Đi Bệnh giun đũa: triệu chứng, điều trị bệnh giun đũa ở người lớn
thuốc trực tuyến

Bệnh giun đũa: triệu chứng, điều trị bệnh giun đũa ở người lớn

Nội dung:

Bệnh giun đũa Bệnh giun đũa là một bệnh truyền nhiễm thuộc về nhiễm giun đường ruột và được gây ra bởi giun sán tương ứng. Có ascariocation ở khắp mọi nơi, bất kỳ người nào cũng có thể bị nhiễm bệnh do ăn rau hoặc trái cây bị ô nhiễm bởi đất với trứng ascaris. Không có bệnh này chỉ ở vĩ độ với băng vĩnh cửu và sa mạc. Số lượng lớn nhất các trường hợp mắc bệnh ascariocation được ghi nhận ở vùng khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới.

Nguồn duy nhất của bệnh giun sán là người bệnh hoặc người mang mầm bệnh. Nhiễm trùng của một người mắc bệnh ascariocation xảy ra thông qua con đường lây truyền trứng mầm bệnh với ấu trùng khả thi trong đó với thức ăn được dọn sạch khỏi mặt đất. Các yếu tố truyền tải chính là rau chưa rửa (đặc biệt là rau xanh, xà lách) hoặc trái cây. Ít phổ biến hơn, ô nhiễm xảy ra khi nước bị ô nhiễm được tiêu thụ. Nhóm nguy cơ nhiễm trùng ascariocation là những người, theo bản chất của các hoạt động nghề nghiệp của họ, thường xuyên tiếp xúc với đất (nông dân, công nhân nông nghiệp). Trẻ em cũng thường bị nhiễm bệnh, do mức độ văn hóa vệ sinh thấp và việc tiêu thụ rau hoặc trái cây chưa rửa. Trong trường hợp bệnh, người trực tiếp cho người khác không truyền nhiễm, vì trứng không xâm lấn. Để chúng dẫn đến bệnh, cần phải làm chín chúng trong đất trong 1520 ngày (tùy thuộc vào nhiệt độ và độ ẩm). Trong điều kiện bất lợi, trứng có thể giữ được khả năng tồn tại của chúng trong đất tới 10 - 15 năm.



Tác nhân gây bệnh

Tác nhân gây bệnh của giun đũa là giun sán (giun đũa) giun sán (giun đũa), thuộc nhóm giun tròn (giun tròn). Đây là một loại giun sán, cơ thể có dạng hình trục chính, con cái đạt chiều dài 20-40 cm, con đực - 15-25 cm, đường kính - 2-6 mm. Giun sán này chỉ ký sinh trong cơ thể người, gây bệnh ascariocation.


Chu kỳ phát triển

Giun đũa chỉ ký sinh trong cơ thể người. Trong chu kỳ phát triển, một số dạng ký sinh trùng được phân biệt:

  • Một quả trứng - một con cái trưởng thành, trưởng thành đẻ trứng trong ruột người, chúng đi ra ngoài và trưởng thành trong đất. Để làm điều này, họ cần một số điều kiện nhất định - nhiệt độ không khí khoảng 20º С và đủ độ ẩm. Khi trứng trưởng thành, một ấu trùng khả thi hình thành trong trứng, một quả trứng như vậy bị nhiễm trùng và nếu xâm nhập vào cơ thể con người sẽ dẫn đến sự xâm lấn (nhiễm trùng khi bắt đầu chu kỳ phát triển).
  • Giai đoạn ấu trùng - ở giai đoạn này sự phát triển của giun sán xảy ra trong cơ thể con người. Sau khi trứng vào ruột, ấu trùng rời khỏi nó, nó đâm xuyên qua thành ruột và xâm nhập vào các mạch. Theo họ, ấu trùng di cư trong cơ thể, với sự lắng đọng trong gan (nơi ấu trùng chết, vì không có điều kiện cần thiết để phát triển thêm) hoặc trong phổi. Sau đó, ấu trùng di chuyển với sự trợ giúp của các chuyển động tích cực đến đường hô hấp trên và hầu họng, nơi nó được ăn lại bằng nước bọt hoặc thức ăn. Giai đoạn này kéo dài trung bình 15 ngày.
  • Mẫu vật tình dục trưởng thành - được hình thành trong ruột của ấu trùng và sinh ra một đứa con mới, đẻ trứng.

Tất cả các dạng giun tròn, ngoại trừ trứng, vì sự phát triển của chúng đòi hỏi sự định vị của chúng trong cơ thể người, dẫn đến bệnh lý. Nhìn chung, toàn bộ vòng đời của giun đũa là khoảng 1 năm.

Sinh bệnh học (cơ chế phát triển) của ascariocation

Theo chu kỳ phát triển của mầm bệnh (giai đoạn ấu trùng và cá thể trưởng thành) trong cơ thể người, 2 giai đoạn gây bệnh chính của ký sinh trùng giun đũa được phân biệt - giai đoạn di cư của ấu trùng và giai đoạn đường ruột.

Cơ chế phát triển của giai đoạn di cư

Giai đoạn này bắt đầu ngay lập tức tại thời điểm trứng xâm nhập vào ruột người với một ấu trùng khả thi và được đặc trưng bởi một số giai đoạn:

  • Sự phóng thích của ấu trùng từ trứng vào lòng ruột.
  • Chúng xâm nhập vào máu và di chuyển qua các mạch của hệ thống tĩnh mạch cửa đến gan.
  • Sự lắng đọng một phần của ấu trùng trong gan với cái chết của chúng ở đó, vì không có điều kiện cần thiết để phát triển thêm.
  • Di chuyển từ gan qua các mạch của tĩnh mạch chủ dưới đến phổi, nơi chúng chủ động di chuyển từ các mạch đến phế nang của phổi, làm hỏng các thành của chúng - giai đoạn này là cần thiết cho sự phát triển tiếp theo của ấu trùng, cần oxy trong khí quyển.
  • Sự di chuyển tích cực của ấu trùng từ hệ thống phổi đến ruột - xảy ra do sự di chuyển tích cực của chúng từ đường hô hấp dưới đến thanh quản và hầu họng, nơi chúng được nuốt lại và thả vào ruột.

Ở tất cả các giai đoạn của giai đoạn di cư, ấu trùng ăn huyết tương và hồng cầu. Chúng tích cực giải phóng vào các chất chuyển hóa trong máu (chất thải), gây ra sự phát triển của các phản ứng dị ứng và nhiễm độc của cơ thể con người. Cũng trong giai đoạn phát triển này, có một thiệt hại đáng kể cho các mô bởi ấu trùng di cư.

Cơ chế phát triển đường ruột

Giai đoạn ruột bắt đầu khi ấu trùng xâm nhập vào đường ruột từ đường hô hấp. Ở đây người lớn trưởng thành, nam và nữ được hình thành từ chúng, ký sinh trong ruột khoảng một năm và chết. Đồng thời, con cái chủ động giải phóng trứng, xâm nhập vào môi trường bằng phân và chín trong đất trong điều kiện thuận lợi. Tác dụng gây bệnh chính của giai đoạn ruột của bệnh giun đũa là đánh cắp các chất dinh dưỡng xâm nhập vào ruột. Điều này có thể dẫn đến sự hốc hác của người, sự phát triển của thiếu máu (thiếu máu). Trong thời thơ ấu và khi ký sinh một lượng lớn ascaris, sự suy yếu cực độ của cơ thể có thể phát triển - chứng sợ hãi.

Triệu chứng của bệnh giun đũa

Bệnh và hình ảnh lâm sàng của nó có các đặc điểm riêng tùy thuộc vào giai đoạn sinh bệnh học của bệnh giun đũa. Theo đó, các triệu chứng của giai đoạn di cư và đường ruột là khác nhau.

Các triệu chứng của giai đoạn di cư của ascariocation

Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự phát triển của các triệu chứng liên quan đến dị ứng cơ thể bởi độc tố của ấu trùng, nhiễm độc và tổn thương mô trực tiếp trong quá trình di chuyển của chúng. Những triệu chứng này bao gồm:

  • Nhiệt độ tăng lên đến số lượng con (37,5-37,8 º) với điểm yếu chung nhẹ, khó chịu, đau cơ và khớp.
  • Sự phát triển của phát ban dị ứng trên da, sự xuất hiện của nó không liên quan đến việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng, trong trường hợp một người dễ bị phản ứng dị ứng. Nó đại diện cho sẩn (đốm đỏ) với ngứa rõ rệt. Phát ban này có vị trí và số lượng sẩn khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng và số lượng ấu trùng di cư.
  • Biểu hiện của viêm phế quản hoặc viêm phổi (viêm phổi) tại thời điểm di chuyển ấu trùng từ các mạch máu đến phế nang, với sự di chuyển tiếp theo đến đường hô hấp trên - các triệu chứng như vậy được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ho với đờm trong suốt.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng của sinh vật đối với việc ký sinh ấu trùng của giun tròn trong đó và số lượng ký sinh trùng di cư, các triệu chứng này có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Chúng bao gồm từ thiếu kinh nghiệm thực tế đến một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng với sự phát triển của viêm phổi nặng, nhiễm độc và dị ứng, cho đến sốc phản vệ (giảm dần áp lực động mạch hệ thống do phản ứng quá mẫn). Với một liệu trình nhẹ với các triệu chứng chưa được giải thích, giai đoạn di cư kéo dài khoảng 15 ngày, sau đó các triệu chứng tự biến mất và bệnh lý chuyển sang giai đoạn đường ruột.

Các triệu chứng của ascariocation giai đoạn đường ruột

Giai đoạn ruột của ascariocation được đặc trưng bởi 2 hội chứng chính:

  • Hội chứng cướp - được đặc trưng bởi việc cung cấp không đủ chất dinh dưỡng và vitamin từ ruột vào máu người do tiêu thụ bởi giun tròn trưởng thành. Đồng thời, giảm cân phát triển (thường là chế độ ăn uống và lượng thức ăn tiêu thụ vẫn như nhau), thiếu máu (giảm huyết sắc tố và hồng cầu do không đủ chất sắt và vitamin B 12 ), bệnh đa dây thần kinh (rối loạn chuyển hóa trong các tế bào của hệ thần kinh) , rối loạn giấc ngủ, suy giảm trí nhớ. Ở trẻ em bị ascariocation, do cướp chất dinh dưỡng, co giật nghiêm trọng (như động kinh) và chậm phát triển tâm lý có thể phát triển.
  • Hội chứng khó tiêu - là một biểu hiện của phản ứng viêm của màng nhầy của ruột non để đáp ứng với kích thích cơ học của ascaris. Thèm ăn giảm, đau bụng định kỳ (co thắt cơ trơn của ruột), phân không ổn định (suy yếu phân theo định kỳ thay thế bằng táo bón) phát triển, buồn nôn, ợ hơi, đầy hơi (sưng do tích tụ khí trong ruột) đôi khi xảy ra.

Trong trường hợp ký sinh trùng của một số ít giun, hình ảnh lâm sàng của giai đoạn ruột của bệnh lý cũng có thể vắng mặt.

Biến chứng giun đũa

Di cư của ấu trùng, tìm giun sán trưởng thành trong ruột, sự di chuyển tích cực của chúng và giải phóng các chất thải có thể dẫn đến sự phát triển của một số biến chứng:

  • Vàng da cơ học - tắc nghẽn (tắc nghẽn) của ống mật thông thường do giun sán, trong đó mật không đi vào ruột.
  • Viêm túi mật là viêm túi mật, nguyên nhân là do giun sán trưởng thành từ tá tràng. Vì lý do tương tự, áp xe gan sau đó có thể phát triển - khối bụng chứa đầy mủ.
  • Viêm tụy là một biến chứng khủng khiếp ở dạng phản ứng viêm của tuyến tụy. Trong trường hợp nghiêm trọng, sự phát triển của hoại tử tụy là có thể - cái chết của một cơ quan, do sự tự tiêu hóa của nó được sản xuất bởi các enzyme tiêu hóa.
  • Viêm ruột thừa là tình trạng viêm ruột thừa (một quá trình của ruột non trong khu vực đi vào ruột già) là kết quả của ascaris.
  • Tắc nghẽn cơ học - phát triển khi ký sinh một số lượng lớn ascaris, trong đó một mớ giun ngăn cản sự di chuyển của khối thức ăn.

Trong số các biến chứng ở thời thơ ấu, ngạt thở xảy ra - ngạt do sự xâm nhập tích cực của acarids vào thanh quản và đường hô hấp trên. Một biến chứng nghiêm trọng là nhiễm độc nghiêm trọng với sự phá hủy của giun sán trong ruột và giải phóng chất lỏng bên trong của nó vào lòng ruột với sự hấp thụ vào máu.

Chẩn đoán bệnh giun đũa

Rất thường các triệu chứng lâm sàng của cuộc xâm lược giun sán này được ẩn hoặc không có biểu hiện đặc trưng. Để xác định giun sán và những thay đổi trong cơ thể, các phương pháp chẩn đoán bổ sung trong phòng thí nghiệm và dụng cụ được sử dụng, bao gồm:

  • Phân trên trứng giun sán - trong phòng thí nghiệm, kiểm tra bằng kính hiển vi phân, trong đó, khi ký sinh một con giun tròn trưởng thành trong cơ thể, bạn có thể thấy trứng - hình thành tròn (hình thùng). Để có được kết quả đáng tin cậy, nên thực hiện nghiên cứu này nhiều lần (thường là 3 lần) với khoảng thời gian vài ngày.
  • Xét nghiệm máu - cho phép bạn xác định sự hiện diện của phản ứng dị ứng bằng cách tăng số lượng bạch cầu ái toan. Mức độ thiếu máu cũng được xác định bởi mức độ giảm huyết sắc tố và hồng cầu.
  • Kiểm tra bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm về đờm - được thực hiện để xác định ấu trùng trong đó trong quá trình di chuyển từ phế nang đến đường hô hấp trên.
  • X quang ruột với chất tương phản giúp hình dung giun tròn trưởng thành trong đó trong giai đoạn bệnh lý đường ruột.
  • X quang phổi là một phương pháp điều tra bổ sung, giúp xác định thâm nhiễm đặc trưng (vùng tối) trong khu vực thoát khỏi ấu trùng của giun tròn từ máu đến phế nang.
  • Nghiên cứu miễn dịch huyết tương để xác định kháng thể đặc hiệu với ấu trùng ascarid.

Kết quả chẩn đoán bổ sung kết hợp với các triệu chứng và dữ liệu dịch tễ học (ăn rau và trái cây chưa nấu chín) giúp chẩn đoán bệnh giun đũa và bắt đầu điều trị.

Điều trị ascariocation

Liệu pháp trị liệu ascariocation nhằm mục đích tiêu diệt giun sán và ấu trùng của chúng trong cơ thể người (liệu pháp etiotropic). Với mục đích này, các loại thuốc chống giun phổ rộng được sử dụng, có hiệu quả tiêu diệt ascarids và ấu trùng của chúng. Các đại diện hiện đại chính của các loại thuốc như vậy là Vermox, Worm. Vermox được dùng với liều 150 mg 1 t 2 lần một ngày trong 3 ngày. Sau đó, một nghiên cứu kiểm soát được thực hiện để theo dõi hiệu quả của điều trị. Ngoài ra, liệu pháp gây bệnh được sử dụng - phục hồi nồng độ hemoglobin và hồng cầu (chế phẩm sắt), giảm các biểu hiện dị ứng (thuốc kháng histamine), phục hồi hoạt động chức năng của hệ thống tiêu hóa (chế phẩm enzyme).

Phòng chống

Sau khi nhiễm giun, khả năng miễn dịch không được hình thành, do đó, để ngăn ngừa cả nhiễm trùng nguyên phát và tái nhiễm, cần tuân theo các khuyến nghị vệ sinh đơn giản - rửa tay, rau, trái cây trước khi sử dụng và nếu cần, hãy làm nóng chúng.

Mặc dù có đủ tiêu chuẩn vệ sinh và vệ sinh của người dân, khả năng điều trị và chẩn đoán, tỷ lệ mắc bệnh ascariocation rất cao. Vì vậy, ngày nay khoảng 1 tỷ trường hợp mắc bệnh ascariocation trên toàn thế giới được đăng ký hàng năm.


| Ngày 20 tháng 6 năm 2015 | | 1 981 | Ký sinh trùng và người đàn ông
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi