Đi U tuyến tiền liệt ở nam giới: triệu chứng, điều trị, ảnh hưởng của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
thuốc trực tuyến

U tuyến tiền liệt

Nội dung:

Adenate adenate là một khối u lành tính phát triển từ biểu mô tuyến hoặc biểu mô tuyến tiền liệt. Chính nó, adenoma không di căn, nhưng cuối cùng có thể thoái hóa thành adenocarcinoma (ung thư tuyến tiền liệt).

Nhiều chuyên gia, đề cập đến adenoma tuyến tiền liệt, thích sử dụng thuật ngữ tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (DHBJ), do đó nhấn mạnh sự phát triển đa nang của nó so với nền tảng của bản chất không rõ ràng của sự thay đổi xảy ra trong tuyến tiền liệt.



Tỷ lệ mắc bệnh

Adenate tuyến tiền liệt là một trong những bệnh tiết niệu phổ biến nhất ở nam giới. Trước đây, nó hiếm khi được tìm thấy trước tuổi 54 và thường xảy ra ở những người đàn ông 57-60 tuổi.

Hiện tại, căn bệnh này "trẻ" hơn đáng kể. Ví dụ, các dấu hiệu ban đầu của tăng sản tuyến tiền liệt đang ngày càng xuất hiện ở tuổi 25. Theo dữ liệu thu được trong quá trình khám nghiệm tử thi của các bệnh khác nhau, hiện tại, adenoma tuyến tiền liệt xảy ra tới 30 năm trong 8%, lên tới 50 năm - trong 50% và sau 80 năm, hơn 80% nam giới bị ung thư tuyến.

Người ta tin rằng ở Trung Quốc, Nhật Bản, adenoma tuyến tiền liệt rất hiếm, và thường gặp nhất ở Bắc Mỹ, Châu Âu, Ai Cập và Ấn Độ.

Thật không may, ngày nay xu hướng xuất hiện của adenoma ở những người trẻ tuổi vẫn tiếp tục, cũng như sự gia tăng số lượng các trường hợp của bệnh này nói chung.

Du ngoạn đến giải phẫu và các tính năng hoạt động của tuyến tiền liệt

Giải phẫu

Trong điều kiện bình thường, hình dạng của tuyến tiền liệt giống như hạt dẻ, kích thước của nó thay đổi một chút theo tuổi. Ở tuổi 30, cô cao 3x4 cm và nặng khoảng 16 gram. Tuyến tiền liệt được định vị theo cách các mô của nó bao quanh niệu đạo từ mọi phía (vì lý do này, trong adenoma, đi tiểu bình thường trước hết phải chịu đựng). "Hàng xóm" gần nhất của nó trong khung chậu là trực tràng và bàng quang, vì vậy các bệnh tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến tình trạng chung và hoạt động của các cơ quan này.

Ở một cậu bé sơ sinh, tuyến tiền liệt nặng chưa đến 1 gram và đến năm 30 tuổi nó tăng gần 20 lần. Sau 45 tuổi50, các tuyến tiền liệt bị teo dần và được thay thế bằng mô liên kết, trong đó tuyến này gần như hoàn toàn cấu tạo, bắt đầu từ 65 tuổi.

Các tính năng hoạt động

Tuyến tiền liệt là một cơ quan phụ thuộc hormone. Hoạt động của nó được kiểm soát bởi cái gọi là hệ thống tuyến yên-tuyến yên-tuyến yên, và hormone nam testosterone Trả lời chủ yếu cho sự tăng trưởng và hoạt động bình thường của nó.

Sự thay đổi nội tiết tố mạnh mẽ nhất trong cơ thể nam giới bắt đầu sau 40 tuổi45, khi testosterone giảm và estradiol tăng trong huyết tương. Những thay đổi này đang ngày càng tiến tới tuổi già. Trong quá trình tái cấu trúc này, các giai đoạn mất ổn định nồng độ hormone là có thể, điều này có thể kích hoạt sự phát triển của adenoma.

Nguyên nhân gây ung thư tuyến tiền liệt

Câu trả lời chính xác cho câu hỏi tại sao adenoma tuyến tiền liệt phát triển, cho đến nay, sẽ không cung cấp cho bất kỳ chuyên gia nào tham gia vào nghiên cứu về căn bệnh này. Thực tế là tăng sản tuyến xảy ra ở nam giới, cả hoạt động tình dục bạo lực và thấp, ở người hút thuốc và không hút thuốc, lạm dụng rượu và không uống rượu.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng độ tuổi và mức độ nội tiết tố nam ảnh hưởng rất lớn đến tỷ lệ mắc bệnh adenoma. Các yếu tố di truyền và một lối sống ít vận động cũng góp phần vào sự phát triển của tăng sản (ghi nhận trong 60% các trường hợp adenoma). Nó cũng được tiết lộ rằng adenoma không phát triển ở những người đàn ông bị thiến, vì vậy, thiến đã có lúc được đề xuất là một trong những cách để điều trị BPH.

Nhiều chuyên gia tin rằng nguyên nhân trực tiếp của sự phát triển của adenoma tuyến tiền liệt nên được tìm kiếm trong sự tương tác phức tạp của các tế bào tuyến tiền liệt với nhau, thay đổi độ nhạy cảm của chúng đối với tác động của hormone, v.v.

Giai đoạn bệnh tùy thuộc vào triệu chứng

Y học hiện đại xác định 4 giai đoạn phát triển của u tuyến tiền liệt.

Giai đoạn đầu: hình thức bù

U tuyến tiền liệt Dần dần tăng lên, tuyến tiền liệt bắt đầu chèn ép niệu đạo ngày càng nhiều, điều này ngay lập tức ảnh hưởng đến bản chất của việc đi tiểu: nước tiểu bắt đầu nổi bật với khó khăn và dòng chảy chậm chạp.

Trải qua sự kháng cự liên tục với dòng nước tiểu bình thường, các cơ của bàng quang dần dần phì đại, tăng thể tích để "ép" nước tiểu theo nghĩa đen.

Những thay đổi đặc trưng nhất trong tiểu tiện của giai đoạn này là:

  • thường xuyên hơn
  • ít miễn phí
  • không dữ dội như trước (dòng nước tiểu không còn trông giống như một parabola đặc trưng, ​​mà rơi gần như theo chiều dọc).

Giấc ngủ đêm dần bị xáo trộn, vì bệnh nhân phải thức dậy đi tiểu 2-3 lần mỗi đêm. Tuy nhiên, thực tế này thường không đáng báo động, và dễ dàng được giải thích bởi các lý do khác, chẳng hạn như mất ngủ, uống nước, vv

Vào ban ngày, tần suất đi tiểu có thể vẫn như cũ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nước tiểu bắt đầu nổi bật chỉ sau một thời gian chờ đợi nhất định (đặc biệt là vào buổi sáng sau khi thức dậy).

Khi tuyến tiền liệt phát triển hơn nữa và niệu đạo được tăng cường, các triệu chứng sau đây xuất hiện:

  • tăng đi tiểu trong ngày
  • giảm lượng nước tiểu,
  • tăng tỷ lệ mắc bệnh muốn đi tiểu không thể cưỡng lại được (cái gọi là sự thôi thúc bắt buộc),
  • sự tham gia của các cơ phụ: bệnh nhân thỉnh thoảng căng dạ dày khi bắt đầu hoặc khi kết thúc đi tiểu để làm trống tốt hơn.

Mặc dù có sự hiện diện của những triệu chứng này, thận và niệu quản không thay đổi, và tình trạng chung của một người mắc bệnh adenoma có thể vẫn ổn định trong nhiều năm mà không có bất kỳ dấu hiệu tiến triển bệnh nào đáng kể.

Tuy nhiên, ngay cả trong giai đoạn này, bí tiểu cấp tính có thể xảy ra định kỳ.

Giai đoạn thứ hai: vi phạm hoặc vi phạm định kỳ

Ở giai đoạn này, bàng quang không được làm trống hoàn toàn, và lượng nước tiểu còn lại trong đó sau khi đi tiểu đạt tới 1 ly2.

Các triệu chứng đặc trưng của giai đoạn này là:

  • tăng thể tích bàng quang
  • sự cần thiết phải căng thẳng trong toàn bộ tiểu tiện,
  • dòng nước tiểu được giải phóng không liên tục, nhấp nhô,
  • do sự hiện diện của thời gian nghỉ ngơi khi nước tiểu không được bài tiết, toàn bộ hành động tiểu tiện được kéo dài trong vài phút.

Do sự tăng trưởng liên tục của khối lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang tiết niệu, những thay đổi ở phần trên của hệ thống tiết niệu dần dần bắt đầu xảy ra:

  • niệu quản mở rộng,
  • Dấu hiệu suy thận xuất hiện.

Các triệu chứng khác có thể ở giai đoạn này:

  • da khô
  • khát
  • thận - vi phạm chức năng nitơ và sự phát triển của giai đoạn đầu của suy thận.

Giai đoạn thứ ba: mất bù

Dần dần, cơ thể mất khả năng chống lại lượng nước tiểu khổng lồ đó, liên tục bị bỏ lại do một khối u tuyến tiền liệt mở rộng. Bàng quang bị căng quá mức, vì vậy thực tế nó không co lại và không giúp đẩy nước tiểu ra bên ngoài, thậm chí căng thẳng khi đi tiểu không giúp ích gì nhiều.

Ở giai đoạn này, bàng quang giống như một quả bóng chứa đầy chất lỏng đạt đến mức rốn hoặc thậm chí cao hơn.

Triệu chứng đặc trưng của giai đoạn này:

  • cảm giác ham muốn liên tục để làm trống bàng quang,
  • sự xuất hiện của cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới,
  • bài tiết nước tiểu thường xuyên trong giọt hoặc trong các phần rất nhỏ.

Dần dần, cơ thể thích nghi với trạng thái này, và cơn đau qua đi. Nước tiểu liên tục "nhỏ giọt", tạo ra ấn tượng không tự chủ. Tuy nhiên, tình trạng này không phải do thực tế là bàng quang không giữ được nước tiểu, mà đơn giản là nó không thể ra ngoài với số lượng lớn hơn vì một khối u tuyến lớn. Hiện tượng này được gọi là tình trạng bí tiểu nghịch ngợm.

Những thay đổi cũng xảy ra ở niệu đạo trên:

  • chức năng thận bị suy giảm đáng kể, dẫn đến sự phát triển của suy thận mất bù,
  • mở rộng tối đa niệu quản.

Do mất chức năng làm sạch thận trong cơ thể dần dần bắt đầu tích tụ xỉ, kèm theo:

  • chán ăn
  • nôn, buồn nôn
  • điểm yếu chung
  • mùi cơ thể đặc trưng.

Do lượng chất lỏng hạn chế trong giai đoạn này, bệnh nhân liên tục bị khát, họ bị khô miệng, khàn giọng. Về phía tâm lý, sự thờ ơ, trầm cảm và lo lắng được ghi nhận.

Giai đoạn thứ tư: thiết bị đầu cuối

Khi quá trình bệnh lý tiến triển, hiện tượng suy thận không tương thích với cuộc sống xảy ra: một sự xáo trộn mạnh về cân bằng điện giải nước xảy ra, hàm lượng nitơ trong máu tăng lên và người chết vì bệnh urê huyết.

Biến chứng của u tuyến tiền liệt

Ngay cả trong giai đoạn đầu, khi tăng sản tuyến tiền liệt vẫn còn tương đối nhỏ và có ít sự gián đoạn khi đi tiểu, thỉnh thoảng có thể bị bí tiểu hoặc có thể phát hiện ra máu trong nước tiểu (tiểu máu). Trong tương lai, adenoma tuyến tiền liệt có thể phức tạp do sự hình thành sỏi hoặc thêm nhiễm trùng các cơ quan tiết niệu. Xem xét một số loại biến chứng chi tiết hơn.

Bí tiểu cấp tính

Bí tiểu cấp tính là tình trạng hoàn toàn không thể đi tiểu khi bàng quang đầy. Thường xảy ra ở giai đoạn thứ hai và thứ ba của bệnh.

Nguyên nhân của sự chậm trễ cấp tính trong u tuyến tiền liệt:

  • hạ thân nhiệt
  • lạm dụng thực phẩm có chứa gia vị,
  • uống thuốc lợi tiểu,
  • bí tiểu kéo dài,
  • táo bón
  • làm việc quá sức
  • ở lâu trong tư thế nằm hoặc ngồi,
  • uống rượu.

Tất cả những điều kiện này góp phần vào sự phát triển phù nề của các mô của tuyến tiền liệt đã mở rộng, vv

Biểu hiện như thế nào:

  • không có nước tiểu khi đi tiểu
  • đau bụng dưới (phía trên xương mu),
  • trong khu vực siêu khối, sự xuất hiện của một quả bóng bong bóng của người Hồi giáo - sự phình ra của một bàng quang tràn ra,
  • lo lắng, lo lắng về phía bệnh nhân.

Rất hiếm khi, bí tiểu cấp tính trong adenoma tự đi qua, do đó bàng quang được làm trống bằng cách đặt ống thông hoặc phẫu thuật.

Tiểu máu

Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu với u tuyến tiền liệt xảy ra một cách tự nhiên nếu chảy máu từ các tĩnh mạch bị giãn xảy ra ở cổ bàng quang hoặc niệu đạo bị tổn thương trong bất kỳ thao tác nào (ví dụ, đặt ống thông).

Tiểu máu có thể nhỏ, chỉ nổi lên dưới kính hiển vi, hoặc rất có ý nghĩa, với sự hình thành của nhiều cục máu đông và tamponade bàng quang sau đó. Trong trường hợp này, bị adenoma khẩn cấp cần phải được phẫu thuật.

Sỏi bàng quang

Chúng được hình thành ở những giai đoạn phát triển adenoma, khi một lượng nước tiểu đủ lớn vẫn còn trong bàng quang. Một cách khác là sự di chuyển của đá từ thận đến niệu quản và không thể giải phóng nó thông qua lòng hẹp của niệu đạo.

Triệu chứng của sỏi trong bàng quang:

  • đi tiểu thường xuyên,
  • Những cơn đau ở đầu dương vật, trầm trọng hơn do di chuyển, đi lại và biến mất ở tư thế nằm ngang,
  • sự xuất hiện không liên tục của các triệu chứng "đặt một dòng nước tiểu."

Biến chứng truyền nhiễm

Chúng bao gồm:

  • viêm bể thận,
  • viêm mào tinh hoàn
  • viêm tuyến tiền liệt
  • viêm bàng quang
  • viêm niệu đạo
  • viêm màng cứng, vv

Thông thường sự phát triển của nhiễm trùng góp phần gây tắc nghẽn trong bàng quang, cũng như đặt ống thông.

Sự phát triển của suy thận

Nó là đặc trưng của giai đoạn thứ ba và giai đoạn cuối của sự phát triển adenoma và có liên quan đến việc giảm sản xuất nước tiểu của thận.

Triệu chứng:

1. Giai đoạn của các biểu hiện tiềm ẩn : khô miệng không liên tục, yếu, với các xét nghiệm - đôi khi là một sự vi phạm nhỏ của chất điện giải trong máu.

2. Giai đoạn bù : tăng đi tiểu, thay đổi xét nghiệm máu (tăng mức độ urê, creatinine).

3. Giai đoạn mất bù :

  • khô miệng
  • chán ăn
  • buồn nôn
  • nôn
  • mệt mỏi
  • điểm yếu chung
  • giảm khả năng miễn dịch, biểu hiện bằng một đợt cảm lạnh thông thường nghiêm trọng hơn,
  • run ngón tay
  • co giật cơ
  • đau xương khớp
  • da khô
  • hôi miệng
  • trong máu - tăng urê, creatinine.

Căng thẳng, rối loạn chế độ ăn uống, tập thể dục quá mức làm trầm trọng thêm các biểu hiện của suy thận.

4. Giai đoạn cuối :

  • rối loạn giấc ngủ,
  • hành vi không thỏa đáng
  • thờ ơ
  • khả năng cảm xúc
  • mùi nước tiểu của bệnh nhân,
  • bụng sưng
  • giảm nhiệt độ (hạ thân nhiệt)
  • ngứa da
  • da và mặt màu vàng xám
  • phân thai nhi
  • viêm miệng
  • thay đổi ở hầu hết tất cả các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh do ảnh hưởng của nhiễm độc niệu.

Cuối cùng, suy thận dẫn đến tử vong. Cách duy nhất có thể để kéo dài cuộc sống của bệnh nhân là liệu pháp thay thế thận (chạy thận nhân tạo, lọc màng bụng).

Chẩn đoán u tuyến tiền liệt

Chẩn đoán toàn diện của adenoma được thực hiện trên cơ sở dữ liệu khảo sát bệnh nhân, kiểm tra tiết niệu và một số phương pháp kiểm tra bổ sung trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Thăm dò ý kiến

Trong cuộc phỏng vấn, bác sĩ hỏi về khiếu nại và cũng thực hiện một cuộc khảo sát theo bảng câu hỏi quốc tế tiêu chuẩn IPSS do WHO và ứng dụng QOL của họ phát triển, đánh giá chất lượng cuộc sống nói chung. Nó chứa các câu hỏi về tần suất và bản chất của việc đi tiểu, liệu có cần thiết phải căng thẳng trong khi cố gắng đi tiểu, vv

Khám tiết niệu

Ngoài việc kiểm tra bên ngoài các cơ quan sinh dục bao gồm kiểm tra bắt buộc tuyến tiền liệt qua trực tràng. Nó được thực hiện như sau:

  1. Trước khi bạn đến cuộc hẹn với bác sĩ tiết niệu, trước tiên bệnh nhân phải làm trống trực tràng.
  2. Khi tiếp nhận, bác sĩ sẽ đeo găng tay y tế vô trùng, bôi ngón tay bằng thạch dầu và nhẹ nhàng đưa vào trực tràng.
  3. Hơn nữa, với các động tác mềm, anh ta sẽ thực hiện sờ nắn (sờ nắn) của thành tiền liệt tuyến sau.

Khi adenoma tuyến tiền liệt mở rộng, đàn hồi, không đau.

Phương pháp thí nghiệm

Chẩn đoán u tuyến tiền liệt Theo quy định, họ được chỉ định: xét nghiệm nước tiểu tổng quát, xét nghiệm thận, xét nghiệm máu để xác định kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, cũng như kiểm tra mô học của các mô adenoma (nếu cần thiết).

Một phân tích chung về nước tiểu được đánh giá về khả năng chảy máu, tham gia nhiễm trùng các cơ quan sinh dục, có dấu hiệu suy thận.

Xét nghiệm thận cũng rất quan trọng để phát hiện chức năng thận không đủ. Đặc biệt chú ý đến mức độ creatinine và nitơ dư, tăng theo sự tiến triển của suy thận.

Mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt được xác định để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt, có thể được quan sát cùng với adenoma. Trong ung thư, mức độ của kháng nguyên này tăng lên.

Kiểm tra mô học được thực hiện bằng sinh thiết tuyến tiền liệt để loại trừ khả năng ung thư.

Phương pháp công cụ

Thông thường để chẩn đoán u tuyến tiền liệt, các phương pháp sau đây được sử dụng:

1. Siêu âm . Đưa ra ý tưởng về mức độ phì đại tuyến tiền liệt, cấu trúc của nó, xác định các nốt trong tuyến, cũng như có ý tưởng về sự hiện diện của sỏi trong bàng quang và lượng nước tiểu còn sót lại. Nó được thực hiện theo cách thông thường, trong đó cảm biến được đặt trên bề mặt trước của bụng hoặc đặt trong trực tràng (cái gọi là kiểm tra cắt ngang - TRUS).

2. Phương pháp X quang . Chúng bao gồm chụp X quang và niệu quản bài tiết. Điều thứ hai được thực hiện bằng cách sử dụng độ tương phản và cho phép bạn xác định sự mở rộng của niệu quản, khung chậu thận, thay đổi hình dạng của chúng, sự hiện diện của các phần lồi ra (túi thừa) trong thành bàng quang.

3. Uroflowmetry . Nghiên cứu này được thực hiện bằng cách sử dụng một bộ máy đặc biệt, đó là một phễu, được kết nối với máy tính hoặc máy ghi âm. Một giờ trước khi làm thủ thuật, bạn cần uống 1 lít nước không có ga tinh khiết, sau đó đi tiểu trong phễu máy. Một đường cong được vẽ trên màn hình giấy hoặc màn hình, theo tính chất mà bác sĩ sẽ có ý tưởng về hoạt động của niệu đạo và cơ thắt của bàng quang.

Theo lời khai, các nghiên cứu về huyết động học khác cũng được thực hiện, ví dụ:

  • niệu động lực đa kênh,
  • niệu đạo
  • động lực video,
  • "Dòng chảy áp lực".

4. Nội soi niệu đạo . Cho phép bạn đánh giá trực quan bản chất của hẹp niệu đạo và xác định những thay đổi có thể có trong bàng quang.

Các kết quả thu được giúp xác định các chiến thuật điều trị, lựa chọn phương pháp hiệu quả nhất cho từng trường hợp cụ thể. Người ta tin rằng trong trường hợp u tuyến tiền liệt, các kết quả sau đây của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ nên đáng báo động:

  • kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trên 1,4 ng / ml,
  • thể tích tuyến tiền liệt trên 40 cm 3
  • theo bảng câu hỏi IPSS hơn 7,
  • lưu lượng nước tiểu tối đa dưới 10 ml / s.

Лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

  • общее состояние и возраст пациента,
  • его согласие на операцию,
  • стадию аденомы,
  • сопутствующие заболевания,
  • степень нарушения уродинамики,
  • имеются ли признаки рака простаты,
  • возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

  1. Первая стадия . Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
  2. Вторая стадия . Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия . Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Điều trị bằng thuốc

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

  • дутастерид,
  • финастерид.

3. Phytopreparations. Hiện nay, các chế phẩm thảo dược do hiệu quả thấp và thiếu hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh ở nhiều nước châu Âu phát triển và Hoa Kỳ để điều trị adenoma không được sử dụng. Tuy nhiên, ở một số quốc gia, các biện pháp thảo dược được quy định, bao gồm chiết xuất lipidosterol, ví dụ, Serenoa repens, Pygeum phium, v.v ... Người ta tin rằng chúng có tác dụng chống viêm, giảm bọng mắt, ngăn chặn sự chuyển đổi testosterone thành dạng hoạt động.

4. Các quỹ kết hợp. Hiện tại, tiêu chuẩn vàng Vàng là một lượng thuốc chung của hai nhóm đầu tiên trong 3-4 năm. Điều này cho phép bạn gần như ngay lập tức cải thiện việc đi tiểu và sau vài năm, giảm thể tích của tuyến tiền liệt xuống một phần tư.

Song song, điều trị các bệnh đồng thời - viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, viêm bể thận, viêm niệu đạo.

Điều trị ngoại khoa

Chúng là phương pháp triệt để điều trị u tuyến tiền liệt và được sử dụng rộng rãi trong tiết niệu. Chúng bao gồm:

1. Mở adenomectomy . Nó có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, trong đó nổi tiếng nhất trong số đó là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt transvezikurianaya. Thông qua một vết mổ phẫu thuật thông thường, việc tiếp cận với tuyến tiền liệt được cung cấp và loại bỏ nó. Theo quy định, nó được sử dụng trong trường hợp không thể sử dụng các phương pháp ít chấn thương hơn.

2. Phẫu thuật nội soi . Tất cả đều được thực hiện với sự trợ giúp của các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa trực tiếp vào niệu đạo dưới sự kiểm soát của thiết bị video. Chúng bao gồm:

  • phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TUR), là tiêu chuẩn vàng vàng của điều trị phẫu thuật adenoma - trong quá trình đi qua niệu đạo, một vết mổ được thực hiện bằng một công cụ đặc biệt và mô tuyến tiền liệt được cắt bỏ;
  • điện hóa transurethral - tiếp cận với tuyến tiền liệt cũng được cung cấp qua niệu đạo, và sau đó với sự trợ giúp của dòng điện, các mô được làm nóng đến nhiệt độ cao và bay hơi, và các mạch máu nhỏ bị đông lại;
  • Đường rạch xuyên qua niệu đạo - một vết mổ được thực hiện ở khu vực niệu đạo tuyến tiền liệt, do đó, lòng của niệu đạo mở rộng, hoạt động này có hiệu quả trong trường hợp u tuyến nhỏ.

3. Thuyên tắc động mạch của tuyến tiền liệt . Hoạt động này được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật mạch máu và hiểu rõ rằng các động mạch tuyến tiền liệt bị chặn bằng một loại polymer đặc biệt, cung cấp quyền truy cập vào chúng thông qua động mạch đùi.

4. Cắt bàng quang . Nó được sử dụng như một giai đoạn điều trị trung gian để làm giảm các cơ quan của hệ thống tiết niệu khỏi lượng nước tiểu tích lũy quá mức trên cơ sở khẩn cấp và để loại bỏ nhiễm độc.

Mặc dù điều trị phẫu thuật là phương pháp tốt nhất và thường là phương pháp điều trị thành công duy nhất, có một số biến chứng, bao gồm:

  • tiểu không tự chủ
  • hình thành các chất dính trong niệu quản hoặc hợp nhất của nó,
  • đi tiểu thường xuyên,
  • bảo quản một lượng đáng kể lượng nước tiểu còn lại,
  • tinh trùng trong bàng quang,
  • bất lực, v.v.

Phương pháp không hoạt động

Nổi tiếng nhất trong số đó là:

  1. Bong bóng giãn của tuyến tiền liệt (vùng hẹp được giãn bằng bóng).
  2. Đặt stent niệu đạo (một yếu tố đủ đàn hồi được đưa vào khu vực hẹp, điều này ngăn cản sự hẹp của lòng niệu đạo).
  3. Đông máu vi sóng của các mô tuyến tiền liệt - đông máu vi sóng.
  4. Phương pháp đông lạnh (đóng băng mô tuyến tiền liệt và hoại tử sau đó của chúng).
  5. Sự bay hơi của các mô của một tuyến tăng sản bằng siêu âm tần số cao.
  6. Cắt bỏ kim xuyên màng phổi - kim nhỏ được đặt vào tuyến tiền liệt, và sau đó, tác động lên sóng vô tuyến, chúng làm nóng và phá hủy mô tuyến tiền liệt.
  7. Loại bỏ mô tuyến tiền liệt bằng laser.

Tất cả các phương pháp này là trung gian giữa điều trị nội khoa và phẫu thuật và được sử dụng để phục hồi tiểu tiện tương đối nhanh với ít tác dụng phụ hơn và khả năng dung nạp tốt hơn.

Cách sống

Bất cứ ai mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt đều được khuyến nghị thường xuyên thực hiện các bài tập đặc biệt giúp cải thiện lưu thông máu ở các cơ quan vùng chậu và ngăn ngừa tình trạng ứ máu, ví dụ, đi bộ trên mông Hồi trong vài phút.

Bạn cũng cần bình thường hóa cân nặng của mình, và trong chế độ ăn uống hàng ngày để nhập thực phẩm giàu kẽm và selen - cá mòi, cá hồi, cá trích, hạt bí ngô, kiều mạch và bột yến mạch, dầu ô liu, cần tây và rau mùi tây.


| Ngày 19 tháng 1 năm 2014 | | 9 220 | Chưa phân loại
Đi
Để lại phản hồi của bạn
Đi
Đi