Đi Viêm âm đạo do vi khuẩn: triệu chứng, điều trị. Cách điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn
thuốc trực tuyến

Viêm âm đạo do vi khuẩn: triệu chứng, điều trị

Nội dung:

Một trong những chỉ số chính của sức khỏe sinh sản nữ là microbiocenosis (thành phần của hệ vi sinh vật) của âm đạo, đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ ổn định tình trạng vi sinh. Sự tương tác giữa các tế bào của biểu mô âm đạo và vi khuẩn sống trong đó liên tục được cơ thể theo dõi ở cả cấp độ tế bào và phân tử. Kết quả là, sự kháng thuốc của các tế bào biểu mô đối với sự xâm lấn của hệ vi sinh vật gây bệnh và có điều kiện được phát triển. Trong trường hợp giảm sức đề kháng thuộc địa, vi khuẩn âm đạo phát triển.



Viêm âm đạo do vi khuẩn là gì?

Viêm âm đạo do vi khuẩn Viêm âm đạo do vi khuẩn là một quá trình không viêm xảy ra do sự gián đoạn của vi khuẩn âm đạo bình thường. Theo thông lệ, việc phân bổ nó trong một nhóm bệnh học riêng biệt, được đặc trưng bởi sự vi phạm thành phần định lượng và định tính của hệ vi sinh vật, không liên quan đến sự hiện diện của STDs, cũng như sự hiện diện của động vật nguyên sinh hoặc vi sinh vật nấm. Với sự phát triển của tình trạng bệnh lý, số lượng cư dân vĩnh viễn của âm đạo và vi khuẩn axit lactic sản xuất hydro peroxide giảm đáng kể. Đồng thời, số lượng vi khuẩn kỵ khí gram âm (greenerella, Mobiluncle, peptostreptokokk, vi khuẩn, mycoplasma , ureaplasma, fuzobakteriya) tăng đáng kể.

Vi khuẩn axit lactic hữu ích tạo ra một môi trường axit trong âm đạo, kích thích miễn dịch tại chỗ và cạnh tranh với các vi sinh vật khác để bám dính (bám dính) vào các tế bào biểu mô.

Với sự phát triển của vi khuẩn âm đạo, một đại diện khác của hệ vi sinh bình thường của âm đạo, Gardnerella, thường sinh sống ở đường sinh dục nữ với số lượng không đáng kể, bắt đầu nhân lên mạnh mẽ, thay thế cho vi khuẩn Lactobacilli có lợi. Trong quá trình sống, nó giải phóng axit pyruvic và axit amin, là chất nền dinh dưỡng cho một hệ vi sinh vật âm đạo khác. Do đó, các vi khuẩn gây bệnh có điều kiện kỵ khí được kích hoạt, tạo ra các amin và làm cho dịch tiết âm đạo có mùi tanh khó chịu.

Nguyên nhân của vi khuẩn âm đạo

Ngày nay, khoa học không nhận thức đầy đủ về những gì thực sự kích thích sự phát triển của hội chứng không viêm. Tuy nhiên, sự liên quan của vấn đề này đang tăng lên hàng năm. Hiện nay, viêm âm đạo do vi khuẩn là một trong những bệnh phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tích cực (từ 23 đến 33 tuổi). Theo thống kê, khoảng 30 - 35% phụ nữ bị viêm âm đạo, nhưng chỉ một nửa tổng số trường hợp nhận thức được vấn đề của họ do sự hiện diện của mùi đặc trưng. Phần còn lại, như một quy luật, thậm chí không biết về nó.

Các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh bao gồm:

  • suy yếu miễn dịch tại địa phương và nói chung;
  • dinh dưỡng kém;
  • liệu pháp kháng khuẩn và nội tiết dài hạn;
  • thụt rửa thường xuyên;
  • sử dụng các biện pháp tránh thai tại địa phương (bao cao su, kem và thuốc đạn) bao gồm 9 nonoxynol;
  • thay đổi thường xuyên của bạn tình;
  • mặc đồ lót tổng hợp;
  • bệnh lý nội tiết và phụ khoa;
  • không tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân;
  • bệnh đường ruột.



Triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn

Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là dịch tiết ra nhiều màu trắng hoặc xám với mùi tanh khó chịu, trầm trọng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt và sau khi quan hệ tình dục. Với một quá trình viêm kéo dài, dịch tiết âm đạo có được sự đồng nhất dày hơn và nhuộm màu xanh lục. Thường thì dịch tiết trở nên sủi bọt, dính và keo kiệt. Số lượng của chúng có thể thay đổi từ trung bình đến phong phú (trung bình, lên tới 20 ml mỗi ngày).

Trong viêm âm đạo do vi khuẩn, ngứa, rát và rối loạn khó chịu xảy ra khá hiếm (chỉ 15-22% trường hợp). Ngoài ra đối với tình trạng này không được đặc trưng bởi sự hiện diện của quá trình viêm trên thành âm đạo. Nhiều phụ nữ thiếu bất kỳ cảm giác chủ quan nào, nhưng đồng thời, một nhóm bệnh nhân nhất định bị đau dữ dội ở vùng bụng dưới trong kỳ kinh nguyệt và chảy máu kinh nguyệt nặng.

Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn

Chẩn đoán được thực hiện có tính đến các dấu hiệu lâm sàng và tiền sử. Trong thực hành phụ khoa, một số tiêu chí được tính đến trong chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn: môi trường kiềm của dịch tiết âm đạo, cấu trúc đồng nhất, màu trắng hoặc xám của dịch tiết âm đạo, sự hiện diện của mùi thối của cá, sự thay đổi thành phần của vi khuẩn âm đạo.

Thủ tục chẩn đoán bao gồm kiểm tra bằng kính hiển vi của âm đạo có thể tháo rời (thuốc tự nhiên và bôi nhọ bằng Gram). Đây là những phương pháp dễ tiếp cận và đáng tin cậy nhất để có được thông tin về thành phần của hệ vi sinh âm đạo, cũng như số lượng bạch cầu (theo quy luật, không có tăng bạch cầu trong viêm âm đạo do vi khuẩn) và tình trạng của các tế bào biểu mô.

Theo chỉ định y tế, phân tích PCR có thể được chỉ định (phản ứng chuỗi polymerase), cho phép xác định loại và số lượng của một vi sinh vật cụ thể. Hiện nay, nghiên cứu này được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng trong chẩn đoán bệnh lý niệu sinh dục.

Nếu cần thiết, để loại trừ sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục, được chỉ định kiểm tra văn hóa về dịch tiết âm đạo.

Mức độ tinh khiết của âm đạo và ô nhiễm vi khuẩn được ước tính bằng hệ thống 4 điểm:

  • 1 (+) - số lượng vi khuẩn không đáng kể trong một trường nhìn của kính hiển vi (tối đa 10 tế bào);
  • 2 (++) - số lượng tế bào vi khuẩn vừa phải (11-100 trong lĩnh vực xem);
  • 3 (+++) - một số lượng lớn (100-1000);
  • 4 (++++) - gieo hạt lớn (hơn 1000 bản trong tầm nhìn).

Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, tùy thuộc vào mức độ và tính chất của quá trình bệnh lý, có thể được chỉ định điều trị bằng kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân. Trong tình huống này, sử dụng các tác nhân etiotropic với tác dụng chống kỵ khí.

Hiện nay, một trong những loại thuốc hiệu quả nhất là Clindamycin, có tác dụng diệt khuẩn và diệt khuẩn. Thuốc có sẵn ở dạng tiêm và dạng viên, cũng như 2% kem bôi âm đạo trong một dụng cụ (Dalacin). Thứ hai được phép sử dụng bởi phụ nữ mang thai.

Cũng được chứng minh trong điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn Metronidazole (thuốc phổ rộng), khá hiệu quả đối với vi khuẩn kỵ khí. Trước khi sử dụng, bạn nên đọc hướng dẫn, vì nó có chống chỉ định, một trong số đó là mang thai. Metronidazole gel có thể được sử dụng như một tác nhân tại chỗ. Các chuyên gia ước tính hiệu quả của nó trong 85-90%.

Trong những năm gần đây, Flagyl đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn (một loại thuốc được sản xuất dưới dạng thuốc đạn đặt âm đạo). Metrogil (gel âm đạo) cũng được khuyên dùng như một tác nhân bên ngoài.

Các loại thuốc kết hợp được sử dụng trong điều trị rối loạn vi khuẩn âm đạo bao gồm Ternzhinan (viên nén âm đạo). Nó bao gồm nystatin chống vi trùng, ternidazole, ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật kỵ khí, thuốc tiên dược (liều vi mô), giảm viêm nhanh chóng và neomycin sulfate, ảnh hưởng đến vi khuẩn gram âm và gram dương.

Sau khi giảm số lượng hoặc loại bỏ hoàn toàn hệ vi sinh vật xâm lấn, để khôi phục lại vi khuẩn bình thường của âm đạo, bệnh nhân được cung cấp các chế phẩm sinh học để điều chỉnh lượng vi sinh âm đạo, cũng như kích hoạt miễn dịch tế bào và dịch thể. Trong trường hợp này, nên sử dụng Lactobacterin, Bifidumbacterin, Biovestin, Acilact, v.v ... Những dữ liệu có hoạt tính sinh học này kích thích sự phát triển của lactobacilli có lợi và tăng các đặc tính bảo vệ của âm đạo.

Sinh học chỉ nên được chỉ định sau khi nghiên cứu vi sinh đối chứng (trong trường hợp không có vi sinh vật nấm).

Bệnh nhân bị suy giảm vi khuẩn âm đạo nên điều tra thành phần định lượng và định tính của hệ vi sinh đường ruột và, nếu cần thiết, đồng thời điều chỉnh rối loạn chức năng đường ruột.

Biến chứng có thể xảy ra

  • Viêm buồng trứng (viêm salping);
  • Viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung);
  • Biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật;
  • Nhiễm nấm men (nấm);
  • Trichomonas;
  • Vi khuẩn máu (một tình trạng phát triển khi vi khuẩn xâm nhập vào máu). Có thể xảy ra sau khi sinh con và các thủ tục phụ khoa xâm lấn;
  • Nhiễm trùng sinh dục;
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Phòng ngừa vi khuẩn âm đạo

Để ngăn chặn sự phát triển của quá trình bệnh lý và giảm tần suất tái phát bệnh, cần phải loại bỏ các yếu tố kích thích sự xuất hiện của nó. Không nên tự ý dùng kháng sinh, nếu không có sự giám sát y tế, bạn nên từ chối thụt rửa thường xuyên, quyết định có nên sử dụng dụng cụ tử cung, xà phòng lỏng để vệ sinh thân mật có thể phá vỡ hệ vi sinh bình thường của âm đạo và tránh quan hệ tình dục thường xuyên.


| Ngày 30 tháng 6 năm 2015 | | 4.075 | Bệnh ở phụ nữ
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi