Đi Tại sao đầu gối đau: lý do để làm gì. Đau khớp gối khi uốn: điều trị
thuốc trực tuyến

Tại sao đầu gối đau: lý do để làm gì

Nội dung:

Đau đầu gối là một triệu chứng phổ biến báo hiệu sự cố trong cơ thể - sự xuất hiện của bệnh khớp hoặc đơn giản là làm tăng căng thẳng ở chân.

Thật khó để tìm thấy một người chưa bao giờ trải qua cơn đau ở đầu gối trong một giai đoạn nhất định của cuộc đời. Khó chịu, nhấp hoặc đau ở cường độ khác nhau ở khớp gối xảy ra ở cả người lớn và trẻ em vì nhiều lý do. Một người càng lớn tuổi, khả năng mắc các bệnh khác nhau càng cao, dấu hiệu đầu tiên là đau ở đầu gối. Điều này là do đặc điểm tuổi tác của cơ thể: làm chậm quá trình trao đổi chất, làm mòn mô sụn khớp, tham gia các vấn đề khác với hệ thống cơ xương, mạch máu, dây thần kinh.

Do cấu trúc giải phẫu phức tạp, nhiều cấu trúc và chịu tải trọng đáng kể và thường xuyên quá tải, khớp gối rất dễ bị tổn thương. Làm hỏng bất kỳ yếu tố nào của cấu trúc, ví dụ, túi hoạt dịch, dẫn đến sự gián đoạn chức năng vận động của đầu gối và do đó, hội chứng đau. Dây chằng và menisci được coi là dễ bị tổn thương nhất, họ bị thương trong 80% 85% trường hợp.



Cấu trúc giải phẫu của đầu gối

Đau đầu gối Đầu gối bao gồm khớp gối, đầu xa của xương đùi với hai kiểu và nách, xương ống xương chày, cơ bắp, dây thần kinh, mạch, bộ máy dây chằng, xương bánh chè, túi khớp và túi tinh.

Khớp gối là một trong những khớp lớn của cơ thể. Trên đầu nó đến xương đùi. Các bề mặt khớp của bên (bên ngoài) và trung gian (bên trong) khớp nối với xương bánh chè và xương chày. Các menisci, là sụn mô liên kết, phục vụ như là chất hấp thụ khớp. Nhờ có chúng, một sự phân phối hợp lý trọng lượng của con người trên cao nguyên xương chày xảy ra và sự ổn định của khớp tăng lên. Mỏng, bắp tay, semimembranosus và các cơ khác đồng bộ hóa các cấu trúc dây chằng hình nón, cung cấp hoạt động vận động của khớp gối.

Các yếu tố của đầu gối được liên kết với nhau bằng vô số bó. Bên trong khớp có hai dây chằng chữ thập - sau và trước. Dorsum của xương đùi được kết nối với dây chằng cột sống của xương và xương chày. Dây chằng popleal xiên nằm ở phía sau của bursa đầu gối. Từ một số khoang khớp, cái chính được phân biệt - viên nang hoạt dịch, không được kết nối với khớp. Việc cung cấp máu cho các yếu tố của đầu gối được thực hiện bởi sự quý phái của mạng lưới mạch máu và sự bảo tồn - đối với các sợi thần kinh.

Nguyên nhân gây đau ở đầu gối

Có nhiều nguyên nhân gây đau khớp gối, có thể chia thành nhiều nhóm.

Tổn thương của các yếu tố của đầu gối :

  1. Chấn thương đầu gối . Do vỡ mạch, xuất huyết cục bộ vào các mô mềm của khớp xảy ra. Đỏ, sưng, tổn thương đến đầu dây thần kinh dẫn đến đau, khó vận động.
  2. Vỡ đứt toàn bộ hoặc một phần dây chằng . Thường được chẩn đoán là vi phạm một phần tính toàn vẹn của dây chằng bên trong, phát sinh từ sự đảo ngược quá mức của chân dưới ra bên ngoài.

Dây chằng bên ngoài bị đứt ít thường xuyên hơn dây chằng bên trong. Điều này là do sự chệch hướng mạnh mẽ của xương chày vào bên trong, khi chân bị siết chặt, chẳng hạn. Vỡ dây chằng chéo chắc chắn đi kèm với xuất huyết.

Sự đứt gãy hoàn toàn của cả hai dây chằng thường được kết hợp với tổn thương túi khớp, rách của sụn bên trong. Chấn thương này dẫn đến sự di chuyển quá mức của khớp gối, kèm theo đau dữ dội, cường độ phụ thuộc vào mức độ vỡ.

  1. Hemarthrosis của khớp gối - sự chảy máu vào khoang khớp. Nó xảy ra bản chất chấn thương và không chấn thương. Chấn thương xuất huyết được quan sát thấy khi sụn bị vỡ, đứt dây chằng hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, gãy xương khớp, bầm tím khu vực đầu gối. Biến thể không chấn thương là một trong những triệu chứng của các bệnh được đặc trưng bởi sự dễ vỡ của các thành mạch hoặc hệ thống đông máu bị suy yếu. Chúng bao gồm hemophilia, scurvy, các hình thức nghiêm trọng của bệnh xuất huyết. Máu tích tụ trong khoang khớp ép các mô, làm gián đoạn lưu thông máu trong đó. Một sắc tố đặc biệt - hemosiderin - ảnh hưởng tiêu cực đến dây chằng, sụn hyaline, túi hoạt dịch, dẫn đến mất tính đàn hồi của chúng. Kết quả của sự thất bại của bursa khớp là sưng phồng của nó và tăng sản xuất chất lỏng khớp. Kết quả của xuất huyết lặp đi lặp lại là loạn dưỡng và phá hủy khớp.
  2. Sảy thai đầu gối là một sự vi phạm tính toàn vẹn của sụn đầu gối. Ở dạng bên, sụn bên ngoài bị hư hại, và ở dạng trung gian, bên trong. Đây là một trong những trường hợp thường gặp nhất, nhưng khó chẩn đoán chấn thương khớp gối. Không chỉ các vận động viên tham gia đào tạo chuyên sâu, mà cả những người bình thường cũng nằm trong vùng nguy cơ của bệnh. Vỡ của sụn khớp có thể xảy ra từ một chuyển động sắc nét khác thường khi xoay thân, xoay chân, một cú đánh mạnh vào đầu gối.
  3. Trật khớp xương bánh chè - sự dịch chuyển bệnh lý của xương bánh chè. Chấn thương được chẩn đoán trong không quá 0,7% các trường hợp trật khớp hoàn toàn. Thường có một trật khớp bên ngoài, ít thường xuyên hơn - nội bộ, rất hiếm khi - dọc hoặc xoắn. Trong trường hợp trật khớp không hoàn toàn, xương bánh chè được xác định phía trên bao cao su bên (bên ngoài) và đầy đủ, bên ngoài bao cao su bên.
  4. Gãy xương kín hoặc hở của khớp gối, phần trên của xương chân hoặc phần dưới của xương đùi. Chấn thương như vậy thường được kết hợp với tổn thương các mô mềm của đầu gối, gây xuất huyết lớn, di động quá mức ở khu vực đầu gối và biến dạng của nó.

Các bệnh viêm và thoái hóa-dystrophic của các yếu tố khớp gối:

  1. Viêm khớp là một tổn thương viêm khớp gối. Một cơ chế tương tự của bệnh lý được quan sát thấy trong viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút (với sự lắng đọng của nước tiểu trong khớp).
  2. Viêm xương khớp (bệnh lậu) với một tổn thương khớp gối có bản chất không viêm, ảnh hưởng đến tất cả các cấu trúc của nó và dẫn đến những thay đổi thoái hóa nghiêm trọng.
  3. Viêm bao hoạt dịch với viêm màng hoạt dịch dẫn đến đau trong quá trình vận động uốn cong ở đầu gối.
  4. Viêm quanh khớp gối - viêm khớp chân ngỗng, gân đầu gối, cũng như các cơ và dây chằng bao quanh khớp. Trong trường hợp này, cơn đau xảy ra chủ yếu trong quá trình xuống cầu thang, đặc biệt là tải nặng và tập trung vào bề mặt bên trong của đầu gối.
  5. Bệnh sùi mào gà - sự thay đổi hoại tử ở sụn của bề mặt khớp (mặt sau) của xương bánh chè. Mức độ phá hủy có thể khác nhau: từ các khu vực dễ làm mềm đến các vết nứt và mài mòn hoàn toàn.
  6. Chondromatosis là một bệnh mạn tính nghiêm trọng gây ra bởi một quá trình loạn sản với sự thoái hóa đảo của các khu vực của màng khớp trong sụn - chondroma. Có thể là hóa thạch của các cơ quan sụn cá nhân.
  7. U nang Baker là sự hình thành của một khối u dày đặc, đàn hồi, tròn giống như khối u trong fossa popleal, nằm ở phía đối diện của xương bánh chè. Các u nang có thể nhìn thấy rõ khi đầu gối không được. Gây ra sự khó chịu, đau ở vùng popliteal. Với kích thước đáng kể làm chèn ép các mạch máu và dây thần kinh, dẫn đến vi phạm bảo tồn và lưu thông máu.
  8. Bệnh Hoff là một bệnh kèm theo tổn thương và thoái hóa thêm mô mỡ nằm quanh khớp gối. Véo, sưng và tổn thương khác đối với các tế bào mỡ - tế bào mỡ - kết thúc bằng sự thay thế của chúng bằng mô xơ dày đặc. Do đó, chức năng đệm của "miếng đệm mỡ" bị vi phạm, bản thân mô mỡ không thể hoạt động như một chất hấp thụ sốc.
  9. Osgood - Bệnh Schlatter là một bệnh lý đặc trưng bởi cái chết của phần gập ghềnh của xương chày. Nó được chẩn đoán ở thanh thiếu niên từ 10 đến 18 tuổi tham gia thể thao. Bên dưới xương bánh chè, một vết sưng đau xuất hiện, không được điều trị, dẫn đến hạn chế cử động chân hoặc bất động hoàn toàn, cũng như lãng phí cơ bắp.

Các bệnh mà đau lan tỏa ở khu vực đầu gối là có thể:

  1. Coxarthrosis của khớp hông là một tổn thương mãn tính của khớp hông, kèm theo thoái hóa tiến triển và thay đổi loạn dưỡng trong đó. Thường thì cơn đau lan xuống bên ngoài đùi đến đầu gối hoặc bên dưới.
  2. Bệnh lý thần kinh của dây thần kinh tọa là một tổn thương không viêm của dây thần kinh do hậu quả của việc chèn ép hoặc co thắt mạch máu. Dây thần kinh này đến bàn chân, bắt đầu ở vùng thắt lưng và đi qua xương sống và xương chậu. Chặn ở bất kỳ điểm nào dọc theo chiều dài của nó dẫn đến suy giảm độ nhạy hoặc đau.
  3. Đau cơ xơ hóa là một tổn thương ngoài khớp của các mô mềm có tính chất không viêm với sự kết hợp của các triệu chứng ở dạng đau khớp, yếu cơ, trầm cảm, vv

Một số bệnh toàn thân gây đau đầu gối:

  1. Loãng xương là một bệnh của hệ thống xương của một quá trình tiến triển mạn tính làm thay đổi thành phần khoáng chất và mật độ của mô xương. "Rửa trôi" canxi từ xương dẫn đến sự mỏng manh của chúng. Quá trình này đi kèm với đau nhức hoặc đau nhức ở chân tay.
  2. Lao xương . Tổn thương lao của vùng xương dẫn đến đau dữ dội kéo dài.
  3. Viêm xương tủy là một bệnh viêm nhiễm truyền nhiễm ảnh hưởng đến tất cả các yếu tố cấu trúc của xương. Kết quả của cả hai cụ thể, ví dụ, bệnh lao và không đặc hiệu, thường là viêm cầu, viêm tủy xương trở thành tăng huyết áp của da, sưng, đau cấp tính cục bộ ở xương và cơ, nhiệt độ sốt.
  4. Một số bệnh truyền nhiễm . Trong hội chứng Reiter, ngoài việc tham gia vào quá trình của đường tiết niệu và niêm mạc mắt, các khớp bị ảnh hưởng. Một trong những biểu hiện của bệnh Lyme là đau khớp.



Các loại đau ở đầu gối

Tùy thuộc vào nguyên nhân, bản chất và cường độ của cơn đau có thể khác nhau.

  • Đạt . Với viêm khớp, viêm xương khớp.
  • Sắc sảo, mạnh mẽ . Với gãy xương của các yếu tố đầu gối, đứt dây chằng, viêm bao hoạt dịch cấp tính, chấn thương đầu gối, làm trầm trọng thêm bệnh sảy thai, biến dạng xương khớp.
  • Nhói Khi chạy biến dạng viêm khớp, chấn thương sụn khớp.
  • Khoan . Với viêm tủy xương.
  • Ngốc . Với viêm burs, viêm xương khớp mãn tính.
  • Đốt cháy . Khi chèn ép dây thần kinh tọa, quá trình lao trong xương.
  • Bắn súng. Với sự chèn ép của thân thần kinh.
  • Đau khi đi lại . Với u nang Baker, viêm burs, viêm khớp, bệnh lậu, viêm quanh răng.
  • Đau khi nghỉ ngơi. Với bệnh gút, viêm khớp.

Chẩn đoán bệnh lý gây đau ở đầu gối

Khám sức khỏe:

  • thu thập tiền sử và khiếu nại;
  • kiểm tra trực quan với sờ nắn đầu gối.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

  • xét nghiệm máu sinh hóa và lâm sàng;
  • xét nghiệm huyết thanh học;
  • xét nghiệm máu miễn dịch;
  • xét nghiệm thấp khớp;
  • phân tích vi khuẩn của chất lỏng hoạt dịch.

Phương pháp dụng cụ xâm lấn:

  • nội soi khớp;
  • thủng túi khớp;
  • sinh thiết xương.

Chẩn đoán dụng cụ không xâm lấn:

  • X quang khớp gối;
  • mật độ;
  • siêu âm khớp;
  • Chụp MRI hoặc CT.

Điều trị đau ở đầu gối

Nếu cơn đau ở một hoặc cả hai đầu gối là không có tính chất chấn thương xảy ra, thì bạn nên chuyển sang bác sĩ trị liệu, người, dựa trên khiếu nại của bệnh nhân và kết quả kiểm tra khách quan, sẽ tham khảo bác sĩ chuyên khoa - bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ phẫu thuật. Đối với bất kỳ chấn thương đầu gối, bạn nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương chỉnh hình.

Việc điều trị trong mỗi trường hợp là khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau, nghĩa là loại chấn thương hoặc bệnh tật. Đối với mỗi bệnh có chế độ điều trị riêng. Nhưng trước tiên, bệnh nhân phải tuân theo một vài quy tắc chung:

  • giảm đáng kể thời gian đi lại và đứng trên đôi chân trong ngày;
  • vận động viên tạm thời (cho đến khi hồi phục) từ chối tập luyện, và những người bình thường không chạy hoặc nhảy;
  • khi đau tăng hoàn toàn từ bỏ các cử động, đặt lên đầu gối cố định băng thun;
  • đeo băng hoặc băng để cố định khớp gối;
  • khi bị bầm tím lạnh thay cho chấn thương.

Thấp khớp, viêm khớp vẩy nến , bệnh tự miễn hệ thống đòi hỏi phải điều trị phức tạp nghiêm trọng, được thực hiện trong nhiều tháng. Liệu pháp cơ bản bao gồm thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống viêm không steroid và thuốc nội tiết, thuốc vàng, v.v.

Trong điều trị viêm burs áp dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Nếu một nhiễm trùng được phát hiện, sau đó một đợt kháng sinh. Việc chọc thủng túi y tế được thực hiện để loại bỏ chất lỏng dư thừa từ khoang hoạt dịch và / hoặc giới thiệu một trong những corticosteroid của chúng. Một hoạt động, một phẫu thuật cắt bỏ túi hoạt dịch, giúp loại bỏ viêm mạn tính của bursa.

Trong biến dạng xương khớp, tiêm glucocorticosteroid nội khớp, sử dụng lâu dài NSAID và chondroprotector có hiệu quả. Để giảm hội chứng đau, nén theo quy định tại địa phương với dimexide hoặc bischofite, thuốc mỡ và gel với tác dụng chống viêm. Massage, vật lý trị liệu, bài tập trị liệu giúp. Tổn thương nghiêm trọng của đầu gối cần phẫu thuật - phẫu thuật khớp.

Điều trị loãng xương bao gồm dùng bisphosphonates, calcitonin, bổ sung canxi, vitamin D, v.v.

Điều trị cho vỡ sụn khớp có thể là bảo thủ hoặc phẫu thuật. Điều trị bảo tồn bao gồm sử dụng thuốc giảm đau, NSAID, axit hyaluronic, chondroprotector. Nhưng trước tiên, khớp được định vị lại.

Các loại phẫu thuật:

  • cắt bỏ kinh nguyệt;
  • cắt bỏ một phần (không đầy đủ);
  • cấy ghép sụn khớp;
  • nội soi khớp;
  • khâu nội soi vết rách sụn khớp.

Đối với bất kỳ chấn thương đầu gối sau khi điều trị, thời gian phục hồi là rất quan trọng, nên diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ phục hồi chức năng hoặc chỉnh hình. Bác sĩ sẽ thực hiện chương trình tốt nhất để khôi phục chức năng khớp. Các phương pháp chính của phục hồi chức năng sau phẫu thuật là xoa bóp và vật lý trị liệu. Cũng có hiệu quả là các bài tập đặc biệt dần dần phát triển khớp gối.


| Ngày 19 tháng 6 năm 2015 | | 1 837 | Bệnh khớp
Đi
  • | Oleg | Ngày 23 tháng 11 năm 2015

    thông tin hữu ích được lưu để đi siêu âm.

Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi