Các Azaleptin: hướng dẫn sử dụng, giá cả, đánh giá, các chất tương tự của thuốc Azaleptin
y học trực tuyến

Các

Azaleptin: hướng dẫn sử dụng

Hướng dẫn sử dụng Azaleptin

Azaleptin là một loại thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, có antiserotonin anticholinergic trung ương và ngoại vi, adrenoblokiruyuschee và tác dụng kháng histamin, có tác dụng thư giãn nhẹ nhàng và cơ bắp, tăng cường tác dụng giảm đau và thuốc ngủ.

Nó thuộc về nhóm thuốc an thần "không điển hình" do thực tế là nó có một đặc điểm gắn kết đặc biệt với thụ thể dopamin (ái lực cao với thụ thể D4-dopamin và ngăn chặn yếu của thụ thể D5-, D2-, D1-, D3), không gây áp lực chung , rối loạn ngoại tháp và ít ảnh hưởng đến sự tăng tiết prolactin. Azaleptin có hiệu quả cao trong điều trị rối loạn sản xuất (hội chứng tâm thần phân liệt và hội chứng hưng cảm), kháng với điều trị bằng thuốc an thần kinh khác. Tiếp nhận thuốc này nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, kết hợp với các tác dụng phụ có thể xảy ra về thành phần tế bào của máu (giảm bạch cầu hạt), hệ tim mạch (viêm cơ tim và bệnh cơ tim tiến triển) và sự phát triển của ung thư ác tính.

Hành động dược lý và dược động học

Thành phần hoạt chất của thuốc Azaleptin là clozapine, một dẫn xuất ba vòng của dibenzodiazepine, tương tự cấu trúc hóa học đối với thuốc chống trầm cảm ba vòng (rispolept, olanzapine và quetiapine) và thuốc an thần benzodiazepine. Sự trao đổi chất của clozapine xảy ra trong gan với norclozapine (N-desmethylclozapine) và benzodiazepin, có tất cả các tính chất dược lý mà hợp chất ban đầu, gây ra các hoạt động chống loạn thần và chống lo âu rõ rệt của Azaleptin.

Cơ chế tác dụng dược phẩm của thuốc này dựa trên mức độ chặn khác nhau của các phân nhóm khác nhau của thụ thể thần kinh trung ương: dopamine (với ưu thế ngăn chặn D 2 và ít tác dụng rõ rệt hơn trên D 1 , D 3 , D 4 , D 5 ), muscarinic (M 1, 2, 3, 5), serotonin (5-HT2A, 5-HT1A, 5-HT1C), H1-histamine và α1, α2-adrenoceptors và thụ thể GABA, và nó cũng có một chủ nghĩa agonism cho M 4 - thụ thể. Ngược lại với các thuốc chống trầm cảm điển hình, Azaleptin có tác dụng đồng thời với các thụ thể D2-dopamine ở vùng mesocortical não với sự ức chế rõ rệt hoạt tính dopaminergic trong con đường mesolimbic, chiếm tỷ lệ thấp các rối loạn ngoại tháp (tới 20%) và không có rối loạn vận động muộn.

Nó có tác dụng chống trầm cảm mạnh, vừa phải và thuốc chống trầm cảm giống như tricyclic kết hợp với phát âm chống lo lắng, an thần và thuốc ngủ.

Chỉ định sử dụng Azaleptin

Chỉ định sử dụng Azaleptin là các dạng tâm thần phân liệt cấp tính và mạn tính cấp tính, rối loạn vận động tâm thần, rối loạn tâm thần và hành vi, rối loạn giấc ngủ và các bệnh tâm thần khác (bao gồm cả tâm thần trẻ em), nhưng chỉ khi không có hiệu quả điều trị điều trị bằng thuốc an thần kinh điển hoặc không dung nạp.

Phương pháp quản trị và chế độ dùng thuốc

Azaleptin có sẵn trong viên nén có chứa trong thành phần của nó 100 mg clozapine và tá dược (monohydrate lactose, tinh bột khoai tây và stearat canxi) 50 viên mỗi gói.

Nó được quy định đối với các dạng rối loạn tâm thần nặng, với sự phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng (thường là hội chứng suy nhược ngoại tháp hoặc tổng quát) trong điều trị các thuốc an thần kinh truyền thống, và không có hiệu quả điều trị bằng ít nhất hai thuốc chống loạn thần cổ điển đã được dùng trong liều thiền định trong một thời gian dài. và / hoặc tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc này nên được thực hiện với quan sát động liên tục của bác sĩ theo dõi bắt buộc các thông số xét nghiệm máu ngoại vi (xét nghiệm máu tổng quát và mở rộng), khám ECG và các kỳ thi cần thiết khác của bệnh nhân để tránh tác dụng phụ của Azaleptin.

Liều Azaleptin được xác định riêng lẻ - một liều duy nhất là từ 50 đến 200 mg, và liều hàng ngày không nên vượt quá 200 - 400 mg. Viên nén được uống, sau khi ăn một lần trước khi đi ngủ hoặc 2-3 lần một ngày.

Điều trị bắt đầu với 25-50 mg với sự gia tăng dần từ 25-50 mg mỗi ngày trong 7 đến 14 ngày với liều điều trị trung gian từ 200 đến 300 miligam.

Ở dạng nặng của tâm thần phân liệt, ảo giác ảo tưởng, ảo giác catatonic và trạng thái catatonic-hebephrenic và rối loạn tâm thần hưng trầm cảm, liều hàng ngày được tăng lên 300-600 mg.

Điều trị hỗ trợ và điều trị bệnh nhân bị rối loạn mạch máu não, suy gan và / hoặc suy thận và suy tim mãn tính được quy định trong liều hàng ngày từ 25 đến 200 mg.

Để ngăn chặn sự phát triển của "hội chứng cai nghiện" Azaleptin ở dạng mất ngủ, hiếu động thái quá, đau đầu dữ dội và catatonia, liều giảm dần trong vòng 7 đến 14 ngày.

Chống chỉ định với đơn thuốc của Azaleptin

Thuốc này không áp dụng:

  1. trong khi mang thai và cho con bú;
  2. ở trẻ em dưới năm tuổi;
  3. tăng nhạy cảm với clozapine hoặc các thành phần phụ của Azaleptin;
  4. với nhược cơ;
  5. với mất bạch cầu hạt hoặc giảm bạch cầu hạt trong tiền sử bệnh (ngoại trừ sự phát triển của các điều kiện này do hóa trị trước đó được tiến hành);
  6. trong tình trạng hôn mê;
  7. tại nhiễm độc bằng cách chuẩn bị thuốc, phát triển các rối loạn tâm thần có cồn hoặc độc hại khác;
  8. tại một chứng động kinh và xu hướng sẵn sàng co giật (bao gồm cả ở một cơn co giật quá nhiệt ở trẻ em trong một tiền sử).

Thận trọng, Azaleptin được kê đơn cho bệnh nhân rối loạn mạch máu não, gan và / hoặc suy thận và suy tim mãn tính và khi các bệnh truyền nhiễm có liên quan, đặc biệt là trong các trường hợp giống như ARVI, ARI với sốt, sổ mũi, ho và / hoặc đau họng.


Tác dụng phụ của Azaleptin

Sử dụng lâu dài, không kiểm soát được thuốc, không tuân thủ liều lượng khuyến cáo và tần suất nhập viện ở bệnh nhân có thể xảy ra:

Từ hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch và / hoặc thế đứng với chóng mặt, nhịp tim nhanh , rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp hiếm hoi - một sự sụp đổ với áp bức hoặc ngừng thở, những thay đổi trong ECG, sự phát triển của bệnh cơ tim, viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim.
Trên một phần của hệ thống tiêu hóa: khô miệng hoặc hypersalivation, nôn, ợ nóng, buồn nôn, khó chịu ở bụng, táo bón, tăng hoạt động của các enzym gan và ứ mật.
Rối loạn chuyển hóa: tăng đường huyết và tăng cân với sự hình thành của bệnh béo phì, gynecomastia.
Trên một phần của hệ thống tạo máu: mất bạch cầu hạt và giảm bạch cầu hạt, bạch cầu ưa eosin và tăng bạch cầu chưa biết bản chất (trong những tuần đầu điều trị).
Từ phía bên của hệ thống thần kinh trung ương: buồn ngủ, mệt mỏi nghiêm trọng, chóng mặt, đau đầu dữ dội, triệu chứng ngoại tháp (nhẹ), cứng nhắc, run, akathisia hoặc sự phát triển của hội chứng thần kinh ác tính.
Phản ứng dị ứng: ở dạng phát ban da, sắc tố, nổi mề đay , hồng ban đa dạng, nhạy cảm ánh sáng và viêm da tróc vảy.

Nó cũng có thể phá vỡ chỗ ở, phát triển tăng thân nhiệt, rối loạn đi tiểu, điều hòa nhiệt độ và đổ mồ hôi.

Ứng dụng của Azaleptin trong khi mang thai và cho con bú

Azaleptin là thuốc chống rối loạn thần kinh, thuốc an thần, thôi miên, chống lo âu và thuốc giảm đau có hiệu quả cao gây ra những thay đổi trong máu ngoại vi, hạ huyết áp động mạch và động mạch với rối loạn mạch máu não và khuynh hướng phát triển và tiến triển viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim và bệnh cơ tim. Nó chủ động thâm nhập vào hàng rào feto-nhau thai và xác suất hiệu ứng gây quái thai của nó trên thai nhi với sự phát triển của feto và phôi thai, đặc biệt là khi dùng thuốc trong ba tháng đầu của thai kỳ, không loại trừ.

Khi kê đơn Azaleptin trong khi cho con bú, trẻ có thể bị giảm hoạt động hút, lo lắng hoặc rối loạn giấc ngủ, co giật co giật hoặc rối loạn tim mạch chức năng ở dạng rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh và hạ huyết áp.

Sử dụng Azaleptin ở trẻ em

Azaleptin chống chỉ định dùng thuốc theo toa ở trẻ em đến năm tuổi. Nó được sử dụng trong tâm thần của trẻ em cho tâm thần phân liệt cấp tính và mãn tính, thể hiện rối loạn hành vi và cảm xúc, rối loạn giấc ngủ và hội chứng manic-depressive ở tuổi vị thành niên, với nguy cơ tự tử, hung hăng dai dẳng và thù địch. Trong mối liên hệ với nguy cơ có thể có của các tác dụng phụ, thiếu an toàn và hiệu quả của clozapine ở trẻ em và thanh thiếu niên (lên đến 16 tuổi), nó nên được quản lý dưới sự giám sát của người lớn (cha mẹ hoặc nhân viên y tế).

Tương tác thuốc Azaleptin với việc tiếp nhận đồng thời với các sản phẩm thuốc khác:

  1. Với các loại thuốc có chứa ethanol và ethanol, các chất ức chế MAO và các loại thuốc có tác dụng ức chế rõ rệt trên hệ thần kinh trung ương, có sự gia tăng mức độ nghiêm trọng và sự gia tăng các biểu hiện ức chế thần kinh trung ương.
  2. Với sự chuẩn bị của nhóm benzodiazepine hoặc với điều trị trước với benzodiazepin, nguy cơ phát triển và tiến triển của hạ huyết áp động mạch và tĩnh mạch, trạng thái collapoid với sự ức chế và ngừng thở tăng lên.
  3. Với carbamazepine, chloramphenicol, co-trimoxazole, sulfonamides, penicillinamine, thuốc giảm đau pyrazolone và các loại thuốc khác gây ra myelodepression, tác dụng ức chế của tủy mũi xảy ra.
  4. Với các chế phẩm lithium - tăng nguy cơ epicas, hội chứng thần kinh ác tính, nhầm lẫn và rối loạn vận động.
  5. Với digoxin heparin, phenytoin hoặc với các thuốc khác có đặc tính gắn kết cao với protein - có thể làm tăng nồng độ của các thuốc này trong huyết tương.
  6. Với erythromycin và cimetidin, sự gia tăng nồng độ của Azaleptin trong máu.
  7. Với phenytoin và carbamazepine - có sự giảm nồng độ của Azaleptin trong máu.

Tương tự của Azaleptin

Tương tự của Azaleptin là Azaleprol, Leponex, Clozapine, Klozasten. Azoleptin cũng được sản xuất trong hạt cho trẻ em.

Giá cho Azaleptin

Azaleptin 25mg 50 viên - từ 450r.

Azaleptin 100mg 50 viên - từ 1200r.

Ước tính Azaleptin trên thang điểm 5 điểm:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (phiếu: 1 , xếp hạng trung bình 4,00 / 5)


Nhận xét về thuốc Azaleptin:

Các
Để lại phản hồi của bạn
    Các
    Các