Đi Viêm Adnex: Triệu chứng và điều trị viêm Adnex
thuốc trực tuyến

Viêm Adnex: Triệu chứng và điều trị

Nội dung:

Viêm tuyến

Viêm tuyến

Viêm Adnex (viêm salpingoophorhor) là quá trình viêm của tử cung, đó là ống dẫn trứng và vòi trứng. Theo quy định, quá trình này là một chiều, phần phụ ở bên phải và bên trái ít bị ảnh hưởng hơn.



Các nguyên nhân chính của viêm adnex cấp tính và mãn tính

Hầu như bất kỳ vi sinh vật có thể kích thích sự phát triển của một quá trình nhiễm trùng trong phần phụ của tử cung. Các tác nhân gây bệnh thường gặp nhất của viêm phần phụ:

  • hệ thực vật gram dương (streptococcus, staphylococcus, phế cầu khuẩn);
  • Hệ thực vật gram âm (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus);
  • hệ vi sinh không điển hình ( gardennerella , mycoplasma , chlamydia);
  • mầm bệnh cụ thể của các bệnh truyền nhiễm của đường sinh dục (gonococcus, treponema nhạt);
  • tác nhân virus (virus herpes các loại).

Các phần phụ của tử cung nằm trong khoang chậu và không tiếp xúc trực tiếp với môi trường và theo đó, với các tác nhân vi sinh vật. Tác nhân gây bệnh truyền nhiễm có thể xâm nhập vào ống dẫn trứng và hơn nữa theo các cách sau:

  • qua cổ tử cung (đường dẫn tăng dần);
  • viêm các bộ phận lân cận của đường tiêu hóa (giảm dần);
  • khi một vi khuẩn được đưa vào từ máu từ các ổ viêm khác (tuyến máu) hoặc bạch huyết (tuyến bạch huyết).

Cổ tử cung chứa một nút nhầy, thực hiện chức năng rào cản, ngăn chặn sự xâm nhập của các tế bào vi sinh vật. Tuy nhiên, tính toàn vẹn của hàng rào này có thể bị tổn hại trong thời kỳ kinh nguyệt, giao hợp không được bảo vệ, đeo thiết bị tử cung kéo dài, sau khi phá thai và trong giai đoạn đầu sau sinh. Thông thường, viêm adnex ảnh hưởng đến những phụ nữ có nhiều hơn một bạn tình và không sử dụng các biện pháp khắc phục trong quan hệ tình dục. Trong trường hợp này, viêm adnex được gây ra bởi một tác nhân gây bệnh cụ thể của nhiễm trùng đường sinh sản, hoặc bởi một tác nhân không điển hình.

Viêm đường tiêu hóa dưới (sigmoid hoặc trực tràng) có thể lan đến các mô liên kết và mô mỡ lân cận, do đó đến các phần phụ tử cung từ bên trong (từ khoang bụng). Thông thường trong trường hợp này, mầm bệnh từ nhóm vi khuẩn gram âm.

Sự phát tán của vi khuẩn tạo máu và lymphogenous từ các cơ quan giải phẫu khác là có thể trong trường hợp suy yếu hệ thống của hệ thống phòng thủ miễn dịch, đó là, trong trường hợp phát triển nhiễm trùng huyết. Cũng có thể sự lây lan của nhiễm trùng bằng phẫu thuật rộng rãi trên các cơ quan bụng.

Mầm bệnh truyền nhiễm gây ra sưng các mô của phần phụ tử cung, nó được biểu hiện bằng đau. Dịch tiết nghiêm trọng hoặc có mủ được tiết ra, đôi khi trộn lẫn với máu. Nếu viêm adnex cấp tính được điều trị không chính xác hoặc hoàn toàn không, có một sự hình thành của viêm mãn tính. Trong trường hợp này, các biểu hiện chính của quá trình bệnh lý sẽ là sự hình thành các mô dính liên kết và giảm độ sáng của ống dẫn trứng. Đó là lý do tại sao kết quả thường gặp nhất của viêm adnex mãn tính là không có ống thông trong ống và cái gọi là vô sinh.


Triệu chứng viêm ruột thừa

Các triệu chứng của các biến thể cấp tính và mãn tính của viêm adnex có phần khác nhau, nhưng nói chung, hình ảnh lâm sàng của viêm adnex tương tự như nhiều bệnh lý khác của hình cầu sinh sản. Do đó, cần có thái độ chu đáo của người phụ nữ đối với sức khỏe của mình và thực hiện cẩn thận tất cả các giai đoạn chẩn đoán của bác sĩ.

Triệu chứng viêm ruột thừa cấp

Viêm adnex cấp tính được đặc trưng bởi cả các triệu chứng chung và cục bộ.

Trong số các lưu ý chung:

  • nhiệt độ tăng, đôi khi đến số cao;
  • suy nhược, suy sụp chung;
  • giảm hoặc hoàn toàn thiếu thèm ăn.

Trong số các dấu hiệu địa phương phân biệt:

  • đau ở một bản chất và cường độ khác nhau ở bụng dưới, đôi khi tỏa ra đùi hoặc lưng dưới;
  • giảm đáng kể ham muốn tình dục, khó chịu ở bên phải hoặc bên trái trong khi quan hệ tình dục;
  • dịch tiết ra từ bộ phận sinh dục chất nhầy hoặc chất nhầy (lậu), đôi khi trộn lẫn với máu.

Triệu chứng viêm adnex mãn tính

Viêm adnex mãn tính được biểu hiện chủ yếu bởi các triệu chứng địa phương. Trưởng trong số họ là một hội chứng đau mãn tính hay còn gọi là hội chứng đau vùng chậu. Một người phụ nữ phàn nàn về cơn đau liên tục ở vùng bụng dưới, có thể tăng lên trong khi tập thể dục hoặc trong khi quan hệ tình dục.

Thông thường một người phụ nữ không chú ý đầy đủ đến giai đoạn cấp tính của viêm adnex, quá trình này đi vào giai đoạn mãn tính. Khác xa với mọi nỗi đau của phụ nữ được thể hiện đáng kể, và một người phụ nữ đơn giản là không phải trả giá cho nỗi đau không sâu sắc. Đây là biến thể thực sự không có triệu chứng của quá trình viêm adnex mãn tính được phát hiện như một phát hiện tình cờ trong vô sinh của một người phụ nữ.

Nỗ lực mang thai sẽ hoàn toàn vô ích nếu ống dẫn trứng không thể vượt qua hoặc một phần có thể qua được. Buồng trứng đơn giản là không thể đi vào khoang tử cung và cần thiết để thâm nhập vào nội mạc tử cung. Đặc biệt tiên lượng nghiêm trọng và không thuận lợi, nếu có tổn thương hai bên của phần phụ tử cung.

Không phải là quá trình tốt nhất của viêm adnex mãn tính - thai ngoài tử cung. Nó xảy ra trong trường hợp một phần của ống dẫn trứng, khi trứng được thụ tinh được đưa vào niêm mạc của ống chứ không phải tử cung. Khi thời gian mang thai tăng lên, đường ống tăng kích thước và tại một số điểm vỡ. Trong trường hợp này, chảy máu trong ổ bụng và viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) phát triển.



Chẩn đoán

Trong chẩn đoán viêm adnex (cả cấp tính và mãn tính), một điểm quan trọng là thu thập các khiếu nại của người phụ nữ, vì đó là chi tiết về sự phát triển của bệnh và các microsymptome cho phép loại trừ các bệnh khác tương tự trong các biểu hiện.

Bước cần thiết tiếp theo là khám phụ khoa nội khoa. Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ phụ khoa phát hiện các phần phụ tử cung mở rộng và đau đớn.

Để kê đơn điều trị kháng khuẩn hiệu quả và đầy đủ, cần phải thực hiện gieo hạt từ âm đạo và niệu đạo. Kết quả là, không chỉ các tác nhân vi sinh cụ thể gây ra sự phát triển của viêm adnex, mà độ nhạy cảm của nó đối với một số chất chống vi trùng theo kháng sinh sẽ được thiết lập.

Để chẩn đoán viêm adnex mãn tính, các nghiên cứu công cụ khác nhau được sử dụng để xác định mức độ phổ biến của quá trình, độ bền của ống và kế hoạch điều trị có thể. Chúng bao gồm:

  • siêu âm sử dụng đầu dò âm đạo đặc biệt;
  • Kiểm tra bằng tia X với một chất tương phản (hysterosalpingography);
  • chụp cắt lớp tương phản máy tính của các cơ quan vùng chậu;
  • chẩn đoán nội soi.

Điều trị viêm tuyến

Điều trị viêm adnex nên toàn diện, không chỉ nhắm vào mầm bệnh, mà tất cả các liên kết chính của quá trình bệnh lý.

Điều trị tốt nhất là được thực hiện trong bệnh viện. Khuyến nghị tuân thủ chế độ giường hoặc nửa giường. Đặt bệnh nhân nằm trên giường với một đầu ngẩng cao lên để ngăn quá trình lan rộng lên trên.

Liên kết chính trong điều trị viêm adnex cấp tính là liệu pháp kháng khuẩn. Theo quy định, thuốc phổ rộng được quy định, trung bình, nhưng không phải là liều tối đa, thời gian khóa học ít nhất là 1-2 tuần. Một người phụ nữ nên hiểu rằng sự gián đoạn sớm của quá trình kháng sinh hoặc tự giảm liều sẽ dẫn đến suy giảm quá trình và / hoặc quá trình chuyển sang một liệu trình mãn tính. Việc bổ nhiệm một chất chống vi trùng được thực hiện trên cơ sở của kháng sinh đồ.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, ngoài việc điều trị bằng kháng sinh, các loại globulin miễn dịch đặc hiệu được kê đơn (có chứa kháng thể chống lại một số vi khuẩn nhất định), ví dụ như thuốc chống vi trùng, chống viêm.

Điều trị giải độc là cần thiết để loại bỏ khỏi cơ thể người phụ nữ các sản phẩm độc hại của hoạt động sống của vi sinh vật. Với mục đích này, các chất thay thế huyết tương trọng lượng phân tử thấp được chỉ định: reopolyglukine, neogemodez, neocompensant. Tổng lượng chất lỏng được tiêm được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng và trọng lượng cơ thể của người phụ nữ. Để cải thiện việc cung cấp máu trong các mạch nhỏ, các chế phẩm cải thiện tính chất lưu biến của máu (heparin, fraxiparin) và axit aminocaproic được sử dụng.

Thành phần giảm đau bao gồm việc chỉ định các thuốc chống viêm không steroid: ibuprofen, diclofenac, meloxicam. Hạ thân nhiệt liều cục bộ có tác dụng tích cực: phần cứng hoặc nước đá trong 10 phút ba lần một ngày.

Điều trị tại chỗ được thực hiện bằng cách chỉ định tắm hoặc thụt rửa bằng các dung dịch khử trùng (furatsilin, dimexide, dioxidine, chlorophyllipt), cũng như thuốc sắc của thảo dược (celandine, calendula, cánh hoa hồng, hoa cúc, cây xô thơm, yarrow, v.v.).

Trong trường hợp không có tiến triển của quá trình viêm, các phương pháp điều trị vật lý trị liệu được quy định trong 10-15 ngày: điều trị bằng tia cực tím, trị liệu từ tính, dòng chảy diadynamic.

Điều trị viêm adnex mãn tính chỉ trong một số trường hợp cung cấp cho việc chỉ định các tác nhân kháng khuẩn. Điều trị bằng thuốc nên được giữ ở mức tối thiểu. Tất cả các cuộc hẹn đều nhằm mục đích loại bỏ cơn đau và giảm các biểu hiện và hậu quả của viêm adnex mãn tính.

Loại bỏ hội chứng đau mãn tính có thể theo các cách sau:

  • tất cả các loại thuốc chống viêm không steroid giống nhau, nếu hiệu quả của chúng được duy trì (indomethacin, celecoxib);
  • microclysters với một giải pháp ấm của novocaine;
  • microclysters với dung dịch kali iodua 5%, đặc biệt là khi quá trình kết dính trong khung chậu nhỏ;
  • phong tỏa tiểu thuyết tiền định.

Trong điều trị viêm adnex mãn tính để giảm hoạt động của quá trình viêm giúp sử dụng rộng rãi vật lý trị liệu, chẳng hạn như:

  • mạ điện (điện di K, Ag âm đạo hoặc tử cung);
  • dòng điện (darsonvalization, diathermy, cuộn cảm);
  • UHF, lò vi sóng;
  • siêu âm, âm vị học, peloidophonophoresis;
  • trị liệu từ tính;
  • châm cứu.

Một số phụ nữ cần điều chỉnh nội tiết tố: điện hóa cổ tử cung từ 5 đến 23 ngày của chu kỳ kinh nguyệt, điện di với vitamin B1, kích thích bằng laser, liệu pháp vitamin (vitamin B1 1 ml mỗi ngày trong giai đoạn I của chu kỳ, vitamin C ở giai đoạn II), không hiệu quả Các liệu pháp được chỉ định giới tính và hormone tuyến sinh dục tùy thuộc vào loại mất cân bằng chức năng kinh nguyệt.

Thông thường, tác dụng làm mất ổn định trung tâm bệnh lý được chỉ định cho các chế phẩm protein, axit amin và hỗn hợp (alvezin, polyamine, aminosterol), polysacarit vi khuẩn (prodigiosan và pyrogenal), tùy thuộc vào đáp ứng với quá trình tiêm 10-15. Với nhiệt độ ngày càng tăng, kèm theo thay đổi trong hình ảnh máu, kê đơn thuốc kháng sinh. Trong trường hợp không có thay đổi trong hình ảnh máu, sốt nên được coi là một phản ứng của trung tâm viêm, người phụ nữ không cần chỉ định điều trị bằng kháng sinh.

Thông thường trong trường hợp viêm adnex mãn tính, ức chế miễn dịch diễn ra (ức chế miễn dịch). Ổn định đáp ứng miễn dịch, đặc biệt là tế bào, cho phép bạn đạt được một số thành công trong điều trị. Có thể sử dụng các chất kích thích miễn dịch tổng hợp như Licopid, thymalin, timohexin và chất kích thích sinh học (lô hội, than bùn, thủy tinh thể, mabistin, peloidistillilat).

Trong trường hợp vô sinh, gây ra bởi viêm adnex và tắc nghẽn ống dẫn trứng, các enzyme được sử dụng (lidaza, chymotrypsin, ronidaza), có thể được chỉ định làm thuốc bổ trợ cho vật lý trị liệu hoặc như một loại thuốc độc lập.

Chắc chắn một hiệu ứng tích cực mang lại cho một người phụ nữ đến thăm các khu nghỉ dưỡng spa, nơi có thể không chỉ áp dụng cục bộ các yếu tố tự nhiên nhất định, mà còn có tác dụng làm dịu nói chung. Điều trị Sanatorium (với sự xem xét bắt buộc của nền nội tiết tố), kết hợp hành động của nhiều yếu tố:

  • chế độ vệ sinh (loại trừ các điều kiện làm việc và sinh hoạt hàng ngày, chế độ ăn uống bình tĩnh, cân bằng);
  • điều kiện khí hậu (khí hậu trị liệu);
  • tắm nắng (trị liệu bằng máy bay trực thăng);
  • bùn trị liệu với một yếu tố nhiệt (làm nóng tự nhiên hoặc nhân tạo của bùn);
  • tưới âm đạo và tắm khoáng (carbonic, clorua, natri, có asen trong thành phần, hơi khoáng), ảnh hưởng đến cơ thể một cách linh hoạt, làm mất ổn định trung tâm bệnh lý, cải thiện lưu thông máu trong đó, tăng hoạt động estrogen của buồng trứng. Bùn trị liệu được kết hợp với vật lý trị liệu, tạo sức mạnh cho nhau.

Ngoài các liệu pháp bảo tồn để điều trị viêm adnex, kỹ thuật phẫu thuật cũng được sử dụng. Các điều kiện sau đây được coi là chỉ định can thiệp phẫu thuật:

  • viêm phúc mạc lan tỏa (viêm thành trong của khoang bụng);
  • vỡ pyosalpinx;
  • không có tác dụng trong ngày sau khi dẫn lưu phương pháp nội soi ổ bụng.

Theo một kế hoạch, trong thời kỳ thuyên giảm, một hoạt động được thực hiện để loại bỏ các phần phụ, được sửa đổi bởi viêm có mủ trong các khối u giống như túi. Phạm vi của hoạt động phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, tính chất và sự phân phối của quá trình phá hủy và khả năng nhận thức.

Khi thực hiện phẫu thuật, cần hết sức cẩn thận về buồng trứng ở mọi lứa tuổi của người phụ nữ, đồng thời tuân thủ nguyên tắc cảnh giác ung thư tối đa. Ở những bệnh nhân trẻ tuổi, theo quy luật, chỉ có cơ quan bị ảnh hưởng được loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, phẫu thuật có thể được mở rộng để loại bỏ hoàn toàn tử cung, có thể có phần phụ.

Phòng chống

Như trong nhiều trường hợp khác, việc phòng bệnh tốt hơn và dễ dàng hơn nhiều so với điều trị. Để làm điều này, một người phụ nữ phải tuân theo một vài quy tắc đơn giản:

  • Tuân thủ các quy tắc vệ sinh thân mật;
  • để ưu tiên cho vải lanh cắt miễn phí từ vải tự nhiên;
  • Ăn mặc theo mùa và không ngồi trong cái lạnh ngay cả khi thời tiết ấm áp;
  • sử dụng bảo vệ trong quan hệ tình dục;
  • thường xuyên trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa tại bác sĩ phụ khoa.

| 26 tháng 12 năm 2014 | | 4,786 | Chưa phân loại
Đi

Đi
Đi