Đi Viêm khớp gối - triệu chứng và cách điều trị, bác sĩ cần tư vấn với viêm khớp
thuốc trực tuyến

Viêm khớp gối

Nội dung:

Đau khớp gối có thể là đau tự nhiên (còn gọi là chức năng), và phổ biến hơn nhiều, có thể là biểu hiện của một số loại bệnh. Cái gọi là đau chức năng có nguồn gốc gần giống với cơn đau xuất hiện sau khi làm quá tải các cơ bắp với công việc thể chất trong nước hoặc trong phòng tập thể dục, nhanh chóng qua đi. Tuy nhiên, nếu có dấu hiệu viêm, hoặc viêm khớp, khớp gối là một tín hiệu cho tư vấn y tế khẩn cấp.



Viêm khớp gối là gì?

Артрит коленного сустава Khớp gối bao gồm xương, cấu trúc nội khớp (ví dụ: sụn khớp, sụn khớp), dây chằng giữ cấu trúc này ở một vị trí nhất định và lớp lót bên trong của khớp (màng hoạt dịch). Bên trong khớp thường có một lượng nhỏ chất lỏng, đóng vai trò là chất bôi trơn và dung dịch dinh dưỡng.

Các dấu hiệu viêm cổ điển là âm ỉ, đau vòm, mở rộng khớp và làm mịn các đường viền (phù), đỏ da trên bề mặt khớp (tùy chọn), tăng nhiệt độ ở khu vực đầu gối, không có khả năng hỗ trợ đầy đủ cho chân hoặc tăng đau khi cố gắng uốn cong hoặc đau duỗi thẳng chân ở đầu gối.

Nguyên nhân gây viêm khớp?

Các chuyên gia trong điều trị các bệnh về hệ thống cơ xương phải đối phó với các nguyên nhân gây viêm khớp như vậy:

- Viêm viêm mũi, hay tự miễn, bệnh thấp khớp ( viêm khớp dạng thấp , viêm cột sống, viêm khớp vẩy nến , bệnh gút , bệnh lupus ban đỏ hệ thống, và một số bệnh khác). Trong những trường hợp này, tình trạng viêm bên trong khớp là do sự cố của hệ thống miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể bắt đầu tấn công các tế bào của lớp lót bên trong khớp.

- viêm xương khớp trong trường hợp trầm trọng của nó . Viêm xương khớp là một bệnh của hệ thống cơ xương, không được gọi là "thoái hóa". Nó xảy ra ở những người lao động chân tay, ở những người thường xuyên đi bộ nhiều, đặc biệt là cầu thang, cũng như ở các vận động viên (thường bất kể môn thể thao nào, những người tập tạ nặng thường xuyên phải chịu đựng như các vận động viên điền kinh và điền kinh). "Nạn nhân" của viêm xương khớp có tần suất nam và nữ bằng nhau. Ngay cả sự phát triển của căn bệnh này cũng được thúc đẩy bởi bàn chân bẹt, không được điều chỉnh kịp thời, việc mang giày không thoải mái, bao gồm cả giày cao gót, nói một cách - bất kỳ tải không đủ nào trên chân nói chung và khớp gối nói riêng. Tải trọng "tự nhiên" - trọng lượng cơ thể của một người vượt quá định mức là một yếu tố nguy cơ khá nghiêm trọng đối với viêm xương khớp, dấu hiệu đầu tiên có thể là viêm khớp gối.

- hiện tượng sau chấn thương (nếu có chấn thương khớp âm ỉ, bong gân hoặc đứt dây chằng hoặc cấu trúc nội khớp, thường xảy ra, ví dụ, khi rơi từ ván trượt trên núi cao).
- trong sự cô lập, có một u nang Baker - hình thành dịch nội khớp, định kỳ chứa đầy dịch khớp (khớp). Một "chiếc túi" như vậy có thể mang đến rất nhiều rắc rối, nếu nó tăng lên kích thước lớn (đôi khi lên đến vài chục cm), hoặc fester.

- nhiễm trùng . Vài chục vi sinh vật và vi rút có thể gây viêm khớp gối đã được mô tả. Chúng bao gồm chlamydia, ureaplasma, streptococcus, virus herpes và viêm gan ... Nếu bạn có thể xác định mầm bệnh và chọn loại thuốc thích hợp, viêm khớp sẽ biến mất không dấu vết.
-inflammation trên nền của một bệnh phổ biến. Thật không may, các điều kiện nghiêm trọng như vậy đối với cơ thể, chẳng hạn như ung thư, nhiễm HIV, bệnh lao , sarcoidosis và một số bệnh khác, có thể xảy ra với các triệu chứng viêm khớp. Những bệnh như vậy không quá phổ biến, và thường đi kèm với giảm cân, chán ăn, suy nhược, khó thở khi gắng sức, xanh xao và đổ mồ hôi. Một nhà trị liệu có kinh nghiệm, tổng hợp tất cả các dữ liệu, không gặp khó khăn đặc biệt sẽ tiết lộ "thủ phạm" thực sự của viêm khớp, và với điều trị thành công, cơn đau ở khớp biến mất ngay khi nó xuất hiện.

Tại sao khớp sưng, giãn và đau?

Lý do chính là sự tích tụ của một lượng lớn chất lỏng bên trong khớp gối. Sau đó, sự bùng nổ của người Viking, người chịu trách nhiệm, người chịu đựng sự đau đớn, người được giải thích bởi những lý do cơ học. Chất lỏng ép từ bên trong trên các thành của khớp, và, không tìm thấy lối thoát, gây ra cảm giác đau đớn. Ngoài ra, chất lỏng hình thành trong khớp gối trong quá trình viêm có chứa một lượng lớn các cấu trúc nội khớp gây khó chịu. Những chất này cũng gây ra việc sản xuất chất lỏng - và nó biến thành một vòng luẩn quẩn. Nguyên nhân thứ ba gây viêm và đau là sự lắng đọng các tinh thể axit uric (thường được gọi là cát cát) trong khớp. Những tinh thể này là những kim nhỏ nhất gây ra các vi mô cho các cấu trúc nội khớp, màng hoạt dịch (khớp), góp phần vào sự phát triển của viêm khớp.

Triệu chứng viêm khớp gối

Điều gì làm bệnh nhân lo lắng khi nói đến khớp gối? Như một quy luật - đau khớp âm ỉ, không có khả năng uốn cong hoặc uốn cong chân, ít gặp hơn - gây nhiễu cho khớp. Thông thường, tiếng lạo xạo hoặc tiếng lách tách bị xáo trộn khi uốn cong hoặc kéo dài chân trong một khớp gối hoặc cả hai. Ở đây, điều rất quan trọng là phải xây dựng rõ ràng - khi nó đau, vào thời gian nào trong ngày và ở mức tải nào.

Những gì được nghe? Trò chuyện với bệnh nhân.

Chính lịch sử xuất hiện đau ở khớp gối có thể đã đẩy bác sĩ đến ý tưởng chẩn đoán.

  • Đầu tiên, bác sĩ sẽ loại bỏ tính chất hậu chấn thương của viêm.
  • Thứ hai, anh ta sẽ đặt câu hỏi về sự hiện diện của các bệnh "viêm" giữa những người thân. Được biết, các bệnh như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống (tổn thương đồng thời các khớp của tứ chi và xương cột sống), cũng như một số bệnh khác, có thể được di truyền.
  • Thứ ba, làm rõ tình trạng của các khớp khác. Nó thường xảy ra rằng khiếu nại hàng đầu của bệnh nhân khi tiếp nhận là đau ở đầu gối, và trong khi hỏi, hóa ra là vào buổi sáng rất khó uốn cong hoặc uốn cong các ngón tay, hoặc vào ban đêm có đau ở lưng dưới, hoặc khó đi giày vì khớp mắt cá chân. Cái gọi là tổn thương "nhiều" của khớp là dấu hiệu đặc trưng của một số bệnh thấp khớp gây viêm, cũng như viêm đa khớp trong một số bệnh "phổ biến", chẳng hạn như ung thư.
  • Thứ tư, rất quan trọng để làm rõ tình trạng chung và sức khỏe của bệnh nhân. Nó thường không bị viêm khớp sau chấn thương và viêm xương khớp.

Những gì có thể được nhìn thấy trong kỳ thi?

Khi kiểm tra, sự hiện diện của khuyết tật da - vết bầm tím, vết trầy xước, tiêm - sẽ củng cố bác sĩ theo ý kiến ​​rằng ông có một bệnh nhân bị viêm khớp sau chấn thương. Nó cũng xảy ra rằng chấn thương chỉ có ra mắt quá trình tự động, nhưng điều này xảy ra ít thường xuyên hơn. Bác sĩ đăng ký sự hiện diện của các dấu hiệu viêm (chi tiết, chúng tôi dừng lại ở đầu bài viết), dấu hiệu của bệnh viêm khớp. Loại thứ hai được xác định bởi sự hiện diện hoặc vắng mặt của cơn đau khi bạn nhấn vào các điểm và mẫu "đau" nhất định với các chuyển động "thụ động".

Khảo sát Chuyên gia nào để liên hệ?

  • Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình . Thông thường, bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thống cơ xương khớp, bệnh nhân chuyển sang bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương. Hoặc cho bác sĩ chấn thương-chỉnh hình, nếu có sẵn trong phòng khám. Đây là nơi tìm kiếm chẩn đoán đầu tiên và các lỗi chẩn đoán đầu tiên xảy ra. Bác sĩ chỉnh hình hiếm khi được đào tạo tốt về thấp khớp, nhiệm vụ của họ là chẩn đoán và điều trị những thay đổi sau chấn thương ở khớp.
  • Nhà trị liệu . Đây là bác sĩ mà bệnh nhân quay đầu, nếu ngoài đau khớp gối còn có cái gọi là khiếu nại chung chung: tăng nhiệt độ cơ thể, yếu cơ, giảm cân, cứng khớp buổi sáng trong cơ thể hoặc khớp cá nhân. Nhà trị liệu là người có thể (và nên) nghi ngờ sự hiện diện của bệnh thấp khớp "viêm" và kê đơn ít nhất là xét nghiệm máu. Hơn nữa dọc theo chuỗi, bệnh nhân thường được gửi đến một bác sĩ thấp khớp.
  • Bác sĩ thấp khớp . Lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân. Chuyên môn hẹp cho phép các nhà thấp khớp ở giai đoạn kiểm tra và đặt câu hỏi càng gần với nguyên nhân của vấn đề, chỉ định kiểm tra theo dõi cần thiết và chọn phương pháp điều trị càng sớm càng tốt. Thông thường, các loại thuốc theo quy định xác định tiên lượng của bệnh nhân về khả năng làm việc, hoạt động thể chất và đôi khi là cả đời.
  • Nhiễm trùng . Giải quyết một phạm vi vấn đề khá hẹp, nhưng là cần thiết khi nói đến viêm khớp liên quan đến nhiễm trùng. Để chắc chắn rằng mầm bệnh được loại bỏ khỏi cơ thể vĩnh viễn và viêm khớp không tái phát, cần kiểm soát thường xuyên, được thực hiện bởi một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Chẩn đoán viêm khớp gối

Để làm rõ chẩn đoán, ngoài các phương pháp phòng thí nghiệm, cái gọi là công cụ được sử dụng rộng rãi. Vâng, khi chúng tôi có toàn bộ kho thủ tục chẩn đoán, chúng tôi có thể chọn những quy trình thông tin phù hợp nhất cho tình huống lâm sàng.

- X - quang . Giá rẻ nhất, nhưng không đủ phương pháp thông tin. Nó sẽ cho phép đánh giá cấu trúc của xương: có sự phá hủy xương thô, tăng sinh xương quá mức (điều này được gọi là tăng sinh xương và tương tự như sự hình thành của sự tăng trưởng hoặc gai). Trong một số trường hợp, khoảng cách giữa các xương lớn sẽ được thu hẹp, trong các trường hợp khác - mở rộng. Tất cả những điều này là những dấu hiệu gián tiếp mà một bác sĩ X quang có kinh nghiệm có thể gợi ý, ví dụ, sự hiện diện của viêm xương khớp.

- Siêu âm (siêu âm) . Phương pháp nghiên cứu này rất được các bác sĩ phẫu thuật tôn trọng, bởi vì, không giống như tia X, siêu âm cho phép chúng ta hiểu những gì đang xảy ra với các cấu trúc mềm của khớp - dây chằng, gân, sụn - chủ yếu là do chấn thương. Với phương pháp này, có thể xác định "túi" khớp chứa đầy chất lỏng (u nang Baker), do đó khớp có thể "nêm". Nhiều thiết bị hiện có cơ hội nhìn thấy tiền gửi của tinh thể axit uric, trong hầu hết các trường hợp xác nhận chẩn đoán bệnh gút.

- MRI (chụp cộng hưởng từ) . Một phương pháp đắt tiền, khá nhiều thông tin phục vụ cho việc phát hiện một lượng nhỏ chất lỏng, các dấu hiệu phá hủy mô xương ban đầu, nước mắt của sụn khớp, nói chung, những thay đổi không thể nhìn thấy trên X-quang hoặc siêu âm.

- Nội soi khớp . Phương pháp duy nhất cho phép "sống" nhìn thấy khớp từ bên trong. Thông qua các lỗ thủng đặc biệt, một máy quay video được đưa vào dây dẫn linh hoạt, cho phép bác sĩ đánh giá tình huống chính xác nhất có thể. Nhược điểm của thủ tục này là cần gây mê, thời gian phục hồi chức năng kéo dài vài ngày và các biến chứng có thể xảy ra (bao gồm cả sự dẻo dai của khớp).

- Phương pháp thí nghiệm . Sử dụng xét nghiệm máu, bạn có thể xác định xem sự xuất hiện của viêm khớp là triệu chứng của bệnh tự miễn hay là biểu hiện của viêm ở vùng khớp, không áp dụng cho toàn bộ cơ thể. Tình huống thứ hai là thoải mái hơn nhiều cho cả bác sĩ và bệnh nhân.

Các dấu hiệu phổ biến, hoặc các nhà thấp khớp, của viêm hệ thống bao gồm:

  • tăng ESR (tốc độ máu lắng)
  • những thay đổi viêm trong cơ thể "sẽ xác nhận" sự gia tăng mức độ bạch cầu và tế bào lympho (những chỉ số này cũng sẽ được tăng lên trong viêm khớp nhiễm trùng (phản ứng)).

Phân tích sinh hóa của máu sẽ hữu ích, trước hết, để xác định mức độ axit uric trong máu (đây chủ yếu là dấu hiệu của bệnh gút), cũng như để xác định chống chỉ định có thể với thuốc theo toa (tăng men gan).

Các phân tích miễn dịch là đắt nhất, nhưng cũng là nghiên cứu nhiều thông tin nhất. Không đi sâu vào chi tiết cụ thể, chúng tôi chỉ nói rằng một xét nghiệm miễn dịch đơn lẻ có thể đủ để chẩn đoán.

Và nếu tất cả các kết quả xét nghiệm đều âm tính, không có viêm, nhưng hiện tượng viêm khớp là đau, sưng là gì?

Trong trường hợp này, một điều trị phức tạp của viêm xương khớp hoặc hiện tượng sau chấn thương được quy định (chẩn đoán được làm rõ bằng các phương pháp nghiên cứu công cụ).

Điều trị viêm khớp gối

Điều chính làm phiền bệnh nhân bị viêm khớp gối là làm thế nào để giảm đau. Lần đầu tiên đối mặt với vấn đề như vậy, họ bắt đầu uống những viên thuốc chống viêm không steroid không kiểm soát, hoặc thậm chí tệ hơn là tiêm chúng vào cơ bắp. Những loại thuốc này được bán ngẫu nhiên trong mạng lưới dược phẩm, như vitamin hoặc mỹ phẩm! Nhưng xét cho cùng, mọi loại thuốc trừ chỉ định (đau, viêm) đều có chống chỉ định riêng. Dược sĩ này thường không biết, hoặc không xem xét nó là cần thiết để nhắc nhở.

Ví dụ, không nên dùng thuốc chống viêm không steroid cho viêm dạ dày và loét dạ dày và ruột, cũng như bệnh trĩ và bệnh tim mạch vành.

Tuy nhiên

  • Thuốc chống viêm không steroid là thuốc thường bắt đầu điều trị viêm khớp khớp gối.
  • Điều trị "cục bộ" - nhiều loại gel, kem và thuốc mỡ có chứa cùng một phương tiện không steroid - có thể được áp dụng khá tự do nếu không có phản ứng da với thuốc được sử dụng (đỏ, ngứa, bong tróc). Trong trường hợp không dung nạp gel hoặc thuốc mỡ, cần hủy bỏ và sau đó, sau khi tình trạng da được bình thường hóa, điều trị tại chỗ có thể được nối lại bằng một biện pháp khác.

Điều trị các bệnh tự miễn chỉ được thực hiện bởi một bác sĩ thấp khớp dưới sự kiểm soát chặt chẽ.

Các chế phẩm đặc biệt được sử dụng, loại bỏ các tế bào miễn dịch "hoành hành" chính xác ở nơi cần thiết.

  • Các chế phẩm từ nhóm chondroprotector đòi hỏi sự kiên nhẫn của bệnh nhân, sự kiên trì trong việc đạt được mục tiêu dự định và hiểu rõ ý nghĩa của điều trị: chậm (nếu không nó sẽ không hoạt động) và cải thiện dần dần cấu trúc và do đó, chức năng của sụn khớp.
  • Điều trị vật lý trị liệu. Nó được sử dụng cho viêm xương khớp, viêm khớp sau chấn thương, viêm khớp do gút. Đây là những quy trình được rất nhiều khách du lịch spa yêu thích, trực tiếp dựa trên tác động của từ trường, sóng siêu âm, bức xạ laser yếu và ứng dụng lạnh của địa phương. Khi các bệnh tự miễn có thể gây ra nặng hơn.
  • Cố định, hoặc chỉnh hình của khớp. Mục đích của điều trị này là để nghỉ ngơi cho khớp bị viêm, để dỡ nó. Băng, chỉnh hình, băng thun được sử dụng.
  • Steroid nội khớp và vuông góc - thành tựu nhanh chóng của tác dụng chống viêm. Phương pháp điều trị này không nên bị nhầm lẫn với bác sĩ phẫu thuật, phong tỏa yêu thích, khi giải pháp novocaine được tiêm tại một số điểm quanh khớp để giảm đau (ví dụ, thủ thuật này được thực hiện bởi một cầu thủ bóng đá trong trận đấu khi không có khả năng nghỉ chân bị thương). Thuốc steroid hoặc glucocorticosteroid không thể dùng thường xuyên hơn 1 lần trong 3 tháng, ngoài ra, chúng có thể gây ra tác dụng phụ khá nghiêm trọng.
  • Các chế phẩm axit hyaluronic. Chúng được kê toa cho bệnh viêm xương khớp và là một bộ phận giả của bộ phận hoạt dịch. Trong quá trình cổ điển của viêm xương khớp, chất lỏng hoạt dịch ở khớp gối là nhỏ, nó nhớt và không hoàn thành đầy đủ vai trò của nó là giảm xóc và cho ăn sụn. Việc đưa các loại thuốc này trực tiếp vào khớp bằng ống tiêm cho phép bạn đạt được thuốc giảm đau lâu dài và quan trọng nhất là cải thiện cấu trúc của tác dụng khớp.

Khuyến cáo cho bệnh nhân viêm xương khớp đầu gối

1. Sức mạnh. Khi bệnh về hệ thống cơ xương của bất kỳ chế độ ăn uống đặc biệt nào, ngoại trừ trong trường hợp bệnh gút, không bắt buộc. Nếu bệnh gút được phát hiện, nó sẽ áp đặt một số hạn chế nhất định cho bệnh nhân: cần loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng thịt đỏ (thịt bò, thịt bê, thịt cừu), cà chua, thịt hun khói, gia vị, rau xanh tươi, rượu.

2. Điều trị các bệnh tiềm ẩn, biểu hiện của đó là viêm khớp khớp gối. Nó là cần thiết để điều chỉnh trong một thời gian dài, có thể trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm, điều trị với các khóa học lặp đi lặp lại. Nhưng đi bộ là giá trị nó, phải không?

3. Chống thừa cân là nền tảng cho hầu hết bệnh nhân bị viêm xương khớp. Cần phải nhớ rằng các khớp của con người được tính toán theo bản chất cho một trọng lượng nhất định, và không phải cho một cái chúng ta thích.

4. Vật lý trị liệu, bơi lội, đạp xe. Hoạt động thể chất đầy đủ là rất quan trọng đối với những người phải đối mặt với vấn đề viêm xương khớp.

5. Khi đi bộ, không nên thực hiện việc đi lại và đi xuống dọc theo cầu thang, điều này làm tăng "sự mài mòn" của khớp gối.

6. Bạn không nên keo kiệt và mua chất lượng tốt, nếu có thể giày chỉnh hình hoặc đặt mua đế chỉnh hình cho một ấn tượng cá nhân. Как и физкультура, занятия в бассейне или прием назначенных лекарственных препаратов – это финансовое вложения в собственный организм, который ответит взаимностью в ответ на заботу!


| Ngày 15 tháng 1 năm 2014 | 13 853 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi