Đi Vô kinh: nguyên nhân, điều trị vô kinh nguyên phát và thứ phát
thuốc trực tuyến

Vô kinh

Một chỉ số quan trọng của sức khỏe phụ nữ trong độ tuổi sinh sản là sự đều đặn của chu kỳ buồng trứng - kinh nguyệt. Khi sai lệch theo hướng này hay hướng khác, các câu hỏi chính đáng phát sinh về việc vi phạm sức khỏe của bộ phận sinh dục nữ, hậu quả nghiêm trọng nhất có thể là vô sinh.

Nguyên nhân và triệu chứng của vô kinh

Sự vắng mặt hoàn toàn của chảy máu kinh nguyệt trong một thời gian dài (hơn 6 tháng) là một bệnh phụ khoa và được gọi là vô kinh. Sinh vật nữ là một hệ thống khá thay đổi và ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài và bên trong đến các giai đoạn nhất định có thể có tác động đáng kể đến hoạt động của các tuyến nội tiết, quá trình phản ứng sinh hóa, quá trình trao đổi chất, hình thái tâm lý và dẫn đến các phản ứng bất ngờ, bao gồm cả vô kinh.

Vô kinh ở một phụ nữ đã đến tuổi dậy thì thường là một nguyên nhân gây lo ngại. Tuy nhiên, nó luôn luôn hợp lý? Trong hầu hết các trường hợp, tất nhiên, sự vắng mặt của kinh nguyệt báo hiệu một căn bệnh nghiêm trọng cần điều trị ngay lập tức. Nhưng một số biểu hiện của tình trạng sinh lý gây ra bởi những thay đổi chức năng trong cơ thể phụ nữ dưới tác động của hormone - là của chính họ hoặc đến từ bên ngoài với thuốc điều trị có thể dẫn đến vô kinh.

Vì lý do xảy ra, có một số loại vô kinh: sai và đúng. Sai, như tên của nó, không ngụ ý vi phạm chu kỳ nội tiết tố. Hàng tháng đồng thời đến theo lịch trình, nhưng không có xả. Lý do là bất kỳ trở ngại trong cách của họ dọc theo kênh tình dục. Thông thường, loại vô kinh này xảy ra khi sự phát triển bất thường bẩm sinh của âm đạo và màng trinh - atresia (dính), được loại bỏ khá đơn giản bằng phẫu thuật. Trong trường hợp không có rối loạn trong lĩnh vực nội tiết tố, buồng trứng và các bộ phận sinh dục khác, sự vắng mặt của chảy máu kinh nguyệt theo chu kỳ được gọi là vô kinh thực sự.

Tùy thuộc vào cơ chế phát triển, vô kinh sinh lý và bệnh lý được phân lập. Các quá trình dẫn đến vô kinh sinh lý thực sự được coi là hoàn toàn tự nhiên.

Với vô kinh sinh lý, không có thay đổi hữu cơ trong cơ thể người phụ nữ, lý do cho sự xuất hiện của cô là do nội tiết tố. Kiến thức về các tính năng hoạt động của hệ thống nội tiết nữ cho phép bạn không lo lắng về việc không xảy ra kinh nguyệt trong thời gian được chỉ định trong các điều kiện sau:

  • vô kinh sinh lý xảy ra trong thai kỳ và trong vài tháng sau khi sinh trong khi cho con bú. Chịu trách nhiệm cho quá trình này là các kích thích tố của buồng trứng (progesterone) và tuyến yên (prolactin), chịu trách nhiệm bảo tồn thai nhi, mang thai trong thời gian quy định, hình thành sữa trong tuyến vú và sự phát triển ngược của tử cung trong thời kỳ sau sinh.
  • phụ nữ mãn kinh cũng thiếu kinh nguyệt. Đây là một hiện tượng sinh lý liên quan đến sự tuyệt chủng của tuổi sinh sản và sự chấm dứt dần dần hoạt động của hormone buồng trứng. Trong cao trào, hệ thống sinh sản nữ trải qua một quá trình phát triển ngược, kết quả hợp lý của nó là sự xuất hiện của vô kinh.
  • Thời thơ ấu trước khi có kinh (chảy máu kinh nguyệt đầu tiên) cũng được coi là một trong những loại vô kinh sinh lý.
  • tình huống căng thẳng cho cơ thể cũng có thể dẫn đến sự dao động về mức độ nội tiết tố nữ trong máu và chấm dứt chảy máu định kỳ trong một thời gian dài. Một cú sốc tâm lý - cảm xúc mạnh mẽ, lo lắng, mệt mỏi mãn tính và thậm chí là thay đổi tầm thường ở vùng khí hậu có thể dẫn đến sự phát triển của vô kinh do tâm lý.

Các yếu tố bên ngoài, dường như không liên quan gì đến hoạt động của hệ thống sinh sản, trên thực tế có thể có tác động nghiêm trọng đến cơ thể phụ nữ. Hành động của họ được thực hiện tất cả thông qua cùng một thay đổi trong nền nội tiết tố và vô kinh mà họ gây ra có thể được gọi là sinh lý có điều kiện.

  • Cuộc sống hiện đại, với những đòi hỏi vô lý đối với vẻ đẹp phụ nữ, thường khiến phụ nữ hiểu theo nghĩa đen của từ bắt nạt cơ thể họ, dẫn họ đến chế độ ăn kiêng và rèn luyện thể chất. Tốt nhất, điều này là đầy đủ với việc chấm dứt kinh nguyệt. Tồi tệ nhất - rối loạn tâm thần nghiêm trọng và những thay đổi không thể đảo ngược trong trạng thái của các cơ quan nội tạng. Các cô gái và phụ nữ giảm cân liên tục nên nhớ rằng mô mỡ dưới da là một loại kho chứa hormone sinh dục nữ - estrogen và với việc giảm cân dưới 22%, kinh nguyệt sẽ chỉ còn là ký ức.
  • vận động viên chuyên nghiệp, cũng như phụ nữ tham gia lao động chân tay nặng nhọc, thường bị vô kinh. Căng thẳng liên tục, gắng sức không cân xứng, chế độ ăn ít calo, không tuân thủ chế độ hàng ngày, đi lại liên tục và các chuyến bay đòi hỏi phải huy động tất cả các lực lượng. Cơ thể hiểu rằng các điều kiện sống như vậy không tương thích với thai kỳ và bao gồm các cơ chế bảo vệ - chu kỳ buồng trứng-kinh nguyệt dừng lại. Có một vô kinh thể thao.
  • biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể góp phần vào sự phát triển của vô kinh, không chỉ trong quá trình sử dụng, mà thậm chí một thời gian sau khi ngừng thuốc. Điều này là do sự ức chế sản xuất hormone của chính các tuyến yên có trong các biện pháp tránh thai. Trong trường hợp không có bệnh về tuyến yên và buồng trứng, chảy máu theo chu kỳ được phục hồi trong vòng một vài tháng sau khi ngừng thuốc. Nếu điều này không xảy ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa và trải qua kiểm tra chi tiết về cơ thể.
  • bệnh mãn tính và nhiễm trùng nghiêm trọng dẫn đến sự suy yếu của cơ thể, tình trạng sau phẫu thuật, rối loạn chức năng tuyến giáp cũng có thể gây ra sự chấm dứt kinh nguyệt. Trong trường hợp này, bệnh chính nên được điều trị, không liên quan gì đến hệ thống sinh sản.

Với những thay đổi như vậy, việc không có kinh nguyệt là hậu quả, không phải là nguyên nhân và trong một số trường hợp cần phải kiểm tra và điều trị chi tiết về bệnh đi kèm.

Vô kinh bệnh lý phát triển do các rối loạn hữu cơ hoặc chức năng khác nhau, và thường nhất là do sự kết hợp của chúng, ở bất kỳ cấp độ nào của hệ thống sinh sản nữ. Tình trạng này đã không chỉ là một vi phạm tạm thời, mà là một căn bệnh độc lập và là lý do để liên hệ với một chuyên gia. Độ sâu của sự vi phạm chức năng sinh sản phân biệt vô kinh nguyên phát và thứ phát.

Các loại vô kinh nguyên phát và thứ phát:

  1. Hypothalamic.
  2. Tuyến yên.
  3. Tuyến thượng thận.
  4. Buồng trứng.
  5. Tử cung.

Có thể nói về vô kinh nguyên phát nếu một cô gái ở độ tuổi tương ứng không có kinh nguyệt. Có nhiều lý do cho tình trạng này, nhưng nó vẫn còn khá hiếm. Thông thường có một sự thất bại được xác định về mặt di truyền của buồng trứng và kinh nguyệt xảy ra ở độ tuổi khá muộn - sau 17 tuổi. Mặt khác, nếu tháng không đến, bạn nên tìm bệnh lý hữu cơ ở bất kỳ cấp độ nào của lĩnh vực tình dục.

Trên lâm sàng, vô kinh nguyên phát có thể biểu hiện là thiếu hoàn toàn dậy thì, kém phát triển, chống lại nền tảng của virilization (tăng cường phát triển các đặc điểm nam) hoặc kiểu hình nữ bình thường, cho thấy mức độ nội địa hóa của bệnh lý.

Sự vắng mặt hoàn toàn của tuổi dậy thì có liên quan đến sự phát triển sâu của các tuyến sinh dục do bất thường nhiễm sắc thể.

Sự phát triển tình dục bị trì hoãn thường được gây ra bởi một tổn thương hữu cơ của các cấu trúc não (khối u, chấn thương, viêm màng não, viêm não, nhiễm độc). Đi đầu trong những người phụ nữ như vậy là tăng tính hưng phấn tâm lý - cảm xúc, về điều mà họ thường được đăng ký với bác sĩ tâm thần. Rối loạn chức năng của điều hòa vùng dưới đồi - tuyến yên là do suy giảm sản xuất hormone giới tính bởi vùng dưới đồi hoặc tuyến yên (vùng dưới đồi hoặc tuyến yên). Biểu hiện bằng cách dậy thì muộn so với nền tảng của các đặc điểm sinh dục thứ phát kém (lông trên cơ thể kém, tuyến vú kém phát triển), giảm kích thước cơ thể của tử cung và buồng trứng, giảm nồng độ estrogen trong máu và gần như không có hóc môn kích thích nang trứng.

Sự vắng mặt của menarche chống lại nền tảng của virilization rõ rệt (tăng trưởng tóc, phát triển cơ thể hình nam, giọng nói thô) thường liên quan đến hoạt động chức năng của vỏ thượng thận, khối u sản xuất hormone của buồng trứng và tuyến thượng thận hình thành trong thời kỳ tiền sản xuất.

Dị tật bẩm sinh của cơ quan sinh dục nữ dẫn đến vô kinh nguyên phát, trong đó kiểu hình điển hình là nữ, do hoạt động của hormone không bị xáo trộn. Chúng bao gồm bất sản của tử cung và âm đạo (sự vắng mặt hoàn toàn hoặc một phần của các cơ quan này), cũng như gynatresia (bám dính dọc theo kênh tình dục). Atresia của âm đạo có thể phát triển do hậu quả của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em trước đây (sởi, bạch hầu ) hoặc chấn thương ở vùng đáy chậu.

Vô kinh thứ phát triển ở phụ nữ và trẻ em gái sau một thời gian kinh nguyệt nhất định. Rối loạn chức năng của hệ thống tuyến yên - tuyến yên, biểu hiện bằng sự vi phạm nhịp tiết ra các hormone điều hòa tính chất chu kỳ của buồng trứng, phát triển do căng thẳng mãn tính và các nguyên nhân khác được mô tả trong phần về vô kinh sinh lý. Các tổn thương hữu cơ của vùng dưới đồi hoặc thùy trước của tuyến yên, phần lớn là hội chứng Sheehan (xuất huyết ở tuyến yên trong thời kỳ hậu sản), dẫn đến vi phạm liên tục của chu kỳ kinh nguyệt và cần phải điều trị thay thế.

Vô kinh thứ phát cũng được quan sát thấy khi bức xạ ion hóa tác động lên buồng trứng, khối u buồng trứng hoạt động nội tiết tố, hội chứng buồng trứng đa nang, mãn kinh sớm và hội chứng nhạy cảm với hormone tuyến yên. Tổn thương nội mạc tử cung với việc mất khả năng đáp ứng với kích thích nội tiết tố cũng có thể là nguyên nhân của việc không có kinh nguyệt.

Các biện pháp chẩn đoán và điều trị cơ bản vô kinh

Chẩn đoán vô kinh dựa trên dữ liệu lâm sàng, bệnh nhân phàn nàn về việc không có kinh nguyệt trong sáu tháng trở lên và kết quả kiểm tra toàn diện phòng thí nghiệm và dụng cụ. Một số xét nghiệm xác định hoạt động nội tiết tố của vùng dưới đồi, tuyến yên, trạng thái chức năng của buồng trứng và tử cung được thực hiện, kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa là bắt buộc. Trong một số trường hợp, MRI hoặc X quang đầu với khu vực yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ nơi tuyến yên được đặt được quy định.

Sau khi xác định nguyên nhân vi phạm ở vùng sinh dục nữ, điều trị thích hợp được quy định. Cần xem xét các cơ chế phát triển của bệnh, mức độ thiệt hại đối với hệ thống sinh sản và sự điều hòa nội tiết tố của nó, môi trường của người phụ nữ và sự hiện diện hay vắng mặt của trẻ em. Bình thường hóa chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý, đi bộ trong không khí trong lành, tập thể dục vừa phải, quy trình phục hồi, bổ sung thực phẩm iốt, liệu pháp vitamin và điều hòa miễn dịch là cần thiết. Đối với hệ thống hạ đồi-tuyến yên và suy giảm buồng trứng, các chế phẩm nội tiết thích hợp được chỉ định để kích thích chức năng rụng trứng của buồng trứng. Hyperprolactinemia, do sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai đường uống, được chữa khỏi thành công bằng cách uống bromocriptine, liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ prolactin trong máu. Vô kinh nguyên phát được điều trị bằng estrogen, được sử dụng theo chu kỳ để bình thường hóa sự phát triển của các cơ quan sinh dục.


| Ngày 17 tháng 1 năm 2014 | | 1.060 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi