Đi Đau khi đi tiểu, nguyên nhân đau trong và sau khi đi tiểu
thuốc trực tuyến

Đau khi đi tiểu: nguyên nhân

Nội dung:

Đau khi đi tiểu Sự xuất hiện của cơn đau khi đi tiểu (khó tiểu) cho thấy sự hiện diện của bệnh lý ở một hoặc nhiều cơ quan của hệ thống tiết niệu hoặc sinh sản. Hiện tượng này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, liên quan đến đặc thù của cấu trúc giải phẫu của hệ thống niệu sinh dục ở họ.

Đi tiểu là quá trình sinh lý bài tiết nước tiểu hình thành trong thận. Quá trình hình thành nước tiểu nguyên phát và thứ phát xảy ra liên tục. Trong niệu quản, nó tích tụ trong bàng quang đến một thể tích nhất định, sau đó từ bàng quang đến xung động não đến sự thôi thúc đi tiểu. Trong quá trình này, nước tiểu thoát ra khỏi niệu đạo (niệu đạo). Đau trong quá trình sản xuất nước tiểu phát triển do kích thích các đầu dây thần kinh của niêm mạc bàng quang bị viêm hoặc niệu đạo. Điều này là do thực tế là trong quá trình phá hủy hoặc phá hủy tế bào dưới tác động của các yếu tố khác nhau, các tế bào bạch cầu (tế bào của hệ thống miễn dịch) đổ xô vào khu vực này. Chúng tạo ra các chất trung gian gây viêm của các tuyến tiền liệt, làm tăng lưu lượng máu trong quá trình viêm (tăng huyết áp), phù mô (giải phóng huyết tương vào không gian nội bào) và kích thích trực tiếp các đầu dây thần kinh nhạy cảm với sự phát triển của cơn đau.



Nguyên nhân gây đau khi đi tiểu

Sự xuất hiện của cơn đau khi đi tiểu có liên quan đến quá trình viêm ở hệ thống tiết niệu dưới, phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố căn nguyên truyền nhiễm và không nhiễm trùng.

Nguyên nhân truyền nhiễm của đau khi đi tiểu

Quá trình viêm trong các cơ quan của hệ thống niệu sinh dục của một người đàn ông hoặc một người phụ nữ được gây ra bởi các vi khuẩn khác nhau. Tùy thuộc vào vị trí, đau khi đi tiểu có thể gây ra một số quá trình viêm như vậy:

  • Viêm bàng quang - viêm phát triển trong màng nhầy của bàng quang do ký sinh trùng của vi khuẩn trong đó. Rối loạn tiêu hóa rõ rệt nhất phát triển với sự nội địa hóa của quá trình viêm trong khu vực của tam giác giải phẫu Lietho (khu vực niêm mạc nằm giữa các lỗ thông niệu quản và niệu đạo trong bàng quang), bởi vì nó chứa số lượng lớn nhất của các dây thần kinh nhạy cảm.
  • Viêm niệu đạo là tình trạng viêm nhiễm vi khuẩn niệu đạo, nước tiểu đi qua trong khi đi tiểu gây đau dưới dạng cảm giác nóng rát. Nó phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ, vì về mặt giải phẫu niệu đạo của họ ngắn hơn ở nam giới.
  • Viêm cổ tử cung là một quá trình viêm trong cổ tử cung của người phụ nữ.
  • Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm tuyến tiền liệt ở nam giới.

Viêm do vi khuẩn của đường tiết niệu dưới gây ra vi khuẩn, thường gặp nhất là tụ cầu khuẩn, streptococci, E. coli và Klebsiella. Sự phát triển của chúng gây ra sự suy giảm khả năng miễn dịch tại địa phương đối với nền tảng của hạ thân nhiệt cục bộ. Ngoài ra còn có một con đường nhiễm trùng máu, trong đó vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang hoặc ống tiết niệu cùng với dòng máu.

Nguyên nhân không nhiễm trùng của đau khi đi tiểu

Nguyên nhân của nhóm yếu tố căn nguyên này trong sự phát triển của cơn đau khi đi tiểu bao gồm:

  • Phản ứng dị ứng và viêm của màng nhầy của bàng quang và niệu đạo là kết quả của sự kích thích tiếp xúc với các hợp chất hóa học khác nhau. Chúng bao gồm các sản phẩm vệ sinh khác nhau (sữa tắm, xà phòng), đồ lót tổng hợp, chất bôi trơn, bao cao su hoặc chất bôi trơn diệt tinh trùng.
  • Bệnh lý tự miễn ảnh hưởng đến màng nhầy của đường tiết niệu là một tình trạng khá hiếm gặp trong đó các kháng thể đối với các mô của cơ thể được sản xuất do sự phá vỡ hệ thống miễn dịch.
  • Sự teo niêm mạc âm đạo ở phụ nữ là kết quả của việc giảm mức độ estrogen (hormone sinh dục do buồng trứng sản xuất) trong cơ thể sau khi mãn kinh hoặc vi phạm cân bằng nội tiết tố. Nó được đặc trưng bởi các rối loạn khác nhau của quá trình đi tiểu và sự phát triển của chứng khó tiểu.
  • Bệnh lý ung thư - sự phát triển của khối u lành tính hoặc ác tính (ung thư) trong bàng quang hoặc niệu đạo. Ở nam giới, chứng khó tiểu thường do ung thư tuyến tiền liệt lành tính (adenoma) hoặc ung thư tuyến tiền liệt.
  • Cơ quan nước ngoài trong bàng quang - thường gặp nhất trong sỏi bàng quang từ thận xuống niệu quản trong sỏi tiết niệu, tích tụ ở đó và gây ra sự đau đớn khi đi tiểu. Hiếm khi một cơ thể nước ngoài là một số loại giun.

Nguyên nhân nghiêm trọng nhất của nhóm không nhiễm trùng các yếu tố nguyên nhân gây đau khi đi tiểu là một quá trình ung thư, đòi hỏi phải bắt đầu điều trị sớm nhất có thể.


Triệu chứng khó tiểu, tùy thuộc vào nguyên nhân của nó

Tùy thuộc vào yếu tố nguyên nhân gây ra sự đau đớn khi đi tiểu, chứng khó tiểu có thể khác nhau về bản chất và các triệu chứng liên quan:

  • Đau dữ dội, tăng khi kết thúc tiểu tiện - chỉ ra quá trình viêm ở niêm mạc bàng quang, cụ thể là ở khu vực của tam giác Leteto. Ngoài ra, viêm bàng quang được đặc trưng bởi sự thôi thúc đi tiểu, trong khi lượng nước tiểu được giải phóng là nhỏ.
  • Đau khi bắt đầu đi tiểu dưới dạng cảm giác nóng rát cho thấy một tổn thương chủ yếu của màng nhầy của ống tiết niệu. Quá trình viêm thường kéo dài theo thời gian đến niêm mạc bàng quang. Trong trường hợp này, cơn đau đi kèm với toàn bộ quá trình đi tiểu.
  • Sự phát triển của các triệu chứng nhiễm độc chung của cơ thể chống lại cơn đau khi đi tiểu cho thấy sự phát triển của quá trình viêm nhiễm vi khuẩn có mủ trong các cơ quan của hệ tiết niệu. Các triệu chứng như vậy bao gồm yếu chung, đau cơ và khớp, nhức đầu, sốt.
  • Sự hiện diện của sự suy giảm của dòng nước tiểu kết hợp với chứng khó tiểu ở nam giới là kết quả của viêm tuyến tiền liệt hoặc u tuyến tiền liệt, chèn ép và kẹp một phần niệu đạo ngay dưới bàng quang.
  • Đau khi đi tiểu kết hợp với chứng khó thở (đau ở âm đạo khi giao hợp) ở phụ nữ là biểu hiện của viêm cổ tử cung hoặc teo niêm mạc âm đạo.
  • Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu khi đi tiểu và khó tiểu là một triệu chứng nghiêm trọng của một quá trình ung thư có thể. Ngoài ra, máu có thể xuất hiện trong sỏi tiết niệu do tổn thương niêm mạc bàng quang bởi các cạnh sắc của sỏi. Trong trường hợp phát triển một quá trình ung thư, cơn đau trở nên vĩnh viễn theo thời gian và có xu hướng tăng đáng kể cường độ của nó.

Bản chất của cơn đau khi đi tiểu, và các triệu chứng đi kèm sẽ giúp nghi ngờ nguyên nhân gây ra chứng khó tiểu, nhưng có thể xác định chính xác chỉ sau khi kiểm tra thêm.



Chẩn đoán nguyên nhân

Chẩn đoán bổ sung, cho phép bạn xác định đáng tin cậy nguyên nhân gây đau khi đi tiểu, bao gồm một số phương pháp kiểm tra trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, bao gồm:

  • Xét nghiệm nước tiểu là nghiên cứu được kê đơn phổ biến nhất giúp thu hẹp đáng kể phạm vi kiểm tra theo dõi. Sự hiện diện của protein và bạch cầu trong trầm tích nước tiểu cho thấy một quá trình viêm vi khuẩn ở đường tiết niệu dưới. Trong sỏi tiết niệu, vi tinh thể xuất hiện trong trầm tích nước tiểu, tham gia vào quá trình hình thành sỏi.
  • Xét nghiệm máu - giúp xác định xem có quá trình viêm trong cơ thể để tăng số lượng bạch cầu và tăng ESR (tốc độ máu lắng) hay không.
  • Kiểm tra siêu âm thận và bàng quang - một phương pháp thông tin trực quan của các dị vật và sỏi trong sỏi tiết niệu.
  • Nội soi bàng quang - một nghiên cứu trực quan về trạng thái của bề mặt bên trong của thành bàng quang và niệu đạo được thực hiện. Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị soi bàng quang quang được đưa vào bàng quang. Nếu nghi ngờ quá trình ung thư, sinh thiết được thực hiện trong khi soi bàng quang - lấy một mảnh mô nhỏ in vivo để kiểm tra tiếp theo dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm và xác minh loại mô học của một khối u lành tính hoặc ác tính.
  • Chụp siêu âm với một chất tương phản - một chất tương phản đặc biệt được tiêm vào khoang bàng quang, không cho phép tia X đi qua. Sau khi chụp X-quang, điều này giúp có thể hình dung những thay đổi về hình dạng và kích thước của bàng quang.
  • Chụp cắt lớp vi tính là một xét nghiệm X-quang hiện đại, trong đó quét từng lớp cơ thể được kiểm tra. Do độ phân giải cao của phương pháp nghiên cứu này, có thể xác định ngay cả những thay đổi nhỏ trong tính toàn vẹn giải phẫu và cấu trúc của các mô của bàng quang hoặc niệu đạo.
  • Chụp cộng hưởng từ - nguyên lý của kỹ thuật này giống như trong chụp cắt lớp điện toán, nhưng để trực quan hóa, thay vì tiếp xúc với tia X, từ trường được sử dụng.

Việc lựa chọn phương pháp kiểm tra bổ sung trong quá trình chẩn đoán nguyên nhân đau khi đi tiểu được bác sĩ thực hiện trong từng trường hợp riêng, dựa trên các triệu chứng và khả năng của cơ sở y tế.

Đau khi đi tiểu: điều trị

Mục tiêu chính của điều trị chứng khó tiểu là loại bỏ cơn đau khi đi tiểu. Để làm điều này, trước hết, tất cả các biện pháp điều trị đều nhằm mục đích loại bỏ ảnh hưởng của yếu tố gây bệnh với sự trợ giúp của các loại thuốc hoặc thủ tục khác nhau:

  • Thuốc kháng sinh được sử dụng để tiêu diệt nhiễm trùng vi khuẩn trong viêm bàng quang nhiễm trùng, viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm cổ tử cung. Họ sử dụng các tác nhân phổ rộng có hoạt tính chống lại hầu hết các tác nhân gây bệnh của các bệnh này - cephalosporin, fluoroquinolones hoặc một nhóm các penicillin bán tổng hợp.
  • Thuốc chống viêm - ngăn chặn sự tổng hợp của các chất trung gian chính gây viêm tuyến tiền liệt, do điều này làm giảm mức độ nghiêm trọng của viêm và cường độ đau khi đi tiểu.
  • Đại lý nội tiết để điều trị thay thế trong trường hợp teo niêm mạc âm đạo. Các dẫn xuất estrogen được sử dụng, có trong các chế phẩm tránh thai đường uống.
  • Thuốc lợi tiểu - được sử dụng nếu cần thiết, buộc phải bài tiết nước tiểu, do đó yếu tố bệnh lý được rửa sạch từ các bức tường của bàng quang hoặc niệu đạo. Nhóm thuốc này được bác sĩ chỉ định riêng sau khi khám.
  • Phẫu thuật cắt bỏ một khối u ác tính hoặc lành tính sau đó là hóa trị liệu (tác nhân ức chế sự tăng trưởng và phát triển của các tế bào khối u) hoặc xạ trị.
  • Loại bỏ cameos nhỏ từ khoang bàng quang bằng cách sử dụng ống soi hoặc phẫu thuật.
  • Cắt bỏ adenoma - phẫu thuật cắt bỏ một phần của tuyến tiền liệt với sự gia tăng của nó do sự phát triển của một khối u lành tính.

Sự xuất hiện của cơn đau khi đi tiểu là một biểu hiện của quá trình bệnh lý trong các cơ quan của hệ thống tiết niệu. Chính nó, cơn đau không biến mất, và trong hầu hết các trường hợp, nó có xu hướng tăng dần. Để thoát khỏi chứng khó tiểu, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tiết niệu, sau khi kiểm tra bổ sung thích hợp sẽ xác định nguyên nhân của cơn đau như vậy. Điều này sẽ cung cấp một cơ hội để tiến hành điều trị etiotropic - liệu pháp nhằm loại bỏ tác động của yếu tố gây bệnh lên niêm mạc bàng quang hoặc niệu đạo.


| Ngày 13 tháng 3 năm 2015 | | 684 | Bệnh về hệ thống sinh dục
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi