Đi Bạch hầu: hình ảnh, triệu chứng, phòng ngừa bệnh bạch hầu ở trẻ em và người lớn
thuốc trực tuyến

Bạch hầu: triệu chứng, điều trị ở trẻ em và người lớn

Nội dung:

Ngày nay, một căn bệnh như bạch hầu ngày càng trở nên phổ biến. Điều này là do thực tế rằng tiêm chủng cho dân số thông qua tiêm chủng bắt buộc là thấp do sự từ chối thường xuyên của các bà mẹ trẻ. Bởi vì điều này, mọi người cần phải biết các triệu chứng của bệnh bạch hầu để kịp thời tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và nhận được điều trị thích hợp.

Bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và người trẻ tuổi. Không cung cấp chăm sóc y tế kịp thời có thể gây tử vong, chủ yếu là do nghẹt thở của một người bởi các bộ phim hình thành trong cổ họng.

Một căn bệnh như bạch hầu đã được nhân loại biết đến từ thời cổ đại. Theo các bằng chứng lịch sử còn sót lại, các nhà khoa học sống trong thời kỳ cổ đại, đã mô tả phòng khám bệnh lý này một cách chi tiết. Trong số các bác sĩ nghiên cứu bệnh bạch hầu, một trong những nơi chính bị Hippocrates và Galen chiếm đóng. Tuy nhiên, tên bệnh học này của bệnh không nhận được ngay lập tức. Trong số các từ đồng nghĩa thú vị của ông, hiện chỉ có ý nghĩa lịch sử, thú vị nhất là "thòng lọng treo cổ". Tên hiện tại của căn bệnh này chỉ được lấy từ thế kỷ 19, khi các nhà khoa học Pháp cho rằng nghẹt thở bởi phim là nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh bạch hầu (từ tiếng Hy Lạp là Dip diptherther - một màng, phim).



Nguyên nhân gây bệnh bạch hầu

Tác nhân gây bệnh bạch hầu là một loại vi khuẩn thuộc nhóm vi khuẩn corynebacteria là vi sinh vật gram dương. Vi khuẩn này lần đầu tiên được phát hiện và mô tả trong các chế phẩm được làm từ phim bạch hầu năm 1883. Tuy nhiên, người tiên phong của loại vi khuẩn này là Friedrich Löffler, người đã quản lý để nuôi cấy vi khuẩn này trong phòng thí nghiệm. Một ngày sau đó, hai nhà vi trùng học nổi tiếng A. Yersen và E. Roux đã xác định được độc tố bạch hầu, khiến việc tiêm phòng trở nên khả thi.

Tác nhân gây bệnh bạch hầu có dạng "quả tạ" và trong quá trình chuẩn bị được sắp xếp theo cặp dưới dạng chữ V. Corinebacterium không tạo thành bào tử, do đó nhanh chóng chết trong môi trường. Viên nang của vi sinh vật này cũng không có.

Làm thế nào để nhiễm trùng xảy ra?

Nhiễm trùng ở người xảy ra do hít phải, nhỏ giọt trong không khí. Nguồn lây nhiễm là một bệnh nhân bị bệnh hoặc mang mầm bệnh, trong đó nồng độ tối đa của vi khuẩn được ghi nhận trong màng nhầy của đường hô hấp. Đặc biệt nguy hiểm là những người mang bệnh ở dạng không có triệu chứng. Cũng nguy hiểm là những bệnh nhân hồi phục sau bệnh bạch hầu. Người ta tin rằng sự giải phóng vi khuẩn từ màng nhầy của đường hô hấp khi nghỉ dưỡng có thể kéo dài đến 15-22 ngày sau khi giảm (hoặc biến mất hoàn toàn) các triệu chứng lâm sàng. Đôi khi, nhiễm trùng có thể xảy ra thông qua tiếp xúc, thông qua các vật dụng gia đình bị nhiễm bệnh hoặc bàn tay bẩn. Trong trường hợp này, bạch hầu của da hoặc niêm mạc xảy ra. Nhiễm trùng thực phẩm Casuistic hiếm khi xảy ra, nguyên nhân là do sự xâm nhập tích cực của các sản phẩm thực phẩm như bơ hoặc sữa do mầm bệnh bạch hầu.

Ai có thể mắc bệnh bạch hầu?

Mẫn cảm với bệnh bạch hầu corynebacteria cao đến mức bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm với xác suất gần như 100%. Sau khi chủng ngừa hoặc bị bệnh trước đó, một người sẽ được miễn dịch suốt đời để ngăn ngừa tái nhiễm trùng. Đối với trẻ sơ sinh, kháng thể của mẹ đáng tin cậy bảo vệ cơ thể của chúng trong sáu tháng đầu đời.

Điều này thật thú vị! Bạch hầu đề cập đến những căn bệnh phản ánh trình độ văn hóa của xã hội loài người. Các nhà nghiên cứu của Liên Hợp Quốc đã chỉ ra rằng dịch bạch hầu chỉ xảy ra ở những quốc gia mà người dân từ chối tiêm phòng. Với việc tuân thủ tất cả các quy tắc tiêm chủng, căn bệnh này có thể được khắc phục hoàn toàn.

Cơ chế phát triển bệnh

Như đã đề cập ở trên, tác nhân gây bệnh của bệnh lý được mô tả đi vào cơ thể, vượt qua các hàng rào bảo vệ của màng nhầy (khoang miệng, mắt, đường tiêu hóa). Hơn nữa, sự sinh sản tích cực của corynebacteria xảy ra trong khu vực cổng vào. Sau đó, tác nhân gây bệnh bắt đầu tích cực sản xuất các chất độc hại cho cơ thể gây gián đoạn công việc của nhiều cơ quan và mô. Ngoài ra, các độc tố này gây ra hoại tử các tế bào biểu mô niêm mạc (hoại tử), sau đó là sự hình thành của một màng xơ. Nó được gắn chặt vào các mô xung quanh trong amidan, và không thể loại bỏ nó bằng thìa trong quá trình kiểm tra bệnh nhân. Đối với các phần xa hơn của đường hô hấp (khí quản và phế quản), ở đây nó không được hàn quá chặt vào các mô bên dưới, cho phép nó tách ra và cắm vào lòng ống dẫn khí, dẫn đến nghẹt thở.

Một phần của chất độc đã xâm nhập vào máu có thể gây ra sưng các mô ở vùng cằm. Mức độ của nó là một đặc điểm chẩn đoán phân biệt quan trọng, cho phép phân biệt bệnh bạch hầu với các bệnh lý khác.

Triệu chứng của bệnh bạch hầu

Hình ảnh bạch hầu Các triệu chứng của bệnh lý được mô tả khác nhau đáng kể tùy thuộc vào con đường mà mầm bệnh đã xâm nhập vào cơ thể. Cũng nên lưu ý rằng có những dạng không triệu chứng và không có triệu chứng của bệnh, những dấu hiệu trong giai đoạn đầu là vô cùng khó nhận biết.

Ở dạng cổ điển của bệnh (bạch hầu hầu họng), được ghi nhận trong 90-95% trường hợp, người này có các triệu chứng sau:

- đột nhiên nhiệt độ cơ thể tăng lên, các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện: nhức đầu dữ dội, mệt mỏi, suy nhược. Một đứa trẻ nghịch ngợm và có thể từ chối ăn;

- do tác dụng độc hại của độc tố corynebacterium trên hệ thống tuần hoàn, một sự co thắt tổng quát của các mạch nhỏ phát triển. Trên lâm sàng, nó biểu hiện như một làn da nhợt nhạt, đôi khi có một vết sạm. Ngoài ra, sự gia tăng hoạt động của tim có thể phát triển, nhưng huyết áp có thể giảm xuống mức quan trọng;

- đặc trưng bởi đau họng nghiêm trọng. Khi kiểm tra, amidan có màu đỏ, hơi sưng và màng dày, màu trắng nhạt được tìm thấy trên bề mặt của chúng. Nếu bạn cố gắng tách chúng bằng thìa hoặc thìa, bạn sẽ tìm thấy một bề mặt chảy máu dưới chúng. Tuy nhiên, không thể làm sạch bề mặt amidan bằng phương pháp "cơ học" đơn giản, vì trong vòng 20-24 giờ, các màng mới được hình thành tại vị trí của các màng bị loại bỏ. Thật thú vị, không giống như các cuộc tấn công khác có thể được tìm thấy trên amidan, phim bạch hầu có những đặc điểm riêng. Ngay cả các bác sĩ của Zemstvo cũng nhận thấy rằng nếu chúng được đặt trong bể chứa nước, chúng sẽ nhanh chóng chìm xuống;

- Các hạch bạch huyết, nằm ở khu vực dưới màng cứng, tăng đáng kể. Nếu bạn cố gắng sờ nắn chúng, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội.

Trong hầu hết các trường hợp, các cuộc tấn công trong bệnh bạch hầu chỉ giới hạn ở amidan và không vượt ra ngoài chúng. Nếu chúng được tìm thấy trong các phần khác của khoang miệng, thì chúng đang nói về một dạng phổ biến của bệnh, có tiên lượng rất bất lợi.

Biến thể Suboxic của bệnh bạch hầu khác với các dạng bệnh được mô tả ở trên. Nó được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng hơn của các dấu hiệu chung và cục bộ của bệnh, cũng như sự xuất hiện của một triệu chứng mới - sưng mô mỡ dưới da ở cổ, đôi khi có thể là một bên.

Đặc biệt nguy hiểm là biến thể độc hại của bệnh bạch hầu hầu họng, trong hầu hết các trường hợp phát triển ở người lớn. Nó có thể là do một phiên bản địa phương của bệnh không được điều trị, và có thể xảy ra gần như ngay lập tức sau khi bị nhiễm trùng. Biểu hiện của nó như sau:

  • nhiệt độ cơ thể rất cao (39 0 С trở lên), ớn lạnh và đổ mồ hôi đáng kể;
  • viêm họng rất rõ rệt, đôi khi chúng có thể cong;
  • rối loạn hệ thần kinh được biểu hiện bằng kích động mạnh, đôi khi do ảo giác, ảo tưởng;
  • hiếm khi có sự co thắt mạnh của cơ hô hấp;
  • da có màu hồng, chỉ với hình thức đau đớn của bệnh có thể nhợt nhạt của khuôn mặt;
  • huyết áp thấp, nhịp tim cao;
  • amidan và niêm mạc hầu họng màu đỏ tươi, đôi khi có màu tím. Trong tình trạng viêm nghiêm trọng của các tuyến vòm miệng, chúng có thể bị sưng đến mức gần như đóng hoàn toàn lối vào thanh quản.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phù cằm và cổ, các giai đoạn của dạng bạch hầu độc hại được phân biệt:

  • Giai đoạn 1: sưng đến khoảng một nửa cổ;
  • Giai đoạn 2: Phù đến mức xương đòn;
  • Giai đoạn 3: phù xuống dưới xương đòn.

Bệnh bạch hầu biến thể Hypertoxic được chẩn đoán tương đối không thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, họ bị ảnh hưởng bởi những người có cơ thể bị suy yếu do bất kỳ bệnh lý đồng thời (nhiễm HIV, tiểu đường, v.v.). Về mặt biểu hiện lâm sàng, nó giống với dạng độc hại của bệnh, nhưng trong trường hợp này, các biến chứng của các cơ quan nội tạng, ví dụ, DIC, là đặc trưng. Với sự chăm sóc y tế kịp thời, bệnh nhân có thể chết sớm nhất là 1 ngày kể từ khi bắt đầu có dấu hiệu lâm sàng.

Bạch hầu của mũi thuộc về các biến thể địa phương của bệnh. Nó được đặc trưng bởi các dấu hiệu lâm sàng sau đây: các triệu chứng nhiễm độc là nhẹ, thở qua mũi khó khăn, tiết dịch nhầy hoặc có máu. Khi nhìn vào gương mũi, bạn có thể thấy rằng có những vết xói mòn trên màng nhầy, cũng như tiền gửi màng, dễ dàng được loại bỏ. Rất thường xuyên, biến thể bạch hầu này được kết hợp với tổn thương màng nhầy của mắt hoặc thanh quản.

Bạch hầu là một loại bệnh được mô tả trong các tác phẩm của nhiều tác phẩm kinh điển của văn học Nga. Hãy nhớ rằng, với những gì cống hiến, các bác sĩ Zemstvo đã hút những bộ phim fibrinous từ cổ họng của trẻ nhỏ! Có hai dạng bệnh lý này:

  • nội địa hóa Từ đồng nghĩa của nó là bạch hầu thanh quản;
  • chung Hình thức này được đặc trưng bởi các tổn thương của các khu vực hoại tử xơ của các phần dưới của hệ thống phế quản-phổi.

Bạch hầu phát triển theo luật nhất định. Có ba giai đoạn chính của bệnh, lần lượt thay thế nhau:

  • Rối loạn tiêu hóa. Đặc trưng bởi giọng nói bị suy yếu: anh ta trở nên khàn khàn, xuất hiện tiếng ho khan, thô ráp. Những triệu chứng này tồn tại ở một bệnh nhân đến 7 ngày.
  • Hẹp. Giọng nói trở nên khó nghe, và tiếng ho gần như im lặng. Làn da của bệnh nhân tái nhợt, anh ta bồn chồn, vội vã trên giường hoặc quanh phòng. Hít thở khó khăn đến mức các khu vực dễ thở của hít vào ngực bị hút vào.
  • Tiền tố. Da trở nên nhợt nhạt, huyết áp giảm xuống gần như bằng không. Xung hầu như không thể phát hiện. Hơi thở là thường xuyên, hời hợt. Với sự tuyệt chủng của ý thức có thể xuất hiện co giật .

Rất quan trọng là thực tế là các giai đoạn được mô tả của bệnh bạch hầu được phát hiện rõ nhất ở trẻ em. Còn đối với người trưởng thành, họ có những biểu hiện duy nhất của dạng bệnh này có thể là khàn giọng, và ho.

Mắt bạch hầu là cực kỳ hiếm. Nó có thể biểu hiện bằng một màu đỏ đơn giản của màng nhầy hoặc bằng cách hình thành các màng đặc trưng.

Chẩn đoán bệnh bạch hầu

Để thiết lập sự hiện diện của một bệnh như bạch hầu ở bệnh nhân, chương trình kiểm tra sau đây phải được thực hiện:

  • thu thập các khiếu nại (nhiều trong số chúng được liệt kê ở trên), làm quen với lịch sử của bệnh;
  • kiểm tra bệnh nhân với các phép đo huyết áp, nhịp tim bắt buộc;
  • đo nhiệt độ;
  • tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tai mũi họng với việc thực hiện nội soi thanh quản. Phương pháp nghiên cứu này nhằm mục đích phát hiện các màng trong thanh quản và phù nề của màng nhầy của nó;
  • gieo một vết bẩn từ amidan trên môi trường dinh dưỡng. Đồng thời, ở những bệnh nhân có hình ảnh lâm sàng đặc trưng của bệnh, cũng như ở những người giao tiếp với bệnh nhân và người mang vi khuẩn, chẩn đoán được xác nhận ngay cả khi thu được kết quả gieo hạt âm tính;
  • xét nghiệm máu lâm sàng. Đối với bệnh bạch hầu được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu, tăng ESR, giảm số lượng tiểu cầu.

Làm thế nào để điều trị bệnh bạch hầu?

Cần nhớ rằng việc tiến hành các biện pháp điều trị trong trường hợp bệnh bạch hầu trên cơ sở ngoại trú đều bị cấm! Tất cả bệnh nhân phải nhập viện bắt buộc.

Loại thuốc chính nhằm loại bỏ tác nhân gây nhiễm trùng là huyết thanh chống bệnh bạch hầu, chế độ điều trị được xác định theo độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Trước khi dùng thuốc này, phải kiểm tra da để phát hiện xem bệnh nhân có bị dị ứng hay không. Khi nhận được kết quả tích cực từ việc giới thiệu từ chối huyết thanh.

Hướng điều trị thứ hai là giải độc cơ thể và bổ sung cân bằng nước và điện giải. Điều này dẫn đến việc giảm nồng độ chất độc trong máu, cải thiện hoạt động của hệ thống tim mạch. Cả hai dung dịch keo và tinh thể được sử dụng. Nếu huyết áp không ổn định, có thể sử dụng hormone glucocorticosteroid (ví dụ: thuốc tiên dược).

Với sự thất bại của thanh quản, đe dọa phù nề và ngạt sau đó, việc hít phải được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc co mạch và thuốc kháng histamine (suprastin). Ngoài ra, các hormon tiêm tĩnh mạch (prednison, hydrocortison).

Nếu không thể điều trị các rối loạn hô hấp trong điều trị, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi anh ta được theo dõi suốt ngày đêm. Nếu cần thiết, bệnh nhân được kết nối với máy thở.

Xuất viện chỉ được thực hiện với điều kiện bạn nhận được kết quả âm tính gấp đôi của chất nhầy gieo hạt từ mũi và cổ họng. Nếu có kết quả dương tính, bệnh nhân vẫn nằm viện ngay cả khi không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Sau khi xuất viện, bạn có thể bắt đầu làm việc ngay trong một nhóm có tổ chức.

Ở những người được công nhận là người mang vi khuẩn, liệu pháp kháng sinh được thực hiện để phục hồi chức năng của nhiễm trùng. Các loại thuốc đã sử dụng như clindamycin và cephalothin.

Phòng chống bạch hầu

Như đã đề cập ở trên, cách chính để ngăn ngừa căn bệnh này là tiêm chủng chủ động cho dân số. Đối với điều này, trẻ em được tiêm DPT theo lịch tiêm chủng. Đối với người lớn, họ được tiêm vắc-xin ADS-M cứ sau 10 năm.


| Ngày 30 tháng 9 năm 2014 | | 18,423 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi