang lông tái phát mạn tính) phức tạp do chàm. Với sự phát triển của bệnh chàm cycloform, quá trình bệnh lý vượt ra ngoài giới hạn của sự phát triển của tóc và kèm theo sự hình thành của giếng nước chàm, ngứa và khóc lóc nghiêm trọng. Trên các khu vực bị ảnh hưởng, da dày lên, và các nang liên tục xuất hiện trên đó. Hầu hết các ổ chàm thường được khu trú ở vùng lông mu, dưới nách, trên môi trên và cằm.

Núm vú chàm và cốc sắc tố ở phụ nữ

Bệnh này được coi là một loại bệnh chàm vi khuẩn. Nó thường phát triển khi em bé bú sữa mẹ do chấn thương, và cũng có thể trở thành một biến chứng của bệnh ghẻ. Các ổ chàm với dạng bệnh lý này có màu đỏ thẫm, ở một số nơi chúng được phủ vảy và các lớp vỏ, liên tục nứt và bị ướt.

Trẻ em bị chàm

Bệnh chàm ở trẻ em là một căn bệnh có tính chất dị ứng, phát triển thường xuyên nhất ở trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng, suy nhược cơ thể và rối loạn chuyển hóa. Theo nguyên tắc, hình thức bệnh lý này là di truyền, và hơn nữa, nó có thể tự biểu hiện với các cường độ khác nhau.

Thông thường, người thân của đứa trẻ bị bệnh chàm, nổi mề đay, dị ứng với thuốc hoặc thực phẩm, cũng như hen phế quản.

Thông thường, sự chuyển đổi từ bình thường sang quá mẫn cảm với các chất gây dị ứng xảy ra ngay cả trong thời kỳ tiền sản, trong quá trình thâm nhập của chúng qua hàng rào nhau thai từ cơ thể người mẹ.

Tuy nhiên, bệnh chàm ở trẻ em có thể phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm trùng mạn tính khu trú, hen phế quản, sốt cỏ khô, rối loạn tiêu hóa, viêm giác mạc và viêm kết mạc, cũng như các bệnh hô hấp cấp tính.

Lưu ý: Với sự phát triển của bệnh chàm ở trẻ nhỏ, thuật ngữ này được thay thế bằng "nguyên tắc ngoại cảm".

Theo các chuyên gia, diathesis exudative không phải là một bệnh, mà chỉ là một xu hướng của bệnh vì điều này hoặc bất thường. Điều này có thể làm giảm sức đề kháng với nhiễm trùng, tăng sự khó chịu của da và niêm mạc, dễ bị sự phát triển của một quá trình bệnh lý. Đó là lý do tại sao rất thường xuyên diathesis có thể xảy ra mà không có tổn thương da.

Chẩn đoán bệnh chàm

Cơ sở của chẩn đoán bệnh chàm là hình ảnh lâm sàng của bệnh. Mỗi bệnh nhân có triệu chứng đặc trưng nên được kiểm tra cẩn thận và toàn diện. Đặc biệt chú ý đến trạng thái của hệ thống thần kinh và nội tiết, cũng như bản chất của quá trình trao đổi chất.

Tuy nhiên, tầm quan trọng không nhỏ trong chẩn đoán bệnh chàm là việc xác định các chất gây dị ứng đã kích thích sự phát triển của quá trình bệnh lý. Phương pháp nghiên cứu vi sinh để xác định mầm bệnh và xác định độ nhạy cảm của nó với kháng sinh được quy định cho bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh chàm vi khuẩn.

Trong mọi trường hợp, trước khi tiến hành điều trị bệnh chàm, cần phải tìm ra nguyên nhân thực sự của sự xuất hiện của nó. Sau khi đi khám bác sĩ da liễu, rất có thể, bệnh nhân sẽ cần thêm lời khuyên từ bác sĩ miễn dịch, bác sĩ dị ứng và chuyên gia dinh dưỡng.

Thông thường, khi làm rõ bản chất của bệnh chàm, kiểm tra dị ứng và miễn dịch phức tạp được quy định.

Chàm: điều trị

Điều trị bệnh chàm Điều trị bệnh được thực hiện trong phức tạp. Nó cung cấp cho việc sử dụng các loại thuốc giải độc và làm giảm mẫn cảm làm giảm sự nhạy cảm của cơ thể với chất gây dị ứng, thuốc an thần và thuốc điều chỉnh những thay đổi trong đường tiêu hóa. Bệnh nhân cũng bắt buộc phải dùng vitamin và liệu pháp điều hòa miễn dịch, và nếu cần thiết, corticosteroid và kháng sinh được kê đơn.

Tuy nhiên, trong điều trị bệnh chàm, các kỹ thuật và công cụ vật lý trị liệu cho liệu pháp bên ngoài được sử dụng.

Tất cả các bệnh nhân bị bệnh chàm, cho thấy dinh dưỡng phân đoạn. Chế độ ăn uống nên bao gồm các loại thực phẩm có hàm lượng chất béo bình thường và tăng lượng protein. Trong tình huống này, carbohydrate, cũng như muối ăn, được giới hạn ở mức tối thiểu. Thực phẩm thiết yếu là rau quả tươi, các sản phẩm từ sữa. Dogrose truyền rất hữu ích.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, các thuốc chống viêm, keratolytic và các chế phẩm bên ngoài có tác dụng chống ngứa được chỉ định cho bệnh nhân.

Có chứa Brom và thuốc an thần được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh, cũng như thuốc an thần hoặc thuốc an thần kinh với liều lượng nhỏ.

Điều bắt buộc đối với những người mắc bệnh chàm cấp tính và mãn tính đối với các chất hấp thụ làm giảm hội chứng nhiễm độc nội sinh, cũng như các thuốc làm giảm canxi và natri (tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp).

Các thuốc kháng histamine ngăn chặn các thụ thể histamine trong cơ thể đã chứng minh bản thân trong điều trị bệnh chàm. Với sự phát triển của phù nề rõ rệt, thuốc lợi tiểu thẩm thấu được kê toa cho bệnh nhân, và trong trường hợp viêm rõ rệt, corticosteroid được đưa ra trong các khóa học ngắn. Trong một số trường hợp, nên dùng corticosteroid tiêm bắp với tác dụng kéo dài, kết hợp với các chế phẩm canxi hoặc kali.

Bệnh nhân bị bệnh chàm nghiêm trọng được truyền plasmapheresis và hemosorption (loại bỏ các sản phẩm độc hại ra khỏi máu).

Khi làm giảm tình trạng trầm trọng, các quy trình vật lý trị liệu (siêu âm của thuốc, điện di nội mạc, dioodocate, liệu pháp UHF, điều trị bằng tia cực tím hoặc áp dụng bùn điều trị, parafin hoặc ozocerite) cho hiệu quả tốt. Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта ( панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.


13 Август 2014 | 15 793 | Chưa phân loại
Đi
  • | Olga | Ngày 13 tháng 10 năm 2015

    Nếu bệnh chàm chỉ mới bắt đầu, bạn có thể sử dụng kem psoryl và uống thuốc kháng histamine trong bảy ngày, kem không phải là liệu pháp điều trị phát ban nghiêm trọng, nhưng khi bắt đầu, nó sẽ chữa lành tốt và loại bỏ các yếu tố gây viêm.

  • | Sê-ri | Ngày 13 tháng 11 năm 2015

    Xin vui lòng cho tôi biết, bạn tôi đã điều trị bệnh chàm bằng thuốc mất, cô ấy chỉ bị khô, có vảy ... tôi có thể sử dụng kem này cho trẻ em không? Con trai 8 tuổi. Cảm ơn

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi